PLOS ONE: Factores Asociados de gastritis atrófica diagnosticada por doble contraste de bario gastrointestinal superior Rayos X Radiografía: un estudio transversal Analizando 6.901 sujetos sanos en Japan

Extracto

Antecedentes

Doble -Contraste gastrointestinal superior radiografía de bario de rayos X (UGI-XR) es uno de los métodos de detección de cáncer gástrico más ampliamente llevadas a cabo. Se ha ejecutado para detectar el cáncer gástrico, pero no se ha ejecutado por lo general para detectar la mucosa atrófica premalignas del estómago. Para entender el significado de la gastritis atrófica basada en UGI-XR, analizamos su asociación con varios factores causales incluyendo pylori gratis (HP) la infección por Helicobacter.

Métodos

Evaluamos 6.901 adultos sanos en Japón. gastritis atrófica basada en UGI-XR fue diagnosticado en base a la forma irregular de gastricae areae y su expansión en el estómago.

Resultados

De los 6.433 sujetos sin antecedentes de erradicación y libres de HP supresores del ácido gástrico, 1.936 fueron diagnosticados como gastritis atrófica basada en UGI-XR (leve: 234, moderada: 822, severa: 880). Estos se asociaron univariately con suero HP IgG y pepsinógeno I en suero relación /II con significación estadística. El análisis logístico múltiple cálculo de los coeficientes estandarizados (beta) y odds ratio (OR) demostró que el suero HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), el tabaquismo actual (β = 0,526, OR = 1,69), la edad (β = 0,401, OR = 1.49), pepsinógeno sérico bajo que la relación /II (β = 0,339, OR = 1,40), y el sexo masculino (β = 0,306, OR = 1,36) mostró asociación positiva significativa con la gastritis atrófica basada en UGI-XR mientras que beber y la masa corporal índice no lo hizo. Entre la edad /sexo /fumar /emparejado potable 227 pares derivados de los sujetos crónicamente infectados por HP y con éxito erradicadas-HP, se detectó la gastritis atrófica basada en UGI-XR en el 99,1% de los primeros, pero sólo en el 59,5% de estos últimos sujetos ( p Hotel < 0,0001). Por contraste, se detectó la gastritis atrófica basada en UGI-XR en 13 de 14 usuarios de HP-positivas inhibidor de la bomba de protones (92,9%) y 33 de 34 histamina HP-positivas usuarios antagonistas 2-receptor _{(97,1%) H, que son no significativamente diferente de los sujetos sin supresores del ácido gástrico.}

Conclusiones

La presencia de gastritis atrófica con sede en UGI-XR se asocia positivamente con Helicobacter pylori
, tabaquismo actual , la edad, la disminución de pepsinógeno sérico relación I /II, y el sexo masculino. Erradicación de la Helicobacter pylori
parece superficialmente para mejorar la gastritis atrófica basada en UGI-XR mientras que la ingesta de supresores del ácido gástrica no

Visto:. Yamamichi N, Hirano C, T Shimamoto, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et al. (2014) Factores Asociados de gastritis atrófica diagnosticada por doble contraste de bario gastrointestinal superior Rayos X Radiografía: un estudio transversal Analizando 6.901 sujetos sanos en Japón. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10.1371 /journal.pone.0111359

Editor: R. Mitsunobu Kano, Universidad de Okayama, Japón

Recibido: 11 de marzo de 2014; Aceptado: 1 de octubre de 2014; Publicado: 24 Octubre 2014

Derechos de Autor © 2014 Yamamichi et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution License, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el autor original y la fuente se acreditan

Disponibilidad de datos:. La autores confirman que todos los datos que se basan los resultados son totalmente disponible sin restricciones. Todos los datos relevantes se encuentran dentro del papel

Financiación:. Este trabajo fue apoyado en parte por una beca de investigación de la Fundación Ciencia Takeda, en parte por una beca de investigación de la Fundación Salud Daiwa Seguridad, y también en parte por la subvención -in-Ayudas a la Investigación Científica (C) de la Sociedad Japonesa para la Promoción de la Ciencia. Todos los proveedores de fondos no tiene función alguna en el diseño del estudio, la recogida y el análisis de datos, decisión a publicar, o la preparación del manuscrito

Conflicto de intereses:.. Los autores han declarado que no existen intereses en competencia

Introducción

la incidencia y mortalidad del cáncer gástrico ha disminuido gradualmente en los últimos decenios, pero sigue siendo la segunda causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo [1], [2]. Muchos métodos de detección de cáncer gástrico se han desarrollado y ejecutado especialmente en Asia Oriental, donde se observa una alta incidencia de cáncer gástrico [3]. Entre ellos, el bario gastrointestinal radiografía de rayos X superior de doble contraste (UGI-XR) es uno de los métodos de detección más ampliamente utilizados para el cáncer gástrico. Se ha llevado a cabo en Japón desde 1960 como el cribado masivo a nivel nacional para el cáncer de estómago [3], [4], [5]. Muchos estudios anteriores sugirieron que regularmente programada UGI-XR puede conducir a un menor riesgo de mortalidad por cáncer gástrico [4], [6], [7], [8]. Por lo tanto, UGI-XR es en la actualidad el único método para la detección del cáncer gástrico autenticada oficialmente en Japón [9], aunque otros métodos de cribado con endoscopia o suero pepsinógenos se están extendiendo progresivamente [10], [11].

en la actualidad, un problema que hay que resolver para el cribado de cáncer gástrico a base de UGI-XR se aproxima. UGI-XR se ha realizado principalmente para detectar el cáncer gástrico y otras lesiones tales como la erosión, úlcera, pólipo, y así sucesivamente. Pero, lamentablemente, gastritis atrófica detectada por UGI-XR no ha sido evaluado por lo general. Una de las razones de esto es probablemente el momento en que se inició la detección del cáncer gástrico basada en UGI-XR: alrededor de 1960 en Japón, la prevalencia de Helicobacter pylori gratis (. H pylori) inducida por
gastritis era extremadamente alta [3], [5]. En las últimas décadas, sin embargo, la tasa de infección de H. pylori
se ha disminuido en todo el mundo [12], [13], [14], [15]: en consecuencia, gastritis atrófica importancia clínica de la evaluación de UGI-XR basado en vuelto relativamente más alta en la actualidad. Otra razón más importante es la validación inadecuada del significado de "gastritis atrófica" diagnosticada por UGI-XR. En la actualidad, está bien establecido que H crónica. pylori
infección sobre todo causa gastritis patológica con atrofia de la mucosa intestinal y precancerosa metaplasia [16], [17], [18], [19], [20]. Sin embargo, no hay evidencia clara de que "a base de UGI-XR" gastritis atrófica coincide con H. pylori
inducida por la gastritis "patológico" o gastritis atrófica "basado en la endoscopia".
, el propósito de este estudio es la evaluación de las asociaciones "UGI-XR-basa"

Sobre la base de estos antecedentes gastritis atrófica con varios factores causales incluyendo crónica H. pylori
infección. A través del análisis a gran escala de los adultos sanos en Japón, hemos desafiado el problema sin resolver, pero importante: el significado de "gastritis atrófica" diagnosticada por UGI-XR. Esperamos además que nuestros resultados mejorarán la eficacia del cribado del cáncer gástrico mediante el establecimiento de una evaluación precisa de premaligna gastritis atrófica basada en UGI-XR. Predicción del riesgo futuro de cáncer basado en la gastritis atrófica basada en UGI-XR debe aumentar el valor de la detección del cáncer gástrico con bario de rayos X.

Materiales y Métodos

Sujetos de estudio

La población estudiada fue de 20.773 sujetos que recibieron chequeo médico en el Centro médico de Kameda Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japón) en 2010 y estuvieron de acuerdo con la participación en nuestro estudio. En los casos en que se realizó examen de salud dos veces en 2010, se utilizó la antigua datos. Los criterios de exclusión fueron los datos suficientes para el análisis o la historia de la gastrectomía. Este estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad de Tokio, y presta su consentimiento informado por escrito se obtuvo de todos los participantes en el estudio de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Radiografía

doble contraste de rayos X de bario gastrointestinal superior (UGI XR)

Cinco minutos después de la inyección intramuscular de agente espasmolítico (10 mg de butilbromuro de escopolamina), el sujeto bebió 150 ml de bario (220 w /v%) de un trago. Las imágenes de rayos X a continuación, se tomaron como sigue; 1), 2) vista frontal de un solo contraste del estómago en la posición de pie en posición supina, 3) la imagen frontal de doble contraste del estómago en doble contraste oblicua anterior derecha del esófago superior e inferior en la posición cercana a la posición supina de pie la posición supina, 4) de doble contraste oblicua anterior derecha del estómago en la posición cercana a la posición supina, 5) de doble contraste left vista oblicua anterior del estómago en la posición cercana a la posición supina, 6) de doble contraste vista lateral derecha del estómago en la posición horizontal, 7) vista frontal de un solo contraste del estómago en la posición prona, 8) de doble contraste vista frontal del estómago en la posición prona con la cabeza hacia abajo, 9) vista frontal de doble contraste de el estómago en posición de pie prono, 10) de doble contraste left vista oblicua anterior del estómago en la posición prona con la cabeza hacia abajo, 11) de doble contraste vista lateral izquierda del estómago en la posición horizontal, 12) de doble contraste oblicua anterior izquierda del estómago en la posición cercana a la posición supina media de pie (posición de Schatzki), 13) de doble contraste left vista oblicua anterior del estómago en la posición cercana a la posición supina ( "bario divide" la imagen), y 14) de doble contraste oblicua anterior derecha del estómago en la posición media de pie cerca-supina.

Definición de gastritis atrófica basado en el bario de doble contraste de rayos X radiografía (gastritis atrófica basada en UGI-XR)

las características de la gastritis en las imágenes de rayos X de bario de doble contraste han sido descritos por algunos informes [21], [22]. Al hacer referencia a ellos, en nuestro informe anterior [23], se diagnosticó gastritis basado en la gastricae areae ampliada y /o gastritis hipertrófica con pliegues engrosados ​​en la curvatura mayor. También es bien sabido que la gastritis atrófica generalmente se extiende desde el antro al cuerpo y fondo de saco [19]. Tomado esto en consideración, se clasificaron las imágenes de rayos X de bario de doble contraste del estómago en cuatro tipos, sobre la base de las formas irregulares de gastricae areae y su expansión de la siguiente manera;

(A: normal) n cambio atrófica se puede observar en el estómago. El gastricae areae no puede ser detectada o puede ser reconocido como pequeños, redondos y formas regulares en toda la superficie de la mucosa del estómago (Figura 1a)

(B: leve). La atrofia de la mucosa se limita principalmente a antro gástrico . El gastricae areae ampliada con una ligera oblicuidad y la irregularidad se observa en la superficie de la mucosa del estómago restringido (Figura 1b)

(C: moderada). La atrofia de la mucosa gástrica se extiende desde antro al cuerpo (corpus) y /o fondo de saco . El gastricae areae obviamente ampliada con considerable angularidad e irregularidad se observan en la mayoría o todos superficie de la mucosa de estómago (Figura 1c)

(D: grave). El cambio atrófica grave cubre por completo la superficie mucosa del estómago. El areae pequeña o incluso ausente gastricae se extienden de forma difusa en el estómago, acompañada de superficie de la mucosa irregular rugosa (Figura 1D).

Disgnosis de gastritis atrófica por endoscopia

patrones atróficos de la mucosa gástrica por endoscopia se clasificaron en siete clases de acuerdo a la clasificación Kimura-Takemoto [24], [25]: ningún cambio atrófica (C0), tres patrones de atrofia de tipo cerrado (C1, C2, C3), y tres patrones de atrofia tipo abierto (O1, O2, O3).

Evaluación de suero anti- Helicobacter pylori IgG
, suero pepsinógenos (PGs), ingesta de alcohol y fumar

El suero anti- H . pylori IgG
, pepsinógeno I y pepsinógeno II se midieron usando kits comerciales (E-anticuerpo placa pylori "EIKEN" Helicobacter y E-Plate "EIKEN" pepsinógeno I y II, Eiken Chemical Co. LTD., Tokio, Japón) lo habíamos informado anteriormente [26], [27], [28]. De acuerdo con las instrucciones del fabricante, título de H. pylori IgG
≥10 U /ml se considera como H. pylori
-positivo. Recientemente, se ha sugerido que el título de H. pylori IgG
< 10 U /ml deben revisarse desde el punto de vista de los cambios atróficos de la mucosa gástrica o el riesgo de cáncer [29], [30]. Por lo tanto, hemos dividido aún más " H. pylori negativos al
"sujetos a" ≥ 3 y terc 10 U /ml (título de zona gris de H pylori IgG
.) "y" < 3 U /ml (absolutamente negativas para H. pylori
IgG) ". De acuerdo con los informes anteriores [28], [31], [32], las proporciones de suero de pepsinógeno I y II (pepsinógeno I [ng /ml] /pepsinógeno II [ng /ml]) se clasificaron en "> 3", "> 2 y ≤3". y "≤2"

para la ingesta de alcohol, los sujetos del estudio fue evaluado de acuerdo a la escala de 5 grados (nunca, rara vez, a veces, a menudo, y siempre), y clasifican además en "rara vez beber" grupo (nunca o casi nunca) y el grupo "suele beber" (a veces, a menudo o siempre). Para fumar, los sujetos fueron clasificados en tres grupos: grupo "fumador actual", "pasado fumador habitual" del grupo, y el grupo "no fumador de toda la vida"

Los análisis estadísticos

Se utilizó el software JMP 10. o SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, Carolina del Norte, EE.UU.) para el análisis estadístico y proceso de comparación. En el análisis univariante, las asociaciones entre la presencia de gastritis atrófica con sede en UGI-XR y siete variables se compararon mediante la χ ^{2 de prueba y prueba de tendencia de Cochran-Mantel-Haenszel. En el análisis multivariante, la relación de coeficiente estandarizado y las probabilidades de cada variable se calcularon mediante análisis de regresión logística múltiple. En el análisis tanto, p
valores. ≪ 0,05 se consideró como estadísticamente significativo}

Para estimar la asociación entre la gastritis atrófica basada en UGI-XR (normal, leve, moderada y grave) y basada en la endoscopia gastritis atrófica (C0, C1, C2, C3, O1, O2, O3 y según la clasificación de Kimura-Takemoto) [24], [25], se calculó el coeficiente de correlación policórica.

para evaluar el efecto de H. pylori
la erradicación de la gastritis atrófica basada en UGI-XR, el juego se llevó a cabo para controlar la edad (± 2 años), el sexo, el tabaquismo (actual, pasado habitual o permanente de no fumadores), y beber ( "rara vez" o "por lo general") entre el éxito H. pylori
sujetos -eradicated (negativos para el suero H pylori.
IgG con la historia de la terapia de erradicación) y la crónica H. pylori
sujetos infectados (positivos para el suero H. pylori IgG
sin antecedentes de tratamiento de erradicación). El uso de las parejas de los sujetos, se aplicó la prueba de tendencia de Cochran-Mantel-Haenszel, en el que <valor p
;. 0,05 fue considerado estadísticamente significativo

Para evaluar la influencia de los supresores del ácido gástrico (inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antagonista de la histamina H _{2-receptor (H 2RA)) sobre la gastritis atrófica basada en UGI-XR, se utilizó la prueba exacta de Fisher en el que p
valor < 0,05 fue considerado estadísticamente significativo}

resultados y Discusión

Características de los sujetos del estudio

de los 20.773 sujetos que participaron en el estudio (Figura 2), se excluyeron. 1.107 sujetos con insuficiencia de datos o antecedentes de gastrectomía, y también excluidos 12.765 sujetos que se sometieron a una endoscopia gastrointestinal (GI) superior. De los 6.901 sujetos residuales, se excluyeron 74 usuarios más PPI, 109 H _{2RA usuarios, y 285 sujetos que tenían terapia de erradicación se sometieron a H. pylori
. Los sujetos elegibles 6.433 compuestos por 3.405 hombres y 3.028 mujeres (edad media de 47,4 ± 8,8 años, rango 20-83 años) se analizaron principalmente en nuestro presente estudio (Figura 2)}

Entre los 6.433 temas principales. para este estudio, sólo 1.674 (26,0%) fueron positivos para H. pylori
, que es coherente con la rápida disminución de la prevalencia de H. pylori
infección en Japón [12], [33]. En realidad, para los datos de los adultos sanos en nuestros institutos situados en la prefectura de Chiba en Japón, la seropositividad de H. pylori
infección se ha reducido notablemente del 47,0% (2.695 de 5.732 sujetos en 1996-1997 [34]) al 26,0% (1.674 de 6.433 sujetos en el presente estudio) en sólo 14 cortos años.

La 285 sujetos después de H. pylori
terapia de erradicación compuesta por 230 sujetos con suero H. pylori IgG
< 10 U /ml (sin duda logrado H erradicación de H. pylori
.) y 55 sujetos con suero H. pylori
IgG ≥ 10 U /ml (probablemente no tuvieron éxito en H. pylori
erradicación o en el camino de la conversión negativa de suero H. pylori
IgG). Aparte de los principales 6.433 sujetos de estudio, se analizaron, además, los 74 usuarios PPI antes mencionados, 109 H _{2RA usuarios y 230 "éxito H. pylori
"sujetos (Figura 2).}

Validación de nuestra definido" -eradicated basado en endoscopia gastrointestinal superior-XR-basado "La gastritis atrófica mediante la comparación" "La gastritis atrófica

En nuestro anterior trabajar [23], 29 (97%) de los 30 sujetos positivos para el suero anti- H. pylori IgG
fueron diagnosticados como la gastritis por UGI-XR, que nos convenció la detección suficiente de H. pylori
gastritis crónica inducida por los rayos X con bario. En el presente estudio, se clasificó la gastritis atrófica basada en UGI-XR en cuatro tipos como se ha mencionado (Figura 1). Para validar esta clasificación, el grado de gastritis atrófica basado en la endoscopia se evaluaron de forma simultánea entre los 150 sujetos seleccionados al azar (Figura 3).

Sobre la base de la endoscopia basada en la gastritis atrófica, la sensibilidad y la especificidad de UGI-XR La gastritis atrófica basados ​​eran el 82,3% (51/62) y 95,5% (84/88), respectivamente. Además, las categorías de cuatro grado de gastritis atrófica basado en UGI-XR mostraron asociación significativa con las clases de siete grados de gastritis atrófica basado en endoscopia (coeficiente de correlación policóricas: r = 0,9330). En realidad, todos los sujetos (34/34) con severa basada en la endoscopia gastritis atrófica (atrofia decir, de tipo abierto (O1-O3) según la clasificación de Kimura-Takemoto [24], [25]) fueron diagnosticados como basan-UGI-XR gastritis atrófica (Figura 3). Sobre la base de estos resultados, se concluye que el diagnóstico basado en la UGI-XR utilizado en este estudio ciertamente puede reflejar la mucosa atrófica del estómago.

Los Tipos de cuatro grado de gastritis atrófica con sede en UGI-XR se asoció significativamente con el título del suero H. pylori
IgG y la proporción de pepsinógeno I y II

Basado en la atrofia de la mucosa a base de UGI-XR de estómago, el total de 6.433 sujetos sin historia de H. pylori
erradicación y libres de supresores del ácido gástrico se clasificaron en cuatro clases (Figura 4): 234 sujetos con gastritis leve, 822 sujetos con gastritis moderada, 880 sujetos con gastritis severa, y residuales 4.497 sujetos sin gastritis atrófica (normal).

en primer lugar, las asociaciones de los cuatro grado de gastritis basada en UGI-XR atrófica con dos marcadores séricos evaluados: el título de H. pylori
IgG y la proporción de pepsinógeno I y II refleja la atrofia de la mucosa de estómago [32], [35]. Como se muestra en la Figura 4a, gastritis atrófica basado en UGI-XR se extiende significativamente en proporción a aumentar en suero H. pylori
título de IgG ( p Hotel < 0,0001). Y como también se muestra en la Figura 4b, el grado de gastritis atrófica con sede en UGI-XR significativa avanza acompañada de disminución de la relación pepsinógeno I /II ( p Hotel < 0,0001). A pesar de los efectos de otros factores causales no se deben subestimar sin fundamento, estos resultados sugieren que la categorización de cuatro grado de gastritis atrófica con sede en UGI-XR refleja fuertemente H crónica. pylori
la infección y la consiguiente atrofia de la mucosa del estómago.

Factores Asociados fondo de basada en la UGI-XR gastritis atrófica

Las características detalladas de los 6.433 sujetos de estudio centrados en la UGI-XR-basan gastritis atrófica y los siete factores de fondo putativos se muestran en la Tabla 1. los resultados de los análisis univariados relativas a los siete factores también se indican. Está claro que la vejez, el sexo masculino, un título elevado de suero H. pylori
IgG, baja proporción de pepsinógeno sérico I /II, y el hábito de fumar muestran asociación fuertemente positiva con la presencia de UGI-XR-basan gastritis atrófica.

A continuación ejecutamos análisis multivariados con estos siete factores causales (Tabla 2). Como era de esperar, un alto título de suero H. pylori IgG
es el factor más importante asociado para la gastritis atrófica basada en UGI-XR. Fumar en la actualidad, la vejez, la baja proporción de pepsinógeno sérico I /II, y el sexo masculino también muestran una asociación significativa. Por el contrario, el consumo, así como el IMC (índice de masa corporal) no tiene ninguna asociación significativa con gastritis atrófica basada en UGI-XR: esta diferencia clara entre inesperado pero beber y fumar Debe tenerse en cuenta cuando se considera el establecimiento de gastritis atrófica
<. h3> Erradicación de la Helicobacter pylori
parece mejorar Superficialmente UGI-XR basada en gastritis atrófica

a continuación tratamos de evaluar el efecto de H. pylori
erradicación en gastritis atrófica basada en UGI-XR. Con este fin, el juego se llevó a cabo para controlar la edad (dentro de ± 2 años), el sexo, el tabaquismo y la bebida entre los 230 sujetos tuvo éxito en H. pylori
erradicación (negativo para el suero H. pylori IgG
con la historia de la terapia de erradicación) y los 1.674 sujetos con H crónica. pylori
infección (positivo para el suero H. pylori IgG
sin antecedentes de tratamiento de erradicación).
gastritis atrófica

basada en UGI-XR Entre las 227 parejas de sujetos, la prevalencia de fueron marcadamente diferente con significación estadística (Tabla 3): se detectó sólo en el 59,5% de la H. pylori
sujetos -eradicated pero no se detectó en el 99,1% de los enfermos crónicos H. pylori
sujetos infectados ( p Hotel < 0,0001). Estos sugieren que la erradicación de la H. pylori
disminuye las imágenes típicas de la gastritis atrófica basada en UGI-XR. En otras palabras, la infección crónica de H. pylori
en el pasado no pueden ser detectados de manera eficiente por UGI-XR, después de la terapia de erradicación se ha completado.

Se ha informado de que la erradicación de H. pylori
puede mejorar la gastritis tanto patológicamente [20], [36], [37] y por vía endoscópica [38]. El resultado de nuestro presente estudio sugiere que la erradicación de H. pylori
también puede aliviar gastritis atrófica basado en UGI-XR, que se define por las formas irregulares de gastricae areae y su expansión en el estómago. Sin embargo, esto no es siempre un resultado preferible, ya que la mejora de la gastritis crónica superficial no reduce considerablemente el riesgo de tumorigénesis gástrico [39], [40], [41], [42]. Se puede considerar que de otro modo UGI-XR no puede distinguir adecuadamente la vida H. pylori del estómago
-negativo (que tiene un muy bajo riesgo de cáncer gástrico [17], [30], [43]) desde el H. pylori del estómago
-eradicated manteniendo un riesgo considerable para la cancerización gástrico [40]. Estamos preocupados de que la dificultad en la detección de H. pylori del estómago
-eradicated será un problema formidable para la detección del cáncer gástrico basada en UGI-XR.

El consumo de IBP y H _{2RA Mayormente no afectan a base de UGI-XR gastritis atrófica}

además, evaluó la influencia de los supresores del ácido gástrico en la gastritis atrófica basada en UGI-XR. Entre los usuarios de supresores del ácido gástrico positivos para el suero H. pylori
IgG (Tabla 4), se detectó gastritis atrófica basado en UGI-XR en 13 de 14 usuarios PPI (92,9%) y 33 de 34 H _{usuarios 2RA (97,1%). Aunque la evaluación estadística no se puede calcular con precisión debido al pequeño número de sujetos, no parece haber diferencias evidentes en comparación con el H. pylori
-positivos 1.674 sujetos libres de supresores del ácido gástrico. Por decir lo menos, nuestros resultados indican que la ingesta de IBP y H 2RA su mayoría no se deteriore la calidad de diagnóstico de gastritis atrófica con sede en UGI-XR.}

Conclusiones

La presencia de gastritis atrófica diagnosticado con un doble contraste de bario gastrointestinal superior radiografía de rayos X (UGI-XR-basada gastritis atrófica) se asocia positivamente con el Helicobacter pylori
infección, tabaquismo, edad avanzada, disminución de la relación pepsinógeno I /II, y el sexo masculino. Erradicación de la Helicobacter pylori
parece mejorar superficialmente UGI-XR basada en la gastritis mientras que la ingesta de inhibidores de la bomba de protones o histamina H _{2-antagonista de los receptores no.}

Reconocimientos

Agradecemos al Sr. Minoru Okada, el Sr. Masanori Fujiwara, y el Sr. Masami Muraoka (Kameda Centro Médico Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japón) para obtener ayuda con la creación y el mantenimiento de la base de datos del estudio.

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