PLoS ONE: Tilknyttet Faktorer av atrofisk gastritt diagnostisert av Double-Contrast øvre gastrointestinal barium X-Ray radiografi: En tverrsnittsundersøkelse Analysere 6,901 friske personer i Japan

Abstract

Bakgrunn

Dobbelt kontrast øvre gastrointestinal barium X-ray radiografi (UGI-XR) er en av de mest gjennomførte magekreft screening metoder. Det har blitt gjennomført for å finne magekreft, men har ikke blitt vanligvis utføres for å oppdage forstadier atrofisk slimhinnene i magen. For å forstå betydningen av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt, analyserte vi sin tilknytning til flere utløsende faktorer, inkludert Helicobacter pylori plakater (HP) infeksjon.

Metoder

Vi evaluerte 6,901 friske voksne i Japan. UGI-XR-basert atrofisk gastritt ble diagnostisert basert på uregelmessig form av areae gastricae og sin ekspansjon i magen.

Resultater

Av de 6,433 personer med ingen historie med HP utrydding og fri magesyre suppressants, 1936 ble diagnostisert som UGI-XR-baserte atrofisk gastritt (mild: 234, moderat: 822, alvorlig: 880). Disse ble univariately assosiert med serum HP IgG og serum pepsinogen I /II-forhold med statistisk signifikans. Den multippel logis analyse beregning standardiserte koeffisientene (beta) og odds ratio (OR) viste at serum HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), røyking (β = 0,526, OR = 1,69), alder (β = 0,401, OR = 1,49), lavt serum pepsinogen I /II-forhold (β = 0,339, OR = 1,40), og mannlig kjønn (β = 0,306, OR = 1,36) viste signifikant positiv sammenheng med UGI-XR-baserte atrofisk gastritt mens drikking og body mass indeksen gjorde det ikke. Blant alder /kjønn /røyking /drikking-matchet 227 parene som stammer fra kronisk HP-infiserte og hell HP-utryddet fag, ble UGI-XR-baserte atrofisk gastritt påvist hos 99,1% av det tidligere, men i bare 59,5% av de sistnevnte fagene ( p
< 0,0001). Contrastively, ble UGI-XR-baserte atrofisk gastritt påvist i 13 av 14 HP-positive protonpumpeinhibitor brukere (92,9%) og 33 til 34 HP-positive histamin H _{2-reseptorantagonist brukere (97,1%), som er ikke vesentlig forskjellig fra magesyre suppressant frie fag.}

Konklusjoner

tilstedeværelsen av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt er positivt forbundet med Helicobacter pylori
infeksjon, røyking , alder, redusert serum pepsinogen I /II-forhold, og mannlige kjønn. Utrydding av Helicobacter pylori
synes å overfladisk forbedre UGI-XR-baserte atrofisk gastritt mens inntaket av magesyre suppressants ikke

Citation. Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et al. (2014) Tilknyttede Faktorer av atrofisk gastritt diagnostisert av Double-Contrast øvre gastrointestinal barium X-Ray radiografi: En tverrsnittsundersøkelse Analysere 6,901 friske individer i Japan. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10,1371 /journal.pone.0111359

Redaktør: Mitsunobu R. Kano, Okayama University, Japan

mottatt: 11 mars 2014; Godkjent: 01.10.2014; Publisert: 24 oktober 2014

Copyright: © 2014 Yamamichi et al. Dette er en åpen-tilgang artikkelen distribueres under betingelsene i Creative Commons Attribution License, som tillater ubegrenset bruk, distribusjon og reproduksjon i ethvert medium, forutsatt den opprinnelige forfatteren og kilden krediteres

Data Tilgjengelighet:. Den forfatterne bekrefter at alle data som underbygger funnene er fullt tilgjengelig uten restriksjoner. Alle relevante data er innenfor papir

Finansiering:. Dette arbeidet ble støttet delvis av et forskningsstipend fra Takeda Science Foundation, delvis av et forskningsstipend fra Daiwa Security Health Foundation, og også delvis av Grant -in-Aid for Scientific Research (C) fra Japan Society for Promotion of Science. Alle organer hadde ingen rolle i studiedesign, datainnsamling og analyse, beslutning om å publisere, eller utarbeidelse av manuskript

Konkurrerende interesser:.. Forfatterne har erklært at ingen konkurrerende interesser eksisterer

Innledning

forekomst og dødelighet av magekreft har gradvis gått ned de siste tiårene, men det er fortsatt den nest største årsaken til kreft død på verdensbasis [1], [2]. Mange magekreft screening metoder har blitt utviklet og gjennomført, spesielt i Øst-Asia, der en høy forekomst av magekreft er observert [3]. Blant dem, dobbel-kontrast øvre gastrointestinal barium X-ray radiografi (UGI-XR) er en av de mest brukte screening metoder for magekreft. Det har blitt gjennomført i Japan siden 1960-tallet som den landsomfattende masse screening for kreft i magesekken [3], [4], [5]. Mange tidligere studier antydet at regelmessig planlagt UGI-XR kan føre til en redusert risiko for dødelighet av magekreft [4], [6], [7], [8]. Derfor er UGI-XR i dag den eneste metoden for magekreft screening offisielt godkjent i Japan [9], selv om andre screeningmetoder med endoskopi eller serum pepsinogens gradvis sprer [10], [11].

i dag, et problem som skal løses for UGI-XR-baserte magekreft screening kommer om. UGI-XR har hovedsakelig blitt utført for å finne magekreft og andre lesjoner så som erosjon, sår, polypp, og så videre. Men dessverre, atrofisk gastritt oppdaget av UGI-XR er ikke vanligvis vurdert. En av grunnene til det er trolig den tiden da UGI-XR-baserte magekreft screening begynte: rundt 1960 i Japan, forekomsten av Helicobacter pylori product: (. H pylori
) indusert gastritt var ekstremt høy [3], [5]. I de siste tiårene, men infeksjonen frekvensen av H. pylori
har blitt redusert over hele verden [12], [13], [14], [15]: følgelig kliniske betydningen av å evaluere UGI-XR-basert atrofisk gastritt bli relativt høyere i dag. En annen viktig årsak er utilstrekkelig validering av betydningen av "atrofisk gastritt" diagnostisert av UGI-XR. I dag er det vel etablert at kronisk H. pylori-infeksjon
for det meste fører til patologisk gastritt med mukosal atrofi og precancerøst intestinal metaplasi [16], [17], [18], [19], [20]. Men det er ingen klare bevis for at "UGI-XR-baserte" atrofisk gastritt sammenfaller med H. pylori
indusert "patologisk" gastritt eller "endoskopi-baserte" atrofisk gastritt.

Basert på disse bakgrunner, formålet med denne studien er å vurdere sammenslutninger av "UGI-XR-baserte" atrofisk gastritt med flere utløsende faktorer, inkludert kronisk H. pylori
infeksjon. Gjennom storskala analyse av friske voksne i Japan, har vi utfordret uløst, men viktig problem: betydningen av "atrofisk gastritt" diagnostisert av UGI-XR. Vi forventer videre at resultatene vil forbedre effekten av magekreft screening via etablere presis evaluering av premaligne UGI-XR-baserte atrofisk gastritt. Prediksjon av fremtidig kreftrisiko basert på UGI-XR-baserte atrofisk gastritt bør øke verdien av magekreft screening med barium røntgen.

Materialer og Metoder

forsøkspersonene

studie~~POS=TRUNC var 20,773 personer som fikk medisinsk sjekk på Kameda Medical Center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japan) i 2010 og avtalte med å delta i vår undersøkelse. I tilfeller der helse checkup ble utført to ganger i 2010, ble den tidligere data brukes. Kriterier for utelukkelse var utilstrekkelige data for analyse eller historie gastrektomi. Denne studien ble godkjent av etisk komité ved Universitetet i Tokyo, og skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltagerne i henhold til Helsinkideklarasjonen.

Dobbelt kontrast øvre gastrointestinal barium X-ray radiografi (UGI -XR)

Fem minutter etter intramuskulær injeksjon av spasmolytisk middel (10 mg scopolamin butylbromid), drakk emnet 150 ml barium (220 vekt /vol%) i ett drag. Røntgenbilder ble tatt som følger; 1) dobbel-kontrast høyre fremre perspektivriss av den øvre og nedre øsofagus i nær-liggende stående stilling, 2) enkelt-kontrastfrontriss av magen i liggende stående stilling, 3) dobbel-kontrast frontal bilde av magen i liggende stilling, 4) dobbelt kontrast høyre fremre skrå utsikt over magen i nær-liggende stilling, 5) dobbelt kontrast venstre fremre skrå utsikt over magen i nær-liggende stilling, 6) dobbel-kontrast riktig lateral view av magen i den horisontale stilling, 7) single-kontrastfrontriss av magen i liggende stilling, 8) dobbel-kontrastfrontriss av magen i liggende posisjon med hodet ned, 9) dobbel-kontrast forfra magen i liggende stående stilling, 10) dobbel-kontrast venstre fremre skrå utsikt over magen i liggende stilling med hodet ned, 11) dobbel-kontrast venstre lateral visning av magen i horisontal stilling, 12) dobbel-kontrast venstre fremre perspektivriss av magen i nær-liggende halv-stående stilling (Schatzki posisjon), 13) dobbel-kontrast venstre fremre perspektivriss av magen i nær-liggende stilling ( "Barium delt" image), og 14) dobbel-kontrast høyre fremre skrå utsikt over magen i nær-liggende halvt stående stilling.

Definisjon av atrofisk gastritt basert på dobbel kontrast barium røntgenfotografering (UGI-XR-baserte atrofisk gastritt)

det som kjennetegner gastritt i barium røntgenbilder dobbel kontrast har blitt beskrevet av noen rapporter [21], [22]. Ved å henvise til dem, i vår forrige rapport [23], diagnostisert vi gastritt basert på det forstørrede areae gastricae og /eller hypertrofisk gastritt med fortykket folder på større kurvatur. Det er også vel kjent at atrofisk gastritt vanligvis strekker seg fra antrum til legemet og fornix [19]. Tatt disse hensyn, vi klassifisert dobbel kontrast barium røntgenbilder av magen i fire typer, på grunnlag av uregelmessige figurer av areae gastricae og deres ekspansjon som følger;

(A: normal) Nei atrofisk endring kan observeres i magen. Den areae gastricae kan ikke oppdages eller kan bli anerkjent som små, runde, og regelmessige former i hele slimhinnen i magesekk (figur 1a)

(B: mild). Den slimhinnene atrofi er stort sett begrenset til mage antrum . Den forstørrede areae gastricae med svak angularity og uregelmessighet er observert i det begrensede slimhinnen i magesekk (figur 1b)

(C: moderat). Den slimhinneatrofi strekker seg fra mage antrum til kroppen (corpus) og /eller fornix . Den åpenbart forstørret areae gastricae med betydelig angularity og uregelmessighet er observert i de fleste eller alle slimhinnen i magesekk (figur 1c)

(D: alvorlig). Den alvorlige atrofisk endring dekker helt slimhinnen i magesekken. Den lille eller fraværende areae gastricae diffust utvide i magen, sammen med uregelmessig robuste slimhinneoverflaten (figur 1D).

Disgnosis av atrofisk gastritt ved Endos

Atrofiske mønstre av mageslimhinnen etter endoskopi ble inndelt i syv klasser i henhold til Kimura-Takemoto klassifisering [24], [25]: nei atrofisk endring (C0), tre lukkede typen atrofi mønstre (C1, C2, C3), og tre åpne typen atrofi mønstre (O1, O2, O3).

Evaluering av Serum anti- Helicobacter pylori
IgG, Serum Pepsinogens (PGS), alkoholinntak, og røyke

Serum anti- H . pylori
IgG, pepsinogen jeg, og pepsinogen II ble målt ved hjelp av kommersielle kits (E-plate "EIKEN" Helicobacter pylori antistoff og E-Plate "EIKEN" pepsinogen I og II, Eiken Chemical Co LTD., Tokyo, Japan) som vi har tidligere rapportert [26], [27], [28]. Ifølge produksjon instruksjon, titer av H. pylori
IgG ≥10 U /ml ble ansett som H. pylori
-positivt. Nylig har det blitt foreslått at titer på H. pylori
IgG < 10 U /ml bør revurderes fra standpunktet om slimhinne atrofisk endre eller magekreft risiko [29], [30]. Derfor har vi delt " H. pylori
-negative "fag i" ≥3 og < 10 U /ml (grå-sonen titer av H pylori
IgG.) "og" < 3 U /ml (absolutt negative for H. pylori
IgG) ". I samsvar med tidligere rapporter [28], [31], [32], prosenter av serum pepsinogen I og II (pepsinogen jeg [ng /ml] /pepsinogen II [ng /ml]) ble klassifisert som "> 3", "> 2 og ≤3"., og "≤2"

for alkoholinntak, forsøkspersonene ble scoret i henhold til 5-karakterskala (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, og alltid), og videre kategorisert i "sjelden drikker" gruppe (aldri eller sjelden) og "vanligvis drikker" gruppe (noen ganger, ofte eller alltid). For å røyke, ble fagene klassifisert i tre grupper: "nåværende røyker" gruppe ", forbi vanlig røyker" gruppe, og "livslang nonsmoker" gruppe

Statistiske analyser

Vi brukte JMP 10 programvare. eller SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, USA) for statistiske analyser og målrettet prosess. I univariate analysen ble assosiasjoner mellom tilstedeværelsen av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt og sju variabler sammenlignet med χ ^{2 test og Cochran-Mantel-Haenszel trend test. I multivariat analyse ble standardisert koeffisient og odds ratio på hver variabel beregnes ved hjelp av multippel logistisk regresjonsanalyse. I begge analysene, p
verdier. ≪ 0,05 ble ansett som statistisk signifikant}

For å estimere sammenhengen mellom UGI-XR-baserte atrofisk gastritt (normal, mild, moderat og alvorlig) og endoskopi-baserte atrofisk gastritt (C0, C1, C2, C3, O1, O2 og O3 henhold til Kimura-Takemoto klassifisering) [24], [25], den polychoric korrelasjonskoeffisient ble beregnet.

å evaluere effekten av H. pylori
utrydding på UGI-XR-baserte atrofisk gastritt, ble den tilsvarende utført for å kontrollere alder (± 2 år), kjønn, røyking (forbi vanlig, eller livslang røykfrie), og drikker ( "sjelden" eller "vanligvis") mellom hell H. pylori
-eradicated fag (negative for serum H. pylori
IgG med historie eradikasjonsbehandling) og kronisk H. pylori
-infected fag (positive for serum H. pylori
IgG med ingen historie med eradikasjonsbehandling). Bruke matchet par av fagene, søkte vi Cochran-Mantel-Haenszel trend test, der p
verdi. ≪ 0,05 ble ansett som statistisk signifikant

For å vurdere påvirkningen av magesyre suppressants (protonpumpehemmere (PPI) og histamin H _{2-reseptor antagonist (H 2RA)) ved UGI-XR-baserte atrofisk gastritt, vi brukte Fishers eksakte test der p
verdi <0,05 ble ansett som statistisk signifikant
diskusjon}

Resultater og karakteristikker av forsøkspersonene

av de 20,773 personer som deltok i studien (figur 2), vi utelukket. 1.107 personer med utilstrekkelige data eller historie gastrektomi, og også ekskludert 12,765 pasienter som gjennomgikk øvre gastrointestinal (GI) endoskopi. Av de resterende 6,901 fag, vi videre utelukket 74 PPI brukere, 109 H _{2RA brukere, og 285 pasienter som hadde gjennomgikk eradikasjonsbehandling for H. pylori
. De støtteberettigede 6,433 fagene består av 3,405 menn og 3028 kvinner (en gjennomsnittsalder på 47,4 ± 8,8 år, range 20-83 år) ble i hovedsak analysert i vår nåværende studie (figur 2)}

Blant de 6,433 viktigste fagene. for denne studien, bare 1674 (26,0%) var positive for H. pylori
, noe som er konsistent med den raske reduksjon i forekomsten av H. pylori
infeksjon i Japan [12], [33]. Egentlig for data for friske voksne i våre institutter lokalisert ved Chiba Prefecture i Japan, seropositive av H. pylori
infeksjonen er kraftig redusert fra 47,0% (2695 av 5,732 fag i 1996-1997 [34]) til 26,0% (1674 av 6,433 pasienter i denne studien) i bare 14 korte år.

285 fag etter H. pylori
eradikasjonsbehandling består av 230 pasienter med serum H. pylori
IgG < 10 U /ml (absolutt lyktes i H pylori
utrydding.) og 55 pasienter med serum H. pylori
IgG ≥ 10 U /ml (sannsynligvis ikke lyktes i å H. pylori
utrydding eller på vei til negative konvertering av serum H. pylori
IgG). Bortsett fra de viktigste 6,433 forsøkspersonene, vi i tillegg analyserte de ovennevnte 74 PPI brukere, 109 H _{2RA brukere, og 230 "vellykket H. pylori
-eradicated "fag (figur 2).}

Validering av våre definerte" UGI-XR-baserte "atrofisk gastritt ved å sammenligne" Endoskopi-baserte "atrofisk gastritt

I forrige arbeider [23], 29 (97%) av 30 forsøkspersoner som var positive for anti-serum H. pylori
IgG ble diagnostisert som gastritt av UGI-XR, som overbeviste oss tilstrekkelig påvisning av H. pylori
indusert kronisk gastritt av barium X-ray. I den foreliggende undersøkelse, klassifisert vi den UGI-XR-baserte atrofisk gastritt inn i fire typer som er nevnt ovenfor (figur 1). For å validere denne klassifiseringen, ble omfanget av endoskopi-basert atrofisk gastritt samtidig vurderes blant 150 pasienter tilfeldig valgt (figur 3).

På bakgrunn av endoskopi-baserte atrofisk gastritt, sensitivitet og spesifisitet UGI-XR -baserte atrofisk gastritt var 82,3% (51/62) og henholdsvis 95,5% (84/88). I tillegg er fire-grade kategorier av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt viste signifikant sammenheng med syv-klasse klasser av endoskopi-basert atrofisk gastritt (polychoric korrelasjonskoeffisient: r = 0,9330). Egentlig alle fag (34/34) med alvorlig endoskopi-basert atrofisk gastritt (nemlig åpen type (O1-O3) atrofi i henhold til Kimura-Takemoto klassifisering [24], [25]) ble diagnostisert som UGI-XR-basert atrofisk gastritt (figur 3). Basert på disse resultatene, konkluderte vi med at UGI-XR-basert diagnose brukt i denne studien kan sikkert reflektere atrofisk slimhinnene i magen.

The Four-grade Typer UGI-XR-baserte atrofisk gastritt er signifikant assosiert med den Titer av serum H. pylori
IgG og forholdet mellom Serum pepsinogen I og II

Basert på UGI-XR-basert slimhinneatrofi mage, vil den totale 6,433 personer med ingen historie med H. pylori
utrydding og fri magesyre suppressants ble inndelt i fire klasser (figur 4): 234 personer med mild gastritt, 822 pasienter med moderat gastritt, 880 pasienter med alvorlig gastritt og rest 4,497 fag uten atrofisk gastritt (normal).

Vi først evaluert sammenslutninger av de fire-grade UGI-XR-basert atrofisk gastritt med to blodprøver: titer av H. pylori
IgG og forholdet mellom pepsinogen I og II gjenspeiler slimhinneatrofi mage [32], [35]. Som vist i figur 4a, UGI-XR-baserte atrofisk gastritt strekker seg vesentlig i forhold til å stige i serum H. pylori
IgG titer ( p
< 0,0001). Og som også er vist i figur 4b, karakteren av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt menings fremskritt sammen med nedgang i pepsinogen I /II-forhold ( p
< 0,0001). Selv om effekten av andre årsaksfaktorer bør ikke uten grunn undervurdert, disse resultatene tyder på at de fire-grade kategorisering av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt reflekterer sterkt kronisk H. pylori
infeksjon og påfølgende slimhinneatrofi magen.

Associated bakgrunnsfaktorer av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt

De detaljerte karakteristikker av 6,433 forsøkspersonene med fokus på UGI-XR-basert atrofisk gastritt og de syv mulige bakgrunnsfaktorer er vist i tabell 1. resultatene av univariatanalyser gjelder de syv faktorer er også angitt. Det er klart at alderdom, mannlig kjønn, en høy titer av serum H. pylori
IgG, lav ratio av serum pepsinogen I /II, og en vane å røyke showet sterkt positiv sammenheng med tilstedeværelse av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt.

neste utført multivariate analyser med disse syv årsaksfaktorer (tabell 2). Som forventet, en høy titer av serum H. pylori
IgG er den sterkeste forbundet faktor for UGI-XR-baserte atrofisk gastritt. Røyking, alder, lav ratio av serum pepsinogen I /II, og mannlig kjønn viser også signifikant sammenheng. I kontrast, drikking samt BMI (body mass index) har ingen meningsfull tilknytning UGI-XR-baserte atrofisk gastritt: dette uventet, men tydelig forskjell mellom drikking og røyking bør bemerkes når de vurderer etablering av atrofisk gastritt
<. h3> Utryddelse av Helicobacter pylori
Synes å Overfladisk forbedre UGI-XR-baserte atrofisk gastritt

Vi neste prøvde å evaluere effekten av H. pylori
utrydding på UGI-XR-baserte atrofisk gastritt. For dette formålet, var den tilsvarende utført for å kontrollere alder (innen ± 2 år), kjønn, røyking og drikking mellom 230 fagene lyktes i H. pylori
utrydding (negativ for serum H. pylori
IgG med historie eradikasjonsbehandling) og 1,674 personer med kronisk H. pylori
infeksjon (positiv for serum H. pylori
IgG med ingen historie med eradikasjonsbehandling).

Mellom 227 matchede par fag, forekomst av UGI-XR-basert atrofisk gastritt var markant annerledes med statistisk signifikans (Tabell 3): det ble påvist i bare 59,5% av H. pylori
-eradicated fag, men ble påvist i 99,1% av kronisk H. pylori
-infected fag ( p
< 0,0001). Dette tyder på at utryddelsen av H. pylori
reduserer de typiske bilder av UGI-XR-baserte atrofisk gastritt. Med andre ord, kronisk infeksjon av H. pylori
i det siste, kan ikke effektivt oppdaget av UGI-XR, etter eradikasjonsbehandling er avsluttet.

Det har blitt rapportert at utryddelsen av H. pylori
kan forbedre gastritt både patologisk [20], [36], [37] og endoskopisk [38]. Resultatet av vår nåværende studie antyder at utryddelsen av H. pylori
kan også avlaste UGI-XR-baserte atrofisk gastritt, som er definert ved de uregelmessige former av areae gastricae og deres ekspansjon i magen. Dette er imidlertid ikke alltid et foretrukket resultat, ettersom den overfladiske forbedring av kronisk gastritt ikke vesentlig reduserer risikoen for gastrisk tumorigenesis [39], [40], [41], [42]. Det kan ellers anses som UGI-XR ikke tilstrekkelig kan skille livslang H. pylori
-negativ mage (har en svært lav risiko for magekreft [17], [30], [43]) fra H. pylori
-eradicated magen å holde en betydelig risiko for mage canceration [40]. Vi er bekymret for at det er vanskelig å påvise H. pylori
-eradicated mage vil være en formidabel problem for UGI-XR-baserte magekreft screening.

Inntak av PPI og H _{2RA meste påvirker ikke UGI-XR-baserte atrofisk gastritt}

Vi har evaluert ytterligere påvirkning av magesyre suppressants på UGI-XR-baserte atrofisk gastritt. Blant de magesyre suppressant brukere positive for serum H. pylori
IgG (tabell 4), UGI-XR-baserte atrofisk gastritt ble påvist i 13 av 14 ppi brukere (92,9%) og 33 34 H _{2RA brukere (97,1%). Selv om den statistiske evalueringen ikke kan være nøyaktig beregnes grunnet lite antall fag, synes det å være noen åpenbare forskjeller i forhold til H. pylori
-positive 1,674 fag fri fra magesyre suppressants. For å si det mildt, våre resultater tyder på at inntak av PPI og H 2RA stort sett ikke svekkes den diagnostiske kvaliteten på UGI-XR-baserte atrofisk gastritt.}

Konklusjoner

Tilstedeværelsen av atrofisk gastritt diagnostisert ved å dobbelt kontrast øvre gastrointestinal barium X-ray radiografi (UGI-XR-baserte atrofisk gastritt) er positivt forbundet med Helicobacter pylori
infeksjon, røyking, alder, nedsatt pepsinogen I /II-forhold, og mannlige kjønn. Utrydding av Helicobacter pylori
synes å overfladisk forbedre UGI-XR-baserte gastritt mens inntak av protonpumpehemmere eller histamin H _{2-reseptor antagonist ikke.}

Takk

Vi er takknemlige for Mr. Minoru Okada, Mr. Masanori Fujiwara, og Mr. Masami Muraoka (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japan) for å få hjelp med etablering og vedlikehold av studien database.

• PLoS ONE: isocitrat dehydrogenase av Helicobacter pylori Potensielt induserer humoral immunrespons hos pasienter med mavesår og Gastritis
• Gastritt Rask Overview