Medicinski recenzenti i urednici:Jay W. Marks, dr. med., i Melissa Conrad Stöppler, dr. med.
Istraživači su tek nedavno počeli shvaćati mnoge, često složene, bolesti koje utječu na probavni sustav. U skladu s tim, narod postupno zamjenjuje folklor, starinske priče i glasine o uzrocima i liječenju probavnih bolesti točnim, ažurnim informacijama. Ali nesporazumi i dalje postoje, i, iako je neki folklor bezopasan, neki mogu biti opasni ako osobu sprječavaju da ispravno spriječi ili liječi bolest. U nastavku su navedene neke uobičajene zablude (zablude) o probavnim bolestima, a zatim činjenice kako ih profesionalci danas razumiju .
Mit br. 1 Čirevi: Začinjena hrana i stres uzrokuju čir na želucu.
Netočno
Istina je da je većina čira na želucu uzrokovana infekcijom bakterijom Helicobacter pylori (H. pylori) ili korištenjem lijekova protiv bolova kao što su aspirin, ibuprofen ili naproksen, takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Većina H. pylori -ulkusi povezani mogu se izliječiti antibioticima. Ulkusi uzrokovani NSAID-ima mogu se izliječiti s vremenom, lijekovima za zaštitu želuca, antacidima i izbjegavanjem NSAID-a. Sada kada je cijenjeno da H. pylori a nesteroidni protuupalni lijekovi su uzrok većine ulkusa i pacijenti se zbrinjavaju na odgovarajući način, sve je vjerojatnije da ulkusi koji dolaze u liječničku pomoć nisu povezani s H. pylori ili NSAID. Začinjena hrana i stres (osim kada su povezani s ekstremnim zdravstvenim stanjima) mogu pogoršati simptome čira kod nekih ljudi, ali ne uzrokuju čireve.
Čireve također može uzrokovati rak.
Mit br. 2 Žgaravica: Pušenje cigarete pomaže u ublažavanju žgaravice.
Netočno
Zapravo, pušenje cigareta može doprinijeti žgaravici. Žgaravica se javlja kada se donji sfinkter jednjaka (LES) - mišić između jednjaka i želuca - opusti, dopuštajući kiselom sadržaju želuca da se vrati (refluks) u jednjak. Ljudi koji češće puše imaju upalu jednjaka (ezofagitis), vjerojatno uzrokovanu povećanim refluksom kiseline, što je osnova žgaravice. Vjeruje se da je povećani refluks posljedica činjenice da pušenje cigareta uzrokuje opuštanje LES-a.
Mit br. 3 Celijakija: Celijakija je rijetka dječja bolest.
Netočno
Celijakija pogađa i djecu i odrasle. Oko 1 od 200 ljudi u Sjedinjenim Državama ima genetsku predispoziciju za celijakiju, iako nemaju svi tu bolest. Ponekad celijakija prvi put uzrokuje simptome tijekom djetinjstva, obično proljev, zastoj u rastu i neuspjeh u razvoju. Ali bolest također može prvo izazvati simptome kod odraslih bilo koje dobi. Ovi simptomi mogu biti nejasni i stoga se mogu pripisati drugim stanjima. Simptomi mogu uključivati nadutost i nadutost u trbuhu, nadutost, proljev i bolove u trbuhu zbog zahvaćenosti tankog crijeva, kao i kožni osip, anemiju i stanjivanje kostiju (osteoporozu) zbog malapsorpcije hranjivih tvari u bolesnom crijevu. Celijakija može uzrokovati takve nespecifične simptome nekoliko godina prije nego što bude ispravno dijagnosticirana i liječena.
Osobe s celijakijom ne bi smjele jesti hranu koja sadrži gluten, protein u pšenici, raži i ječmu, bez obzira na to jesu li simptomi ili ne. Kod celijakije gluten izaziva upalnu reakciju tijela koja uništava sluznicu tankog crijeva, što ometa apsorpciju hranjivih tvari. Čak i mala količina glutena može uzrokovati štetu, a ponekad simptomi neće biti vidljivi.
Mit br. 4. Pravilnost crijeva: Urednost crijeva znači pražnjenje crijeva svaki dan.
Netočno
Učestalost pražnjenja crijeva kod normalnih, zdravih ljudi varira od tri dnevno do tri tjedno, a neke savršeno zdrave osobe su izvan oba kraja ovog raspona. Ipak, čak i tri stolice dnevno mogu biti abnormalne kod nekoga tko obično ima jednu stolicu dnevno. Osobe sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) mogu imati fluktuirajući broj stolica svaki dan, kao i promjenjivu konzistenciju stolice.
Mit br. 5 Zatvor:Uobičajena upotreba klistira za liječenje zatvora je bezopasna.
Netočno?
Nije jasno je li uobičajena uporaba klistira bezopasna jer je bilo vrlo malo proučavanja učinaka klistira ili laksativa na dugi rok. Rane studije su pokazale da laksativi mogu ozlijediti debelo crijevo ako se uzimaju kronično ometajući kontrakciju mišića debelog crijeva, a ovaj nalaz je ekstrapoliran na klistire. Međutim, podaci iz studija nisu jaki. Zapravo, neki liječnici smatraju da su klistiri poželjniji od laksativa jer su "prirodnije" sredstvo za poticanje pražnjenja crijeva. (Klistiri oponašaju veliku količinu stolice u rektumu, uobičajeni poticaj za pražnjenje crijeva.) Stalna potreba za klistirima nije normalna; trebali biste posjetiti liječnika ako smatrate da se oslanjate na njih ili bilo koji drugi lijek za pražnjenje crijeva.
Mit br. 6 Divertikuloza: Divertikuloza je ozbiljan, ali neuobičajen problem.
Netočno
Zapravo, većina Amerikanaca starijih od 60 godina ima divertikulozu, ali samo mali postotak ima simptome ili komplikacije. Divertikuloza je stanje u kojem se male vrećice ili izbočine zvane divertikule razvijaju u stijenci debelog crijeva. Ove vrećice se obično pojavljuju i povećavaju broj kako osobe stare. Većina ljudi nema simptome i saznaje da imaju divertikule nakon rendgenskog ili crijevnog pregleda (na primjer, kolonoskopija, barijev klistir) koji se radi u svrhu koja nije povezana s divertikulozom. Manje od 10 posto ljudi s divertikulozom ikada razvije komplikacije kao što su infekcija (divertikulitis), krvarenje ili perforacija debelog crijeva.
Mit br. 7 Upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest):upalna bolest crijeva uzrokovana je psihičkim problemima.
Netočno
Upalna bolest crijeva je opći naziv za dvije bolesti koje uzrokuju upalu u crijevima, Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. Uzrok bolesti je nepoznat, ali istraživači nagađaju da bi to mogao biti virus ili bakterija u interakciji s imunološkim sustavom tijela. Nisu pronađeni dokazi koji podržavaju teoriju da je upalna bolest crijeva uzrokovana napetošću, tjeskobom ili bilo kojim drugim psihološkim čimbenikom ili poremećajem, iako oni mogu pogoršati nelagodu uzrokovanu bolešću.
Mit br. 8 Ciroza: Cirozu uzrokuje samo alkoholizam.
Netočno
Alkoholizam je samo jedan od mnogih uzroka ciroze. Ciroza je ožiljak i smanjena funkcija jetre. U Sjedinjenim Državama alkohol uzrokuje manje od polovice slučajeva ciroze. Preostali slučajevi su od bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Na primjer, u djece ciroza može biti posljedica cistične fibroze, manjka alfa-1 antitripsina, bilijarne atrezije, bolesti skladištenja glikogena i drugih rijetkih bolesti. U odraslih, ciroza može biti uzrokovana hepatitisom B ili C, primarnom bilijarnom cirozom, bolestima abnormalnog skladištenja metala poput željeza ili bakra u tijelu, teškim reakcijama na lijekove na recept ili ozljedom kanala koji odvode žuč iz jetre. U odraslih, ciroza također može biti uzrokovana nealkoholnim steatohepatitisom (NASH), koji postaje najčešća bolest jetre u Sjedinjenim Državama, a pogađa 2 do 5 posto Amerikanaca. NASH je povezan s sve većom prevalencijom pretilosti i dijabetesa.
Mit br. 9 Operacija stome:Nakon operacije stome, muškarci imaju erektilnu disfunkciju, a žene poremećenu seksualnu funkciju i ne mogu zatrudnjeti.
Netočno
Ostoma operacija općenito ne ometa seksualne ili reproduktivne sposobnosti osobe. Operacija stome je zahvat u kojem se odstranjuje oboljeli dio tankog ili debelog crijeva, a preostalo crijevo pričvršćuje na otvor u abdomenu. Stolica se skuplja u vrećicu zalijepljenu za kožu preko otvora. Alternativno, unutarnja vrećica koja skuplja stolicu može se formirati iz dijela crijeva. Vrećica se tada može isprazniti umetanjem katetera u redovitim intervalima.
Iako neki muškarci koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji stome zbog raka gube sposobnost postizanja i održavanja erekcije, većina muškaraca to ne čini, ili, ako to učini, to je privremeno. To je uzrokovano oštećenjem živaca koji inerviraju penis. Ako erektilna disfunkcija potraje, dostupna su razna rješenja. Urolog, liječnik specijaliziran za takve probleme, može pomoći u pronalaženju najboljeg rješenja.
U žena operacija stome ne oštećuje spolne ili reproduktivne organe, pa nije izravan uzrok seksualnih problema ili steriliteta. Čimbenici kao što su bol i prilagodba na novu sliku tijela mogu stvoriti privremene seksualne probleme, ali se obično mogu riješiti s vremenom i, u nekim slučajevima, savjetovanjem. Osim ako je žena podvrgnuta histerektomiji radi uklanjanja maternice, ona i dalje može imati djecu.
Referenca:National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC); "Činjenice i zablude o probavnim bolestima." Publikacija NIH-a br. 04–2673