Durante os últimos anos, tem havido uma série de artigos e reportagens voltadas para o risco de complicações associadas a procedimentos cirúrgicos realizados para o tratamento da obesidade mórbida.
Esta onda de publicidade negativa para perda de peso cirurgia seguida um dilúvio de publicidade uma questão importante que escapou à atenção dos meios de comunicação é o risco de mortalidade subjacente associada com a obesidade grave. Até recentemente, a magnitude deste risco tem sido em grande parte desconhecida. Em 1980, o falecido Dr. Ernst Drenick publicou um artigo em uma grande revista médica intitulado "A mortalidade excessiva e causas de morte em obesos mórbidos homens ". Desde 1980, muito pouca informação associada a taxa de mortalidade e obesidade mórbida (100 libras sobre o peso corporal ideal) tem aparecido na literatura médica. Embora a taxa de mortalidade de uma variedade de procedimentos cirúrgicos realizados para o tratamento da obesidade mórbida foi publicada diversas vezes durante os últimos 40 anos, não houve estudos desde Drenick de comparando este mortalidade cirúrgica com um grupo combinado (similar idade e sexo) dos pacientes que não tiveram tratamento cirúrgico. Estudos recentes de Cirurgia bariátrica Mortalidade Em 1997, MacDonald e colegas da East Carolina University avaliou 232 pacientes diabéticos obesos mórbidos que se voluntariaram como candidatos para o tratamento cirúrgico. 154 destes pacientes, na verdade, teve a cirurgia de bypass gástrico; os restantes 78 não ter a cirurgia para uma variedade de razões. Estes autores verificaram que a taxa de mortalidade anual no grupo não-cirúrgico foi cerca de 5 vezes maior do que a do grupo cirúrgico durante o ano 6-9 seguimento intervalo. Na verdade, 28% do grupo não-cirúrgico morreram durante este tempo, contra apenas 9% dos pacientes tratados cirurgicamente. Recentemente várias fórmulas sofisticadas foram usadas para simular a expectativa de vida em pacientes com obesidade grave que tiveram a cirurgia de bypass gástrico contra aqueles que não o fez. Estes pesquisadores descobriram que a cirurgia de bypass gástrico adicionado dois ou mais anos de expectativa de vida em todas as faixas etárias. Os maiores ganhos foram previstos para pacientes do sexo masculino e extremamente obesos mais jovens. Durante os últimos meses, dois grandes estudos têm relatado taxas de mortalidade mais baixas para os pacientes tratados cirurgicamente em comparação com pacientes obesos pareados por idade e sexo, que não têm a cirurgia para perda de peso. Dois autores do estado de Washington descobriram que a taxa de mortalidade ao longo de um período de 15 anos foi 1/3 menor nos pacientes que tiveram tratamento cirúrgico por meio de um número de diferentes procedimentos contra aqueles que não o fez. A diferença mais dramática entre cirúrgica e os pacientes não-cirúrgicos foi encontrado por um grupo no Canadá, que relataram uma taxa de mortalidade de menos do que 1% no grupo cirúrgico contra mais de 6% no grupo não-cirúrgico representando uma redução no risco de mortalidade em cerca de 90% durante o 5 estudo do ano. A característica marcante dos dois estudos mais recentes é que o grupo não-cirúrgico era conhecido apenas como "obeso", em vez de obesidade mórbida. Isto sugere que muitos dos pacientes no grupo não-cirúrgico, provavelmente, não eram pesadas o suficiente para se qualificar para o tratamento cirúrgico, fazendo a diferença na taxa de mortalidade ainda mais surpreendente. O estudo do estado de Washington também informou que a taxa de mortalidade cirúrgica foi correlacionada com experiência cirúrgica. De fato, a taxa de mortalidade cirúrgica entre os cirurgiões inexperientes (menos de 20 operações realizadas) foi quase cinco vezes maior que a dos cirurgiões mais experientes. Outro estudo na Pensilvânia relatou resultados semelhantes com uma quase cinco vezes maior taxa de complicações major em doentes cujos cirurgiões haviam realizado menos de 50 operações anti-obesidade. Hoje, temos dados sólidos de apoio a posição de que o risco de mortalidade de não tratada uma vez que a obesidade tem fumar quase ultrapassado como a causa número um de morte "evitável" em os EUA, Medicare e outros prestadores de cuidados de saúde estão à procura de maneiras de tratar eficazmente a obesidade e suas doenças associadas. Neste ponto no tempo, a cirurgia oferece a única esperança realista de sustentado, a perda de peso a longo prazo para a obesidade grave. Se você estiver considerando a cirurgia de perda de peso, gostaríamos de ajudá-lo a começar.
positiva em jornais, revistas, blogs e programas de televisão, divulgando a perda de peso que pode ser obtida após a cirurgia de bypass gástrico. Na verdade, uma série de celebridades bem conhecidas, incluindo Al Roker, Carnie Wilson, e Star Jones têm recebido muita atenção do público após a sua perda de peso bem sucedida.
O risco de mortalidade de obesidade grave
Este estudo examinou a taxa de mortalidade e causas de morte em um grupo de veteranos com obesidade mórbida estudada através do sistema hospitalar VA ao longo de um período de sete anos. Drenick descobriram que a taxa de mortalidade em jovens (25-34) e meia-idade (35-44) homens obesos foi de 6-12 vezes maior do que a dos homens com peso normal da mesma idade.
"28% do grupo não-cirúrgico morreram, contra apenas 9% dos pacientes tratados cirurgicamente."
O Estudo Estado de Washington
"A taxa de mortalidade cirúrgica entre os cirurgiões inexperientes é quase cinco vezes maior do que a dos cirurgiões mais experientes. "
Conclusões
obesidade mórbida é extremamente elevado — muito maior do que o risco de mortalidade associado com a cirurgia da obesidade. Medicare está agora a tomar um olhar sério os resultados do tratamento cirúrgico da obesidade grave, tendo em conta o enorme custo associado com o tratamento dos chamados comorbidades, por exemplo, diabetes, hipertensão arterial, apnéia do sono, artrite degenerativa, colesterol elevado, etc .
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