Mavesårkirurgi (også kalt magesårkirurgi, magesårkirurgi eller magesårkirurgi) er en prosedyre for behandling av magesår. Operasjonen brukes når magesår forårsaker smerte eller blødning som ikke forbedres med ikke-kirurgiske terapier. Perforert sårkirurgi er en akutt livreddende intervensjon for alvorlig sår-indusert nedbrytning av mageslimhinnen. Symptomer forårsaket av magesåret bør forbedres etter at du er frisk etter prosedyren.
Mapsårkirurgi er en operasjon for reparasjon av mageskader som er forårsaket av et sår. Et magesår er en erosjon på innsiden av mageslimhinnen, og det omtales også som et magesår eller et magesår. Det kan utvikle seg sakte, og du kan ha mer enn én om gangen.
Tilnærminger som brukes ved magesårkirurgi inkluderer:
Den som velges avhenger hovedsakelig av den kirurgiske teknikken som brukes. Det er noen få, og du og helsepersonell vil diskutere disse alternativene på forhånd for å finne ut hvilke som kan være passende og best i ditt tilfelle.
Graham Patch
Med denne teknikken vil en flekk av omentum (fettvev som normalt dekker magen og tarmer) overføres for å dekke et hull dannet på grunn av et lite sår. Denne lappen er suturert på plass.
Denne teknikken kan utføres med åpen laparotomi eller laparoskopisk.
Delvis gastrectomy
Ved en delvis gastrectomi kuttes en liten del av magesekken bort som magen. sår fjernes. Denne prosedyren brukes når såret er stort og dypt.
Hullet som dannes i magen etter at såret er resekert, lukkes deretter kirurgisk; hvis såret er lokalisert nær tolvfingertarmen (åpning av tynntarmen), må magen kobles til tynntarmen igjen.
Dette er vanligvis en åpen laparotomi og kan gjøres laparoskopisk.
Vagotomi
En vagotomi er et kirurgisk inngrep der en eller flere grener av vagusnerven er kuttet eller fjernet. Dette gjøres for å redusere magesyre, hvis frigjøring stimuleres av vagusnerven og kan forverre et sår.
En vagotomi utføres sjelden alene og er vanligvis en del av en prosedyre som inkluderer et annet kirurgisk inngrep. Det kan for eksempel gjøres med en pyloroplastikk – utvidelse av åpningen mellom magen og tolvfingertarmen slik at mageinnholdet kan passere friere.
Den kirurgiske metoden som brukes for vagotomi avhenger av de andre inngrepene som blir gjort, men det kan gjøres med åpen laparotomi eller laparoskopisk.
Det er flere problemer som kan hindre deg fra å ha magesårkirurgi.
Du kan kanskje ikke ha denne operasjonen hvis magesåret ditt er veldig stort eller kan ikke repareres med kirurgi.
Noen ganger kan en kronisk sykdom, som Crohns sykdom gjøre deg mottakelig for tilbakevendende sår, og kirurgisk behandling er kanskje ikke en definitiv terapeutisk tilnærming.
I tillegg, hvis du har en alvorlig sykdom, som kreft, vil du kanskje ikke være i stand til å tolerere operasjonen; dette kan være en kontraindikasjon for å ha prosedyren.
Disse prosedyrene kan forårsake umiddelbare kirurgiske komplikasjoner eller kan føre til forsinkede fordøyelsesproblemer. Noen umiddelbare komplikasjoner skyldes ikke-planlagte kirurgiske hendelser, mens forsinkede problemer generelt er relatert til strukturelle endringer som er en iboende del av den terapeutiske prosedyren.
Operative komplikasjoner kan omfatte infeksjon, blødning, en ny perforering eller en skade på spiserør, mage eller tynntarm.
Disse problemene kan forårsake:
Overdreven postoperativ betennelse kan forårsake gastrointestinal obstruksjon, med smerte, abdominal distensjon (hevelse i mage), alvorlig forstoppelse og oppkast.
Langsiktige problemer kan utvikle seg på grunn av strukturelle endringer etter operasjonen og kan inkludere endret magemotilitet, som gastroparese (forsinket magetømming) med oppblåsthet og forstoppelse eller dumpingsyndrom (rask magetømming) med diaré.
Peptiske sår kan forårsake smerte, ubehag i magen, magekramper, nedsatt appetitt, hematemese, gastrointestinal blødning, jernmangelanemi (en type mangel på røde blodlegemer) og underernæring.
Generelt kan tilstanden behandles effektivt med medisiner og livsstilsendringer, snarere enn med Kirurgisk inngrep. Røyking og alkoholbruk kan bidra til magesår, og å stoppe disse vanene kan hjelpe et sår til å helbrede. Noen ganger kan kostholdsendringer, som å unngå krydret mat, bidra til å kontrollere symptomene.
Behandlinger for magesår inkluderer protonpumpehemmere (PPI) og antibiotika for å utrydde Helicobacter pylori, en bakterie som vanligvis er assosiert med magesår.
Hvordan magesår behandlesKirurgisk behandling kan være nødvendig for komplikasjoner av magesårsykdom eller for behandling av et magesår som ikke forbedres til tross for konservativ behandling.
Problemer som kan berettige kirurgisk inngrep for behandling av magesår inkluderer:
Disse problemene kan forårsake vedvarende og alvorlige helseproblemer. Magesårkirurgi vil bli utført for å lindre symptomene dine og forhindre konsekvenser for din generelle helse.
Advarselstegn på komplikasjoner fra magesårRing helsepersonell eller 911 hvis du opplever noen tegn på en medisinsk nødsituasjon.
Før operasjonen vil legen din innhente bildediagnostiske tester for å hjelpe deg med å planlegge prosedyren. Dette kan inkludere ikke-invasive tester, så vel som avbildning oppnådd med endoskopi. Du vil også ha blodprøver, for eksempel en fullstendig blodtelling (CBC) for å evaluere deg for anemi.
I forberedelse til operasjon og anestesi må du ha et elektrokardiogram (EKG) , røntgen av thorax og et blodkjemipanel. Medisinske problemer, som anemi eller unormale elektrolyttnivåer (som endret kalsium eller kalium), må kanskje rettes opp før du kan fortsette med operasjonen.
Helsepersonell vil også diskutere operasjonsteknikken med deg og forklare om du vil har et kirurgisk snitt og et postoperativt arr.
En åpen laparotomi eller laparoskopisk prosedyre vil bli utført på en operasjonsstue på et sykehus eller kirurgisk senter.
En endoskopisk kirurgi vil bli utført på en operasjonsstue eller en prosedyresuite, enten av som kan være på sykehus eller kirurgisk senter.
Du bør ha på deg noe behagelig til operasjonstimen. Sørg for at du har klær som ikke har en stram midje å ha på deg på vei hjem.
I tillegg kan du ha et kirurgisk dren hvis du skal ha laparoskopisk kirurgi, så det er best hvis du bruker klær med lett tilgang til mageområdet (unngå en kjole; vurder å bruke en løs skjorte eller en med knapper).
Du må faste fra å spise og drikke etter midnatt natten før operasjonen.
Helsepersonell kan justere noen av medisinene dine i løpet av dagene eller ukene før peptikum sårkirurgi. For eksempel kan du bli bedt om å endre dosen eller slutte med blodfortynnende midler du tar. Og du må kanskje også justere dosen av antiinflammatoriske medisiner, diabetesmedisiner eller behandlinger du tar for magesårsykdommen din.
Når du går til operasjonstimen din, bør du ta en form for personlig identifikasjon, forsikringsinformasjonen din, og en betalingsmåte hvis du er ansvarlig for å betale noen eller hele kostnaden for operasjonen.
Du bør også ha med deg noen som kan ta deg hjem fordi du ikke blir kunne kjøre bil i minst et par dager etter operasjonen.
Før operasjonen vil helsepersonell råde deg til å unngå å røyke og drikke alkohol så at såret ditt ikke er ytterligere irritert. Du kan også bli bedt om å unngå å spise ting som kan forverre et magesår, for eksempel krydret eller sur mat.
Når du går til operasjonstimen din, vil du registrere deg og signere et samtykkeskjema. Du kan ha noen pre-operative tester før du går til det pre-kirurgiske området. Disse testene kan omfatte røntgen av thorax, CBC, blodkjemipanel og en urinprøve.
Du vil bli bedt om å skifte til en sykehuskjole. Du vil få sjekket temperatur, blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens og oksygennivå.
Hvis du skal ha magesåroperasjon for en nødssituasjon, for eksempel en perforering, må du forberede deg vil skje raskt. Du må ha IV-væsker og muligens blodoverføring i denne perioden.
Før prosedyren startes, vil du ha spesifikk forberedelse og anestesi som tilsvarer type prosedyre du har.
Hvis du har en åpen laparotomi eller en minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi, vil en drapering legges over kroppen din. Et lite område av huden din vil bli eksponert der snittet skal plasseres. Huden din vil bli renset før operasjonen starter.
Disse trinnene er ikke nødvendige før endoskopisk magesårkirurgi.
Den kirurgiske prosedyren starter etter forberedelsestrinnene. De neste trinnene vil avhenge av hvilken teknikk kirurgen din bruker for å behandle magesår.
Endoskopisk kirurgi:trinn for trinn
Hvis du har en endoskopisk kirurgi, når du sover, er endoskopet forsiktig avansert gjennom munnen og spiserøret inn i magen. Du bør ikke føle noe ubehag under denne prosessen.
Helsepersonell vil kunne se såret ditt og de omkringliggende strukturene på en skjerm ved hjelp av det endoskopiske kameraet. Kirurgiske verktøy som settes inn gjennom den endoskopiske enheten vil bli brukt til å behandle og kontrollere sårblødning.
Ulike verktøy, inkludert klips, elektrisk kauterisering og injiserbare midler, brukes til å stoppe blødning og forhindre gjentatte blødninger.
Når behandlingen er fullført, fjernes endoskopet.
Laparoskopisk kirurgi:trinn for trinn
For en laparoskopisk prosedyre vil kirurgen din lage et lite hudsnitt som er omtrent to tommer i lengde. Deretter vil de skjære gjennom bukhinnen (membranen i magen) og fettet som omslutter magen og tarmene dine. Kirurgen din vil også kutte en liten åpning i magen din.
Den laparoskopiske enheten, som er utstyrt med kirurgisk verktøy og et kamera, settes inn gjennom åpningen av huden, avansert inn i bukhinnen og deretter magen hvor den brukes til å visualisere strukturene på en monitor.
Kirurgen din vil fortsette med operasjonen, som kan omfatte å kutte en del av vagusen din nerve, skjære bort såret og reparere magen, eller lappe såret med sunt vev. Denne prosessen vil involvere plassering av suturer og kontroll av blødning.
Etter at magesåret er kirurgisk behandlet, vil kirurgen lukke bukhinnen og huden . Du kan ha et kirurgisk dren plassert i bukhinnen eller magen og utvidet utenfor kroppen for å samle blod og væske mens du helbreder.
Åpen laparotomi:trinn for trinn
For en åpen magesåroperasjon vil kirurgen gjøre et snitt som måler tre til seks tommer. De vil også skjære gjennom bukhinnen og inn i magen, nær magesåret.
Operasjonen kan omfatte reseksjon av såret og feste mageåpningen til åpningen av tynntarmen, kirurgisk lukking av en nyskapt åpning i magen, eller suturer av sunt vev for å lappe såret ditt.
Etter reparasjonen kan det hende du får plassert et avløp, og bukhinnen og huden din vil lukkes med suturer.
Når operasjonen er fullført, vil operasjonssåret dekkes med en bandasje. Din anestesimedisin vil bli stoppet, og pusteslangen din vil bli fjernet. Når du er medisinsk stabil og puster godt på egen hånd, vil du gå til et postoperativt utvinningsområde.
I utvinningsområdet vil det medisinske teamet ditt overvåke helsen din, inkludert smerte eller ubehag, væske i avløpet, og om du slipper gass. Du vil bli vurdert for tegn på komplikasjoner, som hematemese, oppkast og sterke magesmerter.
Etter noen timer vil du bli bedt om å drikke klare væsker. Ditt medisinske team vil be deg om å sakte fremskynde maten og drikken. Du må kunne spise fast føde, som en kjeks uten å oppleve smerte eller oppkast før du går hjem.
Hvis du utvikler problemer (som sterke smerter eller oppkast) ettersom kostholdet ditt er avansert, det kan hende du trenger ytterligere evaluering.
Før utskrivning vil det medisinske teamet ditt diskutere hvordan du forbedrer kostholdet ditt, smertekontroll og hvordan å ta vare på drenering og sår (hvis aktuelt). Du vil også bli gitt veiledning om når du skal planlegge oppfølgingsavtaler med helsepersonell.
Etter operasjon for et magesår vil det ta tid å leges fullstendig. Du må gradvis fremme kostholdet ditt, og tempoet for å gjøre det avhenger av typen operasjon du har hatt og din toleranse for mat.
For eksempel kan helsepersonell råde deg til å drikke klare væsker for en gitt mengde av tid, og deretter gå videre til blid myk mat når det er klart at du tåler det tidligere trinnet.
Som en generell tommelfingerregel vil restitusjonen din være raskere og enklere etter en endoskopi , og mer gradvis hvis du har hatt en laparoskopi, med lengre restitusjon hvis du har hatt en åpen laparotomi. Behovet for avløp tilsvarer vanligvis også en langsommere restitusjon.
Alle umiddelbare postoperative komplikasjoner, som en infeksjon eller omfattende hevelse, kan forlenge full restitusjon .
Hva du skal spise på en mekanisk myk diettHvis du har et sår og drenering, må du sørge for at du tar ta vare på dem som instruert mens du helbreder. That means keeping them dry and clean when you are bathing.
You will receive a prescription for pain medication, which should be used as directed. You might also receive a prescription medication and dietary instructions to control constipation.
Warning signs of complications to watch for include the following. Report them to your healthcare provider to learn what next steps to take:
As you are recovering after surgery, you may be somewhat sore, especially if your surgery was not an endoscopic procedure. It is best not to push yourself when it comes to physical activity.
You can get up and walk, but don't run or lift heavy objects until your wound is fully healed and your drain is removed.
You may need to take antacid medication if you have problems with stomach upset or heartburn. Sometimes taking medication can prevent another ulcer from developing, and your healthcare provider will advise you about this based on your risk of developing another ulcer.
Generally, a stomach ulcer surgery shouldn't lead to future procedures. If you develop issues like postoperative obstruction or perforation, you could need to have another surgery to treat these problems.
After stomach ulcer surgery, you might benefit by adjusting your diet and habits for the long term. This may include continued avoidance of smoking and alcohol, as well as acidic and spicy foods.
If you have a problem with gastric motility, your healthcare provider may advise that you eat small, frequent meals rather than large meals to avoid bloating or nausea.
What to Eat When You Have GastroparesisSurgical management of peptic ulcer disease is not the most common therapeutic approach for treating the condition. It's used for treating a perforated ulcer or complicated peptic ulcer disease. You may need to make some dietary and lifestyle adjustments in advance of and after surgery to maximize the benefits.
Risk factors for peptic ulcers include excessive alcohol use, frequent nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use, tobacco use, severe illness, history of radiation therapy, and stress.
Peptic ulcers do not cause pain in all people and the location can vary depending on the person, but it typically manifests in the upper middle abdomen.
If symptoms are indicative of peptic ulcer disease, like heartburn, bloating, and nausea, a healthcare provider will want to run several tests to confirm the potential diagnosis. These tests may include blood tests, a urea breath test, stool test, endoscopy, upper GI series, and CT scan.
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Endring av mikrobiom i øvre luftveier hos barn relatert til følsomhet for SARS-CoV-2
Støtte vår immunitet i tiden med COVID-19 / Immunitet 101
Behandlingsalternativer for hyppig halsbrann
Er leger forsiktige når de foreskriver narkotiske smertestillende midler:Studie
Nøklene til å beseire fordøyelsessykdom – (det er ikke viljestyrke)
Hva er symptomene på Crohns sykdom hos et barn?
Crohns sykdom kan utvikle seg hos barn yngre enn 15 år. Her er symptomene på sykdommen du bør se etter hos barnet ditt. Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som vanligvis rammer
Hva du trenger å vite om urtestimulerende avføringsmidler
Urter kjent for sine avføringseffekter kan finnes i en rekke kosttilskudd, vekttapsteer og preparater til rensing av tykktarm. Før du tenker på å bruke et av disse produktene, er det viktig å bli oppl
Low-FODMAP-stekt rød pepperhummus
Gå til oppskrift Skriv ut oppskrift Hei- det er Nancy her, Andreas elev, og i dag har jeg en Low-FODMAP hummus å dele med dere! Ja, det er riktig, det finnes en deilig hummus uten hvitløk eller løk!