Helicobacter pylori (H. pylori) je bakterija u obliku vadičepa koja je identificirana 1982. godine kao glavni uzrok čira na želucu i kroničnog gastritisa, stanja za koja se prije vjerovalo uzrokovane stresom i lošom prehranom. Simptomi H. pylori mogu uključivati bolove u želucu, nadutost, mučninu i katranastu stolicu. Testovi krvi, stolice i daha mogu se koristiti za potvrdu infekcije, a može biti praćen endoskopskim pregledom kako bi se pogledala izravno unutar želuca.
H. pylori se vjeruje da je prisutan u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta oko 50 posto svjetske populacije. Od toga je više od 80 posto slučajeva potpuno bez simptoma. Od onih koji imaju simptome, infekcija H. pylori povezana je s povećanim rizikom od raka želuca.
Dok infekcija H. pylori obično zahtijeva kombiniranu antibiotsku terapiju, rastuće stope rezistencije na antibiotike otežali su iskorjenjivanje bakterija.
Prisutnost H. pylori u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta nije inherentno povezana s bolešću . Prema epidemiološkom istraživanju Sveučilišta u Bologni koje je objavljeno 2014. godine, čak 85 posto oboljelih osoba nikada neće osjetiti simptome bilo koje vrste.
Oni koji to urade obično će razviti akutni gastritis, upalno stanje koje karakteriziraju trbušni napadi bol i mučnina. S vremenom to može napredovati u kronični gastritis u kojem su simptomi uporni. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
Bol se najčešće javlja kada je želudac prazan, između obroka ili ranim jutarnjim satima. Mnogi opisuju bol kao "grizenje" ili "grizenje".
Osobe s infekcijom H. pylori imaju između 10 i 20 posto životnog rizika od čira na želucu. To se najčešće događa u samom želucu, što rezultira čirom na želucu ili pyloric antrum koji povezuje želudac s duodenumom, što rezultira ulkusom dvanaesnika.
Često možete odrediti koji je čir koji prema vremenu pojave simptoma. Čir na želucu (također poznat kao peptički ulkus) obično uzrokuje bol ubrzo nakon jela, dok se bol obično razvija dva do tri sata nakon jela ako je ulkus dvanaesnika.
Ozbiljnost simptoma može varirati i obično će se preklapati s onima gastritisa. Teški ulkusi mogu izazvati niz simptoma, od kojih su neki izravno povezani s želučanim krvarenjem i razvojem anemije. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
Treba potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se razviju simptomi poput ovih.
Kako H. Pylori uzrokuje peptički ulkus?Najčešći čimbenik rizika povezan s rakom želuca je infekcija H. pylori. Glavni čimbenik koji pridonosi je trajna upala povezana s kroničnim gastritisom, koja može potaknuti predkancerozne promjene u sluznici želuca. Infekcija H. pylori općenito neće biti jedini uzrok, već čimbenik koji doprinosi uz obiteljsku anamnezu, pretilost, pušenje i prehranu bogatu slanom, dimljenom ili ukiseljenom hranom.
Rak želuca često je potpuno bez simptoma u ranim fazama. Probavne smetnje, žgaravica i gubitak apetita nisu neuobičajeni. Kako malignitet napreduje, simptomi mogu uključivati:
Važno je prepoznati ove simptome kako biste što prije mogli potražiti liječenje. Budući da je 80 posto ovih malignih bolesti u ranim fazama bez simptoma, većina slučajeva se otkriva tek nakon što se rak već proširio (metastazirao) na limfne čvorove ili dalje.
H. pylori je mikroaerofilna bakterija, što znači da joj je za preživljavanje potrebno malo kisika. Iako je bakterija zarazna, još uvijek nije sasvim jasno kako se prenosi. Većina dokaza sugerira da se prenosi oralno-oralnim putem (posrednom ili neizravnom izmjenom sline) ili fekalno-oralnim putem (kroz kontakt s neočišćenim rukama ili površinama, ili pijenjem kontaminirane vode).
Stope zaraze daleko su niže u Sjevernoj Americi i zapadnoj Europi, gdje je oko Vjeruje se da je pogođena trećina stanovništva. Nasuprot tome, prevalencija u istočnoj Europi, Južnoj Americi i Aziji znatno je veća od 50 posto.
Čini se da dob u kojoj je netko zaražen utječe na rizik od bolesti. Ljudi zaraženi u mlađoj dobi su pod većim rizikom od atrofičnog gastritisa u kojem na sluznici želuca nastaju ožiljci (fibroza). To pak povećava rizik od čira na želucu i raka. Nasuprot tome, infekcije H. pylori stečene u starijoj dobi vjerojatnije će dovesti do ulkusa dvanaesnika.
U SAD-u i drugim razvijenim zemljama infekcija H. pylori obično se javlja kod starije dobi. Zbog strogih javnih sanitarnih mjera, samo oko 10 posto infekcija u SAD-u javlja se kod osoba mlađih od 30 godina. Ostatak se javlja kod starijih ljudi, osobito onih starijih od 60 godina, koji čine oko polovicu svih infekcija.
H. pylori nije bolest za sebe i, kao takva, rutinski pregled se ne preporučuje. Tek kada se razviju simptomi, vaš će liječnik htjeti potvrditi prisutnost bakterije i istražiti sve abnormalne promjene u želucu.
H. pylori obično se može dijagnosticirati jednim od tri minimalno invazivna testa:
Ako su ovi testovi neuvjerljivi i vaši simptomi potraju, vaš liječnik može naručiti endoskopiju da pregledate svoj želudac i dobijete uzorke tkiva. Endoskopija je ambulantni zahvat koji se izvodi pod sedacijom u kojem se fleksibilni, osvijetljeni niskokop umeće niz grlo i u vaš želudac.
Kada tamo, malena kamera s optičkim vlaknima može snimiti digitalne slike sluznice želuca. Poseban nastavak na kraju opsega može odvojiti uzorke tkiva (poznate kao biopsija štipanjem) za analizu u laboratoriju.
Uobičajene nuspojave endoskopije uključuju upalu grla, uznemireni želudac, žgaravicu i dugotrajnu pospanost . U rijetkim slučajevima može doći do perforacije želuca, krvarenja i infekcije. Nazovite svog liječnika ili potražite hitnu pomoć ako osjetite temperaturu, otežano disanje, katranastu stolicu, povraćanje ili jaku ili trajnu bol u trbuhu nakon zahvata.
Čir na želucu može se pozitivno dijagnosticirati izravnom vizualizacijom ulceriranog tkiva. Ako se sumnja na rak, uzorak tkiva će biti poslan patologu kako bi potvrdio ili isključio prisutnost stanica raka. Ako se otkrije rak, bit će naručene druge krvne pretrage (koji se nazivaju tumorskim biljezima) i slikovni testovi (kao što je PET/CT skeniranje) kako bi se bolest odredila i usmjerila tijek liječenja.
Infekcije H. pylori niske razine često se propuštaju trenutnim dijagnostičkim alatima. U tu svrhu često će se nastojati isključiti drugi mogući uzroci ako se H. pylori ne može potvrditi. To može uključivati:
Uobičajeno govoreći, H. pylori se ne liječi ako ne uzrokuje simptome. Zapravo, istraživanja sugeriraju da bi H. pylori mogao biti koristan za neke ljude tako što potiskuje "hormon gladi" grelin i normalizira prekomjerno lučenje želučane kiseline.
Prema studiji Sveučilišta Queensland iz 2014., iskorjenjivanje H. pylori bila povezana s povećanim rizikom od pretilosti. Druge studije sugerirale su inverzni odnos između H. pylori i GERB-a u kojem bakterijska infekcija može vrlo dobro smanjiti ozbiljnost refluksa kiseline.
Ako infekcija H. pylori uzrokuje simptomatsku bolest, liječenje bi bilo prvenstveno usmjereno , na iskorjenjivanje infekcije i, drugo, na popravak bilo kakve ozljede na želucu.
Iskorjenjivanje H. pylori pokazalo se teškim jer je povećana stopa rezistencije na antibiotike učinila mnoge tradicionalne terapije beskorisne. Zbog toga će zdravstveni djelatnici danas poduzeti agresivniji pristup kombiniranjem dva ili više antibiotika s lijekom za smanjenje kiseline poznatim kao inhibitor protonske pumpe (PPI). Ako terapija prve linije ne uspije, isprobat će se dodatne kombinacije dok se ne izbrišu svi znakovi infekcije.
Dok odabir lijeka može varirati ovisno o poznatim obrascima rezistencije na lijekove u regiji, terapijski pristup u SAD-u obično se opisuje na sljedeći način:
Može se istražiti niz drugih kombinacija koje uključuju različite klase antibiotika i trajanja liječenja . Neki će zdravstveni radnici također uključiti oralne probiotike, kao što su jogurt koji sadrži Lactobacillus i Bifidobacterium, u terapiju, što može pomoći u suzbijanju bakterijske aktivnosti.
U konačnici, uspjeh svakog liječenja ovisi o strogom pridržavanju propisane terapije. Kratko zaustavljanje "kada se osjećate bolje" samo omogućuje bakterijama otpornim na lijekove da pobjegnu i ponovno uspostave infekciju koju je još teže liječiti. Samo potpunim iskorijenjivanjem svih tragova H. pylori može se postići trajno izlječenje.
Uobičajene i ozbiljne nuspojave antibiotikaUlkusi se često mogu liječiti u vrijeme endoskopske dijagnoze. Kada se uoče, kroz endoskop se mogu ubaciti različiti instrumenti kako bi se krvna žila zapečatila laserom ili elektrokauterom (u kojoj se tkivo spaljuje električnom strujom), ili da se u žilu ubrizga epinefrin kako bi se zaustavilo krvarenje. Stezaljka se također može koristiti za držanje rane zatvorene dok krvarenje ne prestane.
Ako ovi postupci ne mogu zaustaviti krvarenje, možda će biti potrebna operacija. To se općenito provodi samo ako postoji visok rizik od perforacije želuca. Aktivna perforacija smatra se hitnim medicinskim stanjem koje zahtijeva hitnu operaciju.
Operacija može uključivati djelomičnu gastrektomiju u kojoj se uklanja dio želuca, često putem laparoskopska (ključaonica) operacija. Srećom, napredak u farmaceutskim i endoskopskim tretmanima učinio je kirurgiju ulkusa sve rjeđim zahvatom u SAD-u.
Čak i nakon što je H. pylori pozitivno identificiran, može potrajati – i nekoliko pokušaji pokušaja i pogreške—lijek od infekcije. Tijekom tog vremena poželjet ćete poduzeti korake kako biste izbjegli sve što može uzrokovati želučane smetnje ili potaknuti prekomjernu proizvodnju kiseline.
Među nekim od savjeta koje treba uzeti u obzir:
Često je teško izbjeći H. pylori s obzirom na to da je bakterija toliko rasprostranjena i naše razumijevanje o putevima infekcije ostaje ograničeno. Općenito, uvijek je pametno redovito prati ruke, jesti hranu koja je pravilno pripremljena i piti vodu iz sigurnog i čistog izvora. Osim toga, ne postoje službene preporuke o tome kako izbjeći infekciju H. pylori.
Ako imate simptome gastritisa koji se ponavljaju ili ne prolaze, zamolite svog liječnika da istraži H. pylori kao mogući uzrok. Testovi su brzi i minimalno invazivni i mogu vas usmjeriti na učinkovito i trajno liječenje.
Veza između infekcije Helicobacter Pylori i migrene
Što su oksalati? (Hrana koju treba jesti ili ne jesti za zdravlje)
Molekule protiv koronavirusa iz mikroba mogle bi biti ključne za nove tretmane
Može li jabučni ocat riješiti zatvor, nadutost i plinove?
Ciste gušterače
sibo pregled kućne dostave:3. i 4. dan
Što se događa ako je mokraćna kiselina visoka?
Što je laparoskopska ventralna mrežasta rektopeksija?
Što je rektalni prolaps? Laparoskopska rektopeksija je minimalno invazivna tehnika za popravak prolapsiranog rektuma. Rektalni prolaps je izbočenje rektuma (krajnja komora debelog crijeva u kojoj
Probavno zdravlje:10 probiotičkih namirnica koje pomažu probavi
Odaberite jogurt s živim kulturama Jogurt je poznati izvor hrane probiotika, korisnih bakterija koje promiču zdravlje. Određeni sojevi bakterija u jogurtu imaju ß-D-galaktozidazu, enzim koji pomaže
Koliko je ozbiljna Crohnova bolest?
Što je Crohnova bolest? Crohnova bolest sama po sebi obično nije opasna po život, iako može uzrokovati ozbiljne ili smrtonosne komplikacije, koje uključuju opstrukciju crijeva, fistule, analne puko