Medicinos apžvalgininkai ir redaktoriai:Jay W. Marks, MD ir Melissa Conrad Stöppler, MD
Mokslininkai tik neseniai pradėjo suprasti daugybę, dažnai sudėtingų, virškinimo sistemą veikiančių ligų. Atitinkamai, tautosaką, senų žmonų pasakas, gandus apie virškinimo ligų priežastis ir gydymą žmonės pamažu keičia tikslia, naujausia informacija. Tačiau nesusipratimų vis dar pasitaiko ir, nors kai kurie folklorai yra nekenksmingi, kai kurie gali būti pavojingi, jei neleidžia žmogui tinkamai užkirsti kelio ligai ar ją gydyti. Žemiau pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys klaidingi supratimai (klaidos) apie virškinimo ligas ir faktai, kuriuos šiandien supranta profesionalai. .
Mitas Nr. 1 opos: Aštrus maistas ir stresas sukelia skrandžio opas.
Klaidinga
Tiesa ta, kad daugumą skrandžio opų sukelia infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama Helicobacter pylori (H. pylori) arba vartojant skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas ar naproksenas, vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Dauguma H. pylori -susijusias opas galima išgydyti antibiotikais. NVNU sukeltas opas galima išgydyti laiku, vartojant skrandį saugančius vaistus, antacidinius vaistus ir vengiant NVNU. Dabar, kai suprantama, kad H. pylori ir NVNU yra daugumos opų priežastis, o pacientai yra tinkamai gydomi, opos, kurios kreipiasi į medikus, vis dažniau yra nesusijusios su H. pylori arba NVNU. Aštrus maistas ir stresas (išskyrus atvejus, kai yra susiję su ekstremaliomis sveikatos būklėmis) kai kuriems žmonėms gali pabloginti opos simptomus, tačiau jie nesukelia opų.
Opas taip pat gali sukelti vėžys.
Mitas Nr. 2 Rėmuo: Cigaretės rūkymas padeda sumažinti rėmenį.
Klaidinga
Iš tikrųjų, rūkymas gali sukelti rėmenį. Rėmuo atsiranda, kai apatinis stemplės sfinkteris (LES) – raumuo tarp stemplės ir skrandžio – atsipalaiduoja, todėl rūgštus skrandžio turinys patenka atgal (refliuksas) į stemplę. Dažniau rūkantys žmonės serga stemplės uždegimu (ezofagitu), kurį greičiausiai sukelia padidėjęs rūgšties refliuksas, kuris yra rėmens pagrindas. Manoma, kad padidėjęs refliuksas atsirado dėl to, kad rūkymas atpalaiduoja LES.
3 mitas celiakija: Celiakija yra reta vaikų liga.
Klaidinga
Celiakija serga ir vaikai, ir suaugusieji. Maždaug 1 iš 200 žmonių Jungtinėse Valstijose turi genetinį polinkį sirgti celiakija, nors ne visi serga šia liga. Kartais celiakija pirmuosius simptomus sukelia vaikystėje, dažniausiai viduriavimą, augimo sutrikimą ir nesugebėjimą klestėti. Tačiau liga pirmiausia gali sukelti simptomus bet kokio amžiaus suaugusiesiems. Šie simptomai gali būti neaiškūs, todėl gali būti susiję su kitomis ligomis. Simptomai gali būti pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir pilvo skausmas dėl plonosios žarnos pažeidimo, taip pat odos bėrimas, anemija ir kaulų retėjimas (osteoporozė) dėl maistinių medžiagų malabsorbcijos sergančioje žarnoje. Celiakija gali sukelti tokius nespecifinius simptomus kelerius metus, kol bus tinkamai diagnozuota ir gydoma.
Celiakija sergantys žmonės neturėtų valgyti maisto, kuriame yra glitimo, baltymo, esančio kviečiuose, rugiuose ir miežiuose, nesvarbu, ar jie turi simptomai ar ne. Sergant celiakija, glitimas išprovokuoja uždegiminę organizmo reakciją, kuri ardo plonosios žarnos gleivinę, kuri trukdo pasisavinti maistines medžiagas. Net nedidelis glitimo kiekis gali pakenkti, o kartais simptomai nepasireikš.
4-asis mitas žarnyno reguliarumas: Žarnyno tvarkingumas reiškia tuštinimąsi kiekvieną dieną.
Klaidinga
Paprastų sveikų žmonių tuštinimosi dažnis svyruoja nuo trijų per dieną iki trijų per savaitę, o kai kurie visiškai sveiki žmonės nepatenka į abu šio diapazono kraštus. Nepaisant to, net trys tuštinimasis per dieną gali būti nenormalus žmogui, kuris paprastai tuštinasi vieną kartą per dieną. Žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (IBS), išmatų skaičius gali svyruoti kiekvieną dieną, taip pat išmatų konsistencija.
5 mitas Vidurių užkietėjimas:įprastas klizmų naudojimas vidurių užkietėjimui gydyti yra nekenksmingas.
Netiesa?
Neaišku, ar įprastas klizmų naudojimas yra nekenksmingas, nes buvo labai mažai tyrimų apie ilgalaikį klizmų ar vidurius laisvinančių vaistų poveikį. Ankstyvieji tyrimai parodė, kad vidurius laisvinantys vaistai gali pažeisti storąją žarną, jei jie vartojami chroniškai, nes sutrinka storosios žarnos raumenų susitraukimas, ir ši išvada buvo ekstrapoliuota įtraukiant klizmas. Tačiau tyrimų duomenys nėra tvirti. Tiesą sakant, kai kurie gydytojai mano, kad klizmoms teikiama pirmenybė, o ne vidurius laisvinamiesiems, nes tai yra „natūralesnė“ priemonė, skatinanti tuštinimąsi. (Klizmos imituoja didelį išmatų kiekį tiesiojoje žarnoje, įprastas tuštinimosi stimulas.) Nuolatinis klizmų poreikis nėra normalu; turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pasikliaujate jais ar kitais vaistais, kad ištuštinti.
Mitas Nr. 6 Divertikuliozė: Divertikuliozė yra rimta, bet nedažna problema.
Klaidinga
Iš tikrųjų dauguma vyresnių nei 60 metų amerikiečių serga divertikulioze, tačiau tik nedidelė dalis turi simptomų ar komplikacijų. Divertikuliozė yra būklė, kai gaubtinės žarnos sienelėje susidaro maži maišeliai arba išsikišimai, vadinami divertikulais. Šie maišeliai paprastai atsiranda ir didėja, kai žmonės sensta. Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų ir sužino, kad jie turi divertikulų po rentgeno ar žarnyno tyrimo (pavyzdžiui, kolonoskopijos, bario klizmos), kurie atliekami su divertikuloze nesusijusiu tikslu. Mažiau nei 10 procentų žmonių, sergančių divertikuloze, kada nors išsivysto tokios komplikacijos, kaip infekcija (divertikulitas), kraujavimas arba gaubtinės žarnos perforacija.
7-asis mitas uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas ir Krono liga):uždegiminę žarnyno ligą sukelia psichologinės problemos.
Klaidinga
Uždegiminė žarnyno liga yra bendras dviejų ligų, sukeliančių žarnyno uždegimą, Krono liga ir opinis kolitas, pavadinimas. Ligos priežastis nežinoma, tačiau mokslininkai spėja, kad tai gali būti virusas ar bakterijos, sąveikaujantys su organizmo imunine sistema. Nerasta jokių įrodymų, patvirtinančių teoriją, kad uždegiminę žarnyno ligą sukelia įtampa, nerimas ar bet koks kitas psichologinis veiksnys ar sutrikimas, nors tai gali sustiprinti ligos sukeliamą diskomfortą.
8-asis mitas cirozė: Cirozę sukelia tik alkoholizmas.
Klaidinga
Alkoholizmas yra tik viena iš daugelio cirozės priežasčių. Cirozė yra randai ir susilpnėjusi kepenų funkcija. Jungtinėse Valstijose alkoholis sukelia mažiau nei pusę cirozės atvejų. Likę atvejai yra dėl ligų, kurios sukelia kepenų pažeidimą. Pavyzdžiui, vaikams cirozė gali atsirasti dėl cistinės fibrozės, alfa-1 antitripsino trūkumo, tulžies atrezijos, glikogeno kaupimosi ligos ir kitų retų ligų. Suaugusiesiems cirozę gali sukelti hepatitas B arba C, pirminė tulžies cirozė, nenormalaus metalų, pvz., geležies ar vario, kaupimosi organizme ligos, sunkios reakcijos į receptinius vaistus arba latakų, kuriais tulžis išsiskiria iš kepenų, pažeidimas. Suaugusiesiems cirozę taip pat gali sukelti nealkoholinis steatohepatitas (NASH), kuris JAV tampa dažniausia kepenų liga, kuria serga 2–5 procentai amerikiečių. NASH yra susijęs su didėjančiu nutukimo ir diabeto paplitimu.
9 mitas Ostomijos chirurgija:po stomos operacijos vyrams sutrinka erekcijos funkcija, o moterų seksualinė funkcija sutrikusi ir negali pastoti.
Klaidinga
Ostomos chirurgija apskritai netrukdo žmogaus seksualinėms ar reprodukcinėms galimybėms. Ostomijos operacija – tai procedūra, kurios metu pašalinama serganti plonosios arba storosios žarnos dalis, o likusi žarna pritvirtinama prie pilvo ertmės angos. Išmatos surenkamos į maišelį, priklijuotą prie odos virš angos. Arba iš žarnyno dalies gali būti suformuotas vidinis maišelis, kuriame surenkamos išmatos. Tada maišelį galima ištuštinti reguliariais intervalais įkišant kateterį.
Nors kai kurie vyrai, kuriems buvo atlikta radikali stomos operacija dėl vėžio, praranda gebėjimą pasiekti ir išlaikyti erekciją, dauguma vyrų to nedaro arba, jei taip, tai yra laikina. Tai sukelia varpą inervuojančių nervų pažeidimas. Jei erekcijos sutrikimas išlieka, yra įvairių sprendimų. Gydytojas urologas, kurio specializacija yra tokios problemos, gali padėti rasti geriausią sprendimą.
Moterims stomos operacija nepažeidžia lytinių ar reprodukcinių organų, todėl tai nėra tiesioginė seksualinių problemų ar nevaisingumo priežastis. Tokie veiksniai, kaip skausmas ir prisitaikymas prie naujo kūno įvaizdžio, gali sukelti laikinų seksualinių problemų, tačiau dažniausiai jas galima išspręsti laikui bėgant ir, kai kuriais atvejais, konsultuojant. Jei moteriai nebuvo atlikta histerektomija, kad būtų pašalinta gimda, ji vis tiek gali pagimdyti vaikus.
Nuoroda:Nacionalinis virškinimo ligų informacijos centras (NDDIC); „Faktai ir klaidingi įsitikinimai apie virškinimo ligas“. NIH leidinys Nr. 04–2673