Het risico van het niet hebben van Weight Loss Surgery

In de afgelopen jaren zijn er een aantal artikelen en rapporten gericht op het risico van complicaties in verband met chirurgische ingrepen uitgevoerd voor de behandeling van morbide obesitas zijn.

deze vlaag van negatieve publiciteit voor gewichtsverlies operatie volgde een stortvloed van positieve publiciteit
in kranten, tijdschriften, blogs en televisieprogramma's, wervend de gewichtsverlies die kan worden bereikt na de maag-bypass operatie. Sterker nog, een aantal bekende beroemdheden, waaronder Al Roker, Carnie Wilson, en Star Jones veel publieke aandacht na hun succesvolle gewichtsverlies ontvangen.

het sterfterisico van ernstige obesitas

een belangrijke kwestie die de aandacht van de media is ontsnapt is de onderliggende sterftekans geassocieerd met ernstige obesitas. Tot voor kort, heeft de omvang van dit risico grotendeels onbekend zijn.

In 1980, het einde van de Dr. Ernst Drenick publiceerde een artikel in een belangrijke medische tijdschrift getiteld "Overmatige Sterfte en doodsoorzaken in morbide obese Men. "Inloggen Deze studie onderzocht het sterftecijfer en de doodsoorzaken in een groep van morbide obesitas veteranen onderzocht door het VA ziekenhuis systeem gedurende een periode van zeven jaar. Drenick bleek dat het sterftecijfer bij jonge (25-34 jaar) en middelbare leeftijd (35-44) obese mannen was 6-12 keer hoger dan die van normale gewicht mannen van dezelfde leeftijd.

Sinds 1980, zeer weinig informatie geassocieerd met mortaliteit en morbide obesitas (100 pond dan ideale lichaamsgewicht) is verschenen in de medische literatuur. Hoewel het sterftecijfer van een groot aantal chirurgische ingrepen uitgevoerd voor de behandeling van morbide obesitas vele malen tijdens de afgelopen 40 jaar is gepubliceerd, zijn er geen studies sinds Drenick's vergelijken deze chirurgische mortaliteit met een aangepaste (vergelijkbare leeftijd en geslacht) groep patiënten geweest die niet over chirurgische behandeling.

Recente studies van Bariatric Surgery mortaliteit
"28% van de niet-chirurgische groep stierf tegen slechts 9% van de chirurgisch behandelde patiënten."

In 1997, MacDonald en collega's van East Carolina University onderzocht 232 morbide obese patiënten met diabetes die als kandidaten voor chirurgische behandeling vrijwillig. 154 van deze patiënten had eigenlijk maag-bypass operatie; de resterende 78 niet een operatie om verschillende redenen niet. Deze auteurs vonden dat de jaarlijkse sterfte in de niet-chirurgische groep bijna 5 keer hoger dan die van de chirurgische groep gedurende de 6-9 jaar follow-up interval. In feite, 28% van de niet-chirurgische groep overleden tijdens deze periode tegen slechts 9% van de chirurgisch behandelde patiënten.

Onlangs werden enkele geavanceerde formules voor levensverwachting simuleren ernstig obese patiënten die maag-bypass chirurgie versus degenen die dat niet deden. Deze onderzoekers vonden dat maagomleidingschirurgie twee of meer jaren van de levensverwachting toegevoegd in alle leeftijdsgroepen. De grootste winsten werden voorspeld voor de jongere mannelijke en extreem zwaarlijvige patiënten.

The Washington State Study

In de afgelopen maanden zijn er twee grote studies lagere sterftecijfers voor chirurgisch behandelde patiënten meldden in vergelijking met de obese patiënten gevonden voor leeftijd en geslacht die niet hebben gewichtsverlies chirurgie. Twee auteurs uit de staat Washington bleek dat het sterftecijfer gedurende een periode van 15 jaar was 1/3 lager bij patiënten die een chirurgische behandeling had via een aantal verschillende procedures ten opzichte van degenen die dat niet deden.

Een dramatisch verschil tussen chirurgische en niet-chirurgische patiënten werd gevonden door een groep in Canada die in de 5 een sterftecijfer van minder dan 1% in de chirurgische versus meer dan 6% in de niet-chirurgische groep die een vermindering sterfterisico gerapporteerd met bijna 90% jaar durende studie. De opmerkelijke kenmerk van de twee meest recente studies is dat de niet-chirurgische groep toepassen bekend "obese" plaats van morbide obesitas. Dit suggereert dat veel van de patiënten in de niet-chirurgische groep waren waarschijnlijk niet zwaar genoeg te kwalificeren voor chirurgische behandeling, waardoor het verschil in sterfte des te opvallender.
"Chirurgische sterfte bij onervaren chirurgen bijna vijfmaal hoger dan die van meer ervaren chirurgen. "

De Washington state studie ook gemeld dat operatieve mortaliteit was gecorreleerd met chirurgische ervaring. Inderdaad, de chirurgische sterfte bij onervaren chirurgen (minder dan 20 verrichte) bijna vijf maal hoger dan die van meer ervaren chirurgen. Een andere studie in Pennsylvania gemeld soortgelijke resultaten met een bijna vijf keer hoger belangrijke complicaties bij patiënten bij wie de chirurgen had minder dan 50 anti-obesitas operaties uitgevoerd.

Conclusies

Vandaag hebben we solide gegevens ter ondersteuning op het standpunt dat het sterfterisico van onbehandelde
morbide obesitas is extreem hoog — veel hoger dan het sterfterisico in verband met bariatrische chirurgie. Bejaarden neemt nu serieus te kijken naar de resultaten van de chirurgische behandeling van ernstig overgewicht gezien de hoge kosten in verband met de behandeling van de zogenaamde comorbide aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk, slaapapneu, degeneratieve artritis, hoog cholesterolgehalte, enz .

Omdat overgewicht heeft bijna ingehaald roken als de nummer een oorzaak van 'vermijdbare' dood in de VS, Medicare en andere zorgverleners zijn op zoek naar manieren om obesitas effectief te behandelen en de daaraan gerelateerde ziekten. Op dit punt in de tijd, een operatie biedt de enige realistische hoop van duurzame, lange termijn gewicht te verliezen voor de ernstig zwaarlijvige.

Als u overweegt gewichtsverlies chirurgie, willen we graag om u te helpen de slag te gaan.
Klik hier om te beginnen »

Drenick EJ, Bale GS, Seltzer F, Johnson DG .; Overmatige sterfte en doodsoorzaken in morbide obese mannen. JAMA, 1980; 243:. 443-445

MacDonald KG, Long SD, MS Swanson et al .; De gastrische bypass operatie vermindert de progressie en sterfte van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus. J Gastrointest Surg, 1997; 1:. 213-220

Flum DR, Dellinger EP .; Impact van de gastric bypass operatie op de overleving: een populatie gebaseerde analyse. J Am Coll Surg, 2004; 199:. 543-551

Christou NV, Sampalis JS, Lieberman M et al .; Chirurgie vermindert sterfte, morbiditeit en zorggebruik bij morbide obese patiënten. Ann Surg 2004; 240:. 416-424

• Nutrition Na bariatrische chirurgie
• Bariatrische nazorg