Riski EI ottavat Painonpudotus Surgery

Viime vuosina on ollut useita artikkeleita ja raportteja keskittyi komplikaatioiden riski liittyy kirurgisiin toimenpiteisiin suoritettu hoitoon sairaalloisen lihavuuden.

Tämä tuulenpuuska kielteisen julkisuuden laihtuminen leikkausta seuraa tulva myönteistä julkisuutta
sanoma- ja aikakauslehdissä, blogeja ja televisio-ohjelmia, touting laihtuminen, joka voidaan saavuttaa, kun mahalaukun ohitusleikkaus. Itse asiassa useat tunnettu kuuluisuuksia, kuten Al Roker, Carnie Wilson, ja Star Jones ovat saaneet paljon julkista huomiota seuraaviin niiden onnistunut laihtuminen.

kuolevuusriski vaikea lihavuus

yksi tärkeä asia, joka on jäänyt huomaamatta media on taustalla kuolleisuuden riski liittyy vaikea lihavuus. Viime aikoihin asti suuruus tämä riski ei ollut juurikaan tunneta.

Vuonna 1980 edesmennyt tohtori Ernst Drenick julkaisi artikkelin merkittävä lääketieteellinen aikakauslehti oikeus "Liiallinen kuolleisuus ja kuolinsyistä sairaalloisen lihavia men. "
tutkimuksessa tarkasteltiin kuolleisuutta ja kuolinsyitä ryhmässä sairaalloisen lihavia veteraanit tutkittu kautta VA sairaalassa järjestelmä seitsemän vuoden aikana. Drenick havaitsi, että kuolleisuus nuorilla (25-34) ja keski-ikä (35-44) lihavia miehiä oli 6-12 kertaa suurempi kuin normaali paino miehet samanikäisiä.

Vuodesta 1980 hyvin vähän tietoa liittyy kuolleisuus ja sairaalloisen lihavuuden (100 kiloa yli ihannepainon) on esiintynyt lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Vaikka kuolleisuus erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä suoritetaan hoitoon sairaalloisen lihavuuden on julkaistu lukuisia kertoja aikana viimeisten 40 vuoden aikana, ei ole tutkittu, koska Drenick n vertaamalla tätä leikkauskuolleisuusriski, vastaavaan (samanlainen ikä ja sukupuoli) potilasryhmässä joilla ei ollut leikkaushoitoa.

Viimeaikaiset tutkimukset Laihdutusleikkaus Mortality
"28% ei-kirurginen ryhmä kuoli verrattuna vain 9% hoidetuista potilaista."

Vuonna 1997 MacDonald kollegoineen East Carolinan yliopistossa arvioitiin 232 sairaalloisen lihavia diabeetikoilla, jotka vapaaehtoisesti ehdokkaiksi leikkaushoitoa. 154 näistä potilaista itse ollut mahalaukun ohitusleikkaus; loput 78 ei ollut leikkaus eri syistä. Nämä kirjoittajat havaitsivat, että vuotuinen kuolleisuus ei-kirurginen ryhmä oli lähes 5 kertaa suurempi kuin kirurgisen ryhmän aikana 6-9 vuotta seurata välein. Itse asiassa 28% ei-kirurginen ryhmä kuoli tänä aikana verrattuna vain 9% hoidetuista potilaista.

Äskettäin useita kehittyneitä kaavoja käytettiin simuloimaan elinajanodote vaikeasti lihavilla potilailla, joilla oli mahalaukun ohitusleikkaus verrattuna niihin, jotka eivät. Nämä tutkijat havaitsivat, että mahalaukun ohitusleikkaus lisännyt vähintään kaksi vuotta odotettua elinikää kaikissa ikäryhmissä. Suurimmat voitot ennustettiin nuoremmille miehille ja erittäin lihavilla potilailla.

The Washington State Study

Viimeisten kuukausien aikana kaksi suurta tutkimukset ovat alhaisemmat kuolleisuusluvut kirurgisesti hoidetuilla potilailla verrattuna lihavilla potilailla sovitettuina iän ja sukupuolen, joka ei ole laihtuminen leikkausta. Kaksi tekijää alkaen Washington State totesi, että kuolleisuus yli 15 vuoden aikana oli 1/3 pienempi potilailla, joilla oli leikkaushoitoa kautta useita erilaisia ​​menettelyjä verrattuna niihin, jotka eivät.

dramaattisempi ero kirurginen ja ei-kirurgiset potilaat löysi ryhmä Kanadassa jotka ilmoittivat kuolleisuus on alle 1% kirurgisessa ryhmässä verrattuna yli 6% ei-kirurginen ryhmä edustaa kuolleisuusriski väheni lähes 90% aikana 5 vuotta kestäneessä tutkimuksessa. Merkittävä piirre kahden viimeisimmän tutkimukset on, että ei-kirurginen ryhmä tunnettiin vain olla "liikalihava" sijasta sairaalloisen lihavia. Tämä viittaa siihen, että monet potilaat ei-kirurginen ryhmä olivat luultavasti ole raskas riitä saada leikkaushoitoa, jolloin ero kuolleisuus sitäkin silmiinpistävää.
"Kirurginen kuolleisuus kokemattomien kirurgien on lähes viisi kertaa korkeampi kuin enemmän kokeneet kirurgit. "

Washington tilan tutkimus kertoi myös, että kirurgiset kuolleisuus korreloi kirurginen kokemus. Todellakin, kirurginen kuolleisuus kokemattomien kirurgien (alle 20 suoritettua) oli lähes viisi kertaa suurempi kuin kokeneempien kirurgit. Toisessa tutkimuksessa Pennsylvaniassa raportoitu samankaltaisia ​​tuloksia kanssa lähes viisi kertaa suurempi suurta komplikaatiot potilailla, joiden kirurgit olivat esittäneet alle 50 laihdutuslääkkeistä toimintaan.

Johtopäätökset

Tänään meillä on vankka tukevat tiedot asentoon, että kuolleisuus riski hoitamatta
sairaalloisen lihavuuden on erittäin korkea – paljon suurempi kuin kuolleisuus riskejä Laihdutusleikkaus. Medicare on nyt ottamassa tarkastella vakavasti tuloksia kirurginen hoito vaikean lihavuuden valossa valtavia kustannuksia, jotka liittyvät hoitoon ns samanaikaisia ​​sairauksia, esimerkiksi diabetes, korkea verenpaine, uniapnea, nivelrikko, korkea kolesteroli, jne .

koska lihavuus on lähes ohittanut tupakoinnin numero yksi syy "estettävissä" kuoleman Yhdysvalloissa, Medicare ja muut terveydenhuollon tarjoajat etsivät keinoja tehokkaasti lihavuuden hoitoon ja siihen liittyvät sairaudet. Tässä vaiheessa, leikkaus on ainoa realistinen toivo kestävästi ja pitkällä aikavälillä laihtuminen vakavasti lihavia.

Jos harkitset laihtuminen kirurgia, haluaisimme auttaa sinua pääsemään alkuun.
Klikkaa tästä »

Drenick EJ, Bale GS, Seltzer F, Johnson DG .; Liiallinen kuolleisuus ja kuolinsyistä sairaalloisen lihavilla miehillä. JAMA, 1980; 243: 443-445.

MacDonald KG, Long SD, Swanson MS et al .; Mahalaukun ohitusleikkaus vähentää etenemistä ja kuolleisuus ei-insuliinista riippuvainen diabetes mellitus. J Gastro- intest Surg 1997; 1: 213-220.

Flum DR, Dellinger EP .; Vaikutus mahalaukun ohitusleikkauksen eloonjäämiseen: väestön analyysi. J Am Coll Surg 2004; 199: 543-551.

Christou NV, Sampalis JS, Lieberman M et al .; Leikkaus vähentää kuolleisuutta, sairastavuutta ja terveydenhuollon käyttöä sairaalloisen lihavilla potilailla. Ann Surg 2004; 240: 416-424.

• Nutrition jälkeen Laihdutusleikkaus
• Bariatric jatkohoidon