Операция при язве желудка (также известная как хирургия язвы, хирургия язвы желудка или хирургия пептической язвы) — это процедура для лечения язвы желудка. Хирургия используется, когда язвенная болезнь вызывает боль или кровотечение, которые не проходят без хирургического лечения. Операция по поводу прободной язвы — это неотложное спасательное вмешательство при серьезной язвенной болезни слизистой оболочки желудка. Симптомы, вызванные язвой, должны исчезнуть после выздоровления после операции.
Операция при язвенной болезни — это операция по устранению повреждения желудка, вызванного язвой. Язва желудка представляет собой эрозию на внутренней стороне слизистой оболочки желудка, ее также называют пептической язвой или язвой желудка. Он может развиваться медленно, и у вас может быть несколько одновременно.
Подходы, используемые в хирургии язвы желудка, включают:
Выбранный вариант в основном зависит от используемой хирургической техники. Их несколько, и вы и ваш поставщик медицинских услуг обсудите эти варианты заранее, чтобы определить, какой из них может быть уместным и лучшим в вашем случае.
Пэтч Грэма
С помощью этой техники участок сальника (жировая ткань, которая обычно покрывает желудок и кишки) переносят, чтобы прикрыть отверстие, образовавшееся вследствие небольшой язвы. Этот пластырь пришивается на место.
Эту технику можно выполнять с помощью открытой лапаротомии или лапароскопически.
Частичная гастрэктомия
При частичной гастрэктомии вырезается небольшой участок желудка, язва удалена. Эта процедура используется, когда язва большая и глубокая.
Отверстие, образовавшееся в желудке после резекции язвы, затем хирургически закрывают; если язва расположена рядом с двенадцатиперстной кишкой (отверстие тонкой кишки), желудок необходимо повторно соединить с тонкой кишкой.
Обычно это открытая лапаротомия, которую можно выполнить лапароскопически.
Ваготомия
Ваготомия — это хирургическая процедура, при которой перерезают одну или несколько ветвей блуждающего нерва. вырезано или удалено. Это делается для уменьшения желудочной кислоты, выброс которой стимулируется блуждающим нервом и может усугубить язву.
Ваготомия редко выполняется сама по себе и обычно является частью процедуры, включающей другое оперативное вмешательство. Например, это может быть сделано при пилоропластике — расширении отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой, чтобы содержимое желудка могло проходить более свободно.
Хирургический метод, используемый для ваготомии, зависит от других выполняемых вмешательств, но это можно сделать с помощью открытой лапаротомии или лапароскопически.
Есть несколько проблем, которые могут помешать вам сделать операцию при язвенной болезни.
Вы, возможно, не сможете пройти эту операцию, если язва желудка очень большая или не подлежит хирургическому исправлению.
Иногда хронические заболевания, такие как болезнь Крона, могут сделать вас восприимчивыми к рецидивирующим язвам. хирургическое лечение может не быть окончательным терапевтическим подходом.
Кроме того, если у вас серьезное заболевание, например рак, вы не сможете переносить операцию; это может быть противопоказанием к процедуре.
Эти процедуры могут вызвать немедленные хирургические осложнения или отсроченные проблемы с пищеварением. Некоторые непосредственные осложнения связаны с незапланированными хирургическими вмешательствами, в то время как отсроченные проблемы обычно связаны со структурными изменениями, которые являются неотъемлемой частью терапевтической процедуры.
Операционные осложнения могут включать инфекцию, кровотечение, новую перфорацию или повреждение пищевод, желудок или тонкий кишечник.
Эти проблемы могут вызвать:
Чрезмерное послеоперационное воспаление может вызвать желудочно-кишечную непроходимость с болью, вздутием живота (отек живот), сильный запор и рвота.
Долгосрочные проблемы могут развиться из-за структурных изменений после операции и могут включать нарушение перистальтики желудка, например, гастропарез (замедленное опорожнение желудка) со вздутием живота и запорами или демпинг-синдром (быстрое опорожнение желудка) с диареей.
Язвенная болезнь может вызывать боль, дискомфорт в желудке, спазмы в животе, снижение аппетита, кровавую рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, железодефицитная анемия (разновидность дефицита эритроцитов) и недоедание.
Как правило, это состояние можно эффективно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни, а не с помощью Хирургическое вмешательство. Курение и употребление алкоголя могут способствовать возникновению язвы желудка, и отказ от этих привычек может помочь заживлению язвы. Иногда изменение диеты, например отказ от острой пищи, может помочь контролировать симптомы.
Лечение язвы желудка включает ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антибиотики для устранения Хеликобактер пилори, бактерии, которые обычно вызывают язву желудка.
Как лечат пептические язвыХирургическое лечение может потребоваться при осложнениях язвенной болезни или для лечения язвы желудка, которая не улучшается, несмотря на консервативное лечение.
Проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства для лечения язвенной болезни, включают:
Эти проблемы могут привести к постоянным и серьезным проблемам со здоровьем. Операция по поводу язвы желудка будет сделана, чтобы облегчить ваши симптомы и предотвратить последствия для вашего здоровья в целом.
Предупреждающие признаки осложнений пептической язвыПозвоните своему поставщику медицинских услуг или 911, если вы испытываете какие-либо признаки неотложной медицинской помощи.
Перед операцией ваш лечащий врач проведет визуализирующие обследования, чтобы помочь спланировать процедуру. Это может включать неинвазивные тесты, а также визуализацию, полученную с помощью эндоскопии. Вам также сделают анализы крови, например общий анализ крови (CBC), чтобы оценить наличие анемии.
Во время подготовки к операции и анестезии вам потребуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ) , рентген грудной клетки и биохимический анализ крови. Медицинские проблемы, такие как анемия или аномальный уровень электролитов (например, измененный уровень кальция или калия), возможно, потребуется исправить, прежде чем вы сможете продолжить операцию.
Ваш лечащий врач также обсудит с вами хирургическую технику и объяснит, будете ли вы иметь хирургический разрез и послеоперационный шрам.
Открытая лапаротомия или лапароскопическая процедура будет выполняться в операционной в больнице или хирургический центр.
Эндоскопическая операция будет проводиться в операционной или процедурном кабинете, либо который может находиться в больнице или хирургическом центре.
На прием к операции вам следует надеть удобную одежду. Убедитесь, что у вас есть одежда, которая не стягивает талию, чтобы надеть ее по дороге домой.
Кроме того, у вас может быть хирургический дренаж, если вам предстоит лапароскопическая операция, поэтому Лучше всего, если вы носите одежду с легким доступом к области живота (избегайте платья; подумайте о том, чтобы носить свободную рубашку или рубашку с пуговицами).
Вам необходимо воздержаться от еды и питья после полуночи накануне операции.
Ваш лечащий врач может скорректировать прием некоторых лекарств за несколько дней или недель до начала лечения язвенной болезни. язвенная хирургия. Например, вам может быть предложено изменить дозу или прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Вам также может потребоваться скорректировать дозу противовоспалительных препаратов, лекарств от диабета или лечения, которые вы принимаете при язвенной болезни.
Когда вы идете на прием к хирургу, вы должны взять с собой документ, удостоверяющий личность, ваша страховая информация и способ оплаты, если вы несете ответственность за оплату части или всей стоимости операции.
С вами также должен быть кто-то, кто может отвезти вас домой, потому что вы не будете возможность водить машину в течение по крайней мере нескольких дней после операции.
Перед операцией ваш лечащий врач посоветует вам воздержаться от курения и употребления алкоголя, чтобы чтобы ваша язва больше не раздражала. Вам также может быть рекомендовано избегать употребления в пищу продуктов, которые могут усугубить язвенную болезнь, таких как острая или кислая пища.
Когда вы пойдете на прием к хирургу, вы зарегистрируетесь и подпишете форму согласия. Вы можете пройти предоперационное обследование, прежде чем отправиться в предоперационную зону. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи.
Вас попросят переодеться в больничную одежду. Вам проверят температуру, артериальное давление, пульс, частоту дыхания и уровень кислорода.
Если вам предстоит экстренная операция по поводу язвы желудка, например перфорации, ваша подготовка произойдет быстро. В этот период вам потребуется внутривенное вливание жидкостей и, возможно, переливание крови.
Перед началом процедуры у вас будет специальная подготовка и анестезия, соответствующие тип процедуры, которую вы проходите.
Если вам предстоит открытая лапаротомия или малоинвазивная лапароскопическая операция, простыня будет располагаться над вашим телом. Там, где будет сделан разрез, будет открыт небольшой участок кожи. Ваша кожа будет очищена перед началом операции.
Эти действия не требуются перед эндоскопической хирургией язвы желудка.
Ваша операция начнется после этапов подготовки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, какой метод лечения язвенной болезни использует ваш хирург.
Эндоскопическая хирургия:шаг за шагом
Если вам предстоит эндоскопическая операция, когда вы спите, эндоскоп осторожно продвигается через рот и пищевод в желудок. Вы не должны чувствовать никакого дискомфорта во время этого процесса.
Ваш лечащий врач сможет увидеть вашу язву и окружающие структуры на мониторе с помощью эндоскопической камеры. Хирургические инструменты, которые вводятся через эндоскопическое устройство, будут использоваться для лечения язвенного кровотечения и остановки кровотечения.
Для остановки кровотечение и предотвратить рецидив кровотечения.
По завершении лечения эндоскоп удаляют.
Лапароскопическая хирургия:шаг за шагом
При лапароскопической процедуре хирург делает небольшой разрез кожи длиной примерно два дюймов в длину. Затем они разрезают брюшину (мембрану, выстилающую брюшную полость) и жир, покрывающий желудок и кишечник. Ваш хирург также сделает небольшое отверстие в вашем желудке.
Лапароскопическое устройство, оснащенное хирургическими инструментами и камерой, вводится через разрез кожи продвигается в брюшину, а затем в желудок, где он используется для визуализации структур на мониторе.
Ваш хирург продолжит операцию, которая может включать разрезание части блуждающего нерва нерва, вырезая язву и восстанавливая брюшную полость или закрывая язву здоровой тканью. Этот процесс будет включать в себя наложение швов и остановку кровотечения.
После хирургического лечения язвы желудка хирург закроет брюшину и кожу. . Вам могут установить хирургический дренаж в брюшину или желудок и вывести его за пределы тела для сбора крови и жидкости по мере заживления.
Открытая лапаротомия:шаг за шагом
При открытой хирургии пептической язвы хирург сделает разрез размером от трех до шесть дюймов. Они также прорежут брюшину и попадают в желудок рядом с пептической язвой.
Ваша операция может включать резекцию язвы и присоединение отверстия желудка к отверстию тонкой кишке, хирургическим путем закроют вновь созданное отверстие в желудке или наложат швы на здоровые ткани, чтобы закрыть язву.
После операции вам может быть установлен дренаж, и ваша брюшина и кожа будут закрыть швами.
После завершения операции на рану накладывается повязка. Прием анестезирующих препаратов будет остановлен, а дыхательная трубка будет удалена. Когда ваше состояние здоровья станет стабильным и вы сможете самостоятельно дышать, вас отправят в послеоперационный реабилитационный центр.
В зоне восстановления ваша медицинская бригада будет следить за вашим здоровьем, включая вашу боль или дискомфорт, жидкость в дренаже и газы. Вас оценят на наличие признаков осложнений, таких как кровавая рвота, рвота и сильная боль в животе.
Через несколько часов вам будет предложено пить чистую жидкость. Ваша медицинская бригада попросит вас медленно продвигать пищу и питье. Вы должны быть в состоянии есть твердую пищу, например, крекер, не испытывая боли или рвоты, прежде чем отправиться домой.
Если у вас возникают проблемы (например, сильная боль или рвота) по мере того, как вы переходите на более продвинутую диету, вам может потребоваться дополнительная оценка.
Перед выпиской ваша медицинская бригада обсудит с вами дальнейшую диету, контроль боли и способы для ухода за дренажем и раной (если применимо). Вам также будут даны рекомендации относительно того, когда следует запланировать последующие встречи с вашим лечащим врачом.
После операции по поводу язвы желудка потребуется время для полного заживления. Вам нужно будет постепенно улучшать свой рацион, и скорость, с которой это нужно делать, зависит от типа операции, которую вы перенесли, и вашей терпимости к еде.
Например, ваш лечащий врач может посоветовать вам пить прозрачные жидкости в определенном количестве. времени, а затем переходите к безвкусной мягкой пище, когда становится ясно, что вы переносите предыдущий шаг.
Как правило, восстановление после эндоскопии проходит быстрее и легче. , и более постепенный, если у вас была лапароскопия, с более длительным восстановлением, если у вас была открытая лапаротомия. Необходимость дренирования обычно также связана с более медленным восстановлением.
Любые непосредственные послеоперационные осложнения, такие как инфекция или обширный отек, могут продлить полное выздоровление. .
Что есть на механической мягкой диетеЕсли у вас есть рана и дренаж, вам нужно убедиться, что вы принимаете ухаживайте за ними, как указано, пока вы лечитесь. That means keeping them dry and clean when you are bathing.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
обзор 3-й недели 8-недельной диеты для снижения уровня сахара в крови
Я завершил третью неделю лечения Dr. Майкл Мосли программа 8-недельная диета для снижения уровня сахара в крови. . В попытке сбросить вес, который я набрал из-за избыточного бактериального роста в тон
Основные моменты и ключевые выводы Бостонской конференции по бактериям 2019 г. (BBM)
Boston Bacterial Meeting (BBM) - это ежегодная конференция, на которую собираются специалисты-бактериологи из Бостона и всего мира. Его 25 th итерация проходила с 6 июня th и 7 июня th , 2019, в
Медицинская марихуана и помощь при синдроме раздраженного кишечника
Поскольку многие штаты США принимают законы, легализующие использование марихуаны в медицинских целях, вам может быть интересно, будет ли медицинская марихуана полезным вариантом лечения вашего синдро
