Baggrund
Dobbelt-kontrast øvre gastrointestinal barium X-ray radiografi (UGI-XR) er en af de mest gennemførte mavekræft screeningsmetoder. Det er blevet udført for at finde gastrisk cancer, men er ikke blevet normalt udføres for at detektere præmaligne atrofisk mucosa maven. For at forstå betydningen af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis, vi analyserede sin forening med flere årsagsfaktorer, herunder Helicobacter pylori Vi evaluerede 6.901 raske voksne i Japan. UGI-XR-baserede atrofisk gastritis blev diagnosticeret baseret på den uregelmæssige form af areae gastricae og sin ekspansion i maven. Af de 6,433 forsøgspersoner med ingen historie HP udryddelse og fri mavesyre suppressants, 1936 blev diagnosticeret som UGI-XR-baserede atrofisk gastritis (mild: 234, moderat: 822, svær: 880). Disse blev univariately forbundet med serum HP IgG og serumpepsinogen I /II-forholdet med statistisk signifikans. Den multiple logistiske analyse beregning standardiserede koefficienter (Ø) og odds ratio (OR) viste, at serum HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), nuværende rygning (β = 0,526, OR = 1,69), alder (β = 0,401, OR = 1,49), lav serum pepsinogen I /II-forholdet (β = 0,339, OR = 1,40), og mandlige køn (β = 0,306, OR = 1,36) viste signifikant positiv association med UGI-XR-baserede atrofisk gastritis mens drikke og kropsmasse indeks ikke. Blandt alder /køn /rygning /drikke-matchede 227 par afledt af kronisk HP-smittede og med held HP-udryddet forsøgspersoner blev UGI-XR-baserede atrofisk gastritis påvist i 99,1% af den tidligere, men i kun 59,5% af de sidstnævnte fag ( s konklusioner tilstedeværelsen af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis er positivt forbundet med Helicobacter pylori Henvisning:. Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et al. (2014) Associated Faktorer af atrofisk gastritis diagnosticeret af Double-Contrast øvre gastrointestinale Barium X-Ray radiografi: En tværsnitsundersøgelse Analyse 6.901 raske personer i Japan. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10,1371 /journal.pone.0111359 Redaktør: Mitsunobu R. Kano, Okayama University, Japan Modtaget: 11. marts 2014 Accepteret: 1 oktober 2014; Udgivet: 24 Oktober 2014 Copyright: © 2014 Yamamichi et al. Dette er en åben adgang artiklen distribueres under betingelserne i Creative Commons Attribution License, som tillader ubegrænset brug, distribution og reproduktion i ethvert medie, forudsat den oprindelige forfatter og kilde krediteres Data Tilgængelighed:. Det forfattere bekræfter, at alle data, der ligger til grund resultaterne er fuldt tilgængelige uden restriktioner. Alle relevante data er inden papiret Finansiering:. Dette arbejde blev støttet delvist af en forskningsbevilling fra Takeda Science Foundation, dels af en forskningsbevilling fra Daiwa Security Health Foundation, og også i en del af Grant -in-Støtte til videnskabelig forskning (C) fra Japan Society for fremme af videnskab. Alle finansieringskilder havde ingen rolle i studie design, indsamling og analyse af data, beslutning om at offentliggøre, eller udarbejdelse af manuskript Konkurrerende interesser:.. Forfatterne har erklæret, at der ikke findes konkurrerende interesser Introduktion forekomsten og dødeligheden af mavekræft har gradvist faldet i de seneste årtier, men det er stadig den næststørste årsag til kræft død på verdensplan [1], [2]. Mange gastrisk cancer screeningsmetoder er udviklet og gennemført især i Østasien, hvor en høj forekomst af mavekræft observeres [3]. Blandt dem, dobbelt-kontrast øvre gastrointestinal barium x-ray radiografi (UGI-XR) er en af de mest udbredte screeningsmetoder til gastrisk cancer. Det er blevet gennemført i Japan siden 1960-erne som landsdækkende masse screening for mavekræft [3], [4], [5]. Mange tidligere undersøgelser antydet, at regelmæssigt-registrerede UGI-XR kan føre til en reduceret risiko for dødelighed fra mavekræft [4], [6], [7], [8]. Derfor UGI-XR er på nuværende tidspunkt den eneste metode til gastrisk kræftscreening officielt godkendt i Japan [9], selvom andre screeningsmetoder med endoskopi eller serum pepsinogens gradvist breder [10], [11]. i dag, på et spørgsmål skal løses for UGI-XR-baserede mavekræft screening kommer om. UGI-XR er primært udført for at finde mavekræft og andre læsioner, såsom erosion, ulcus, polyp, og så videre. Men desværre, atrofisk gastritis opdaget af UGI-XR er ikke normalt vurderet. En af grundene til det er nok den tid, hvor UGI-XR-baserede mavekræft screening begyndte: omkring 1960 i Japan, forekomsten af Helicobacter pylori Baseret på disse baggrunde, er formålet med denne undersøgelse er at evaluere sammenslutninger af "UGI-XR-baserede" atrofisk gastritis med flere sygdomsfremkaldende faktorer, herunder kroniske H. pylori Undersøgelse Emner undersøgelsen befolkning var 20,773 personer, som fik lægetjek på Kameda Medical center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japan) i 2010 og aftalt med deltagelse i vores undersøgelse. I tilfælde, hvor sundhed helbredsundersøgelse blev udført to gange i 2010, blev den tidligere data anvendes. Kriterier for udelukkelse var utilstrækkelige data til analyse eller tidligere gastrektomi. Denne undersøgelse blev godkendt af den etiske komité fra University of Tokyo, og skriftlige informerede samtykke blev opnået fra alle undersøgelsens deltagere i henhold til Helsinki-deklarationen. Fem minutter efter intramuskulær injektion af spasmolytisk middel (10 mg scopolamin butylbromid), emnet drak 150 ml barium (220% w /v) i en slurk. Røntgenbilleder blev derefter taget som følger; 1) double-kontrast højre anterior oblique billede af den øvre og nedre spiserør i nær-liggende stående stilling, 2) enkelt-kontrast forfra maven i liggende stående stilling, 3) dobbelt-kontrast frontal billede af maven i liggende stilling, 4) dobbelt-kontrast højre forreste skrå udsigt over maven i nær-liggende stilling, 5) dobbelt-kontrast venstre anterior skrå udsigt over maven i nær-liggende stilling, 6) dobbelt-kontrast højre lateral view af maven i vandret position, 7) single-kontrast forfra maven i bugleje, 8) dobbelt-kontrast forfra maven i maven med hovedet nedad, 9) dobbelt-kontrast forfra maven i maveleje stående stilling, 10) double-kontrast venstre forreste skråt billede af maven i maven med hovedet nedad, 11) dobbelt-kontrast venstre sidebillede af maven i vandret position, 12) double-kontrast venstre forreste skråt billede af maven i nær-liggende halvt stående stilling (Schatzki position), 13) dobbelt-kontrast venstre forreste skråt billede af maven i nær-liggende stilling ( "Barium divideret" billede), og 14) dobbelt-kontrast højre forreste skrå udsigt over maven i nær-liggende halvt stående stilling. Definition af atrofisk gastritis baseret på den dobbelt-kontrast barium X-ray radiografi (UGI-XR-baserede atrofisk gastritis) Kendetegnene for gastritis i dobbelt-kontrast barium røntgenbilleder er blevet beskrevet af nogle få rapporter [21], [22]. Ved at henvise til dem, i vores tidligere rapport [23], vi diagnosticeret gastritis baseret på det udvidede areae gastricae og /eller hypertrofisk gastritis med fortykket folder på større krumning. Det er også velkendt, at atrofisk gastritis normalt strækker sig fra antrum til kroppen og fornix [19]. Taget disse i betragtning, vi klassificeret de dobbelt-kontrast barium røntgenbilleder af maven i fire typer, på grundlag af de uregelmæssige former af areae gastricae og deres ekspansion som følger; Atrofiske mønstre af maveslimhinden ved endoskopi blev klassificeret i syv klasser i henhold til Kimura-Takemoto klassifikationen [24], [25]: nej atrofisk ændring (C0), tre lukkede typen atrofi mønstre (C1, C2, C3), og tre åbne typen atrofi mønstre (O1, O2, O3). Evaluering af Serum anti- Helicobacter pylori Serum anti- H . pylori for alkoholindtag, forsøgspersonerne blev scoret efter skala 5-bedømmelse (aldrig, sjældent, nogle gange, ofte, og altid), og yderligere kategoriseret i "sjældent drikker" gruppe (aldrig eller sjældent) og "normalt drikker" gruppe (nogle gange, ofte eller altid). For rygning, blev forsøgspersonerne klassificeret i tre grupper: "aktuel ryger" gruppe ", fortid sædvanligt ryger" gruppe, og "livslang ikkeryger" gruppe Statistiske Analyser Vi brugte JMP 10 software. eller SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, USA) til statistiske analyser og matching proces. I univariate analyse blev associationer mellem tilstedeværelsen af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis og syv variabler sammenlignet ved anvendelse af χ 2 test og Cochran-Mantel-Haenszel trend test. I den multivariate analyse blev standardiseret koefficient og odds ratio af hver variabel beregnet under anvendelse multipel logistisk regressionsanalyse. I begge analyser, s For at estimere sammenhængen mellem UGI-XR-baserede atrofisk gastritis (normal, mild, moderat og svær) og endoskopi-baserede atrofisk gastritis (C0, C1, C2, C3, O1, O2, og O3 i henhold til Kimura-Takemoto klassifikation) [24], [25], den polychoric korrelationskoefficient blev beregnet. til vurdere effekten af H. pylori For at vurdere indflydelsen af mavesyre suppressants (syrepumpehæmmere (PPI) og histamin H 2-receptorantagonist (H 2RA)) ved UGI-XR-baserede atrofisk gastritis, vi brugte Fishers eksakte test, hvor s Resultater og diskussion Karakteristik af forsøgspersonerne af de 20,773 forsøgspersoner, der deltog i undersøgelsen (figur 2), vi udelukket. 1.107 forsøgspersoner med utilstrækkelige data eller historie gastrektomi, og også udelukket 12.765 forsøgspersoner, som fik foretaget øvre gastrointestinal (GI) endoskopi. Af de resterende 6.901 emner, vi yderligere udelukket 74 PPI brugere, 109 H 2RA brugere og 285 patienter, som havde undergik eradikationsbehandling for H. pylori Blandt de 6,433 linjefag. til denne undersøgelse kun 1.674 (26,0%) var positive for H. pylori 285 forsøgspersoner efter H. pylori Validering af vores definerede" UGI-XR-baserede "atrofisk gastritis ved at sammenligne" Endoskopi-baserede "atrofisk gastritis I vores tidligere arbejde [23], 29 (97%) af 30 emner positive for serum anti- H. pylori På grundlag af endoskopi-baserede atrofisk gastritis, følsomhed og specificitet UGI-XR -baserede atrofisk gastritis var 82,3% (51/62) og 95,5% (84/88) hhv. Desuden er de fire-grade kategorier af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis viste signifikant association med syv klasser af endoskopi-baserede atrofisk gastritis (polychoric korrelationskoefficient: r = 0,9330). Faktisk alle de emner (34/34) med svær endoskopi-baserede atrofisk gastritis (nemlig åben type (O1-O3) atrofi ifølge Kimura-Takemoto klassifikationen [24], [25]) blev diagnosticeret som UGI-XR-baserede atrofisk gastritis (figur 3). Baseret på disse resultater, konkluderede vi, at UGI-XR-baserede diagnose anvendt i denne undersøgelse kan bestemt afspejle atrofisk slimhinde maven. Baseret på UGI-XR-baserede mucosal atrofi af maven, de samlede 6,433 forsøgspersoner uden tidligere H. pylori Vi først evalueret sammenslutninger af de fire-grade UGI-XR-baserede atrofisk gastritis med to serum markører: titeren af H. pylori Associerede Baggrund Faktorer af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis De detaljerede karakteristika for de 6,433 forsøgspersonerne med fokus på UGI-XR-baserede atrofisk gastritis og de syv formodede baggrundsfaktorer er vist i tabel 1. resultaterne af univariate analyser vedrørende de syv faktorer er også angivet. Det er klart, alderdom, hankøn, en høj titer af serum H. pylori Vi næste henrettet multivariate analyser med disse syv tilgrundliggende faktorer (tabel 2). Som forventet, en høj titer af serum H. pylori Vi næste forsøgt at vurdere effekten af H. pylori Mellem 227 matchede par af motiver, forekomsten af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis var markant anderledes med statistisk signifikans (tabel 3): det blev påvist i kun 59,5% af H. pylori Det er blevet rapporteret, at udryddelse af H. pylori indtag af PPI og H 2RA meste påvirker ikke UGI-XR-baserede atrofisk gastritis Vi vurderet yderligere påvirkning af mavesyre suppressants på UGI-XR-baserede atrofisk gastritis. Blandt mavens syre suppressant brugere er positive for serum H. pylori Tilstedeværelsen af atrofisk gastritis diagnosticeret ved at dobbeltklikke kontrast øvre gastrointestinal barium X-ray radiografi (UGI-XR-baserede atrofisk gastritis) er positivt forbundet med Helicobacter pylori Vi er taknemmelige til Mr. Minoru Okada, Mr. Masanori Fujiwara, og Mr. Masami Muraoka (Kameda Medical center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japan) for at få hjælp med etablering og vedligeholdelse af undersøgelsen database.
(HP) infektion.
Metoder
Resultater
< 0,0001). Contrastively blev UGI-XR-baserede atrofisk gastritis påvist i 13 af 14 HP-positive protonpumpeinhibitor brugere (92,9%) og 33 af 34 HP-positive histamin H 2-receptorantagonist brugere (97,1%), som er ikke signifikant forskellig fra mavesyre suppressant-fri fag.
infektion, nuværende rygning , alder, nedsat serum pepsinogen I /II-forholdet, og hankøn. Udryddelse af Helicobacter pylori
synes overfladisk forbedre UGI-XR-baserede atrofisk gastritis mens indtagelse af mavesyre suppressants ikke
(. H pylori
) -induceret gastritis var ekstremt høj [3], [5]. I de sidste mange årtier, men infektionen på H. pylori
er faldet på verdensplan [12], [13], [14], [15]: følgelig kliniske betydning af at evaluere UGI-XR-baserede atrofisk gastritis blevet relativt højere i dag. En anden mere vigtig grund er utilstrækkelig validering af betydningen af "atrofisk gastritis" diagnosticeret af UGI-XR. På nuværende tidspunkt er det veletableret, at kronisk H. pylori
infektion oftest forårsager patologisk gastritis med slimhinde atrofi og præcancer tarm metaplasi [16], [17], [18], [19], [20]. Men der er ingen klare beviser for, at "UGI-XR-baserede" atrofisk gastritis falder sammen med H. pylori
-induceret "patologisk" gastritis eller "endoskopi-baserede" atrofisk gastritis.
infektion. Gennem storstilet analyse af sunde voksne i Japan, har vi udfordret uløst, men vigtige problem: betydningen af "atrofisk gastritis" diagnosticeret af UGI-XR. Vi forventer endvidere, at vores resultater vil forbedre effekten af gastrisk kræftscreening via oprettelse præcis evaluering af præmaligne UGI-XR-baserede atrofisk gastritis. Forudsigelse af fremtidig kræftrisiko baseret på UGI-XR-baserede atrofisk gastritis bør øge værdien af gastrisk kræftscreening med barium x-ray.
Materialer og Metoder
Dobbelt-kontrast øvre gastrointestinale Barium røntgen Radiografi (UGI -XR)
Disgnosis af atrofisk gastritis af Endoskopi
IgG, Serum Pepsinogens (PG), alkoholindtag, og rygning
IgG, pepsinogen I og pepsinogen II blev målt under anvendelse af kommercielle kits (E-plate "EIKEN" Helicobacter pylori-antistof og E-Plate "EIKEN" pepsinogen I og II, Eiken Chemical Co. LTD., Tokyo, Japan) som vi tidligere havde rapporteret [26], [27], [28]. Ifølge producentens instruktioner, titer på H. pylori
IgG ≥10 U /ml blev betragtet som H. pylori
-positive. For nylig er det blevet foreslået, at titer på H. pylori
IgG < 10 U /ml bør genovervejes ud fra slimhinde atrofisk ændring eller mavekræft risiko [29], [30]. Derfor har vi yderligere opdelt " H. pylori
-negative "emner i" ≥3 og < 10 U /ml (grå-zone titer af H pylori
IgG.) "og" < 3 U /ml (absolut negative for H. pylori
IgG) ". I overensstemmelse med tidligere rapporter [28], [31], [32], forhold mellem serum pepsinogen I og II (pepsinogen I [ng /ml] /pepsinogen II [ng /ml]) blev klassificeret i "> 3", "> 2 og ≤3"., og "≤2"
værdier. ≪ 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant
udryddelse på UGI-XR-baserede atrofisk gastritis, blev den matchende udført for at kontrollere alder (± 2 år), køn, rygning (nuværende, tidligere sædvanlige, eller livslang ikke-ryger), og drikke ( "sjældent" eller "normalt") mellem succes H. pylori
-eradicated fag (negative for serum H. pylori
IgG med historie eradikationsbehandling) og kronisk H. pylori
inficerede forsøgspersoner (positive for serum H. pylori
IgG med ingen historie eradikationsbehandling). Brug de matchede par af emner, anvendte vi Cochran-Mantel-Haenszel trend test, hvor s Drømmeholdet værdi. ≪ 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant
værdi <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant
. De støtteberettigede 6,433 emner består af 3405 mænd og 3.028 kvinder (en gennemsnitlig alder på 47,4 ± 8,8 år; range 20-83 år) blev primært analyseret i vores nuværende undersøgelse (figur 2)
, hvilket er konsistent med den hurtige fald i forekomsten af H. pylori
infektion i Japan [12], [33]. Faktisk, for oplysninger for raske voksne i vores institutter placeret på Chiba præfektur i Japan, seropositivitet af H. pylori
infektion har markant reduceret fra 47,0% (2695 af 5.732 emner i 1996-1997 [34]) til 26,0% (1674 af 6,433 emner i nærværende undersøgelse) i kun 14 korte år.
eradikationsbehandling består af 230 forsøgspersoner med serum H. pylori
IgG < 10 U /ml (sikkert lykkedes H pylori
udryddelse.), og 55 patienter med serum H. pylori
IgG ≥ 10 U /ml (sandsynligvis ikke lykkedes H. pylori
udryddelse eller på vej af negative konvertering af serum H. pylori
IgG). Bortset fra de vigtigste 6,433 forsøgspersonerne, vi desuden analyseret de ovennævnte 74 PPI brugere, 109 H 2RA brugere, og 230 "held H. pylori
-eradicated "emner (Figur 2).
IgG blev diagnosticeret som gastritis ved UGI-XR, der overbeviste os tilstrækkelig påvisning af H. pylori
-induceret kronisk gastritis af barium x-ray. I den foreliggende undersøgelse, vi klassificeret UGI-XR-baserede atrofisk gastritis i fire typer som ovennævnte (figur 1). For at validere denne klassifikation, blev omfanget af endoskopi-baserede atrofisk gastritis samtidigt evalueres blandt de 150 individer tilfældigt udvalgte (figur 3).
De fire-grade Typer af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis er signifikant associeret med titeren af serum H. pylori
IgG og forholdet mellem Serum pepsinogen I og II
udryddelse og fri for mavesyre suppressants blev klassificeret i fire klasser (figur 4): 234 forsøgspersoner med mild gastritis, 822 forsøgspersoner med moderat gastritis, 880 forsøgspersoner med svær gastritis, og resterende 4,497 emner uden atrofisk gastritis (normal).
IgG og forholdet mellem pepsinogen I og II afspejler den mucosale atrofi af maven [32], [35]. Som vist i figur 4a, UGI-XR-baserede atrofisk gastritis strækker betydeligt i forhold til stige i serum H. pylori
IgG titer ( s
< 0,0001). Og som også er vist i figur 4b, karakteren af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis meningsfuldt forskud ledsaget med fald i pepsinogen I /II-forhold ( s
< 0,0001). Selvom virkningerne af andre årsagsfaktorer ikke bør uden grund undervurderes, disse resultater tyder på, at fire-grade kategorisering af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis kraftigt afspejler kronisk H. pylori
infektion og deraf følgende slimhinde atrofi af maven.
IgG, lavt forhold mellem serum pepsinogen I /II, og en vane med at ryge show stærkt positiv association med tilstedeværelsen af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis.
IgG er den stærkeste associeret faktor for UGI-XR-baserede atrofisk gastritis. Aktuel rygning, alderdom, lavt forhold mellem serum pepsinogen I /II, og mandlige køn viser også signifikant sammenhæng. I modsætning hertil drikker samt BMI (body mass index) har ingen meningsfuld tilknytning til UGI-XR-baserede atrofisk gastritis: denne uventede, men klar forskel mellem at drikke og ryge skal bemærkes, når man overvejer etableringen af atrofisk gastritis
<. h3> udryddelse af Helicobacter pylori
Synes at Overfladisk Forbedre UGI-XR-baserede atrofisk gastritis
udryddelse på UGI-XR-baserede atrofisk gastritis. Til dette formål blev den matchende udført for at kontrollere alder (inden for ± 2 år), køn, rygning og drikke mellem de 230 forsøgspersoner lykkedes H. pylori
udryddelse (negativ for serum H. pylori
IgG med historie eradikationsbehandling) og 1.674 patienter med kronisk H. pylori
infektion (positiv for serum H. pylori
IgG med ingen historie eradikationsbehandling).
-eradicated fag, men blev påvist i 99,1% af den kronisk H. pylori
inficerede forsøgspersoner ( s
< 0,0001). Disse tyder på, at udryddelse af H. pylori
mindsker de typiske billeder af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis. Med andre ord, kronisk infektion af H. pylori
i fortiden, kan ikke effektivt opdaget af UGI-XR, efter eradikationsbehandling er afsluttet.
kan forbedre gastritis både patologisk [20], [36], [37] og endoskopisk [38]. Resultatet af vores nuværende undersøgelse tyder på, at udryddelse af H. pylori
kan også lindre UGI-XR-baserede atrofisk gastritis, som er defineret af de uregelmæssige former af areae gastricae og deres ekspansion i maven. Dette er imidlertid ikke altid et foretrukket resultat, eftersom den overfladiske forbedring af kronisk gastritis ikke betydeligt reducere risikoen for gastrisk tumorigenese [39], [40], [41], [42]. Det kan ellers mente, at UGI-XR ikke i tilstrækkelig grad kan skelne livslang H. pylori
-negativ mave (som har en meget lav risiko for mavekræft [17], [30], [43]) fra H. pylori
-eradicated mave holde en betydelig risiko for gastrisk canceration [40]. Vi er bange for, at det er vanskeligt at opdage H. pylori
-eradicated mave vil være en formidabel problem for UGI-XR-baserede gastrisk kræftscreening.
IgG (tabel 4), UGI-XR-baserede atrofisk gastritis blev påvist i 13 af 14 PPI brugere (92,9%) og 33 af 34 H 2RA brugere (97,1%). Selvom den statistiske evaluering ikke kan beregnes nøjagtigt på grund af det lille antal forsøgspersoner, synes der ikke at være nogen åbenlyse forskelle i forhold til H. pylori
-positive 1.674 emner frigøre fra mavesyre suppressants. At sige det mildt, vores resultater viser, at indtag af PPI og H 2RA meste ikke forringe den diagnostiske kvalitet af UGI-XR-baserede atrofisk gastritis.
Konklusioner
infektion, nuværende rygning, alderdom, nedsat pepsinogen I /II-forholdet, og mandlige køn. Udryddelse af Helicobacter pylori
synes overfladisk forbedre UGI-XR-baserede gastritis mens indtag af protonpumpehæmmere eller histamin H 2-receptorantagonist ikke.
Tak
Apoptose er en vigtig formidler af patogenese i infektion med coronavirus fra dyr
Apoptose er en form for programmeret celledød, som forekommer i celler, der er uopretteligt beskadiget eller i celler inficeret af nogle vira. Denne mekanisme er ekstremt vigtig for at begrænse en vir
Svampe og bakterier i tarmen kan ligeledes påvirke menneskers sundhed og sværhedsgraden af sygdommen
Tarmmikrobiomet har fået stor opmærksomhed, men ny forskning viser, at svampe i tarmen også er en vigtig mikroorganisme i tarmens funktion og sundhed, som derefter påvirker menneskers sundhed.
Tarmmikrobiom ændrer sig ved tilberedning af vegetabilske fødevarer,
siger ny undersøgelse Da forskere fra UC San Francisco og Harvard gik sammen om at finde ud af, hvordan tarmmikrobiomet påvirkes af madlavning, de fandt ud af, at der sker store ændringer hos menneske
