Skrandžio opos chirurgija (dar žinoma kaip opos operacija, skrandžio opos operacija arba pepsinės opos chirurgija) yra skrandžio opos gydymo procedūra. Chirurgija naudojama, kai pepsinė opa sukelia skausmą ar kraujavimą, kuris nepagerėja taikant nechirurginį gydymą. Perforuotos opos operacija yra neatidėliotina gyvybę gelbėjanti intervencija dėl sunkaus opos sukelto skrandžio gleivinės degradacijos. Opos sukelti simptomai turėtų pagerėti, kai atsigausite po procedūros.
Peptinės opos operacija yra skrandžio pažeidimo, kurį sukėlė opa, taisymo operacija. Skrandžio opa yra skrandžio gleivinės vidinės pusės erozija, ji taip pat vadinama pepsine opa arba skrandžio opa. Jis gali vystytis lėtai ir vienu metu galite turėti daugiau nei vieną.
Skrandžio opos chirurgijoje naudojami metodai:
Pasirinktas metodas daugiausia priklauso nuo naudojamos chirurginės technikos. Yra keletas, todėl jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas iš anksto aptarsite šias parinktis, kad nuspręstumėte, kuri jūsų atveju būtų tinkama ir geriausia.
Grahamo pleistras
Taikant šį metodą, lopinėlis omentum (riebalinio audinio, kuris paprastai dengia skrandį ir žarnyne) perkeliama, kad uždengtų dėl nedidelės opos susidariusią skylę. Šis pleistras susiuvamas į vietą.
Šią techniką galima atlikti atliekant atvirą laparotomiją arba laparoskopiškai.
Dalinė skrandžio pašalinimas
Atliekant dalinę gastrektomiją, maža skrandžio sritis nupjaunama kaip skrandis opa pašalinama. Ši procedūra taikoma, kai opa yra didelė ir gili.
Skynė, susidariusi skrandyje po opos rezekcijos, chirurginiu būdu uždaroma; jei opa yra šalia dvylikapirštės žarnos (plonosios žarnos atsivėrimo), skrandį reikia vėl prijungti prie plonosios žarnos.
Tai paprastai yra atvira laparotomija ir gali būti atliekama laparoskopiškai.
Vagotomija
Vagotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeidžiama viena ar kelios klajoklio nervo šakos supjaustyti arba pašalinti. Tai daroma siekiant sumažinti skrandžio rūgšties išsiskyrimą, kurios išsiskyrimą skatina klajoklis nervas ir gali paūmėti opa.
Vagotomija retai atliekama atskirai ir dažniausiai yra dalis procedūros, kuri apima kita chirurginė intervencija. Pavyzdžiui, tai gali būti atliekama atliekant piloroplastiką – padidinama anga tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, kad skrandžio turinys galėtų laisviau praeiti.
Vagotomijai naudojamas chirurginis metodas priklauso nuo kitų atliekamų intervencijų, tačiau tai galima daryti atvira laparotomija arba laparoskopiškai.
Yra keletas problemų, dėl kurių jums gali nepavykti atlikti pepsinės opos operacijos.
Jums gali nepavykti atlikti šios operacijos, jei skrandžio opa yra labai didelė arba nepataisoma chirurginiu būdu.
Kartais lėtinė liga, pvz., Krono liga, gali padaryti jus jautrų pasikartojančioms opoms ir chirurginis gydymas gali būti ne galutinis gydymo metodas.
Be to, jei sergate sunkia liga, pvz., vėžiu, jums gali nepavykti toleruoti operaciją; tai gali būti kontraindikacija atlikti procedūrą.
Šios procedūros gali sukelti neatidėliotinų chirurginių komplikacijų arba uždelstų virškinimo problemų. Kai kurios neatidėliotinos komplikacijos atsiranda dėl neplanuotų chirurginių įvykių, o uždelstos problemos paprastai yra susijusios su struktūriniais pokyčiais, kurie yra neatskiriama terapinės procedūros dalis.
Operacinės komplikacijos gali būti infekcija, kraujavimas, nauja perforacija arba sužalojimas stemplė, skrandis ar plonoji žarna.
Dėl šių problemų gali kilti:
Per didelis pooperacinis uždegimas gali sukelti virškinimo trakto nepraeinamumą, kartu su skausmu, pilvo pūtimu (pabrinkimu). pilvas), stiprus vidurių užkietėjimas ir vėmimas.
Ilgalaikės problemos gali išsivystyti dėl struktūrinių pokyčių po operacijos ir gali apimti pakitusią skrandžio motoriką, pvz., gastroparezę (uždelstą skrandžio ištuštinimą) kartu su pilvo pūtimu ir vidurių užkietėjimu arba dumpingo sindromo (greito skrandžio ištuštinimo) ir viduriavimu.
Peptinės opos gali sukelti skausmą, diskomfortą skrandyje, pilvo spazmus, sumažėjusį apetitą, hematemezę, kraujavimas iš virškinimo trakto, geležies stokos anemija (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo rūšis) ir netinkama mityba.
Paprastai būklę galima veiksmingai gydyti vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais, o ne chirurginė intervencija. Rūkymas ir alkoholio vartojimas gali prisidėti prie skrandžio opų atsiradimo, o šių įpročių atsisakymas gali padėti opai išgyti. Kartais dietos keitimas, pvz., vengiant aštraus maisto, gali padėti kontroliuoti simptomus.
Skrandžio opų gydymui naudojami protonų siurblio inhibitoriai (PSI) ir antibiotikai, skirti išnaikinti Helicobacter pylori, bakterija, kuri dažniausiai siejama su skrandžio opomis.
Kaip gydomos pepsinės oposGali prireikti chirurginio gydymo dėl pepsinės opos ligos komplikacijų arba skrandžio opai gydyti, kuri nepagerėja nepaisant konservatyvaus gydymo.
Problemos, dėl kurių gali prireikti chirurginės intervencijos gydant pepsinę opą, yra šios:
Šios problemos gali sukelti nuolatinių ir rimtų sveikatos problemų. Skrandžio opos operacija būtų atliekama siekiant palengvinti simptomus ir išvengti pasekmių jūsų sveikatai.
Įspėjamieji skrandžio opų komplikacijų požymiaiPaskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba 911, jei pajutote kokių nors neatidėliotinos medicinos pagalbos požymių.
Prieš operaciją jūsų gydytojas atliks vaizdo testus, kurie padės planuoti procedūrą. Tai gali apimti neinvazinius tyrimus, taip pat vaizdus, gautus naudojant endoskopiją. Taip pat bus atlikti kraujo tyrimai, pvz., pilnas kraujo tyrimas (CBC), kad būtų galima įvertinti, ar nėra anemijos.
Ruošiantis operacijai ir anestezijai, jums reikės atlikti elektrokardiogramą (EKG) , krūtinės ląstos rentgenograma ir kraujo chemijos skydelis. Prieš pradedant operaciją, gali reikėti ištaisyti medicinines problemas, pvz., anemiją ar nenormalų elektrolitų kiekį (pvz., pakitusį kalcio ar kalio kiekį).
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat aptars su jumis chirurginę techniką ir paaiškins, ar turi chirurginį pjūvį ir pooperacinį randą.
Atvira laparotomija arba laparoskopinė procedūra būtų atliekama operacinėje ligoninėje arba chirurginis centras.
Endoskopinė operacija būtų atliekama operacinėje arba procedūrų komplekse kuris gali būti ligoninėje arba chirurgijos centre.
Susitikdami su operacija turėtumėte dėvėti ką nors patogaus. Įsitikinkite, kad važiuodami namo turite drabužius, kurių juosmuo nėra aptemptas.
Be to, jei atliekate laparoskopinę operaciją, jums gali būti atliktas chirurginis nutekėjimas, todėl geriausia, jei dėvite drabužius, lengvai pasiekiamus pilvo srityje (venkite suknelės; apsvarstykite galimybę dėvėti laisvus marškinius arba marškinius su sagomis).
Naktį prieš operaciją po vidurnakčio turėsite nevalgyti ir negerti.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakoreguoti kai kuriuos vaistus likus kelioms dienoms ar savaitėms iki skrandžio sutrikimo opos operacija. Pavyzdžiui, jums gali būti nurodyta pakeisti dozę arba nutraukti vartojamų kraujo skiediklių vartojimą. Taip pat gali tekti koreguoti priešuždegiminių vaistų, vaistų nuo diabeto ar gydymo, kurį vartojate nuo pepsinės opos, dozę.
Kai einate į susitikimą su chirurgija, turėtumėte pasiimti asmens tapatybės dokumentą, jūsų draudimo informacija ir mokėjimo būdas, jei esate atsakingas už dalies arba visų operacijos išlaidų apmokėjimą.
Taip pat turėtumėte su savimi turėti žmogų, kuris galėtų parvežti jus namo, nes tavęs nebus gali vairuoti bent kelias dienas po operacijos.
Prieš operaciją jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patars nerūkyti ir negerti alkoholio, todėl kad jūsų opa nebūtų dar labiau sudirginta. Jums taip pat gali būti nurodyta nevalgyti dalykų, kurie gali paūminti skrandžio opą, pvz., aštrų ar rūgštų maistą.
Kai vyksite į vizitą į operaciją, užsiregistruosite ir pasirašysite sutikimo formą. Prieš eidami į priešoperacinę zoną, galite atlikti kai kuriuos priešoperacinius tyrimus. Šie tyrimai gali apimti krūtinės ląstos rentgenogramą, CBC, kraujo cheminės analizės skydelį ir šlapimo tyrimą.
Būsite paprašyti persirengti ligoninės chalatu. Bus patikrinta temperatūra, kraujospūdis, pulsas, kvėpavimo dažnis ir deguonies lygis.
Jei skubiai atliekama skrandžio opos operacija, pvz., dėl perforacijos, jūsų pasiruošimas įvyks greitai. Šiuo laikotarpiu jums reikės leisti IV skysčių ir galbūt perpilti kraują.
Prieš pradedant procedūrą, jums bus atliktas specialus pasiruošimas ir anestezija, atitinkanti atliekamos procedūros tipą.
Jei jums atliekama atvira laparotomija arba minimaliai invazinė laparoskopinė operacija, bus uždengta antklodė būti uždėtas ant kūno. Nedidelis jūsų odos plotas bus atidengtas ten, kur bus padarytas pjūvis. Jūsų oda bus nuvalyta prieš pradedant operaciją.
Šių veiksmų nereikia atlikti prieš endoskopinę skrandžio opos operaciją.
Jūsų chirurginė procedūra prasidės atlikus pasiruošimo veiksmus. Tolesni veiksmai priklausys nuo to, kokią techniką jūsų chirurgas taikys pepsinei opai gydyti.
Endoskopinė chirurgija:žingsnis po žingsnio
Jei atliekama endoskopinė operacija, kai miegate, endoskopas švelniai veikia per burną ir stemplę pateko į skrandį. Šio proceso metu neturėtumėte jausti diskomforto.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas monitoriuje galės matyti jūsų opą ir aplinkines struktūras endoskopinės kameros pagalba. Chirurginiai įrankiai, įkišti per endoskopinį prietaisą, bus naudojami kraujavimui iš opos gydyti ir kontroliuoti.
Sustabdymui naudojami įvairūs įrankiai, įskaitant spaustukus, elektrinius kremus ir injekcines medžiagas kraujavimo ir išvengti pasikartojančio kraujavimo.
Kai gydymas baigtas, endoskopas pašalinamas.
Laparoskopinė chirurgija:žingsnis po žingsnio
Laparoskopinei procedūrai jūsų chirurgas padarys nedidelį odos pjūvį, kuris yra maždaug du colių ilgio. Tada jie perpjaus pilvaplėvę (pilvo membraną) ir riebalus, gaubiančius jūsų skrandį ir žarnas. Jūsų chirurgas taip pat išpjaus nedidelę angą jūsų skrandyje.
Laparoskopinis prietaisas, kuriame yra chirurginiai įrankiai ir kamera, įkišamas per odos angą, išplitusią į pilvaplėvę, o paskui į skrandį, kur ji naudojama struktūroms vizualizuoti monitoriuje.
Jūsų chirurgas tęs jūsų operaciją, kuri gali apimti jūsų vaguso dalies pjūvį nervas, nupjaunant opą ir sutvarkant pilvą arba užlopant opą sveikais audiniais. Šis procesas apims siūlų uždėjimą ir kraujavimo kontrolę.
Po skrandžio opos chirurginio gydymo chirurgas uždarys pilvaplėvę ir odą . Gali būti, kad pilvaplėvėje arba skrandyje yra chirurginis drenažas, kuris ištiestas už kūno ribų, kad gydant būtų surinktas kraujas ir skysčiai.
Atidaryti laparotomiją:žingsnis po žingsnio
Atviros pepsinės opos operacijos atveju jūsų chirurgas padarys pjūvį, kurio dydis yra nuo trijų iki šeši coliai. Jie taip pat pjauna pilvaplėvę ir į skrandį, šalia pepsinės opos.
Jūsų operacija gali apimti opos rezekciją ir skrandžio angos prijungimą prie jūsų plonojoje žarnoje, chirurginiu būdu uždarant naujai sukurtą angą skrandyje arba susiuvant sveiką audinį, kad būtų užlopyta opa.
Po remonto galite įdėti kanalizaciją, o pilvaplėvė ir oda būti uždaryti siūlais.
Kai operacija bus baigta, jūsų chirurginė žaizda bus padengta tvarsčiu. Jūsų anestezijos vaistai bus sustabdyti, o kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas. Kai būsite stabilūs ir gerai kvėpuosite savarankiškai, pateksite į pooperacinio gydymo zoną.
Atkūrimo srityje jūsų medicinos komanda stebės jūsų sveikatą, įskaitant skausmą arba diskomfortas, skystis kanalizacijoje ir tai, ar išeina dujos. Būsite įvertinti dėl komplikacijų požymių, tokių kaip hematemezė, vėmimas ir stiprus pilvo skausmas.
Po kelių valandų jūsų bus paprašyta gerti skaidrius skysčius. Jūsų medicinos komanda paprašys jūsų lėtai valgyti ir gerti skysčius. Prieš eidami namo turėsite turėti galimybę valgyti kietą maistą, pavyzdžiui, krekerį, nepatirdami skausmo ar vėmimo.
Jei pažengus dietai atsiranda problemų (pvz., stiprus skausmas ar vėmimas), jums gali prireikti tolesnio įvertinimo.
Prieš išrašymą jūsų medicinos komanda aptars, kaip tobulinti dietą, kontroliuoti skausmą ir kaip prižiūrėti kanalizaciją ir žaizdą (jei taikoma). Taip pat gausite patarimų, kada planuoti tolesnius susitikimus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Po skrandžio opos operacijos visiškai užgis prireiks laiko. Turėsite palaipsniui tobulinti savo mitybą, o tai daryti priklauso nuo operacijos tipo ir maisto tolerancijos.
Pavyzdžiui, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti gerti tam tikrą kiekį skaidrių skysčių laiko, o tada pereikite prie švelnaus minkšto maisto, kai aišku, kad toleruojate ankstesnį žingsnį.
Paprasta taisyklė, kad po endoskopijos atsigavimas bus greitesnis ir lengvesnis ir laipsniškiau, jei jums buvo atlikta laparoskopija, o atsigavimas ilgesnis, jei buvo atlikta atvira laparotomija. Drenažo poreikis paprastai atitinka ir lėtesnį atsigavimą.
Bet kokios tiesioginės pooperacinės komplikacijos, tokios kaip infekcija ar didelis patinimas, gali pailginti visišką pasveikimą .
Ką valgyti laikantis mechaninės minkštos dietosJei turite žaizdą ir nutekėjimą, turėsite įsitikinti, kad išgėrėte pasirūpinkite jais, kaip nurodyta, kol gydotės. That means keeping them dry and clean when you are bathing.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
Pamaitinkite keturių asmenų šeimą šiuo Paleo SCD bakalėjos pirkinių sąrašu
Karcinoidinis sindromas (navikas)
Mažylių maitinimo gairės
Butirato maisto produktai:butirato nauda ir kokiuose maisto produktuose yra butirato
KT skenavimas ir MRT Skirtumai tarp aparatų, sąnaudų, naudojimo būdų
Skrandžio tyrimas – ūminio pilvo diagnozė
Tautoms vystantis, gali išsivystyti žarnyno liga
Naujausios Digestion naujienos Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja Mažų dozi
1 dalis:kaip pasiruošti elementariai dietai
Elementinė dieta yra viena iš trijų pagrindinių SIBO gydymo galimybių. Vieno tyrimo duomenimis, 80 % tiriamųjų SIBO kvėpavimo testas normalizuojasi po 14 dienų laikymosi elementinės dietos. Yra tiek
Kokių maisto produktų turėtumėte vengti, jei sergate divertikulitu?
Kas serga divertikuloze? Divertikuliozė yra būklė, dėl kurios storojoje žarnoje susidaro maišeliai, kurie gali užsidegti ir užsikrėsti. Jei sergate divertikulioze, turėtumėte vengti riebaus maisto,