A Helicobacter pylori (H. pylori) egy dugóhúzó alakú baktérium, amelyet 1982-ben azonosítottak a gyomorfekély és a krónikus gyomorhurut fő okozójaként, amely állapotok korábban hittek. a stressz és a helytelen táplálkozás okozza. A H. pylori tünetei lehetnek gyomorfájdalom, puffadás, hányinger és kátrányos széklet. Vér-, széklet- és légúti tesztek használhatók a fertőzés megerősítésére, majd endoszkópos vizsgálat követheti, amely közvetlenül a gyomor belsejébe néz.
H. pylori a világ lakosságának körülbelül 50 százalékának a felső gyomor-bél traktusban van jelen. Ezek közül az esetek több mint 80 százaléka teljesen tünetmentes. A tünetekkel rendelkezők közül a H. pylori fertőzés a gyomorrák fokozott kockázatával jár.
Míg a H. pylori fertőzés általában kombinált antibiotikum-terápiát igényel, az antibiotikum-rezisztencia növekvő aránya még nehezebbé tették a baktériumok kiirtását.ﻻ
A H. pylori jelenléte a felső gasztrointesztinális traktusban nem függ össze betegséggel . A Bolognai Egyetem 2014-ben közzétett epidemiológiai kutatása szerint az érintett egyének 85 százaléka soha nem tapasztal semmilyen tünetet.
Akik igen fájdalom és hányinger. Idővel ez krónikus gyomorhuruttá alakulhat, amelyben a tünetek tartósak. A gyakori jelek és tünetek a következők:
A fájdalom leggyakrabban üres gyomornál, étkezések között vagy kora reggeli órákban. Sokan úgy írják le a fájdalmat, mint „rágás” vagy „harapás”.
A H. pylori fertőzésben szenvedőknek 10-20 százalékos életre szóló kockázata van gyomorfekélytől. Ez leggyakrabban magában a gyomorban fordul elő, ami gyomorfekélyt, vagy a gyomrot a nyombéllel összekötő pylorus antrumot eredményez, ami nyombélfekélyt eredményez.
Gyakran a tünetek időzítéséből lehet megállapítani, hogy melyik fekély melyik. A gyomorfekély (más néven peptikus fekély) általában fájdalmat okoz röviddel evés után, míg a fájdalom az étkezés után két-három órával jelentkezik, ha a fekély nyombélfekély.
A tünetek súlyossága változhat, és jellemzően átfedésben van a gyomorhurut tüneteivel. A súlyos fekélyek sorozatos tüneteket válthatnak ki, amelyek közül néhány közvetlenül összefügg a gyomorvérzéssel és a vérszegénység kialakulásával. A gyakori jelek és tünetek a következők:
Sürgősségi orvosi ellátást kell kérni, ha ilyen tünetek jelentkeznek.
Hogyan okoz H. Pylori peptikus fekélyt?A gyomorrákhoz kapcsolódó leggyakoribb kockázati tényező a H. pylori fertőzés. A fő tényező a krónikus gyomorhuruthoz társuló tartós gyulladás, amely rák előtti változásokat válthat ki a gyomor nyálkahártyájában. A H. pylori fertőzés általában nem az egyetlen ok, hanem inkább hozzájáruló tényező a családi anamnézis, az elhízás, a dohányzás és a sózott, füstölt vagy pácolt ételekben gazdag étrend mellett.
A gyomorrák korai stádiumában gyakran teljesen tünetmentes. Nem ritka az emésztési zavar, a gyomorégés és az étvágytalanság. A rosszindulatú daganat előrehaladtával a tünetek a következők lehetnek:
Fontos, hogy felismerje ezeket a tüneteket, hogy a lehető leghamarabb kezelést kérjen. Mivel ezeknek a rosszindulatú daganatoknak a 80 százaléka korai stádiumban tünetmentes, a legtöbb esetet csak azután fedezik fel, hogy a rák már átterjedt (áttétet) a nyirokcsomókba vagy azon túl.
H. pylori egy mikroaerofil baktérium, ami azt jelenti, hogy kevés oxigénre van szüksége a túléléshez. Bár a baktérium fertőző, még mindig nem teljesen világos, hogyan terjed. A legtöbb bizonyíték arra utal, hogy orális-orális úton (a nyál közvetlen vagy közvetett cseréjével) vagy széklet-orális úton (fertőtlenített kézzel vagy felülettel való érintkezés, vagy szennyezett víz ivása révén) terjed.
A fertőzések aránya jóval alacsonyabb Észak-Amerikában és Nyugat-Európában, ahol kb. a lakosság egyharmada érintett. Ezzel szemben Kelet-Európában, Dél-Amerikában és Ázsiában a prevalencia jóval meghaladja az 50 százalékot.
Az életkor, amikor valaki fertőzött, úgy tűnik, befolyásolja a betegség kockázatát. A fiatalabb korban fertőzötteknél nagyobb a kockázata az atrófiás gyomorhurutnak, amelyben a gyomor nyálkahártyája hegesedik (fibrózis). Ez viszont növeli a gyomorfekély és a rák kockázatát. Ezzel szemben az idősebb korban szerzett H. pylori fertőzések nagyobb valószínűséggel vezetnek nyombélfekélyhez.
Az Egyesült Államokban és más fejlett országokban a H. pylori fertőzés általában egy idősebb kor. A szigorú állami egészségügyi intézkedéseknek köszönhetően az Egyesült Államokban a fertőzések csak körülbelül 10 százaléka fordul elő 30 év alattiak körében. A fennmaradó rész idősebbeknél, különösen a 60 év felettieknél fordul elő, akik az összes fertőzés körülbelül felét teszik ki.
A H. pylori fertőzés önmagában nem betegség, ezért rutinszerű szűrés nem ajánlott. Egészségügyi szolgáltatója csak a tünetek jelentkezésekor akarja megerősíteni a baktérium jelenlétét, és kivizsgálni a gyomorban bekövetkező kóros elváltozásokat.
H. pylori-t általában három minimálisan invazív teszt egyikével lehet diagnosztizálni:
Ha ezek a vizsgálatok nem meggyőzőek, és a tünetei továbbra is fennállnak, az egészségügyi szolgáltató endoszkópiát rendelhet hogy megnézze a gyomrát és szövetmintákat vegyen. Az endoszkópia egy szedáció alatt végzett járóbeteg-eljárás, amelynek során egy rugalmas, megvilágított szondát helyeznek le a torkon és a gyomorba.
Amint ott van, egy apró száloptikás kamera digitális képeket készíthet a gyomornyálkahártyáról. A szkóp végén található speciális rögzítés lecsípheti a szövetmintákat (az úgynevezett csipet biopsziát) a laboratóriumi elemzéshez.
Az endoszkópia gyakori mellékhatásai közé tartozik a torokfájás, gyomorpanaszok, gyomorégés és hosszan tartó álmosság . Ritka esetekben gyomorperforáció, vérzés és fertőzés léphet fel. Hívja egészségügyi szolgáltatóját, vagy kérjen sürgősségi ellátást, ha az eljárást követően lázat, légszomjat, kátrányos székletet, hányást vagy súlyos vagy tartós hasi fájdalmat tapasztal.
A gyomorfekély pozitívan diagnosztizálható a fekélyes szövet közvetlen vizualizálásával. Ha rák gyanúja merül fel, a szövetmintát patológushoz küldik, hogy megerősítse vagy kizárja a rákos sejtek jelenlétét. Ha rákot találnak, más vérvizsgálatokat (amit tumormarkereknek neveznek) és képalkotó vizsgálatokat (például PET/CT-vizsgálatot) rendelnek el a betegség stádiumának meghatározásához és a kezelés lefolyásának irányításához.
Az alacsony szintű H. pylori fertőzéseket a jelenlegi diagnosztikai eszközök gyakran figyelmen kívül hagyják. Ebből a célból gyakran erőfeszítéseket tesznek más lehetséges okok kizárására, ha a H. pylori nem igazolható. Ezek a következők lehetnek:
Általában elmondható, hogy a H. pylori-t nem kezelik, ha nem okoz tüneteket. Valójában a kutatások azt sugallják, hogy a H. pylori jótékony hatású lehet egyes emberek számára azáltal, hogy elnyomja az "éhséghormon" ghrelint, és normalizálja a gyomorsav túlzott szekrécióját.
A Queenslandi Egyetem 2014-es tanulmánya szerint a H. pylori felszámolása összefüggésbe hozták az elhízás fokozott kockázatával. Más tanulmányok fordított összefüggésre utaltak a H. pylori és a GERD között, amelyben a bakteriális fertőzés nagyon jól csökkentheti a savas reflux súlyosságát.
Ha egy H. pylori fertőzés tüneti betegséget okoz, a kezelést elsősorban összpontosítani kell , a fertőzés felszámolásáról, másodsorban pedig a gyomorsérülések helyreállításáról.
A H. pylori felszámolása nehéznek bizonyult, mivel az antibiotikum-rezisztencia növekvő aránya sokakat kiváltott a hagyományos gyógymódok haszontalanok. Emiatt az egészségügyi szolgáltatók manapság agresszívebb megközelítést alkalmaznak:két vagy több antibiotikumot egy protonpumpa-gátlóként (PPI) ismert savcsökkentő gyógyszerrel kombinálnak. Ha az első vonalbeli terápia sikertelen, további kombinációkat próbálnak ki, amíg a fertőzés minden jelét el nem távolítják.
Míg a gyógyszerválasztás az adott régióban ismert gyógyszerrezisztencia-mintázatok alapján változhat, a A terápiás megközelítést az Egyesült Államokban általában a következőképpen írják le:
Számos más kombinációt is meg lehet vizsgálni, amelyek különböző antibiotikum-osztályokat és kezelési időtartamokat tartalmaznak . Egyes egészségügyi szolgáltatók szájon át szedhető probiotikumokat, például Lactobacillus- és Bifidobacterium-tartalmú joghurtot is beépítenek a terápiába, ami segíthet elnyomni a baktériumok aktivitását.
Végső soron minden kezelés sikere az előírt terápia szigorú betartásától függ. Ha abbahagyja a „ha jobban érzi magát”, akkor a gyógyszerrezisztens baktériumok csak kiszabadulhatnak, és visszaállíthatják a még nehezebben kezelhető fertőzést. Csak a H. pylori minden nyomának teljes kiirtásával érhető el a tartós gyógyulás.
Gyakori és súlyos antibiotikum-mellékhatásokA fekélyek gyakran kezelhetők az endoszkópos diagnózis idején. Amikor észlelik, különféle eszközöket lehet bevezetni az endoszkópon keresztül, hogy lézerrel vagy elektrokauterrel lezárják a véredényt (amelyben a szövetet elektromos árammal égetik), vagy adrenalint fecskendeznek az érbe a vérzés megállítása érdekében. Egy bilincscsatlakozó is használható a seb zárva tartására, amíg a vérzés el nem áll.
Ha ezek az eljárások nem képesek megállítani a vérzést, műtétre lehet szükség. Ezt általában csak akkor követik el, ha nagy a gyomor-perforáció kockázata. Az aktív perforáció azonnali műtétet igénylő orvosi vészhelyzetnek minősül.
A műtét tartalmazhat részleges gastrectomiát, amelynek során a gyomor egy részét eltávolítják, gyakran laparoszkópos (kulcslyuk) műtét. Szerencsére a gyógyszerészeti és endoszkópos kezelések fejlődése egyre ritkábbá tette a fekélyműtétet az Egyesült Államokban
Még a H. pylori pozitív azonosítása után is időbe telhet – és több próba és hiba kísérletek – a fertőzés meggyógyítása. Ez idő alatt meg kell tennie a szükséges lépéseket, hogy elkerülje mindazt, ami gyomorpanaszokat okozhat vagy túlzott savtermelést válthat ki.
A megfontolandó tippek közül:
Gyakran nehéz elkerülni a H. pylori-t, mivel a baktériumok annyira elterjedtek és a fertőzési útvonalakkal kapcsolatos ismereteink továbbra is korlátozottak. Általános szabály, hogy mindig bölcs dolog rendszeresen kezet mosni, megfelelően elkészített ételeket enni, és biztonságos, tiszta forrásból származó vizet inni. Ezen túlmenően nincsenek hivatalos ajánlások a H. pylori fertőzés elkerülésére.
Ha a gyomorhurut tüneteit tapasztalja, amelyek vagy kiújulnak, vagy nem múlnak el, kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy vizsgálja meg a H. pylori lehetséges okát. A vizsgálatok gyorsak és minimálisan invazívak, és segíthetnek a hatékony és tartós kezelés felé irányítani.
A Helicobacter Pylori fertőzés és a migrén közötti kapcsolat
A TP53 gén és szerepe a rákban
Nem farmakológiai stratégiák az IBS-D kezeléséhez
Hepatitis A (HAV, Hep A)
A pókméreg -peptid segíthet megállítani a fájdalmat az irritábilis bél szindrómában
ERCP (Endoscopic Retrográd Cholangio-Pancreatography)
Intézkedések a SARS-CoV-2 szennyvízen keresztüli terjedésének megakadályozására a szegény régiókban
egyszerű borjúszelet recept
Könnyű hétközi ételeket keres, melyeket percek alatt elkészíthet, remek ízű, és az egész család örömére szolgál majd? Rebecca Coomes egyszerű Borjúszelet A recept mindegyik négyzetet bejelöli, és a sz
Mi az onkogenezis?
Az onkogenezis egy összetett, több lépésből álló folyamat, amelynek során a normál sejtekből rákos sejtek alakulnak át, ami rák növekedéséhez vezet a szervezetben. Ez magában foglalja a sejtek egy cso
Hogyan készítsünk legális SCD citromos csirkét, amitől leüti a zoknit!
Szerettem volna megosztani néhány csodálatos SCD Legal Lemon Chicken-t, amit a feleségemmel készítettünk, és ami le fogja ütni a zoknit. Citromos csirke: Szeretek szombatonként lemenni a városi pia