Magengeschwürchirurgie (alias Geschwüroperatioun, Magengeschwësterchirurgie oder Peptesche Geschwësterchirurgie) ass eng Prozedur fir e Magengeschwëster ze behandelen. D'Chirurgie gëtt benotzt wann peptesch Geschwürkrankheet Schmerz oder Blutungen verursaacht déi net mat net-chirurgeschen Therapien verbessert. Perforéiert Geschwësterchirurgie ass eng dréngend liewensspuerend Interventioun fir eng schwéier Geschwüre-induzéiert Degradatioun vun der Bauchschnouer. Symptomer, déi vun Ärem Geschwüre verursaacht ginn, solle sech verbesseren nodeems Dir vun der Prozedur erholl ass.
Peptesch Geschwësterchirurgie ass eng Operatioun fir d'Reparatur vu Bauchschued, dee vun engem Geschwür verursaacht gëtt. E Bauchgeschwür ass eng Erosioun op der Innere vun der Bauchschnouer, an et gëtt och als peptesch Geschwüre oder Magengeschwëster bezeechent. Et kann sech lues entwéckelen, an Dir hutt vläicht méi wéi ee gläichzäiteg.
Approchen déi an der Bauchgeschwësterchirurgie benotzt ginn enthalen:
Déi gewielt hänkt haaptsächlech vun der chirurgescher Technik of, déi benotzt gëtt. Et ginn e puer, an Dir an Äre Gesondheetsservicer wäerten dës Optiounen am Viraus diskutéieren fir ze bestëmmen wat an Ärem Fall passend a bescht ass.
Graham Patch
Mat dëser Technik gëtt e Patch vun Omentum (Fettgewebe deen normalerweis de Mo a Darm) gëtt transferéiert fir e Lach ze decken, geformt wéinst engem klenge Geschwür. Dëse Patch gëtt an d'Plaz gesaat.
Dës Technik kann mat enger oppener Laparotomie oder laparoskopesch gemaach ginn.
Partiell Gastrectomy
Mat enger partieller gastrectomy, ass eng kleng Regioun vun de Mo als gastric ewech geschnidden Geschwüre gëtt ewechgeholl. Dës Prozedur gëtt benotzt wann de Geschwür grouss an déif ass.
D'Lach, déi am Mo geformt ass, nodeems de Geschwüren ofgeschnidden ass, gëtt dann chirurgesch zougemaach; wann de Geschwüren no beim Duodenum läit (Ouverture vum Dënndarm), muss de Bauch erëm mam Dënndarm verbonne ginn.
Dëst ass normalerweis eng oppe Laparotomie a kann laparoskopesch gemaach ginn.
Vagotomie
Eng Vagotomie ass eng chirurgesch Prozedur an där eng oder méi Filialen vum Vagusnerv ass geschnidden oder ewechgeholl. Dëst gëtt gemaach fir Bauchsäure ze reduzéieren, d'Verëffentlechung vun där duerch de Vagusnerv stimuléiert gëtt an e Geschwüre verschäerfen kann.
Eng Vagotomie gëtt selten eleng gemaach an ass normalerweis Deel vun enger Prozedur déi enthält eng aner chirurgesch Interventioun. Zum Beispill kann et mat engem pyloroplasty-Erweiderung vun der Ouverture tëscht dem Mo an der Duodenum gemaach ginn, sou datt de Mo Inhalt méi fräi Passe kann.
Déi chirurgesch Method déi fir Vagotomie benotzt gëtt hänkt vun den aneren Interventiounen of, déi gemaach ginn, awer et kann mat enger oppener Laparotomie oder laparoskopesch gemaach ginn.
Et gi verschidde Probleemer, déi Iech verhënnere kënnen, datt Dir eng peptesch Geschwüroperatioun hutt.
Dir kënnt dës Chirurgie vläicht net maachen wann Äre Bauchgeschwür ganz grouss ass oder net reparable mat Chirurgie.
Heiansdo kann eng chronesch Krankheet, wéi d'Crohns Krankheet, Iech ufälleg fir widderhuelend Geschwëster maachen, an chirurgesch Behandlung kann net eng definitiv therapeutesch Approche sinn.
Zousätzlech, wann Dir eng schwéier Krankheet hutt, wéi Kriibs, kënnt Dir vläicht net fäeg sinn d'Operatioun toleréieren; dëst kéint eng Kontraindikatioun fir d'Prozedur ze hunn.
Dës Prozedure kënnen direkt chirurgesch Komplikatioune verursaachen oder zu verspéiten Verdauungsprobleemer féieren. E puer direkt Komplikatioune si wéinst ongeplangten chirurgeschen Eventer, während Verspéidungsproblemer allgemeng mat strukturellen Verännerungen verbonne sinn, déi en inherenten Deel vun der therapeutescher Prozedur sinn.
Operativ Komplikatioune kënnen Infektioun, Blutungen, eng nei Perforatioun oder eng Verletzung vum esophagus, Mo, oder kleng Daarm.
Dës Problemer kënne verursaachen:
Exzessiv postoperativ Entzündung kann gastrointestinal Obstruktioun verursaachen, mat Péng, Bauchdistenz (Schwellung vun der Bauch), schwéier Verstopfung an Erbrechung.
Laangfristeg Probleemer kënne sech duerch strukturell Verännerungen no der Operatioun entwéckelen a kënnen eng verännert Motilitéit vum Magen enthalen, sou wéi Gastroparesis (verspéiten Magenleistung) mat Blähungen a Verstopfung oder Dumping Syndrom (séier Magenleistung) mat Diarrho.
Peptesch Geschwüre kënne Péng verursaachen, Bauch Onbequemlechkeet, Bauchkrämpfe, ofgeholl Appetit, Hämatemesis, gastrointestinal Blutungen, Eisenmangelanämie (eng Aart vu roude Bluttzellmangel), an Ënnerernährung.
Allgemeng kann d'Conditioun effektiv mat Medikamenter a Liewensstil Ännerungen behandelt ginn, anstatt mat chirurgesch Interventioun. Fëmmen an Alkohol benotzen kann zu Mo ulcers bäidroen, an dës Gewunnechten ze stoppen kann engem ulcer heelen hëllefen.
Behandlunge fir Magengeschwëster enthalen Proton Pompel Inhibitoren (PPIs) an Antibiotike fir z'erauszebréngen Helicobacter pylori, eng Bakterie déi allgemeng mat Bauchgeschwëster assoziéiert ass.
Wéi peptesch Geschwüre behandelt ginnChirurgesch Gestioun kann néideg sinn fir Komplikatioune vu peptesch Geschwürkrankheeten oder fir d'Behandlung vun engem Magengeschwür deen trotz konservativer Gestioun net verbessert.
Problemer déi chirurgesch Interventioun fir d'Behandlung vu peptesch Geschwürkrankheet berechtegen enthalen:
Dës Problemer kënne persistent a sérieux Gesondheetsproblemer verursaachen. Bauchgeschwüroperatioun géif gemaach ginn fir Är Symptomer ze linderen an Konsequenzen op Är allgemeng Gesondheet ze vermeiden.
Warnungszeeche vu Komplikatioune vu peptesch GeschwürenRufft Äre Gesondheetsservicer oder den 911 un, wann Dir Unzeeche vun engem medizinesche Noutfall erliewt.
Virun Ärer Operatioun kritt Ären Dokter Imaging Tester fir ze hëllefen Är Prozedur ze plangen. Dëst kann net-invasiv Tester enthalen, souwéi Imaging mat enger Endoskopie kritt. Dir wäert och Blutt Tester hunn, wéi e komplette Bluttzuel (CBC) fir Iech op Anämie ze evaluéieren.
An der Virbereedung op Chirurgie an Anästhesie musst Dir en Elektrokardiogramm (EKG) hunn. , Këscht Röntgen, an e Bluttchemie Panel. Medizinesch Themen, wéi Anämie oder anormal Elektrolytniveauen (wéi geännert Kalzium oder Kalium), musse korrigéiert ginn ier Dir mat Ärer Chirurgie viru kënnt.
Äre Gesondheetsservicer wäert och mat Iech iwwer d'chirurgesch Technik diskutéieren an erklären ob Dir wäert hunn eng chirurgesch Schnëtt an eng postoperative Narbe.
Eng oppe Laparotomie oder laparoskopesch Prozedur géif an engem Operatiounsraum an engem Spidol oder Chirurgesch Zentrum.
Endoskopesch Chirurgie gëtt an engem Operatiounsraum oder enger Prozedur Suite gemaach, entweder vun déi am Spidol oder chirurgeschen Zentrum kéint sinn.
Dir sollt eppes bequem an Ärem Chirurgie Rendez-vous undoen. Vergewëssert Iech datt Dir Kleeder hutt déi keng enk Taille hunn fir op Ärem Heemwee ze droen.
Zousätzlech hutt Dir vläicht e chirurgeschen Drain wann Dir laparoskopesch Chirurgie maacht, also ass am beschten wann Dir Kleeder mat einfachen Zougang zu Ärem Bauchberäich unhuet (evitéiert e Kleed; betruecht e lockeren Hiem ze droen oder een mat Knäppercher).
Dir musst séier iessen an drénken no Mëtternuecht an der Nuecht virun Ärer Operatioun.
Äre Gesondheetsservicer kann e puer vun Äre Medikamenter an den Deeg oder Wochen virun Ärem Peptikum upassen ulcer Agrëff. Zum Beispill kënnt Dir geregelt ginn d'Dosis z'änneren oder Bluttdünger ze stoppen déi Dir maacht. An Dir musst vläicht och d'Dosis vun anti-inflammatoreschen Medikamenter, Diabetis Medikamenter oder Behandlungen upassen, déi Dir fir Är peptesch Geschwürkrankheet hëlt.
Wann Dir op Äre Chirurgie Rendez-vous gitt, sollt Dir eng Form vu perséinlecher Identifikatioun huelen, Är Versécherungsinformatioun, an eng Bezuelmethod wann Dir verantwortlech sidd fir e puer oder all d'Käschte vun Ärer Operatioun ze bezuelen.
Dir sollt och een bei dir hunn, deen dech heem huelen kann, well Dir wäert net sinn kënnen op d'mannst e puer Deeg no Ärer Operatioun fueren.
Virun Ärer Chirurgie wäert Äre Gesondheetsservicer Iech beroden fir ze vermeiden Fëmmen an Alkohol drénken datt Äre Geschwüre net weider irritéiert ass. Dir kënnt och instruéiert ginn, Saachen ze vermeiden, déi e peptesch Geschwüre verschäerfen kënnen, wéi schaarf oder sauer Liewensmëttel.
Wann Dir op Äre Chirurgie Rendez-vous gitt, registréiert Dir Iech an ënnerschreift en Zoustëmmungsformular. Dir hutt vläicht e preoperative Test ier Dir an d'Pre-chirurgesch Géigend gitt. Dës Tester kënnen e Röntgenstrahl, CBC, Bluttchemiepanel an en Urintest enthalen.
Dir gitt gefrot fir an e Spidolskleed z'änneren. Dir wäert Är Temperatur, Blutdrock, Puls, Otemschwieregkeeten an Sauerstoff Niveau iwwerpréift.
Wann Dir Bauchgeschwüroperatioun fir en Noutfall hutt, wéi eng Perforatioun, Är Virbereedung wäert séier geschéien. Dir musst IV Flëssegkeeten hunn a méiglecherweis eng Blutttransfusioun während dëser Period.
Ier Är Prozedur ufänkt, hutt Dir spezifesch Virbereedung an Anästhesie déi entsprécht der Typ vun Prozedur Dir hutt.
Wann Dir eng oppe Laparotomie oder eng minimal invasiv laparoskopesch Chirurgie hutt, wäert eng Drape iwwer Äre Kierper gesat ginn. E klenge Gebitt vun Ärer Haut gëtt ausgesat, wou d'Schnëtt plazéiert gëtt. Är Haut gëtt gereinegt ier d'Operatioun ufänkt.
Dës Schrëtt sinn net néideg virun der endoskopescher Bauchgeschwüroperatioun.
Är chirurgesch Prozedur fänkt no de Virbereedungsschrëtt un. Déi nächst Schrëtt hänkt dovun of wéi eng Technik Äre Chirurg benotzt fir Äert peptesch Geschwëster ze behandelen.
Endoskopesch Chirurgie:Schrëtt fir Schrëtt
Wann Dir eng endoskopesch Chirurgie maacht, wann Dir schléift, ass den Endoskop sanft fortgeschratt duerch Äre Mond an esophagus an Äre Mo. Dir sollt während dësem Prozess keng Unerkennung fillen.
Äre Gesondheetsservicer wäert fäeg sinn Äert Geschwüren an d'Ëmgéigend Strukturen op engem Monitor ze gesinn mat der Hëllef vun der endoskopescher Kamera. Chirurgesch Tools, déi duerch den endoskopeschen Apparat agefouert ginn, gi benotzt fir Geschwürblutungen ze behandelen an ze kontrolléieren.
Verschidde Tools, dorënner Clips, elektresch Cautery, an Injektibel Agenten, gi benotzt fir ze stoppen Blutungen a verhënnert widderhuelend Blutungen.
Wann d'Behandlung fäerdeg ass, gëtt den Endoskop ewechgeholl.
Laparoskopesch Chirurgie:Schrëtt fir Schrëtt
Fir eng laparoskopesch Prozedur wäert Äre Chirurg e klengen Hautschnëtt maachen deen ongeféier zwee ass Zoll laang. Da schneide se duerch de Peritoneum (Membran déi de Bauch bedeckt) a Fett, déi Äre Mo an den Darm ëmginn. Äre Chirurg wäert och eng kleng Ouverture am Bauch schneiden.
De laparoskopeschen Apparat, dee mat chirurgeschen Tools an enger Kamera ausgestatt ass, gëtt duerch agebaut d'Ouverture vun der Haut, fortgeschratt an de Peritoneum an dann de Mo, wou et benotzt gëtt fir d'Strukturen op engem Monitor ze visualiséieren.
Äre Chirurg geet weider mat Ärer Chirurgie, wat kann en Deel vun Ärem Vagus ausschneiden Nerve, de Geschwëster ofschneiden an de Bauch reparéieren, oder de Geschwüre mat gesondem Tissu flécken. Dëse Prozess betrëfft d'Plazéierung vu Suturen a Kontroll vu Blutungen.
Nodeems de Bauchgeschwür chirurgesch behandelt gëtt, mécht Äre Chirurg de Peritoneum an d'Haut zou . Dir hutt vläicht e chirurgeschen Drain an Ärem Peritoneum oder Bauch gesat an ausserhalb vun Ärem Kierper verlängert fir Blutt a Flëssegkeet ze sammelen wéi Dir heelt.
Open Laparotomie:Schrëtt fir Schrëtt
Fir eng oppe peptesch Geschwësterchirurgie mécht Äre Chirurg eng Schnëtt déi dräi bis sechs Zoll. Si wäerten och duerch Äert Peritoneum an Äre Bauch schneiden, no bei Ärem pepteschen Geschwür.
Är Chirurgie kann d'Resektioun vun Ärem Geschwür enthalen an d'Befestegung vun Ärem Magenöffnung un d'Ouverture vun Äre klengen Daarm, chirurgesch Zoumaache vun enger nei erstallt Ouverture an Ärem Mo, oder suturing gesond Otemschwieregkeeten Är ulcer ze flécken.
No der Reparatur kënnt Dir en Drain setzen, an Är Peritoneum an Haut wäerten mat Suturen zougemaach ginn.
Wann Är Operatioun fäerdeg ass, gëtt Är chirurgesch Wonn mat engem Verband bedeckt. Är Anästhesiemedikamenter ginn gestoppt, an Äert Atmungsröhre gëtt ewechgeholl. Wann Dir medizinesch stabil sidd a gutt eleng otemt, gitt Dir an e postoperativen Erhuelungsgebitt.
Am Erhuelungsberäich iwwerwaacht Äert medizinescht Team Är Gesondheet, och Är Péng oder Onbequemlechkeet, Flëssegkeet an Ärem Drain, an ob Dir Gas passéiert. Dir wäert op Unzeeche vu Komplikatioune bewäert ginn, wéi Hämatemesis, Erbrechung a schwéiere Bauchschmerzen.
No e puer Stonnen gitt Dir gefrot fir kloer Flëssegkeeten ze drénken. Är medezinesch Equipe wäert Iech froen lues Är Iessen an drénken Flëssegkeeten viraus. Dir musst fäeg sinn zolidd Iessen ze iessen, wéi e Cracker ouni Péng oder Erbrechung ze erliewen ier Dir heem gitt.
Wann Dir Probleemer entwéckelt (wéi schwéier Péng oder Erbriechen) wéi Är Ernährung fortgeschratt ass, Dir braucht vläicht weider Evaluatioun.
Virun der Entloossung wäert Äert medizinescht Team diskutéieren iwwer Är Ernärung, Schmerzkontrolle a wéi fir Är Drain a Wonn ze këmmeren (wann zoutreffend). Dir kritt Orientéierung iwwer wéini Dir Suivi Rendez-vous mat Ärem Gesondheetsbetrib plangt, och.
No der Operatioun fir e Bauchgeschwür dauert et Zäit fir komplett ze heelen. Dir musst Är Ernärung lues a lues viraussoen, an den Tempo fir dat ze maachen hänkt vun der Aart vun der Chirurgie of, déi Dir gemaach hutt an Är Toleranz fir Iessen.
Zum Beispill kann Äre Gesondheetsservicer beroden datt Dir kloer Flëssegkeete fir eng bestëmmte Betrag drénkt vun der Zäit, a gitt dann op faarweg mëll Iessen, wann et kloer ass datt Dir de fréiere Schrëtt toleréiert.
Als allgemeng Fauschtregel ass Är Erhuelung méi séier a méi einfach no enger Endoskopie , a méi graduell wann Dir eng Laparoskopie gemaach hutt, mat enger längerer Erhuelung wann Dir eng oppe Laparotomie gemaach hutt. De Besoin fir en Drain entsprécht normalerweis och mat enger méi lues Erhuelung.
All direkt postoperative Komplikatiounen, wéi eng Infektioun oder extensiv Schwellung, kënne voll Erhuelung verlängeren .
Wat fir ze iessen op enger mechanescher Soft DiätWann Dir eng Wound an Drain hutt, musst Dir sécher sinn datt Dir hëlt Pfleeg vun hinnen wéi instruéiert während Dir heelen. Dat heescht, datt se dréchen a propper halen wann Dir buedt.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.