Mathahaavaleikkaus (alias haavaleikkaus, mahahaavaleikkaus tai peptinen haavaleikkaus) on toimenpide, jolla hoidetaan mahahaavaa. Leikkausta käytetään, kun peptinen haavatauti aiheuttaa kipua tai verenvuotoa, joka ei parane ei-kirurgisilla hoidoilla. Rei'itetyn haavan leikkaus on kiireellinen hengenpelastustoimenpide vakavaan haavauman aiheuttamaan mahalaukun limakalvon hajoamiseen. Haavan aiheuttamien oireiden pitäisi helpottaa toimenpiteestä toipumisen jälkeen.
Peptisen haavan leikkaus on haavan aiheuttaman mahavaurion korjausleikkaus. Mahahaava on mahalaukun limakalvon sisäpuolen eroosio, ja sitä kutsutaan myös mahahaavaksi tai mahahaavaksi. Se voi kehittyä hitaasti, ja sinulla voi olla useampi kuin yksi kerrallaan.
Mahahaavaleikkauksessa käytettyjä lähestymistapoja ovat:
Valinta riippuu lähinnä käytetystä kirurgisesta tekniikasta. Niitä on muutamia, ja sinä ja terveydenhuollon tarjoaja keskustelet näistä vaihtoehdoista etukäteen määrittääksesi, mikä voisi olla asianmukaista ja parasta sinun tapauksessasi.
Graham Patch
Tällä tekniikalla laikku omentumia (rasvakudosta, joka yleensä peittää mahan ja suolet) siirretään peittämään pienen haavauman aiheuttama reikä. Tämä laastari on ommeltu paikoilleen.
Tämä tekniikka voidaan tehdä avoimella laparotomialla tai laparoskooppisesti.
Osittainen mahalaukun poisto
Osittaisessa mahalaukun poistoleikkauksessa pieni alue mahalaukusta leikataan pois mahalaukun takia haava poistetaan. Tätä toimenpidettä käytetään, kun haava on suuri ja syvä.
Matsaan haavan resektion jälkeen muodostuva reikä suljetaan sitten kirurgisesti. jos haava sijaitsee lähellä pohjukaissuolea (ohutsuolen aukko), vatsa on liitettävä uudelleen ohutsuoleen.
Tämä on yleensä avoin laparotomia, ja se voidaan tehdä laparoskooppisesti.
Vagotomia
Vagotomia on kirurginen toimenpide, jossa yksi tai useampi vagushermon haara leikata tai poistaa. Tämä tehdään mahahapon vähentämiseksi. Vagushermo stimuloi sen vapautumista ja voi pahentaa haavaumaa.
Vagotomia tehdään harvoin yksinään, ja se on yleensä osa toimenpidettä, joka sisältää toinen kirurginen toimenpide. Se voidaan tehdä esimerkiksi pyloroplastialla – mahalaukun ja pohjukaissuolen välisen aukon laajentaminen, jotta mahalaukun sisältö pääsee kulkemaan vapaammin.
Vagotomiaan käytettävä kirurginen menetelmä riippuu muista suoritettavista toimenpiteistä, mutta se voidaan tehdä avoimella laparotomialla tai laparoskooppisesti.
On useita ongelmia, jotka voivat estää sinua tekemästä mahahaavaleikkausta.
Et ehkä voi tehdä tätä leikkausta, jos mahahaava on erittäin suuri tai ei voida korjata leikkauksella.
Joskus krooninen sairaus, kuten Crohnin tauti, voi tehdä sinut alttiiksi toistuville haavaumille ja kirurginen hoito ei välttämättä ole lopullinen terapeuttinen lähestymistapa.
Lisäksi, jos sinulla on vakava sairaus, kuten syöpä, et ehkä pysty sietää leikkausta; tämä voi olla vasta-aihe toimenpiteelle.
Nämä toimenpiteet voivat aiheuttaa välittömiä kirurgisia komplikaatioita tai viivästyneitä ruoansulatusongelmia. Jotkut välittömät komplikaatiot johtuvat suunnittelemattomista kirurgisista tapahtumista, kun taas viivästyneet ongelmat liittyvät yleensä rakenteellisiin muutoksiin, jotka ovat olennainen osa terapeuttista toimenpidettä.
Leikkauskomplikaatioita voivat olla infektio, verenvuoto, uusi rei'itys tai vamma ruokatorveen, mahalaukkuun tai ohutsuoleen.
Nämä ongelmat voivat aiheuttaa:
Liika leikkauksen jälkeinen tulehdus voi aiheuttaa maha-suolikanavan tukkeumaa, johon liittyy kipua, vatsan turvotusta. vatsa), vaikea ummetus ja oksentelu.
Leikkauksen jälkeisistä rakenteellisista muutoksista voi johtua pitkäaikaisia ongelmia, ja niihin voi sisältyä mahalaukun motiliteettimuutoksia, kuten gastropareesia (vathan tyhjenemisen viivästyminen), johon liittyy turvotusta ja ummetusta tai dumping-oireyhtymää (nopea mahalaukun tyhjeneminen) ja ripulia.
Peptiset haavat voivat aiheuttaa kipua, vatsakipua, vatsakramppeja, ruokahalun heikkenemistä, hematemeesia, maha-suolikanavan verenvuoto, raudanpuuteanemia (eräänlainen punasolujen puutos) ja aliravitsemus.
Yleensä sairautta voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla sen sijaan, että kirurginen interventio. Tupakointi ja alkoholin käyttö voivat edistää mahahaavoja, ja näiden tapojen lopettaminen voi auttaa haavaumaa paranemaan. Joskus ruokavalion muutokset, kuten mausteisten ruokien välttäminen, voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Mahahaavojen hoitoon kuuluvat protonipumpun estäjät (PPI) ja antibiootit Helicobacter pylori, bakteeri, joka liittyy yleisesti mahahaavoihin.
Miten peptisiä haavaumia hoidetaanLeikkaushoitoa voidaan tarvita mahahaavasairauksien tai komplikaatioiden vuoksi mahahaavan hoitoon, joka ei parane konservatiivisesta hoidosta huolimatta.
Ongelmia, jotka saattavat vaatia kirurgisen toimenpiteen peptisen haavataudin hoidossa, ovat seuraavat:
Nämä ongelmat voivat aiheuttaa pysyviä ja vakavia terveysongelmia. Vatsahaavaleikkaus tehdään oireidesi lievittämiseksi ja yleisterveytesi seurausten ehkäisemiseksi.
Varoitusmerkit mahahaavojen komplikaatioistaSoita terveydenhuollon tarjoajallesi tai hätänumeroon, jos havaitset merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta.
Ennen leikkausta lääkärisi hankkii kuvantamistestejä, jotka auttavat suunnittelemaan toimenpidettäsi. Tämä voi sisältää ei-invasiivisia testejä sekä endoskopialla saatua kuvantamista. Sinulta tehdään myös verikokeita, kuten täydellinen verenkuva, anemian arvioimiseksi.
Leikkaukseen ja anestesiaan valmistautuessa sinun on otettava EKG (EKG) , rintakehän röntgenkuva ja veren kemiallinen paneeli. Lääketieteelliset ongelmat, kuten anemia tai epänormaalit elektrolyyttitasot (kuten muuttuneet kalsium- tai kaliumtasot), on ehkä korjattava, ennen kuin voit jatkaa leikkausta.
Terveydenhuollon tarjoajasi keskustelee myös leikkaustekniikasta kanssasi ja selittää, haluatko sinulla on kirurginen viilto ja leikkauksen jälkeinen arpi.
Avoin laparotomia tai laparoskooppinen toimenpide suoritetaan sairaalan leikkaussalissa tai kirurginen keskus.
Endoskooppinen leikkaus tehdään leikkaussalissa tai toimenpidesarjassa, joko joka voi olla sairaalassa tai leikkauskeskuksessa.
Sinun tulee käyttää jotain mukavaa leikkausaikaasi. Varmista, että sinulla on vaatteita, jotka eivät ole tiukalla vyötäröllä kotimatkallasi.
Lisäksi sinulla voi olla kirurginen dreeni, jos sinulla on laparoskooppinen leikkaus, joten se on parasta, jos käytät vaatteita, joista pääsee helposti vatsan alueelle (vältä mekkoa; harkitse löysää tai napillista paitaa).
Sinun on paastottava syömättä ja juomatta leikkausta edeltävänä yönä puolenyön jälkeen.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi muuttaa joitain lääkkeitäsi päivinä tai viikkoina ennen mahalaukkua haavan leikkaus. Sinua voidaan esimerkiksi ohjata muuttamaan annosta tai lopettamaan käyttämäsi verenohennuslääkkeet. Saatat myös joutua säätämään anti-inflammatoristen lääkkeiden, diabeteslääkkeiden tai peptisen haavan hoitoon käyttämiesi hoitojen annosta.
Kun menet vastaanotolle, sinun tulee ottaa henkilöllisyystodistus, vakuutustietosi ja maksutapa, jos olet velvollinen maksamaan osan tai kaikki leikkauksen kustannukset.
Sinun pitäisi myös olla mukanasi joku, joka voi viedä sinut kotiin, koska et tule voi ajaa vähintään muutaman päivän leikkauksen jälkeen.
Ennen leikkausta terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua välttämään tupakointia ja alkoholin käyttöä. ettei haavasi ole enempää ärsyyntynyt. Sinua saatetaan myös ohjeistaa välttämään syömistä, jotka voivat pahentaa mahahaavaa, kuten mausteisia tai happamia ruokia.
Kun menet leikkausaikaasi, rekisteröidyt ja allekirjoitat suostumuslomakkeen. Sinulla voi olla joitain preoperatiivisia testejä ennen leikkausta edeltävälle alueelle menoa. Nämä testit voivat sisältää rintakehän röntgenkuvan, CBC:n, veren kemiallisen paneelin ja virtsatestin.
Sinua pyydetään vaihtamaan sairaalapuku. Sinulta mitataan lämpötilasi, verenpaineesi, pulssi, hengitystiheys ja happitasosi.
Jos sinulle on menossa mahahaavaleikkaus hätätilanteessa, kuten rei'itys, valmistautumisesi tapahtuu nopeasti. Sinun on saatava laskimonsisäisiä nesteitä ja mahdollisesti verensiirtoa tänä aikana.
Ennen kuin aloitat toimenpiteen, sinulla on erityinen valmistelu ja anestesia, joka vastaa käyttämäsi menettelyn tyyppi.
Jos sinulle tehdään avoin laparotomia tai minimaalisesti invasiivinen laparoskooppinen leikkaus, liina asetetaan kehosi päälle. Pieni alue ihoa tulee näkyviin kohtaan, jossa viilto tehdään. Ihosi puhdistetaan ennen leikkauksen alkamista.
Näitä vaiheita ei tarvita ennen endoskooppista mahahaavaleikkausta.
Kirurginen toimenpide alkaa valmisteluvaiheiden jälkeen. Seuraavat vaiheet riippuvat siitä, mitä tekniikkaa kirurgisi käyttää peptisen haavasi hoitoon.
Endoskooppinen kirurgia:askel askeleelta
Jos sinulle tehdään endoskooppinen leikkaus, endoskooppi on nukahtanut varovasti edennyt suun ja ruokatorven kautta vatsaasi. Sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta tämän prosessin aikana.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi nähdä haavasi ja ympäröivät rakenteet näytöltä endoskooppisen kameran avulla. Endoskooppisen laitteen läpi asetettavia kirurgisia työkaluja käytetään haavaverenvuodon hoitoon ja hallintaan.
Pysäyttämiseen käytetään erilaisia työkaluja, kuten pidikkeitä, sähkövoidetta ja injektoivia aineita. verenvuotoa ja estämään toistuva verenvuoto.
Kun hoito on valmis, endoskooppi poistetaan.
Laparoskopinen leikkaus:askel askeleelta
Laparoskooppista toimenpidettä varten kirurgisi tekee pienen ihon viillon, joka on noin kaksi tuumaa pitkä. Sitten ne leikkaavat vatsakalvon (vatsaa peittävän kalvon) ja vatsaa ja suolistoa ympäröivän rasvan läpi. Kirurgi leikkaa pienen aukon myös vatsaasi.
Laparoskooppinen laite, joka on varustettu kirurgisilla työkaluilla ja kameralla, asetetaan ihon aukko, joka etenee vatsakalvoon ja sitten mahalaukkuun, jossa sitä käytetään rakenteiden visualisointiin monitorilla.
Kirurgi jatkaa leikkaustasi, johon voi sisältyä osan leikkauksesta hermo, haavan leikkaaminen pois ja vatsan korjaaminen tai haavan paikkaus terveellä kudoksella. Tämä prosessi sisältää ompeleiden asettamisen ja verenvuodon hallinnan.
Kun mahahaava on käsitelty kirurgisesti, kirurgisi sulkee vatsakalvon ja ihon . Sinulla saattaa olla kirurginen dreeni vatsakalvoon tai vatsaan ja pidennetty kehosi ulkopuolelle veren ja nesteen keräämiseksi paranemisen aikana.
Avaa Laparotomia:askel askeleelta
Avoimessa mahahaavaleikkauksessa kirurgisi tekee viillon, jonka pituus on kolme- kuusi tuumaa. Ne leikkaavat myös vatsakalvon läpi ja vatsaasi, lähellä mahahaavaa.
Leikkauksesi voi sisältää haavasi resektion ja vatsa-aukon liittämisen ohutsuolessasi, sulkemalla kirurgisesti mahassasi äskettäin luotu aukko tai ompelemalla tervettä kudosta haavasi korjaamiseksi.
Korjauksen jälkeen saatat laittaa viemärin, jolloin vatsakalvosi ja ihosi suljettava ompeleilla.
Kun leikkaus on valmis, leikkaushaavasi peitetään sidoksella. Anestesialääkkeesi lopetetaan ja hengitysletku poistetaan. Kun olet lääketieteellisesti vakaa ja hengität hyvin yksin, siirryt leikkauksen jälkeiselle toipumisalueelle.
Toipumisalueella lääkintätiimisi seuraa terveyttäsi, mukaan lukien kipusi tai epämukavuus, nestettä viemärissäsi ja siitä, pääseekö kaasua ulos. Sinulta arvioidaan komplikaatioiden merkkejä, kuten verenvuotoa, oksentelua ja voimakasta vatsakipua.
Muutaman tunnin kuluttua sinua pyydetään juomaan kirkkaita nesteitä. Lääkäriryhmäsi pyytää sinua syöttämään nesteitä hitaasti eteenpäin. Sinun on voitava syödä kiinteää ruokaa, kuten keksejä ilman kipua tai oksentelua, ennen kuin lähdet kotiin.
Jos saat ongelmia (kuten voimakasta kipua tai oksentelua) ruokavaliosi edetessä, saatat tarvita lisäarviointia.
Ennen kotiutumista lääkäritiimisi keskustelee ruokavaliosi edistämisestä, kivunhallinnasta ja siitä, miten viemärin ja haavan hoitamiseen (jos mahdollista). Saat myös neuvoja siitä, milloin kannattaa varata seuranta-aika terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Mahahaavan leikkauksen jälkeen kestää jonkin aikaa, ennen kuin se paranee kokonaan. Sinun on edistettävä ruokavaliotasi asteittain, ja sen tekemisen nopeus riippuu tekemäsi leikkauksen tyypistä ja ruoan sietokyvystäsi.
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa esimerkiksi neuvoa, että juot kirkkaita nesteitä tietyn määrän aikaa, ja siirry sitten miedolle pehmeälle ruoalle, kun on selvää, että siedät aikaisempaa vaihetta.
Yleisenä peukalosääntönä toipuminen on nopeampaa ja helpompaa endoskopian jälkeen , ja asteittain, jos sinulle on tehty laparoskopia, ja toipumisaika on pidempi, jos sinulle on tehty avoin laparotomia. Viemärin tarve vastaa yleensä myös hitaampaa palautumista.
Kaikki välittömät leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten infektio tai laaja turvotus, voivat pidentää täydellistä paranemista .
Mitä syödä mekaanisella pehmeällä ruokavaliollaJos sinulla on haava ja vuoto, sinun on varmistettava, että otat care of them as instructed while you heal. That means keeping them dry and clean when you are bathing.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
Tietoisuuden lisääminen primaarisesta sappikiputulehduksesta syyskuun aikana
Yhteenveto:Primaarinen biliaarinen kolangiitti (PBC) on terveyshäiriö, joka vaikuttaa maksan sappitiehyisiin. Se voi aiheuttaa maksavaurioita ja muita huolenaiheita. Tärkeänä elimenä maksa ylläpitää
Vatsan turvotus ja ruoansulatushäiriöt
Laatuma määritellään jonakin, joka on suurentunut tai venytetty normaalitilansa yli, tyypillisesti sisältä. Vatsan turvotus on tunne lisääntyneestä vatsan paineesta, johon liittyy todellinen mitattavi
Pääse eroon niska- ja yläselkäkivuista lopullisesti
5 minuuttia ja aloin paniikkiin. Kurkun ja leuan ympärillä on 45 kiloa painoa. Minusta on tulossa klaustrofobinen. Hengitä, sanon itselleni. En voi sanoa, että olisin koskaan ajatellut, että olisin
