Nove mitos sobre doenças digestivas

Revisores e editores médicos:Jay W. Marks, MD, e Melissa Conrad Stöppler, MD

Os pesquisadores só recentemente começaram a entender as muitas doenças, muitas vezes complexas, que afetam o sistema digestivo. Assim, as pessoas estão gradualmente substituindo folclore, contos da carochinha e rumores sobre as causas e tratamentos de doenças digestivas por informações precisas e atualizadas. Mas os mal-entendidos ainda existem e, embora alguns folclore sejam inofensivos, alguns podem ser perigosos se impedirem uma pessoa de prevenir ou tratar corretamente uma doença. Listados abaixo estão alguns equívocos comuns (falácias), sobre doenças digestivas, seguidos pelos fatos como os profissionais os entendem hoje .

Mito nº 1 Úlceras: Comida picante e estresse causam úlceras estomacais.

Falso

A verdade é que a maioria das úlceras estomacais são causadas por uma infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori) ou pelo uso de analgésicos como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, os chamados antiinflamatórios não esteróides (AINEs). A maioria H. pylori As úlceras relacionadas podem ser curadas com antibióticos. As úlceras induzidas por AINEs podem ser curadas com o tempo, medicamentos de proteção do estômago, antiácidos e evitar os AINEs. Agora que é apreciado que H. pylori e os AINEs são a causa da maioria das úlceras e os pacientes estão sendo tratados adequadamente, as úlceras que estão chegando ao atendimento médico provavelmente não estão relacionadas ao H. pylori ou AINEs. Alimentos picantes e estresse (exceto quando associados a condições médicas extremas) podem agravar os sintomas da úlcera em algumas pessoas, mas não causam úlceras.

As úlceras também podem ser causadas pelo câncer.

Mito nº 2 Azia: Fumar um cigarro ajuda a aliviar a azia.

Falso

Na verdade, o tabagismo pode contribuir para a azia. A azia ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (LES) - um músculo entre o esôfago e o estômago - relaxa, permitindo que o conteúdo ácido do estômago volte (refluxo) para o esôfago. As pessoas que fumam com mais frequência têm inflamação do esôfago (esofagite), presumivelmente causada pelo aumento do refluxo de ácido, que é a base da azia. Acredita-se que o aumento do refluxo se deva ao fato de que o tabagismo causa o relaxamento do EEI.

Mito nº 3 Doença Celíaca: A doença celíaca é uma doença infantil rara.

Falso

A doença celíaca afeta crianças e adultos. Cerca de 1 em cada 200 pessoas nos Estados Unidos tem a predisposição genética para a doença celíaca, embora nem todas tenham a doença. Às vezes, a doença celíaca causa os primeiros sintomas durante a infância, geralmente diarreia, déficit de crescimento e déficit de crescimento. Mas a doença também pode causar sintomas em adultos de qualquer idade. Esses sintomas podem ser vagos e, portanto, atribuídos a outras condições. Os sintomas podem incluir inchaço e distensão abdominal, flatulência, diarreia e dor abdominal devido ao envolvimento do intestino delgado, bem como erupção cutânea, anemia e afinamento dos ossos (osteoporose) devido à má absorção de nutrientes pelo intestino doente. A doença celíaca pode causar esses sintomas inespecíficos por vários anos antes de ser diagnosticada e tratada corretamente.

As pessoas com doença celíaca não devem comer alimentos que contenham glúten, uma proteína do trigo, centeio e cevada, mesmo que tenham sintomas ou não. Na doença celíaca, o glúten provoca uma reação inflamatória do organismo que destrói o revestimento do intestino delgado, o que interfere na absorção de nutrientes. Mesmo uma pequena quantidade de glúten pode causar danos e, às vezes, nenhum sintoma será aparente.

Mito nº 4 Regularidade intestinal: A regularidade intestinal significa uma evacuação diária.

Falso

A frequência dos movimentos intestinais entre pessoas normais e saudáveis ​​varia de três por dia a três por semana, e algumas pessoas perfeitamente saudáveis ​​ficam fora dos dois extremos dessa faixa. No entanto, mesmo três evacuações por dia podem ser anormais em alguém que geralmente tem uma evacuação por dia. Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) podem ter números flutuantes de fezes a cada dia, bem como consistência flutuante de suas fezes.

Mito # 5 Constipação:O uso habitual de enemas para tratar a constipação é inofensivo.

Falso?

Não está claro se o uso habitual de enemas é ou não inofensivo, pois há muito pouco estudo sobre os efeitos de enemas ou laxantes a longo prazo. Os primeiros estudos mostraram que os laxantes podem prejudicar o cólon se tomados cronicamente, prejudicando a contração dos músculos do cólon, e esse achado foi extrapolado para incluir enemas. Os dados dos estudos não são fortes, no entanto. De fato, alguns médicos acham que os enemas são preferidos aos laxantes, pois são um meio mais "natural" de estimular o movimento intestinal. (Enemas imitam uma grande quantidade de fezes no reto, o estímulo usual para evacuar.) A necessidade contínua de enemas não é normal; você deve consultar um médico se estiver confiando neles ou em qualquer outro medicamento para evacuar.

Mito nº 6 Diverticulose: A diverticulose é um problema sério, mas incomum.

Falso

Na verdade, a maioria dos americanos com mais de 60 anos tem diverticulose, mas apenas uma pequena porcentagem apresenta sintomas ou complicações. A diverticulose é uma condição na qual pequenos sacos ou bolsas chamadas divertículos se desenvolvem na parede do cólon. Esses sacos tendem a aparecer e aumentar em número à medida que os indivíduos envelhecem. A maioria das pessoas não apresenta sintomas e descobre que tem divertículos após uma radiografia ou exame intestinal (por exemplo, colonoscopia, enema de bário) que está sendo feito para um propósito não relacionado à diverticulose. Menos de 10% das pessoas com diverticulose desenvolvem complicações como infecção (diverticulite), sangramento ou perfuração do cólon.

Mito nº 7 Doença Inflamatória Intestinal (Colite Ulcerativa e Doença de Crohn):A doença inflamatória intestinal é causada por problemas psicológicos.

Falso

A doença inflamatória intestinal é o nome geral para duas doenças que causam inflamação nos intestinos, a doença de Crohn e a colite ulcerativa. A causa da doença é desconhecida, mas os pesquisadores especulam que pode ser um vírus ou bactéria interagindo com o sistema imunológico do corpo. Nenhuma evidência foi encontrada para apoiar a teoria de que a doença inflamatória intestinal é causada por tensão, ansiedade ou qualquer outro fator ou distúrbio psicológico, embora estes possam agravar o desconforto causado pela doença.

Mito nº 8 Cirrose: A cirrose é causada apenas pelo alcoolismo.

Falso

O alcoolismo é apenas uma das muitas causas da cirrose. A cirrose é cicatrizante e diminuição da função do fígado. Nos Estados Unidos, o álcool causa menos da metade dos casos de cirrose. Os casos restantes são de doenças que causam danos ao fígado. Por exemplo, em crianças, a cirrose pode resultar de fibrose cística, deficiência de alfa-1 antitripsina, atresia biliar, doença de armazenamento de glicogênio e outras doenças raras. Em adultos, a cirrose pode ser causada por hepatite B ou C, cirrose biliar primária, doenças de armazenamento anormal de metais como ferro ou cobre no corpo, reações graves a medicamentos prescritos ou lesões nos ductos que drenam a bile do fígado. Em adultos, a cirrose também pode ser causada por esteato-hepatite não alcoólica (NASH), que está se tornando a doença hepática mais comum nos Estados Unidos, afetando 2 a 5 por cento dos americanos. A NASH está associada ao aumento da prevalência de obesidade e diabetes.

Mito # 9 Cirurgia de Ostomia:Após a cirurgia de ostomia, os homens têm disfunção erétil e as mulheres têm função sexual prejudicada e são incapazes de engravidar.

Falso

A cirurgia de ostomia, em geral, não interfere nas capacidades sexuais ou reprodutivas de uma pessoa. A cirurgia de ostomia é um procedimento no qual a parte doente do intestino delgado ou grosso é removida e o intestino restante é anexado a uma abertura no abdômen. As fezes são coletadas em um saco colado à pele sobre a abertura. Alternativamente, uma bolsa interna que coleta as fezes pode ser formada a partir de uma porção do intestino. A bolsa pode então ser esvaziada pela inserção de um cateter em intervalos regulares.

Embora alguns homens que fizeram uma cirurgia de ostomia radical para câncer percam a capacidade de alcançar e manter uma ereção, a maioria dos homens não o faz ou, se o faz, é temporário. Isso é causado por danos aos nervos que inervam o pênis. Se a disfunção erétil persistir, uma variedade de soluções está disponível. Um urologista, um médico especializado em tais problemas, pode ajudar a encontrar a melhor solução.

Nas mulheres, a cirurgia de ostomia não danifica os órgãos sexuais ou reprodutivos, portanto não é uma causa direta de problemas sexuais ou esterilidade. Fatores como a dor e a adaptação a uma nova imagem corporal podem criar problemas sexuais temporários, mas geralmente podem ser resolvidos com o tempo e, em alguns casos, com aconselhamento. A menos que uma mulher tenha feito uma histerectomia para remover seu útero, ela ainda pode ter filhos.

Referência:National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC); "Fatos e falácias sobre doenças digestivas". Publicação do NIH nº 04-2673

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