Medische beoordelaars en redacteuren:Jay W. Marks, MD, en Melissa Conrad Stöppler, MD
Onderzoekers zijn pas onlangs begonnen met het begrijpen van de vele, vaak complexe,ziekten die het spijsverteringsstelsel aantasten. Dienovereenkomstig vervangen mensen geleidelijk folklore, verhalen over oude vrouwen en geruchten over de oorzaken en behandelingen van spijsverteringsziekten door nauwkeurige, actuele informatie. Maar er bestaan nog steeds misverstanden, en hoewel sommige folklore onschadelijk is, kunnen sommige schadelijk zijn als het iemand ervan weerhoudt een ziekte correct te voorkomen of te behandelen. Hieronder staan enkele veelvoorkomende misvattingen (drogredenen) over spijsverteringsziekten, gevolgd door de feiten zoals professionals ze vandaag de dag begrijpen .
Mythe # 1 Zweren: Pittig eten en stress veroorzaken maagzweren.
False
De waarheid is dat de meeste maagzweren worden veroorzaakt door een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori (H. pylori) of door het gebruik van pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen of naproxen, de zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). De meeste H. pylori -gerelateerde zweren kunnen worden genezen met antibiotica. NSAID-geïnduceerde zweren kunnen met de tijd worden genezen, maagbeschermende medicijnen, maagzuurremmers en het vermijden van NSAID's. Nu het wordt gewaardeerd dat H. pylori en NSAID's de oorzaak zijn van de meeste zweren en patiënten op de juiste manier worden behandeld, is het steeds waarschijnlijker dat de zweren die onder medische aandacht komen, geen verband houden met H. pylori of NSAID's. Pittig eten en stress (behalve wanneer ze gepaard gaan met extreme medische aandoeningen) kunnen bij sommige mensen de symptomen van maagzweren verergeren, maar ze veroorzaken geen zweren.
Maagzweren kunnen ook door kanker worden veroorzaakt.
Mythe #2 brandend maagzuur: Het roken van een sigaret verlicht brandend maagzuur.
False
In feite kan het roken van sigaretten bijdragen aan brandend maagzuur. Maagzuur treedt op wanneer de onderste slokdarmsfincter (LES) - een spier tussen de slokdarm en de maag - ontspant, waardoor de zure inhoud van de maag terugstroomt (reflux) in de slokdarm. Mensen die vaker roken, hebben een ontsteking van de slokdarm (oesofagitis), vermoedelijk veroorzaakt door een verhoogde terugvloeiing van zuur, dat de basis is van brandend maagzuur. Aangenomen wordt dat de verhoogde reflux te wijten is aan het feit dat het roken van sigaretten de LES doet ontspannen.
Mythe #3 Coeliakie: Coeliakie is een zeldzame kinderziekte.
Niet waar
Coeliakie treft zowel kinderen als volwassenen. Ongeveer 1 op de 200 mensen in de Verenigde Staten heeft de genetische aanleg voor coeliakie, hoewel ze niet allemaal de ziekte hebben. Soms veroorzaakt coeliakie eerst symptomen tijdens de kindertijd, meestal diarree, groeiachterstand en groeiachterstand. Maar de ziekte kan ook eerst symptomen veroorzaken bij volwassenen van elke leeftijd. Deze symptomen kunnen vaag zijn en daarom worden toegeschreven aan andere aandoeningen. Symptomen kunnen zijn:een opgeblazen gevoel en opgezette buik, winderigheid, diarree en buikpijn als gevolg van de betrokkenheid van de dunne darm, evenals huiduitslag, bloedarmoede en dunner worden van de botten (osteoporose) als gevolg van slechte opname van voedingsstoffen door de zieke darm. Coeliakie kan dergelijke niet-specifieke symptomen enkele jaren veroorzaken voordat ze correct worden gediagnosticeerd en behandeld.
Mensen met coeliakie mogen geen voedsel eten dat gluten bevat, een eiwit in tarwe, rogge en gerst, ongeacht of ze symptomen of niet. Bij coeliakie veroorzaakt gluten een ontstekingsreactie van het lichaam die het slijmvlies van de dunne darm vernietigt, wat de opname van voedingsstoffen verstoort. Zelfs een kleine hoeveelheid gluten kan schade veroorzaken en soms zijn er geen symptomen zichtbaar.
Mythe #4 Darmregelmaat: Darmregelmaat betekent elke dag een stoelgang.
Niet waar
De frequentie van stoelgang bij normale, gezonde mensen varieert van drie per dag tot drie per week, en sommige perfect gezonde mensen vallen buiten beide uiteinden van dit bereik. Niettemin kunnen zelfs drie stoelgangen per dag abnormaal zijn bij iemand die gewoonlijk één stoelgang per dag heeft. Mensen met het prikkelbare darm syndroom (PDS) kunnen elke dag een fluctuerend aantal ontlasting hebben, evenals een fluctuerende consistentie van hun ontlasting.
Mythe #5 Constipatie:Gewoonlijk gebruik van klysma's om constipatie te behandelen is onschadelijk.
False?
Het is niet duidelijk of het gewone gebruik van klysma's al dan niet onschadelijk is, aangezien er zeer weinig onderzoek is gedaan naar de effecten van klysma's of laxeermiddelen op de lange termijn. Vroege studies toonden aan dat laxeermiddelen de dikke darm kunnen beschadigen als ze chronisch worden ingenomen door de contractie van de colonspieren te verminderen, en deze bevinding werd geëxtrapoleerd om klysma's te omvatten. De gegevens uit de onderzoeken zijn echter niet sterk. Sommige artsen zijn zelfs van mening dat klysma's de voorkeur hebben boven laxeermiddelen, omdat ze een meer "natuurlijk" middel zijn om de stoelgang te stimuleren. (Klysma's bootsen een grote hoeveelheid ontlasting in het rectum na, de gebruikelijke stimulans voor een stoelgang.) Een aanhoudende behoefte aan klysma's is niet normaal; u moet een arts raadplegen als u merkt dat u op deze medicijnen of andere medicijnen vertrouwt om een stoelgang te krijgen.
Mythe # 6 diverticulose: Diverticulose is een ernstig maar ongewoon probleem.
False
Eigenlijk heeft de meerderheid van de Amerikanen ouder dan 60 diverticulosis, maar slechts een klein percentage heeft symptomen of complicaties. Diverticulosis is een aandoening waarbij zich kleine zakjes of uitstulpingen, diverticula genaamd, ontwikkelen in de wand van de dikke darm. Deze zakjes verschijnen meestal en nemen in aantal toe naarmate mensen ouder worden. De meeste mensen hebben geen symptomen en leren dat ze divertikels hebben na een röntgenfoto of darmonderzoek (bijvoorbeeld colonoscopie, bariumklysma) dat wordt gedaan voor een doel dat geen verband houdt met de diverticulose. Minder dan 10 procent van de mensen met diverticulose krijgt ooit complicaties zoals infectie (diverticulitis), bloeding of perforatie van de dikke darm.
Mythe # 7 Inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn):Inflammatoire darmziekte wordt veroorzaakt door psychologische problemen.
False
Inflammatoire darmziekte is de algemene naam voor twee ziekten die ontstekingen in de darmen veroorzaken, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De oorzaak van de ziekte is onbekend, maar onderzoekers speculeren dat het een virus of bacterie kan zijn die in wisselwerking staat met het immuunsysteem van het lichaam. Er is geen bewijs gevonden dat de theorie ondersteunt dat inflammatoire darmaandoeningen worden veroorzaakt door spanning, angst of een andere psychologische factor of stoornis, hoewel deze het ongemak veroorzaakt door de ziekte kunnen verergeren.
Mythe # 8 Cirrose: Cirrose wordt alleen veroorzaakt door alcoholisme.
False
Alcoholisme is slechts een van de vele oorzaken van cirrose. Cirrose is littekens en een verminderde functie van de lever. In de Verenigde Staten veroorzaakt alcohol minder dan de helft van de gevallen van cirrose. De overige gevallen zijn van ziekten die leverschade veroorzaken. Bij kinderen kan cirrose bijvoorbeeld het gevolg zijn van cystische fibrose, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, galatresie, glycogeenstapelingsziekte en andere zeldzame ziekten. Bij volwassenen kan cirrose worden veroorzaakt door hepatitis B of C, primaire biliaire cirrose, ziekten van abnormale opslag van metalen zoals ijzer of koper in het lichaam, ernstige reacties op voorgeschreven medicijnen of letsel aan de kanalen die gal uit de lever afvoeren. Bij volwassenen kan cirrose ook worden veroorzaakt door niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), die de meest voorkomende leverziekte in de Verenigde Staten wordt, die 2 tot 5 procent van de Amerikanen treft. NASH wordt in verband gebracht met de toenemende prevalentie van obesitas en diabetes.
Mythe # 9 Stomachirurgie:na een stomaoperatie hebben mannen een erectiestoornis en hebben vrouwen een verminderde seksuele functie en kunnen ze niet zwanger worden.
False
Stomachirurgie heeft in het algemeen geen invloed op iemands seksuele of reproductieve vermogens. Stomachirurgie is een procedure waarbij het zieke deel van de dunne of dikke darm wordt verwijderd en de resterende darm wordt vastgemaakt aan een opening in de buik. De ontlasting wordt opgevangen in een zak die over de opening op de huid is geplakt. Als alternatief kan een intern zakje dat de ontlasting opvangt, worden gevormd uit een deel van de darm. Het zakje kan dan worden geleegd door met regelmatige tussenpozen een katheter in te brengen.
Hoewel sommige mannen die een radicale stomaoperatie voor kanker hebben ondergaan, het vermogen om een erectie te krijgen en te behouden verliezen, doen de meeste mannen dat niet, of, als ze dat wel doen, is het tijdelijk. Dit wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen die de penis innerveren. Als erectiestoornissen aanhouden, zijn er verschillende oplossingen beschikbaar. Een uroloog, een arts die gespecialiseerd is in dergelijke problemen, kan helpen bij het vinden van de beste oplossing.
Bij vrouwen beschadigt stomachirurgie de geslachts- of voortplantingsorganen niet, dus het is geen directe oorzaak van seksuele problemen of steriliteit. Factoren zoals pijn en de aanpassing aan een nieuw lichaamsbeeld kunnen tijdelijke seksuele problemen veroorzaken, maar ze kunnen meestal na verloop van tijd en, in sommige gevallen, counseling worden opgelost. Tenzij een vrouw een hysterectomie heeft ondergaan om haar baarmoeder te verwijderen, kan ze nog steeds kinderen krijgen.
Referentie:National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC); "Feiten en drogredenen over spijsverteringsziekten." NIH-publicatie nr. 04–2673