Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой штопорообразную бактерию, которая была идентифицирована в 1982 году как основная причина язвы желудка и хронического гастрита, состояний, которые ранее считались быть вызваны стрессом и неправильным питанием. Симптомы H. pylori могут включать боль в животе, вздутие живота, тошноту и дегтеобразный стул. Для подтверждения инфекции можно использовать анализы крови, стула и дыхания, после чего можно провести эндоскопическое исследование, чтобы заглянуть непосредственно внутрь желудка.
H. pylori, как полагают, присутствует в верхних отделах желудочно-кишечного тракта примерно у 50 процентов населения мира. Из них более 80 процентов случаев полностью бессимптомны. У тех, у кого есть симптомы, инфекция H. pylori связана с повышенным риском рака желудка.
Несмотря на то, что инфекция H. pylori обычно требует комбинированной антибактериальной терапии, рост устойчивости к антибиотикам сделали уничтожение бактерий еще более трудным.
Присутствие H. pylori в верхних отделах желудочно-кишечного тракта по своей природе не связано с заболеванием . Согласно эпидемиологическому исследованию Болонского университета, опубликованному в 2014 году, до 85 % заболевших никогда не испытывают никаких симптомов.
У тех, кто это делает, обычно развивается острый гастрит, воспалительное состояние, характеризующееся приступами боли в животе. боль и тошнота. Со временем это может прогрессировать в хронический гастрит, при котором симптомы сохраняются. Общие признаки и симптомы включают:
Боль чаще всего возникает натощак, между приемами пищи или во время еды. ранние утренние часы. Многие описывают боль как «грызущую» или «кусающую».
Люди с инфекцией H. pylori имеют риск от 10 до 20 процентов в течение жизни. язвы желудка. Чаще всего это происходит в самом желудке, что приводит к язве желудка, или в пилорическом отделе, соединяющем желудок с двенадцатиперстной кишкой, что приводит к язве двенадцатиперстной кишки.
Часто можно определить, какая язва какая, по времени появления симптомов. Язва желудка (также известная как пептическая язва) обычно вызывает боль вскоре после еды, в то время как боль, как правило, развивается через два-три часа после еды, если язва двенадцатиперстной кишки.
Тяжесть симптомов может различаться и обычно совпадает с симптомами гастрита. Тяжелые язвы могут вызвать каскад симптомов, некоторые из которых напрямую связаны с желудочным кровотечением и развитием анемии. Общие признаки и симптомы включают:
При появлении подобных симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Как H. Pylori вызывает пептические язвы?Наиболее распространенным фактором риска развития рака желудка является инфекция H. pylori. Основным способствующим фактором является стойкое воспаление, связанное с хроническим гастритом, которое может спровоцировать предраковые изменения в слизистой оболочке желудка. Инфекция H. pylori, как правило, не является единственной причиной, а скорее сопутствующим фактором наряду с семейным анамнезом, ожирением, курением и диетой, богатой солеными, копчеными или маринованными продуктами.
Рак желудка часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Нередки расстройство желудка, изжога и потеря аппетита. По мере прогрессирования злокачественного новообразования симптомы могут включать:
Важно распознать эти симптомы, чтобы как можно скорее обратиться за лечением. Поскольку 80 процентов этих злокачественных новообразований на ранних стадиях протекают бессимптомно, большинство случаев обнаруживаются только после того, как рак уже распространился (метастазировал) в лимфатические узлы или за их пределы.
H. pylori является микроаэрофильной бактерией, а это означает, что для выживания ей требуется мало кислорода. Хотя бактерия заразна, до сих пор не совсем ясно, как она распространяется. Большинство данных свидетельствуют о том, что он передается орально-оральным путем (через прямой или непрямой обмен слюной) или фекально-оральным путем (через контакт с недезинфицированными руками или поверхностями или употребление зараженной воды).
Уровни заражения намного ниже в Северной Америке и Западной Европе, где около считается, что треть населения поражена. Напротив, распространенность в Восточной Европе, Южной Америке и Азии значительно превышает 50 процентов.
Возраст, в котором человек заразился, влияет на риск заболевания. Люди, инфицированные в более молодом возрасте, подвержены большему риску развития атрофического гастрита, при котором на слизистой оболочке желудка образуются рубцы (фиброз). Это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения язвы желудка и рака. Напротив, инфекция H. pylori, приобретенная в более старшем возрасте, с большей вероятностью приведет к язве двенадцатиперстной кишки.
В США и других развитых странах инфекция H. pylori, как правило, возникает в старший возраст. Из-за строгих общественных санитарных мер только около 10 процентов случаев заражения в США приходится на людей моложе 30 лет. Остальные наблюдаются у пожилых людей, особенно у тех, кому за 60, на долю которых приходится около половины всех случаев заражения.
Наличие H. pylori не является самостоятельным заболеванием и, как таковое, требует регулярного обследования не рекомендуется. Только при появлении симптомов ваш лечащий врач захочет подтвердить наличие бактерий и исследовать любые аномальные изменения в желудке.
H. pylori обычно можно диагностировать с помощью одного из трех минимально инвазивных тестов:
Если результаты этих анализов неубедительны, а симптомы сохраняются, врач может назначить эндоскопию. для осмотра желудка и получения образцов тканей. Эндоскопия – это амбулаторная процедура, проводимая под седацией, при которой гибкий эндоскоп с подсветкой вводится в горло и в желудок.
Оказавшись там, крошечная оптоволоконная камера может делать цифровые изображения слизистой оболочки желудка. Специальная насадка на конце эндоскопа позволяет отщипывать образцы ткани (так называемая щипковая биопсия) для анализа в лаборатории.
Обычные побочные эффекты эндоскопии включают боль в горле, расстройство желудка, изжогу и длительную сонливость. . В редких случаях возможны перфорация желудка, кровотечение и инфекция. Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь за неотложной помощью, если после процедуры вы испытываете лихорадку, одышку, дегтеобразный стул, рвоту или сильную или постоянную боль в животе.
Язвы желудка можно точно диагностировать путем прямой визуализации изъязвленной ткани. При подозрении на рак образец ткани отправляется патологоанатому для подтверждения или исключения наличия раковых клеток. Если обнаружен рак, будут назначены другие анализы крови (называемые онкомаркерами) и визуализирующие исследования (такие как ПЭТ/КТ) для определения стадии заболевания и определения курса лечения.
Низкоуровневые инфекции H. pylori часто не учитываются современными диагностическими инструментами. С этой целью часто предпринимаются усилия для исключения других возможных причин, если H. pylori не может быть подтверждена. Они могут включать:
Как правило, H. pylori не лечат, если она не вызывает симптомов. Фактически, исследования показывают, что H. pylori может быть полезным для некоторых людей, подавляя «гормон голода» грелин и нормализуя чрезмерную секрецию желудочной кислоты.
Согласно исследованию, проведенному в 2014 году Университетом Квинсленда, эрадикация H. pylori был связан с повышенным риском ожирения. Другие исследования показали обратную связь между H. pylori и ГЭРБ, при которой бактериальная инфекция может очень хорошо уменьшить тяжесть кислотного рефлюкса.
Если инфекция H. pylori вызывает симптоматическое заболевание, лечение должно быть сосредоточено, во-первых , на искоренение инфекции и, во-вторых, на восстановление любого повреждения желудка.
Эрадикация H. pylori оказалась трудной задачей, поскольку растущие показатели резистентности к антибиотикам привели к тому, что многие традиционные методы лечения бесполезны. Из-за этого поставщики медицинских услуг сегодня будут применять более агрессивный подход, комбинируя два или более антибиотика с препаратом, снижающим кислотность, известным как ингибитор протонной помпы (ИПП). Если терапия первой линии неэффективна, будут пробоваться дополнительные комбинации, пока не исчезнут все признаки инфекции.
Хотя выбор лекарств может варьироваться в зависимости от известных моделей лекарственной устойчивости в регионе, Терапевтический подход в США обычно описывается следующим образом:
Можно изучить ряд других комбинаций, включающих разные классы антибиотиков и продолжительность лечения. . Некоторые поставщики медицинских услуг также включают в терапию пероральные пробиотики, такие как йогурт, содержащий Lactobacillus и Bifidobacterium, которые могут помочь подавить бактериальную активность.
В конечном итоге успех любого лечения зависит от строгого соблюдения назначенной терапии. Остановка «когда вы почувствуете себя лучше» только позволяет устойчивым к лекарствам бактериям ускользнуть и восстановить еще более трудноизлечимую инфекцию. Устойчивое излечение может быть достигнуто только путем полного уничтожения всех следов H. pylori.
Распространенные и серьезные побочные эффекты антибиотиковЯзвы часто можно лечить во время эндоскопической диагностики. При обнаружении через эндоскоп можно ввести различные инструменты, чтобы либо закрыть кровеносный сосуд с помощью лазера или электрокоагуляции (при котором ткань прижигается электрическим током), либо ввести в сосуд адреналин, чтобы остановить кровотечение. Зажим также можно использовать, чтобы закрыть рану, пока не остановится кровотечение.
Если эти процедуры не могут остановить кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно к этому прибегают только в том случае, если существует высокий риск перфорации желудка. Активная перфорация считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.
Операция может включать частичную гастрэктомию, при которой часть желудка удаляется, часто через лапароскопическая (замочная скважина) хирургия. К счастью, благодаря достижениям в области фармацевтики и эндоскопии хирургия язвы стала все более редкой процедурой в США.
Даже после положительного выявления H. pylori может потребоваться время и несколько попытки проб и ошибок — вылечить вас от инфекции. В течение этого времени вы должны предпринять шаги, чтобы избежать всего, что может вызвать расстройство желудка или вызвать чрезмерную выработку кислоты.
Среди советов, которые следует учитывать:
Часто бывает трудно избежать H. pylori, учитывая, что бактерии настолько широко распространены и наше понимание путей заражения остается ограниченным. Как правило, всегда разумно регулярно мыть руки, есть правильно приготовленную пищу и пить воду из безопасного и чистого источника. Кроме того, нет официальных рекомендаций о том, как избежать заражения H. pylori.
Если у вас повторяются или не проходят симптомы гастрита, попросите вашего поставщика медицинских услуг исследовать H. pylori как возможную причину. Тесты быстрые и минимально инвазивные и могут помочь вам подобрать эффективное и длительное лечение.
Связь между инфекцией Helicobacter Pylori и мигренью
Сколько времени занимает диагностическая лапароскопия?
Что такое диагностическая лапароскопия? Процедура лапароскопии обычно занимает от 30 до 60 минут. Диагностическая лапароскопия хирургическая процедура, при которой оцениваются причины боли, кров
Кишечные инфекции, которые могут вызвать болезнь Хашимото
Я могу быть предвзятым, но я думаю, что лучший практикующие - это те, кто сам болел... Они знают, каково это быть в окопах и каково это снова чувствовать себя хорошо. Доктор Изабелла Венц — одна из
Исследование показывает улучшение шансов на выживание при раке яичников
Последние новости о раке Не обязательно быть курильщиком, чтобы заболеть раком легких Прогресс в борьбе с раком легких способствует общему снижению заболеваемости Иммунные препараты борются с раком э
