Een maagzweeroperatie (ook wel een maagzweeroperatie, maagzweeroperatie of maagzweeroperatie genoemd) is een procedure voor de behandeling van een maagzweer. De operatie wordt gebruikt wanneer maagzweren pijn of bloedingen veroorzaken die niet verbeteren met niet-chirurgische therapieën. Een operatie aan een geperforeerde zweer is een dringende levensreddende ingreep voor ernstige door zweren veroorzaakte degradatie van het maagslijmvlies. Symptomen veroorzaakt door uw zweer zouden moeten verbeteren nadat u hersteld bent van de procedure.
Een maagzweeroperatie is een operatie voor herstel van maagschade die is veroorzaakt door een maagzweer. Een maagzweer is een erosie aan de binnenkant van het maagslijmvlies en wordt ook wel maagzweer of maagzweer genoemd. Het kan zich langzaam ontwikkelen en u kunt er meerdere tegelijk hebben.
De benaderingen die gebruikt worden bij maagzweren zijn onder meer:
De gekozen methode hangt grotendeels af van de gebruikte chirurgische techniek. Er zijn er een paar, en u en uw zorgverlener zullen deze opties van tevoren bespreken om te bepalen welke in uw geval geschikt en het beste is.
Graham-patch
Met deze techniek wordt een stukje omentum (vetweefsel dat normaal gesproken de maag en darmen) wordt overgebracht om een gat te bedekken dat is gevormd als gevolg van een kleine zweer. Deze pleister wordt op zijn plaats gehecht.
Deze techniek kan worden gedaan met een open laparotomie of laparoscopisch.
Gedeeltelijke gastrectomie
Bij een gedeeltelijke gastrectomie wordt een klein deel van de maag weggesneden als de maag zweer wordt verwijderd. Deze procedure wordt gebruikt wanneer de zweer groot en diep is.
Het gat dat in de maag wordt gevormd nadat de zweer is verwijderd, wordt vervolgens operatief gesloten; als de zweer zich in de buurt van de twaalfvingerige darm (opening van de dunne darm) bevindt, moet de maag opnieuw worden verbonden met de dunne darm.
Dit is meestal een open laparotomie en kan laparoscopisch worden uitgevoerd.
Vagotomie
Een vagotomie is een chirurgische ingreep waarbij een of meer takken van de nervus vagus gesneden of verwijderd. Dit wordt gedaan om maagzuur te verminderen, waarvan de afgifte wordt gestimuleerd door de nervus vagus en een maagzweer kan verergeren.
Een vagotomie wordt zelden alleen uitgevoerd en maakt meestal deel uit van een procedure die een andere chirurgische ingreep. Het kan bijvoorbeeld worden gedaan met een pyloroplastiek - vergroting van de opening tussen de maag en de twaalfvingerige darm, zodat de maaginhoud vrijer kan passeren.
De chirurgische methode die wordt gebruikt voor vagotomie hangt af van de andere ingrepen die worden gedaan, maar het kan worden gedaan met een open laparotomie of laparoscopisch.
Er zijn verschillende problemen die kunnen voorkomen dat u een maagzweeroperatie ondergaat.
Het is mogelijk dat u deze operatie niet kunt ondergaan als uw maagzweer erg groot of niet te repareren met een operatie.
Soms kan een chronische ziekte, zoals de ziekte van Crohn, u vatbaar maken voor terugkerende zweren, en chirurgische behandeling is misschien geen definitieve therapeutische benadering.
Bovendien, als u een ernstige ziekte heeft, zoals kanker, kunt u om de operatie te tolereren; dit kan een contra-indicatie zijn voor het ondergaan van de procedure.
Deze procedures kunnen onmiddellijke chirurgische complicaties veroorzaken of kunnen leiden tot vertraagde spijsverteringsproblemen. Sommige onmiddellijke complicaties zijn te wijten aan ongeplande chirurgische gebeurtenissen, terwijl vertraagde problemen over het algemeen verband houden met structurele veranderingen die inherent zijn aan de therapeutische procedure.
Operatieve complicaties kunnen een infectie, bloeding, een nieuwe perforatie of een verwonding aan de slokdarm, maag of dunne darm.
Deze problemen kunnen het volgende veroorzaken:
Overmatige postoperatieve ontsteking kan gastro-intestinale obstructie veroorzaken, met pijn, opgezette buik (zwelling van de buik), ernstige constipatie en braken.
Langdurige problemen kunnen ontstaan als gevolg van structurele veranderingen na de operatie en kunnen een veranderde maagmotiliteit omvatten, zoals gastroparese (vertraagde maaglediging) met een opgeblazen gevoel en constipatie of dumpingsyndroom (snelle maaglediging) met diarree.
Maagzweren kunnen pijn, maagklachten, buikkrampen, verminderde eetlust, hematemesis, gastro-intestinale bloeding, bloedarmoede door ijzertekort (een type rode bloedceldeficiëntie) en ondervoeding.
Over het algemeen kan de aandoening effectief worden behandeld met medicatie en veranderingen in levensstijl, in plaats van met chirurgische ingreep. Roken en alcoholgebruik kunnen bijdragen aan maagzweren, en het stoppen van deze gewoonten kan een maagzweer helpen genezen. Soms kunnen aanpassingen in het dieet, zoals het vermijden van gekruid voedsel, de symptomen helpen beheersen.
Behandelingen voor maagzweren omvatten protonpompremmers (PPI's) en antibiotica om uit te roeien Helicobacter pylori, een bacterie die vaak wordt geassocieerd met maagzweren.
Hoe maagzweren worden behandeldChirurgische behandeling kan nodig zijn voor complicaties van een maagzweer of voor de behandeling van een maagzweer die ondanks conservatieve behandeling niet verbetert.
Problemen die chirurgische interventie voor de behandeling van een maagzweer kunnen rechtvaardigen, zijn onder meer:
Deze problemen kunnen aanhoudende en ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Een maagzweeroperatie wordt uitgevoerd om uw symptomen te verlichten en gevolgen voor uw algehele gezondheid te voorkomen.
Waarschuwingssignalen van complicaties van maagzwerenBel uw zorgverlener of 911 als u tekenen van een medisch noodgeval ervaart.
Vóór uw operatie zal uw arts beeldvormende tests afnemen om u te helpen bij het plannen van uw procedure. Dit kunnen niet-invasieve tests zijn, evenals beeldvorming verkregen met een endoscopie. U zult ook bloedonderzoeken ondergaan, zoals een volledig bloedbeeld (CBC) om u te beoordelen op bloedarmoede.
Ter voorbereiding op een operatie en anesthesie heeft u een elektrocardiogram (EKG) nodig , thoraxfoto en een bloedchemiepanel. Medische problemen, zoals bloedarmoede of abnormale elektrolytenspiegels (zoals gewijzigd calcium of kalium), moeten mogelijk worden gecorrigeerd voordat u door kunt gaan met uw operatie.
Uw zorgverlener zal ook de chirurgische techniek met u bespreken en zal uitleggen of u een chirurgische incisie en een postoperatief litteken hebben.
Een open laparotomie of laparoscopische procedure zou worden uitgevoerd in een operatiekamer in een ziekenhuis of chirurgisch centrum.
Een endoscopische operatie zou worden uitgevoerd in een operatiekamer of een procedurele suite, die zich in een ziekenhuis of chirurgisch centrum zou kunnen bevinden.
Je moet iets comfortabels dragen naar je operatieafspraak. Zorg ervoor dat je kleding hebt die geen strakke taille heeft om op weg naar huis te dragen.
Bovendien kan het zijn dat u een chirurgische drain krijgt als u laparoscopische chirurgie ondergaat, is het beste als u kleding draagt met gemakkelijke toegang tot uw buikstreek (vermijd een jurk; overweeg een los overhemd of een overhemd met knopen te dragen).
U moet de avond voor uw operatie na middernacht niet meer eten en drinken.
Uw zorgverlener kan sommige van uw medicijnen aanpassen in de dagen of weken voor uw pepticum ulcus operatie. U kunt bijvoorbeeld worden gevraagd de dosis te wijzigen of te stoppen met bloedverdunners die u gebruikt. En mogelijk moet u ook de dosis van ontstekingsremmende medicijnen, diabetesmedicatie of behandelingen die u gebruikt voor uw maagzweer, aanpassen.
Wanneer u naar uw operatieafspraak gaat, moet u een vorm van persoonlijke identificatie meenemen, uw verzekeringsgegevens en een betalingsmethode als u verantwoordelijk bent voor het betalen van een deel of alle kosten van uw operatie.
Je moet ook iemand bij je hebben die je naar huis kan brengen, want dat ben je niet in staat zijn om ten minste een paar dagen na uw operatie auto te rijden.
Voor uw operatie zal uw zorgverlener u adviseren om niet te roken en geen alcohol te drinken, zodat dat uw maagzweer niet verder geïrriteerd raakt. U kunt ook worden geïnstrueerd om geen dingen te eten die een maagzweer kunnen verergeren, zoals pittig of zuur voedsel.
Wanneer u naar uw operatieafspraak gaat, registreert u zich en ondertekent u een toestemmingsformulier. Mogelijk moet u wat pre-operatief testen ondergaan voordat u naar het pre-operatieve gebied gaat. Deze tests kunnen een thoraxfoto, CBC, bloedchemiepanel en een urinetest omvatten.
U wordt gevraagd om een ziekenhuisjas aan te trekken. Uw temperatuur, bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en zuurstofniveau worden gecontroleerd.
Als u een maagzweeroperatie moet ondergaan voor een noodgeval, zoals een perforatie, moet u uw voorbereiding zal snel gebeuren. Tijdens deze periode moet u IV-vloeistoffen en mogelijk een bloedtransfusie krijgen.
Voordat uw procedure wordt gestart, krijgt u een specifieke voorbereiding en anesthesie die overeenkomt met de type procedure dat u ondergaat.
Als u een open laparotomie of een minimaal invasieve laparoscopische operatie ondergaat, zal een laken over uw lichaam worden geplaatst. Een klein deel van uw huid zal worden blootgesteld waar de incisie zal worden geplaatst. Uw huid wordt gereinigd voordat de operatie begint.
Deze stappen zijn niet nodig voor een endoscopische operatie aan een maagzweer.
Uw chirurgische procedure begint na de voorbereidingsstappen. De volgende stappen zijn afhankelijk van de techniek die uw chirurg gebruikt om uw maagzweer te behandelen.
Endoscopische chirurgie:stap voor stap
Als u een endoscopische operatie ondergaat, wordt de endoscoop, als u eenmaal slaapt, voorzichtig via uw mond en slokdarm in uw maag terechtgekomen. U zou tijdens dit proces geen ongemak moeten voelen.
Uw zorgverlener kan uw maagzweer en de omliggende structuren op een monitor zien met behulp van de endoscopische camera. Chirurgische instrumenten die via het endoscopische apparaat worden ingebracht, zullen worden gebruikt om de bloeding van de zweer te behandelen en onder controle te houden.
Verschillende hulpmiddelen, waaronder clips, elektrische cauterisatie en injecteerbare middelen, worden gebruikt om te stoppen bloeden en voorkomen van terugkerende bloedingen.
Als de behandeling klaar is, wordt de endoscoop verwijderd.
Laparoscopische chirurgie:stap voor stap
Voor een laparoscopische procedure maakt uw chirurg een kleine incisie in de huid van ongeveer twee centimeter lang. Dan snijden ze door het buikvlies (membraan langs de buik) en vet dat je maag en darmen omsluit. Uw chirurg zal ook een kleine opening in uw maag maken.
Het laparoscopische apparaat, dat is uitgerust met chirurgische instrumenten en een camera, wordt ingebracht door de opening van de huid, gevorderd in het buikvlies en vervolgens de maag waar het wordt gebruikt om de structuren op een monitor te visualiseren.
Uw chirurg zal doorgaan met uw operatie, waarbij mogelijk een deel van uw vagus wordt doorgesneden zenuw, het wegsnijden van de zweer en het repareren van de buik, of het patchen van de zweer met gezond weefsel. Dit proces omvat het plaatsen van hechtingen en het beheersen van bloedingen.
Nadat de maagzweer operatief is behandeld, zal uw chirurg het buikvlies en de huid sluiten . Er kan een chirurgische drain in uw buikvlies of maag worden geplaatst en buiten uw lichaam worden geplaatst om bloed en vocht op te vangen terwijl u aan het genezen bent.
Open laparotomie:stap voor stap
Voor een open maagzweeroperatie maakt uw chirurg een incisie van drie tot zes centimeter. Ze snijden ook door je buikvlies en in je maag, in de buurt van je maagzweer.
Uw operatie kan bestaan uit resectie van uw maagzweer en het bevestigen van uw maagopening aan de opening van uw dunne darm, het operatief sluiten van een nieuw gecreëerde opening in uw maag, of het hechten van gezond weefsel om uw maagzweer te dichten.
Na de reparatie kan er een drain worden geplaatst en zullen uw buikvlies en huid worden gesloten met hechtingen.
Zodra uw operatie is voltooid, wordt uw operatiewond bedekt met een verband. Uw anesthesiemedicatie wordt gestopt en uw beademingsslang wordt verwijderd. Wanneer u medisch stabiel bent en zelfstandig ademt, gaat u naar een postoperatieve herstelruimte.
In de herstelruimte houdt uw medisch team uw gezondheid in de gaten, inclusief uw pijn of ongemak, vocht in uw afvoer en of u gas geeft. U wordt beoordeeld op tekenen van complicaties, zoals hematemesis, braken en ernstige buikpijn.
Na een paar uur wordt je gevraagd om heldere vloeistoffen te drinken. Uw medisch team zal u vragen om uw eten en drinken langzaam op te voeren. U moet vast voedsel kunnen eten, zoals een cracker, zonder pijn of braken voordat u naar huis gaat.
Als u problemen krijgt (zoals hevige pijn of braken) naarmate uw dieet gevorderd is, u heeft mogelijk verdere evaluatie nodig.
Voordat u ontslagen wordt, zal uw medisch team bespreken hoe u uw dieet, pijnbeheersing en hoe om uw drain en wond te verzorgen (indien van toepassing). U krijgt ook advies over wanneer u vervolgafspraken moet plannen met uw zorgverlener.
Na een operatie aan een maagzweer zal het enige tijd duren om volledig te genezen. U zult uw dieet geleidelijk moeten aanpassen en het tempo waarin u dit moet doen, hangt af van het type operatie dat u heeft ondergaan en uw tolerantie voor voedsel.
Uw zorgverlener kan u bijvoorbeeld adviseren om voor een bepaalde hoeveelheid heldere vloeistoffen te drinken van tijd, en ga dan verder met zacht zacht voedsel als het duidelijk is dat je de eerdere stap tolereert.
Als algemene vuistregel is uw herstel sneller en gemakkelijker na een endoscopie en geleidelijker als u een laparoscopie heeft gehad, met een langer herstel als u een open laparotomie heeft gehad. De noodzaak van een drain komt meestal ook overeen met een langzamer herstel.
Alle onmiddellijke postoperatieve complicaties, zoals een infectie of uitgebreide zwelling, kunnen het volledige herstel verlengen .
Wat te eten bij een mechanisch zacht dieet?Als u een wond en drain heeft, moet u ervoor zorgen dat u verzorg ze volgens de instructies terwijl je geneest. Dat betekent dat je ze droog en schoon moet houden tijdens het baden.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
GERD:veilige GERD-medicatie voor zwangerschap?
DOCTORS VIEWS ARCHIEF Onderwerp:Prikkelbare darmsyndroom (PDS), juni 2000 Dr. Lee: Een kijker probeert zwanger te worden en ze heeft ook GERD, welke medicijnen zijn veilig om te gebruiken tijdens
Wat is ERCP?
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie ( ERCP) is een endoscopische procedure waarbij een naar de zijkant kijkende bovenste endoscoop in de eerste strook van de dunne darm (twaalfvingerige
Wat zijn de symptomen van Candida in de darm? 6 Oorzaken
Candida-overgroei in de darm kan symptomen veroorzaken zoals diarree, buikpijn, slijmafscheiding in de ontlasting, koorts en vermoeidheid Candida is een soort schimmel die vaak op de huid en in de da
