PLoS ONE: assoziierten Faktoren der atrophischen Gastritis Diagnostiziert durch Doppel-Kontrast Obere Magen-Darm-Barium Röntgenradiografie: Eine Querschnittsstudie Analyse 6901 gesunden Probanden in Japan

Abstrakt

Hintergrund

Doppel -CONTRAST oberen Magen-Darm-Barium Röntgenradiografie (UGI-XR) ist eine der am häufigsten Magen-Krebs-Screening-Verfahren durchgeführt. Es wurde Magenkrebs zu finden, ausgeführt, aber wurde nicht in der Regel premalignant atrophische Schleimhaut des Magens zu erkennen ausgeführt. Um die Bedeutung von UGI-XR-basierten atrophische Gastritis verstehen, untersuchten wir die Assoziation mit mehreren ursächlichen Faktoren einschließlich Helicobacter pylori
(HP) Infektion.

Methoden

Wir werteten 6901 gesunden Erwachsenen in Japan. UGI-XR-basierte atrophische Gastritis basierend auf der unregelmäßigen Form von areae gastricae und seine Expansion im Magen diagnostiziert.

Ergebnisse |

Von den 6433 Probanden ohne Geschichte von HP Tilgung und frei von Magensäure suppressants wurden 1.936 als UGI-XR-basierte atrophische Gastritis (mild: 234, moderat: 822, schwere: 880) diagnostiziert. Diese wurden univariately im Zusammenhang mit Serum HP IgG und Serum Pepsinogen I /II-Verhältnis mit statistischer Signifikanz. Die multiple logistische Analyse standardisierten Koeffizienten (β) und Odds Ratio (OR) zeigten, dass Serum HP IgG (β = 1,499, OR = 4.48), Strom Rauchen (β = 0,526, OR = 1.69) Berechnen, Alter (β = 0,401, OR = 1,49), niedrige Serum Pepsinogen I /II-Verhältnis (β = 0,339, OR = 1,40) und das männliche Geschlecht (β = 0,306, OR = 1,36) zeigte eine signifikante positive Assoziation mit UGI-XR-basierte atrophische Gastritis, während das trinken und Körpermasse Index nicht. Unter den Alter /Geschlecht /Rauchen /Trinken gleichaltrigen 227 Paare abgeleitet von chronisch HP-infizierten und erfolgreich HP-ausgerottet Themen, UGI-XR-basierte atrophische Gastritis wurde in 99,1% der ehemaligen erkannt, aber in nur 59,5% der letztgenannten Themen ( p
< 0,0001). Kontrastiv, UGI-XR-basierte atrophische Gastritis wurde in 13 von 14 HP-positive Protonenpumpenhemmer Nutzer (92,9%) und 33 von 34 HP-positive Histamin-H _{2-Rezeptor-Antagonisten-Benutzer (97,1%), nachgewiesen, die sind nicht signifikant verschieden von Magensäure suppressant-freie Subjekte.}

Schlussfolgerungen

Die Anwesenheit von UGI-XR-basierte atrophische Gastritis ist mit Helicobacter pylori-Infektion
, aktuelle Rauchen positiv assoziiert , Alter, verringerte Serum Pepsinogen I /II-Verhältnis und das männliche Geschlecht. Eradikation von Helicobacter pylori
scheint oberflächlich UGI-XR-basierte atrophische Gastritis, während die Aufnahme von Magensäure suppressants zu verbessern nicht

Citation. Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et al. (2014) assoziierten Faktoren der atrophischen Gastritis Diagnostiziert durch Doppel-Kontrast Obere Magen-Darm-Barium Röntgenradiografie: eine Querschnittsstudie Analyse 6901 gesunden Probanden in Japan. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10.1371 /journal.pone.0111359

Editor: Mitsunobu R. Kano, Universität Okayama, Japan

Empfangen: 11. März 2014; Akzeptiert: 1. Oktober 2014; Veröffentlicht: 24. Oktober 2014

Copyright: © 2014 Yamamichi et al. Dies ist eine Open-Access-Artikel unter den Bedingungen der Lizenz Creative Commons, die uneingeschränkte Nutzung erlaubt, die Verteilung und Vervielfältigung in jedem Medium, vorausgesetzt, der ursprüngliche Autor und Quelle genannt werden

Datenverfügbarkeit. Die Autoren bestätigen, dass alle Daten, die Ergebnisse sind in vollem Umfang zur Verfügung, ohne Einschränkung zu Grunde liegen. Alle relevanten Daten sind in der Papier

Finanzierung:. Diese Arbeit teilweise durch ein Forschungsstipendium von Takeda Science Foundation unterstützt wurde, durch ein Forschungsstipendium von der Daiwa Sicherheit Health Foundation, und zum Teil auch von Grant teil -in-Aid for Scientific Research (C) von der japanischen Gesellschaft zur Förderung der Wissenschaft. Alle Geldgebern hatte keine Rolle in Studiendesign, Datenerfassung und Analyse, Entscheidung zu veröffentlichen oder um die Herstellung von Manuskript

Konkurrierende Interessen:.. Die Autoren haben erklärt, dass keine Interessenkonflikte bestehen

Einführung

die Häufigkeit und Sterblichkeit von Magenkrebs hat sich in den letzten Jahrzehnten allmählich gefallen, aber es ist immer noch die zweithäufigste Ursache für Krebstod weltweit [1], [2]. Viele Magen-Krebs-Screening-Verfahren wurden vor allem in Ostasien entwickelt und durchgeführt, bei denen eine hohe Inzidenz von Magenkrebs beobachtet wird [3]. Unter ihnen ist der Doppelkontrast oberen gastrointestinalen Barium Röntgenographie (UGI-XR) ist eine der am häufigsten verwendeten Durchmusterungsverfahren für Magenkrebs. Es wurde in Japan seit 1960 als bundesweite Massenscreening für Magenkrebs [3], [4], [5] durchgeführt. Viele frühere Studien vorgeschlagen, dass regulär geplanten UGI-XR zu einem verminderten Risiko der Sterblichkeit von Magenkrebs führen kann [4], [6], [7], [8]. Daher ist UGI-XR derzeit die einzige Methode der Magenkrebs-Screening offiziell in Japan authentifiziert [9], obwohl andere Screening-Verfahren mit Endoskopie oder Serum pepsinogens allmählich verbreiten [10], [11].

Heute, um ein Thema für UGI-XR-basierte Magenkrebs-Screening etwa kommt gelöst werden. UGI-XR wurde hauptsächlich durchgeführt, Magenkrebs und anderen Läsionen wie Erosion, Geschwür, Polyp, und so weiter zu finden. Aber leider entdeckt atrophische Gastritis durch UGI-XR ist nicht in der Regel bewertet. Einer der Gründe dafür ist wahrscheinlich die Zeit, als UGI-XR-basierte Magenkrebs-Screening begann: um 1960 in Japan, die Prävalenz von Helicobacter pylori
(. H pylori
) -induzierten Gastritis war extrem hoch [3], [5]. In den letzten Jahrzehnten ist jedoch die Infektionsrate von H. pylori
weltweit verringert worden ist [12], [13], [14], [15]: Folglich klinische Bedeutung des Auswertens heute UGI-XR-basierte atrophische Gastritis geworden relativ höher. Ein weiterer wichtiger Grund ist, unzureichende Validierung der Bedeutung von "atrophische Gastritis" diagnostiziert von UGI-XR. Derzeit ist es bekannt, dass chronische H. pylori-Infektion verursacht
meist pathologischen Gastritis mit Schleimhautatrophie und präkanzerösen intestinale Metaplasie [16], [17], [18], [19], [20]. Allerdings gibt es keine eindeutigen Beweise, dass "UGI-XR-basierte" atrophische Gastritis deckt sich mit H. pylori
-induzierten "pathologische" Gastritis oder "Endoskopie-basierte" atrophische Gastritis.

Basierend auf diesen Hintergründen ist der Zweck dieser Studie Vereinigungen "UGI-XR-basierte" atrophische Gastritis mit mehreren Auswertung ursächlichen Faktoren wie chronische H. pylori
Infektion. die Bedeutung von "atrophische Gastritis" diagnostiziert von UGI-XR: Durch die groß angelegte Analyse von gesunden Erwachsenen in Japan haben wir die ungelösten aber wichtiges Problem in Frage gestellt. Wir erwarten weiterhin, dass unsere Ergebnisse die Wirksamkeit von Magenkrebs-Screening über Festlegung präzise Auswertung von präkanzerösen UGI-XR-basierte atrophische Gastritis verbessern. Vorhersage des Risikos zukünftiger Krebs basierend auf UGI-XR-basierte atrophische Gastritis sollte den Wert von Magenkrebs-Screening mit Barium Röntgen erhöhen.

Materialien und Methoden

Studienteilnehmer

Die Studienpopulation war 20.773 Probanden, die medizinische Untersuchung bei Kameda Medical Center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japan) im Jahr 2010 aufgenommen und vereinbart in unserer Studie mit beteiligt. In den Fällen, in denen eine Gesundheitsuntersuchung zweimal im Jahr 2010 durchgeführt wurde, wurde die frühere Daten verwendet. Ausschlusskriterien waren nicht genügend Daten zur Analyse oder Geschichte der Gastrektomie. Diese Studie wurde von der Ethikkommission der Universität Tokio genehmigt, und eine schriftliche Zustimmungen wurden von allen Studienteilnehmern nach der Deklaration von Helsinki erhalten.

Doppelkontrast Gastrointestinale Barium Röntgenradiografie (UGI -XR)

Fünf Minuten nach der intramuskulären Injektion von Spasmolytikum (10 mg Scopolamin Butylbromid), trank das Subjekt 150 ml Barium (220% w /v) in einem Zug. Röntgenbilder wurden dann wie folgt genommen; 1) Doppelkontrast rechte vordere Schrägansicht der oberen und der unteren Speiseröhre im nahen Rücken stehend, 2) Single-Kontrast Frontalansicht des Magens in der Rücken stehenden Position, 3) Doppelkontrast Frontalbild des Magens in die Rückenlage, 4) Doppelkontrast rechts Schrägansicht des Magens im nahen Rückenlage vorderen, 5) Doppelkontrast vorderen Schrägansicht des Magens im nahen Rückenlage links, 6) Doppelkontrast rechte Seitenansicht des Magens in der horizontalen Position, 7) Single-Kontrast Frontalansicht des Magens in der Bauchlage, 8) Doppelkontrast Frontalansicht des Magens in der Bauchlage mit dem Kopf nach unten, 9) Doppel-Kontrast Frontansicht der Magen in der Bauch stehenden Position, 10) Doppel-Kontrast nach unten vorderen Schrägansicht des Magens in der Bauchlage mit dem Kopf nach links, 11) Doppelkontrast Seitenansicht des Magens in der horizontalen Position links, 12) Doppel-Kontrast linke vordere Schrägansicht des Magens im nahen Rücken halb stehenden Stellung (Schatzki Position), 13) Doppelkontrast vorderen Schrägansicht des Magens im nahen Rückenlage links ( "Barium geteilt" Bild) und 14) Doppelkontrast rechts Schrägansicht des Magens im nahen Rücken halb stehenden Stellung anterioren.

Definition von atrophischer Gastritis basierend auf der Doppel-Kontrast Barium Röntgen Radiography (UGI-XR-basierte atrophische Gastritis)

Die Merkmale der Gastritis im Doppelkontrast Barium Röntgenbilder wurden von einigen Berichten beschrieben [21], [22]. Durch die Bezugnahme auf sie, in unserem letzten Bericht [23], diagnostiziert wir Gastritis basierend auf der erweiterten areae gastricae und /oder hypertrophe Gastritis mit verdickten Falten auf der größeren Krümmung. Es ist auch bekannt, dass atrophische Gastritis gewöhnlich aus dem Antrum zu Körper und Fornix erstreckt [19]. Genommen, diese in Betracht, klassifiziert man die Doppelkontrast Barium Röntgenbilder des Magens in vier Typen, auf der Grundlage der unregelmäßigen Formen der areae gastricae und ihre Expansion wie folgt

(A: normal) Nr atrophische Veränderung kann im Magen beobachtet werden. Die areae gastricae kann nicht erkannt werden oder kann als kleine, runde und regelmäßige Formen in allen Schleimhautoberfläche des Magens (Abbildung 1a) erkannt werden

(B: mild). Die Schleimhautatrophie ist meist beschränkt auf Magenantrum . Die erweiterte areae gastricae mit leichten Winkligkeit und Unregelmäßigkeiten sind in der eingeschränkten Schleimhautoberfläche des Magens (Abbildung 1b) beobachtet

(C: moderat). Die Schleimhautatrophie erstreckt sich von Magenantrum zu Körper (Corpus) und /oder Fornix . Die offensichtlich vergrößert areae gastricae mit erheblichen Winkligkeit und Unregelmäßigkeiten in den meisten oder allen Schleimhautoberfläche des Magens (Abbildung 1c) beobachtet

(D: schwer). Die schwere atrophische Veränderung der Schleimhautoberfläche des Magens vollständig abdeckt. Die kleine oder gar nicht vorhanden areae gastricae diffus im Magen zu verlängern, mit unregelmäßig zerklüftet Schleimhautoberfläche begleitet (Abbildung 1D).

disgnosis von atrophische Gastritis durch Endoskopie

Atrophic Muster der Magenschleimhaut durch Endoskopie wurden in sieben Klassen eingeteilt nach der Kimura-Takemoto Klassifikation [24], [25]: keine atrophischen Veränderung (C0), drei geschlossene Atrophie Muster (C1, C2, C3), und drei offene Art Atrophie Muster (O1, O2, O3).

Auswertung von Serum anti- Helicobacter pylori
IgG, Serum Pepsinogene (PGs), Alkoholkonsum und Rauchen

Serum Anti- H . pylori
IgG, Pepsinogen I und Pepsinogen II wurden mit kommerziellen Kits gemessen (E-Platte "EIKEN" Helicobacter pylori-Antikörper und E-Plate "EIKEN" Pepsinogen I und II, Eiken Chemical Co. LTD., Tokio, Japan) als wir hatten zuvor berichtet [26], [27], [28]. Nach den Anweisungen des Herstellers, Titer von H. pylori
IgG ≥10 U /ml wurde als als H. pylori
-positiver. Kürzlich wurde gefunden, daß Titer von H vorgeschlagen. pylori
IgG < 10 U /ml sollte vom Standpunkt der Schleimhaut atrophische Veränderung oder Magenkrebsrisiko [29], [30] überprüft werden. Deshalb haben wir weiter geteilt " H. pylori
-ausschließend "Themen in" ≥3 und < 10 U /ml (Grauzone Titer von H pylori
IgG.) "und" < 3 U /ml (absolut negativ für H. pylori
IgG) ". In Übereinstimmung mit früheren Berichten [28], [31], [32], Verhältnisse von Pepsinogen I und II (Pepsinogen I [ng /ml] /Pepsinogen II [ng /ml]) wurden klassifiziert in "> 3" ist, "> 2 und ≤3"., und "≤2"

Für Alkoholkonsum wurden die Probanden erzielte nach der 5-stufigen Skala (nie, selten, manchmal, oft und immer), und weiter kategorisiert in "selten trinken" Gruppe (nie oder selten) und "in der Regel trinken" Gruppe (manchmal, häufig oder immer). Für das Rauchen wurden die Probanden in drei Gruppen eingeteilt: "aktuellen Raucher" Gruppe "Vergangenheit Gewohnheitsraucherin" Gruppe, und das "lebenslange Nichtraucher" Gruppe

Statistische Analysen

Wir benutzten JMP 10-Software. oder SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, USA) für statistische Auswertungen und Matching-Prozess. In der univariaten Analyse, Verbände zwischen dem Vorhandensein von UGI-XR-basierte atrophische Gastritis und sieben Variablen wurden verglichen, um die χ ^{2-Test und Cochran-Mantel-Haenszel Trend-Test. In der multivariaten Analyse standardisierter Koeffizient und Odds Ratio der einzelnen Variablen wurden berechnet mehrere logistische Regressionsanalyse. In den beiden Analysen, p
Werte. ≪ 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurden}

Um die Zuordnung zwischen UGI-XR-basierten atrophische Gastritis (normal, mild, moderat und schwere) schätzen und Endoskopie-basierte atrophische Gastritis (C0, C1, C2, C3, O1, O2, O3 und nach Kimura-Takemoto Klassifikation) [24], [25], die Polychorische Korrelationskoeffizient wurde berechnet.

To bewerten die Wirkung von H. pylori-Eradikation auf
UGI-XR-basierte atrophische Gastritis, wurde die Abstimmung durchgeführt Alter zu kontrollieren (± 2 Jahre), Geschlecht, Rauchen (Strom, vorbei an gewöhnlichen oder lebenslangen Nichtraucher) und Trinken ( "selten" oder "in der Regel") zwischen dem erfolgreich H. pylori
-eradicated Probanden (negativ für Serum H. pylori
IgG mit der Geschichte der Eradikationstherapie) und der chronisch H. pylori
infiziertem Probanden (positiv für Serum H. pylori
IgG ohne Geschichte der Eradikationstherapie). Mit den passenden Paaren von Themen, wandten wir Cochran-Mantel-Haenszel-Trend-Test, bei dem p
Wert. ≪ 0,05 als statistisch signifikant betrachtet wurde

, um den Einfluss von Magensäure suppressants zu bewerten (Protonenpumpenhemmer (PPI) und Histamin-H _{2-Rezeptor-Antagonisten (H 2RA)) auf UGI-XR-basierte atrophische Gastritis, verwendeten wir exakte Test nach Fisher, in dem p
Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen}

Ergebnisse und Diskussion

Merkmale der Studienteilnehmer

von den 20.773 Personen, die in der Studie (2 Abbildung) teilgenommen, wir ausgeschlossen. 1107 Patienten mit unzureichender Daten oder Geschichte der Gastrektomie und ausgeschlossen auch 12.765 Personen, die im oberen Gastrointestinaltrakt (GI) Endoskopie unterzogen. Von den verbleibenden 6.901 Probanden ausgeschlossen wir weitere 74 PPI Benutzer, 109 H _{2RA Benutzer und 285 Personen, die für H unterzog Eradikationstherapie hatte. pylori
. Die förderfähigen 6.433 Probanden umfasst 3.405 Männer und 3.028 Frauen (ein Durchschnittsalter von 47,4 ± 8,8 Jahre, Bereich 20-83 Jahre) wurden in unserer gegenwärtigen Studie (Abbildung 2), die hauptsächlich analysiert}

Unter den 6433 wichtigsten Themen. für diese Studie wurden nur 1.674 (26,0%) positiv für H. pylori
, die mit der raschen Abnahme der Häufigkeit von H konsistent ist. pylori
Infektion in Japan [12], [33]. Eigentlich für die Daten von gesunden Erwachsenen in unseren Instituten in Chiba Präfektur in Japan, der Seropositivität von H. pylori
Infektion hat sich von 47,0% (2695 von 5732 Probanden in den Jahren 1996-1997 [34]) auf 26,0% (1674 von 6433 Probanden in der vorliegenden Studie) in nur 14 kurzen Jahren deutlich reduziert.

Die 285 Probanden nach H. pylori
Eradikationstherapie, bestehend aus 230 Patienten mit Serum H. pylori
IgG < 10 U /ml (sicherlich in gelang Helicobacter-pylori-Eradikation
.) und 55 Patienten mit Serum H. pylori
IgG ≥10 U /ml (wahrscheinlich nicht gelungen, in H. pylori-Eradikation
oder auf dem Weg der negativen Umwandlung von Serum H. pylori
IgG). Abgesehen von den wichtigsten 6.433 Studienteilnehmer, zusätzlich wir die oben genannten analysierten 74 PPI Benutzer, 109 H _{2RA Benutzer und 230 " erfolgreich H. pylori
-eradicated "Themen (Abbildung 2).}

Validierung unserer definierten" UGI-XR-basierte "atrophische Gastritis durch den Vergleich" Endoscopy-basierte "atrophische Gastritis

In unserem vorherigen arbeiten [23], 29 (97%) von 30 Probanden positiv für Serum-Anti- H. pylori
IgG wurden als Gastritis von UGI-XR diagnostiziert, die uns überzeugt, die ausreichende Nachweis von H. pylori
-induzierten chronischen Gastritis durch Barium X-ray. In der vorliegenden Studie klassifiziert wir die UGI-XR-basierten atrophischer Gastritis in vier Typen, wie oben erwähnt (Abbildung 1). Um diese Klassifizierung zu validieren, das Ausmaß der Endoskopie-basierte atrophische Gastritis wurden unter den 150 Probanden zufällig ausgewählt (Abbildung 3) gleichzeitig ausgewertet.

Auf der Basis der Endoskopie-basierten atrophische Gastritis, Sensitivität und Spezifität von UGI-XR -basierte atrophische Gastritis waren 82,3% (51/62) und 95,5% (84/88), die jeweils. Zusätzlich zeigten die vier Grade Kategorien UGI-XR-basierten atrophische Gastritis signifikante Assoziation mit sieben-grade Klassen Endoskopie-basierten atrophische Gastritis (Polychorische Korrelationskoeffizient: r = 0,9330). Eigentlich alle Probanden (34/34) mit schwerer Endoskopie-basierte atrophische Gastritis (nämlich offener Typ (O1-O3) Atrophie nach Kimura-Takemoto Klassifikation [24], [25]) diagnostiziert wurden als UGI-XR-basierte atrophischer Gastritis (Abbildung 3). Basierend auf diesen Ergebnissen schlossen wir, dass UGI-XR-basierte Diagnose in dieser Studie verwendeten sicherlich die atrophische Schleimhaut des Magen reflektieren kann.

Die Vier-Grade-Typen von UGI-XR-basierten atrophische Gastritis sind deutlich im Zusammenhang mit der Titer von Serum H. pylori
IgG und das Verhältnis von Serum Pepsinogen I und II

Auf der Grundlage der UGI-XR-basierten Schleimhautatrophie des Magens, die insgesamt 6433 Probanden ohne Geschichte der H. pylori-Eradikation
und frei von Magensäure suppressants wurden in vier Klassen eingeteilt (Abbildung 4): 234 Patienten mit leichter Gastritis, 822 Patienten mit mäßiger Gastritis, 880 Patienten mit schwerer Gastritis und Rest 4497 ​​Probanden ohne atrophische Gastritis (normal).

Wir zuerst ausgewertet Verbände der vier-Grade UGI-XR-basierte atrophische Gastritis mit zwei Serummarker: Titer von H. pylori
IgG und das Verhältnis von Pepsinogen I und II die Schleimhautatrophie von Magen reflektierenden [32], [35]. Wie in 4a gezeigt, UGI-XR-basierte atrophische Gastritis signifikant verlängert im Verhältnis im Serum H steigen. pylori
IgG-Titer ( p
< 0,0001). Und wie auch in 4b gezeigt, der Grad der UGI-XR-basierten atrophische Gastritis sinnvoll mit Rückgang der pepsinogen begleitet vorrückt I /II-Verhältnis ( p
< 0,0001). Obwohl die Auswirkungen der anderen ursächlichen Faktoren sollten nicht grundlos unterschätzt werden, legen diese Ergebnisse nahe, dass die vier Grade Kategorisierung von UGI-XR-basierte atrophische Gastritis spiegelt stark chronische H. pylori
Infektion und damit Schleimhautatrophie des Magens.

zugehöriges Hintergrundfaktoren von UGI-XR-basierte atrophische Gastritis

Die detaillierten Merkmale der 6433 Probanden mit Schwerpunkt auf UGI-XR-basierte atrophischer Gastritis und die sieben putative Hintergrundfaktoren sind in Tabelle 1 die Ergebnisse der Analysen bezüglich der univariate sieben Faktoren gezeigt werden ebenfalls angegeben. Es ist klar, dass das Alter, männliches Geschlecht, ein hoher Titer von Serum H. pylori
IgG, niedriges Verhältnis von Pepsinogen I /II, und eine Gewohnheit des Rauchens zeigen stark positiven Zusammenhang mit der Anwesenheit von UGI-XR-basierte atrophische Gastritis.

Wir ausgeführt nächste multivariate mit diesen sieben Analysen ursächlichen Faktoren (Tabelle 2). Wie zu erwarten war, ein hoher Titer von Serum H. pylori
IgG ist der stärkste assoziierter Faktor für UGI-XR-basierte atrophische Gastritis. Aktuelle Rauchen, Alter, niedriges Verhältnis von Pepsinogen I /II, und das männliche Geschlecht zeigen auch signifikante Assoziation. Im Gegensatz dazu ist das Trinken sowie BMI (Body-Mass-Index) hat keinen sinnvollen Zusammenhang mit UGI-XR-basierte atrophische Gastritis: sollte diese unerwartete, aber deutlichen Unterschied zwischen Trinken und Rauchen festgestellt werden, wenn die Einrichtung von atrophischer Gastritis unter Berücksichtigung
<. h3> Eradikation von Helicobacter pylori
Scheint Oberflächlich UGI-XR-basierte atrophische Gastritis

Wir haben versucht, neben Verbesserung der Wirkung von H zu bewerten. pylori-Eradikation
auf UGI-XR-basierte atrophische Gastritis. Zu diesem Zweck wurde die Anpassung zu steuern Alter durchgeführt (innerhalb von ± 2 Jahre), Geschlecht, Rauchen und Trinken zwischen den 230 Probanden gelang es in H. pylori-Eradikation
(negativ für Serum H. pylori
IgG mit der Geschichte der Eradikationstherapie) und die 1674 Patienten mit chronischer H. pylori-Infektion
(positiv für Serum H. pylori
IgG ohne Geschichte der Eradikationstherapie).

Zwischen den 227 passenden Paaren von Themen, Prävalenzen UGI-XR-basierte atrophische Gastritis deutlich verschieden waren mit statistischer Signifikanz (Tabelle 3): es wurde in nur 59,5% der H detektiert. pylori
-eradicated Themen wurde aber in 99,1% der chronisch H detektiert. pylori
infiziertem Probanden ( p
< 0,0001). Diese deuten darauf hin, dass die Beseitigung von H. pylori
verringert sich die typischen Bilder von UGI-XR-basierte atrophische Gastritis. Mit anderen Worten, eine chronische Infektion von H. pylori
in der Vergangenheit nicht effizient durch UGI-XR nachgewiesen werden kann, nach Eradikationstherapie abgeschlossen ist.

Es wurde berichtet, dass die Beseitigung von H. pylori
kann Gastritis sowohl pathologisch [20], [36], [37] und endoskopisch [38] zu verbessern. Das Ergebnis unserer gegenwärtigen Studie legt nahe, dass die Beseitigung von H. pylori
kann auch UGI-XR-basierte atrophische Gastritis, zu entlasten, die durch die unregelmäßigen Formen von areae gastricae und ihre Expansion im Magen definiert ist. Dies ist jedoch nicht immer ein bevorzugtes Ergebnis, da die oberflächliche Verbesserung der chronischen Gastritis nicht wesentlich das Risiko von Magen tumorigenesis reduzieren [39], [40], [41], [42]. Es kann sonst zu berücksichtigen, dass UGI-XR nicht ausreichend die lebenslange H unterscheiden. pylori
-ausschließend Magen (ein sehr geringes Risiko von Magenkrebs mit [17], [30], [43]) aus dem H. pylori
-eradicated Magen ein erhebliches Risiko für Magenkrebsbildung zu halten [40]. Wir sind besorgt, dass die Schwierigkeiten bei der Aufdeckung von H. pylori
-eradicated Magen wird eine gewaltige Aufgabe für UGI-XR-basierte Magenkrebs-Screening sein.

Die Aufnahme von PPI und H _{2RA Meist nicht beeinflussen UGI-XR-basierte atrophische Gastritis}

Wir untersuchten ferner den Einfluss von Magensäure suppressants auf UGI-XR-basierte atrophische Gastritis. Unter den Magensäure suppressant Benutzer positiv für Serum H. pylori
IgG (Tabelle 4), UGI-XR-basierte atrophische Gastritis wurde in 13 von 14 PPI Benutzer (92,9%) und 33 von 34 H _{2RA Benutzer (97,1%) festgestellt. Obwohl die statistische Auswertung nicht genau aufgrund der geringen Anzahl der Probanden berechnet werden, scheint es keine offensichtlichen Unterschiede in den H im Vergleich zu sein. pylori
-positiver 1674 Probanden frei von Magensäure suppressants. Um es gelinde auszudrücken, unsere Ergebnisse zeigen, dass die Zufuhrmengen von PPI und H 2RA meist nicht die diagnostische Qualität der UGI-XR-basierte atrophische Gastritis verschlechtern.}

Schlussfolgerungen

Die Anwesenheit von atrophischer Gastritis diagnostiziert durch Doppelkontrast oberen gastrointestinalen Barium Röntgenographie (UGI-XR-basierte atrophische Gastritis) positiv mit Helicobacter pylori Infektion
, aktuellen Rauchen, Alter assoziiert ist, verringert Pepsinogen I /II-Verhältnis, und das männliche Geschlecht. Eradikation von Helicobacter pylori
scheint oberflächlich UGI-XR-basierte Gastritis, während die Aufnahme von Protonen-Pumpen-Inhibitoren oder Histamin-H _{2-Rezeptor-Antagonisten nicht.}

Acknowledgments
Wir danken Herrn Minoru Okada, Herr Masanori Fujiwara und Herr Masami Muraoka (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japan) für die Unterstützung bei Einrichtung und Wartung der Studiendatenbank.

• PLoS ONE: Isozitratdehydrogenase von Helicobacter pylori Potenziell induziert humoralen Immunantwort bei Patienten mit Ulkuskrankheit und Gastritis
• Gastritis Kurzübersicht