Durante los últimos años, ha habido una serie de artículos e informes se centraron en el riesgo de complicaciones asociadas con los procedimientos quirúrgicos realizados para el tratamiento de la obesidad mórbida.
Esta oleada de publicidad negativa para la pérdida de peso cirugía seguida de un diluvio de una cuestión importante que ha escapado a la atención de los medios es el riesgo de mortalidad subyacente asociada con la obesidad severa. Hasta hace poco, la magnitud de este riesgo ha sido en gran parte desconocida. En 1980, el fallecido Dr. Ernst Drenick publicó un artículo en una revista médica importante titulado "excesiva mortalidad y causas de muerte en obesidad mórbida hombres ". Desde 1980, muy poca información asociada con la tasa de mortalidad y la obesidad mórbida (100 libras por encima del peso corporal ideal) ha aparecido en la literatura médica. Aunque la tasa de mortalidad de una variedad de procedimientos quirúrgicos realizados para el tratamiento de la obesidad mórbida ha sido publicado en numerosas ocasiones durante los últimos 40 años, no ha habido estudios desde Drenick de la comparación de esta mortalidad quirúrgica con un grupo de referencia (similar edad y sexo) de los pacientes quien no tuvo tratamiento quirúrgico. Estudios recientes de la cirugía bariátrica mortalidad En 1997, MacDonald y colegas de la Universidad de Carolina del Este evaluaron 232 pacientes diabéticos con obesidad mórbida que se ofrecieron como candidatos a tratamiento quirúrgico. 154 de estos pacientes tenían realmente la cirugía de bypass gástrico; el 78 restantes no se someten a cirugía para una variedad de razones. Estos autores encontraron que la tasa de mortalidad anual en el grupo no quirúrgico fue de casi 5 veces más alta que la del grupo quirúrgico durante el 6-9 años de seguimiento intervalo. De hecho, el 28% del grupo no quirúrgico murió durante este tiempo frente a sólo el 9% de los pacientes tratados quirúrgicamente. Recientemente se utilizaron varias fórmulas sofisticadas para simular la esperanza de vida en los pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía de bypass gástrico frente a los que no lo hicieron. Estos investigadores encontraron que la cirugía de bypass gástrico añadió dos o más años de esperanza de vida en todos los grupos de edad. Las mayores ganancias se prevé para los pacientes masculinos y extremadamente obesos más jóvenes. Durante los últimos meses, dos grandes estudios han reportado tasas de mortalidad más bajas para los pacientes tratados quirúrgicamente en comparación con los pacientes obesos agrupados por edad y género que no tenía la cirugía de pérdida de peso. Dos autores de estado de Washington encontraron que la tasa de mortalidad durante un período de 15 años fue 1/3 menor en los pacientes que tenían tratamiento quirúrgico a través de una serie de procedimientos diferentes en comparación con aquellos que no lo hicieron. Una diferencia más dramática entre quirúrgica y los pacientes no quirúrgicos fue encontrado por un grupo de Canadá, que reportó una tasa de mortalidad de menos del 1% en el grupo quirúrgico frente a más del 6% en el grupo no quirúrgico que representa una reducción del riesgo de mortalidad en casi un 90% durante el 5 estudio de un año. La característica notable de los dos estudios más recientes es que el grupo no quirúrgico sólo se conocía como "obeso" en lugar de obesidad mórbida. Esto sugiere que muchos de los pacientes en el grupo no quirúrgico probablemente no eran lo suficientemente pesado como para calificar para el tratamiento quirúrgico, haciendo la diferencia en la tasa de mortalidad más sorprendente. El estudio del estado de Washington también informó que la tasa de mortalidad quirúrgica se correlacionó con la experiencia quirúrgica. De hecho, la tasa de mortalidad quirúrgica entre los cirujanos inexpertos (menos de 20 operaciones realizadas) fue casi cinco veces mayor que la de los cirujanos más experimentados. Otro estudio en Pennsylvania informó de resultados similares con casi cinco veces más alta tasa de complicaciones mayores en pacientes cuyos cirujanos habían realizado menos de 50 operaciones contra la obesidad. Hoy en día, tenemos datos sólidos que apoyan la posición de que el riesgo de mortalidad de sin tratar Dado que la obesidad tiene casi superado a fumar como la principal causa de muerte "evitable" en los EE.UU., Medicare y otros profesionales de la salud están buscando maneras de tratar con eficacia la obesidad y sus enfermedades relacionadas. En este punto en el tiempo, la cirugía ofrece la única esperanza realista de la producción continua, pérdida de peso a largo plazo para la obesidad severa. Si está considerando la cirugía de pérdida de peso, estaremos encantados de ayudarle a empezar.
publicidad positiva en periódicos, revistas, blogs y programas de televisión, que promocionan la pérdida de peso que se puede lograr después de la cirugía de bypass gástrico. De hecho, un número de celebridades bien conocidas, incluyendo Al Roker, Carnie Wilson y Star Jones han recibido mucha atención pública después de su pérdida de peso exitosa.
El riesgo de mortalidad de la obesidad severa
Este estudio examinó la tasa de mortalidad y causas de muerte en un grupo de veteranos con obesidad mórbida estudiado a través del sistema de hospitales VA durante un período de siete años. Drenick encontró que la tasa de mortalidad en los jóvenes (25-34) y la mediana edad (35-44) los hombres obesos fue de 6-12 veces mayor que la de los hombres de peso normal de la misma edad.
"28% del grupo no quirúrgico murió frente a sólo el 9% de los pacientes tratados quirúrgicamente."
El estudio del estado de Washington
"La tasa de mortalidad quirúrgica entre los cirujanos inexpertos es casi cinco veces superior a la de los cirujanos más experimentados. "
Conclusiones
obesidad mórbida es extremadamente alta y mdash; mucho mayor que el riesgo de mortalidad asociado con la cirugía bariátrica. Medicare ahora está tomando una mirada seria a los resultados del tratamiento quirúrgico para la obesidad severa a la luz de la enorme costo asociado con el tratamiento de las llamadas enfermedades comórbidas, por ejemplo, la diabetes, la hipertensión, apnea del sueño, artritis degenerativa, colesterol alto, etc. .
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