Magengeschwür-Operation (auch bekannt als Magengeschwür-Operation, Magengeschwür-Operation oder Magengeschwür-Operation) ist ein Verfahren zur Behandlung eines Magengeschwürs. Die Operation wird angewendet, wenn Magengeschwüre Schmerzen oder Blutungen verursachen, die sich mit nicht-chirurgischen Therapien nicht bessern. Die Operation eines perforierten Geschwürs ist ein dringender lebensrettender Eingriff bei einer schweren, durch ein Geschwür verursachten Verschlechterung der Magenschleimhaut. Die durch Ihr Geschwür verursachten Symptome sollten sich bessern, nachdem Sie sich von dem Eingriff erholt haben.
Die Magengeschwüroperation ist eine Operation zur Reparatur von Magenschäden, die durch ein Geschwür verursacht wurden. Ein Magengeschwür ist eine Erosion an der Innenseite der Magenschleimhaut und wird auch als Magengeschwür oder Magengeschwür bezeichnet. Es kann sich langsam entwickeln und Sie können mehrere gleichzeitig haben.
In der Magengeschwürchirurgie verwendete Ansätze umfassen:
Welcher gewählt wird, hängt hauptsächlich von der verwendeten Operationstechnik ab. Es gibt einige, und Sie und Ihr Gesundheitsdienstleister werden diese Optionen im Voraus besprechen, um festzustellen, welche in Ihrem Fall angemessen und am besten ist.
Graham Patch
Bei dieser Technik wird ein Stück Omentum (Fettgewebe, das normalerweise den Magen bedeckt und Darm) wird übertragen, um ein Loch abzudecken, das durch ein kleines Geschwür entstanden ist. Dieser Patch wird eingenäht.
Diese Technik kann mit einer offenen Laparotomie oder laparoskopisch durchgeführt werden.
Partielle Gastrektomie
Bei einer partiellen Gastrektomie wird ein kleiner Bereich des Magens als Magen weggeschnitten Geschwür wird entfernt. Dieses Verfahren wird angewendet, wenn das Geschwür groß und tief ist.
Das Loch, das sich nach der Resektion des Geschwürs im Magen gebildet hat, wird dann chirurgisch verschlossen; Befindet sich das Geschwür in der Nähe des Zwölffingerdarms (Öffnung des Dünndarms), muss der Magen wieder mit dem Dünndarm verbunden werden.
Dies ist normalerweise eine offene Laparotomie und kann laparoskopisch durchgeführt werden.
Vagotomie
Eine Vagotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein oder mehrere Äste des Vagusnervs entfernt werden geschnitten oder entfernt. Dies geschieht, um die Magensäure zu reduzieren, deren Freisetzung durch den Vagusnerv stimuliert wird und ein Geschwür verschlimmern kann.
Eine Vagotomie wird selten allein durchgeführt und ist normalerweise Teil eines Verfahrens, das Folgendes beinhaltet ein weiterer chirurgischer Eingriff. Dies kann zum Beispiel mit einer Pyloroplastik erfolgen – einer Vergrößerung der Öffnung zwischen Magen und Zwölffingerdarm, damit der Mageninhalt ungehindert passieren kann.
Die für die Vagotomie verwendete chirurgische Methode hängt von den anderen durchgeführten Eingriffen ab, aber es kann mit einer offenen Laparotomie oder laparoskopisch durchgeführt werden.
Es gibt mehrere Probleme, die Sie von einer Magengeschwür-Operation abhalten können.
Möglicherweise können Sie sich dieser Operation nicht unterziehen, wenn Ihr Magengeschwür sehr groß ist oder nicht durch Operation reparierbar.
Manchmal kann eine chronische Krankheit wie Morbus Crohn Sie anfällig für wiederkehrende Geschwüre machen Eine chirurgische Behandlung ist möglicherweise kein endgültiger therapeutischer Ansatz.
Außerdem sind Sie möglicherweise nicht in der Lage, wenn Sie an einer schweren Krankheit wie Krebs leiden die Operation zu tolerieren; dies könnte eine Kontraindikation für das Verfahren sein.
Diese Eingriffe können sofortige chirurgische Komplikationen verursachen oder zu verzögerten Verdauungsproblemen führen. Einige unmittelbare Komplikationen sind auf ungeplante chirurgische Ereignisse zurückzuführen, während verzögerte Probleme im Allgemeinen mit strukturellen Veränderungen zusammenhängen, die ein fester Bestandteil des therapeutischen Verfahrens sind.
Operationskomplikationen können Infektionen, Blutungen, eine neue Perforation oder eine Verletzung des Speiseröhre, Magen oder Dünndarm.
Diese Probleme können Folgendes verursachen:
Übermäßige postoperative Entzündungen können zu einer Magen-Darm-Obstruktion führen, mit Schmerzen, Blähungen (Schwellung der Bauch), schwere Verstopfung und Erbrechen.
Durch strukturelle Veränderungen nach der Operation können sich längerfristige Probleme entwickeln, darunter eine veränderte Magenmotilität, wie Gastroparese (verzögerte Magenentleerung) mit Blähungen und Verstopfung oder Dumping-Syndrom (schnelle Magenentleerung) mit Durchfall.
Magengeschwüre können Schmerzen, Magenbeschwerden, Bauchkrämpfe, verminderten Appetit, Hämatemesis, Magen-Darm-Blutungen, Eisenmangelanämie (eine Art von Mangel an roten Blutkörperchen) und Mangelernährung.
Im Allgemeinen kann die Erkrankung effektiv mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils behandelt werden, anstatt mit operativer Eingriff. Rauchen und Alkoholkonsum können zu Magengeschwüren beitragen, und die Beendigung dieser Gewohnheiten kann zur Heilung eines Geschwürs beitragen. Manchmal können Ernährungsumstellungen, wie das Vermeiden von scharfen Speisen, helfen, die Symptome zu kontrollieren.
Zur Behandlung von Magengeschwüren gehören Protonenpumpenhemmer (PPI) und Antibiotika zur Ausrottung Helicobacter pylori, ein Bakterium, das häufig mit Magengeschwüren in Verbindung gebracht wird.
Wie Magengeschwüre behandelt werdenEine chirurgische Behandlung kann bei Komplikationen von Magengeschwüren oder erforderlich sein zur Behandlung eines Magengeschwürs, das sich trotz konservativer Behandlung nicht bessert.
Probleme, die einen chirurgischen Eingriff zur Behandlung von Magengeschwüren rechtfertigen können, umfassen:
Diese Probleme können anhaltende und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Eine Magengeschwür-Operation würde durchgeführt, um Ihre Symptome zu lindern und Folgen für Ihre allgemeine Gesundheit zu vermeiden.
Warnzeichen für Komplikationen durch MagengeschwüreRufen Sie Ihren Arzt oder 911 an, wenn Sie Anzeichen eines medizinischen Notfalls feststellen.
Vor Ihrer Operation wird Ihr Arzt Bildgebungstests durchführen, um Ihnen bei der Planung Ihres Eingriffs zu helfen. Dies kann nicht-invasive Tests sowie Bildgebung umfassen, die mit einer Endoskopie erhalten wird. Sie werden auch Blutuntersuchungen wie ein komplettes Blutbild (CBC) durchführen, um Sie auf Anämie zu untersuchen.
Zur Vorbereitung auf Operation und Anästhesie benötigen Sie ein Elektrokardiogramm (EKG). , Bruströntgen und ein Blutchemie-Panel. Medizinische Probleme wie Anämie oder anormale Elektrolytwerte (z. B. veränderter Kalzium- oder Kaliumspiegel) müssen möglicherweise behoben werden, bevor Sie mit Ihrer Operation fortfahren können.
Ihr medizinischer Betreuer wird auch die Operationstechnik mit Ihnen besprechen und Ihnen erklären, ob Sie dies wünschen einen chirurgischen Einschnitt und eine postoperative Narbe haben.
Eine offene Laparotomie oder ein laparoskopischer Eingriff würde in einem Operationssaal in einem Krankenhaus oder durchgeführt werden chirurgisches Zentrum.
Eine endoskopische Operation würde entweder in einem Operationssaal oder in einem Behandlungsraum durchgeführt das könnte in einem Krankenhaus oder einem chirurgischen Zentrum sein.
Zu Ihrem OP-Termin sollten Sie etwas bequemes tragen. Stellen Sie sicher, dass Sie auf dem Heimweg Kleidung haben, die nicht zu eng an der Taille ist.
Außerdem haben Sie möglicherweise einen chirurgischen Abfluss, wenn Sie sich einer laparoskopischen Operation unterziehen ist am besten, wenn Sie Kleidung tragen, die Ihren Bauchbereich leicht zugänglich macht (vermeiden Sie ein Kleid; ziehen Sie das Tragen eines lockeren Hemds oder eines mit Knöpfen in Betracht).
Sie müssen in der Nacht vor Ihrer Operation nach Mitternacht auf Essen und Trinken verzichten.
Ihr Arzt kann einige Ihrer Medikamente in den Tagen oder Wochen vor Ihrer Magen-Darm-Erkrankung anpassen Geschwürchirurgie. Sie könnten beispielsweise angewiesen werden, die Dosis zu ändern oder Blutverdünner, die Sie einnehmen, abzusetzen. Außerdem müssen Sie möglicherweise die Dosis von entzündungshemmenden Medikamenten, Diabetes-Medikamenten oder Behandlungen, die Sie gegen Ihre Magengeschwüre einnehmen, anpassen.
Wenn Sie zu Ihrem Sprechstundentermin gehen, sollten Sie einen Personalausweis mitnehmen, Ihre Versicherungsinformationen und eine Zahlungsmethode, wenn Sie für einen Teil oder die gesamten Kosten Ihrer Operation verantwortlich sind.
Du solltest auch jemanden dabei haben, der dich nach Hause bringen kann, weil du es nicht sein wirst mindestens ein paar Tage nach Ihrer Operation fahren können.
Vor Ihrer Operation wird Ihr Arzt Ihnen raten, das Rauchen und den Konsum von Alkohol zu vermeiden dass Ihr Geschwür nicht weiter gereizt wird. Sie werden möglicherweise auch angewiesen, Dinge zu vermeiden, die ein Magengeschwür verschlimmern können, wie z. B. scharfe oder saure Speisen.
Wenn Sie zu Ihrem OP-Termin gehen, melden Sie sich an und unterschreiben eine Einverständniserklärung. Möglicherweise werden einige präoperative Tests durchgeführt, bevor Sie in den präoperativen Bereich gehen. Diese Tests können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein großes Blutbild, ein Blutbild und einen Urintest umfassen.
Sie werden gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen. Sie werden Ihre Temperatur, Ihren Blutdruck, Ihren Puls, Ihre Atemfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt überprüfen lassen.
Wenn Sie sich wegen eines Notfalls, wie einer Perforation, einer Magengeschwüroperation unterziehen müssen, Ihre Vorbereitung wird schnell passieren. Während dieser Zeit benötigen Sie Infusionen und möglicherweise eine Bluttransfusion.
Bevor Ihr Eingriff beginnt, erhalten Sie eine spezifische Vorbereitung und Anästhesie, die dem entspricht Art des Verfahrens, das Sie haben.
Wenn Sie sich einer offenen Laparotomie oder einer minimal-invasiven laparoskopischen Operation unterziehen, reicht ein Abdecktuch aus über den Körper gelegt werden. An der Stelle, an der der Schnitt gesetzt wird, wird ein kleiner Bereich Ihrer Haut freigelegt. Ihre Haut wird vor Beginn der Operation gereinigt.
Diese Schritte sind vor einer endoskopischen Magengeschwüroperation nicht erforderlich.
Ihr chirurgischer Eingriff beginnt nach den Vorbereitungsschritten. Die nächsten Schritte hängen davon ab, welche Technik Ihr Chirurg zur Behandlung Ihres Magengeschwürs anwendet.
Endoskopische Chirurgie:Schritt für Schritt
Wenn Sie sich einer endoskopischen Operation unterziehen, ist das Endoskop sanft, sobald Sie schlafen durch den Mund und die Speiseröhre in den Magen vorgeschoben. Sie sollten sich während dieses Vorgangs nicht unwohl fühlen.
Ihr Arzt kann Ihr Geschwür und die umgebenden Strukturen auf einem Monitor sehen mit Hilfe der endoskopischen Kamera. Chirurgische Instrumente, die durch das endoskopische Gerät eingeführt werden, werden zur Behandlung und Kontrolle von Ulkusblutungen verwendet.
Verschiedene Werkzeuge, darunter Clips, Elektrokauter und injizierbare Mittel, werden zum Stoppen verwendet Blutungen und verhindert wiederkehrende Blutungen.
Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, wird das Endoskop entfernt.
Laparoskopische Chirurgie:Schritt für Schritt
Für einen laparoskopischen Eingriff wird Ihr Chirurg einen kleinen Hautschnitt machen, der ungefähr zwei ist Zoll lang. Dann schneiden sie das Bauchfell (Membran, die den Bauch auskleidet) und das Fett, das Ihren Magen und Darm umschließt. Ihr Chirurg wird auch eine kleine Öffnung in Ihren Magen schneiden.
Das laparoskopische Gerät, das mit chirurgischen Instrumenten und einer Kamera ausgestattet ist, wird eingeführt die Öffnung der Haut, vorgeschoben in das Peritoneum und dann in den Magen, wo sie verwendet wird, um die Strukturen auf einem Monitor zu visualisieren.
Ihr Chirurg wird mit Ihrer Operation fortfahren, die das Durchtrennen eines Teils Ihres Vagus beinhalten kann Nerven, Wegschneiden des Geschwürs und Reparieren des Abdomens oder Flicken des Geschwürs mit gesundem Gewebe. Dieser Prozess beinhaltet das Platzieren von Nähten und die Blutstillung.
Nachdem das Magengeschwür operativ behandelt wurde, schließt Ihr Chirurg das Bauchfell und die Haut . Sie haben möglicherweise eine chirurgische Drainage, die in Ihr Bauchfell oder Ihren Magen gelegt und außerhalb Ihres Körpers verlängert wird, um Blut und Flüssigkeit zu sammeln, während Sie heilen.
Offene Laparotomie:Schritt für Schritt
Für eine offene Magengeschwür-Operation wird Ihr Chirurg einen Einschnitt vornehmen, der drei bis misst Sechs Zoll. Sie schneiden auch durch Ihr Bauchfell und in Ihren Magen, in der Nähe Ihres Magengeschwürs.
Ihre Operation kann die Resektion Ihres Geschwürs und das Anbringen Ihrer Magenöffnung an der Öffnung von umfassen Ihres Dünndarms, das chirurgische Schließen einer neu geschaffenen Öffnung in Ihrem Magen oder das Nähen von gesundem Gewebe, um Ihr Geschwür zu flicken.
Nach der Reparatur wird Ihnen möglicherweise eine Drainage gelegt, und Ihr Bauchfell und Ihre Haut werden es tun mit Nähten verschlossen werden.
Sobald Ihre Operation abgeschlossen ist, wird Ihre Operationswunde mit einem Verband abgedeckt. Ihre Narkosemedikation wird abgesetzt und Ihr Beatmungsschlauch wird entfernt. Wenn Sie medizinisch stabil sind und selbst gut atmen, gehen Sie in einen postoperativen Erholungsbereich.
Im Erholungsbereich überwacht Ihr medizinisches Team Ihre Gesundheit, einschließlich Ihrer Schmerzen oder Unwohlsein, Flüssigkeit in Ihrem Abfluss und ob Sie Blähungen haben. Sie werden auf Anzeichen von Komplikationen wie Hämatemesis, Erbrechen und starke Bauchschmerzen untersucht.
Nach einigen Stunden werden Sie aufgefordert, klare Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Ihr medizinisches Team wird Sie bitten, Ihre Speisen und Getränke langsam vorzuschieben. Sie müssen in der Lage sein, feste Nahrung wie einen Cracker zu sich zu nehmen, ohne Schmerzen oder Erbrechen zu verspüren, bevor Sie nach Hause gehen.
Wenn Sie Probleme (wie starke Schmerzen oder Erbrechen) entwickeln, während Ihre Ernährung fortgeschritten ist, Sie benötigen möglicherweise eine weitere Auswertung.
Vor der Entlassung wird Ihr medizinisches Team besprechen, wie Sie Ihre Ernährung verbessern, Schmerzen kontrollieren und wie zur Pflege Ihrer Drainage und Wunde (falls zutreffend). Sie erhalten auch Hinweise dazu, wann Sie Nachsorgetermine mit Ihrem Gesundheitsdienstleister vereinbaren sollten.
Nach der Operation eines Magengeschwürs wird es einige Zeit dauern, bis es vollständig verheilt ist. Sie müssen Ihre Ernährung schrittweise verbessern, und das Tempo, in dem Sie dies tun müssen, hängt von der Art der Operation ab, die Sie hatten, und Ihrer Toleranz gegenüber Nahrungsmitteln.
Zum Beispiel könnte Ihr Arzt Ihnen raten, klare Flüssigkeiten für eine bestimmte Menge zu trinken Zeit, und gehen Sie dann zu mildem, weichem Essen über, wenn klar ist, dass Sie den früheren Schritt tolerieren.
Als Faustregel gilt, dass Ihre Genesung nach einer Endoskopie schneller und einfacher sein wird und allmählicher, wenn Sie eine Laparoskopie hatten, mit einer längeren Genesung, wenn Sie eine offene Laparotomie hatten. Die Notwendigkeit einer Drainage entspricht normalerweise auch einer langsameren Erholung.
Alle unmittelbaren postoperativen Komplikationen, wie eine Infektion oder starke Schwellung, können die vollständige Genesung verlängern .
Was man bei einer mechanischen Soft-Diät essen sollteWenn Sie eine Wunde und eine Drainage haben, müssen Sie sicherstellen, dass Sie sie einnehmen kümmere dich wie angewiesen um sie, während du heilst. Das bedeutet, sie beim Baden trocken und sauber zu halten.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
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