Medizinische Gutachter und Herausgeber:Jay W. Marks, MD, und Melissa Conrad Stöppler, MD
Forscher haben erst vor kurzem begonnen, die vielen, oft komplexen Krankheiten zu verstehen, die das Verdauungssystem betreffen. Dementsprechend ersetzen die Menschen nach und nach Folklore, Ammenmärchen und Gerüchte über die Ursachen und Behandlungen von Verdauungskrankheiten durch genaue, aktuelle Informationen. Aber es gibt immer noch Missverständnisse, und während einige Folklore harmlos ist, können andere gefährlich sein, wenn sie eine Person davon abhalten, eine Krankheit richtig zu verhindern oder zu behandeln. Nachfolgend sind einige häufige Missverständnisse (Irrtümer) über Verdauungskrankheiten aufgeführt, gefolgt von den Fakten, wie sie Fachleute heute verstehen .
Mythos Nr. 1 Geschwüre: Scharfe Speisen und Stress verursachen Magengeschwüre.
Falsch
Die Wahrheit ist, dass die meisten Magengeschwüre entweder durch eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht werden oder durch die Verwendung von Schmerzmitteln wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen, den sogenannten nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Die meisten H. pylori -bedingte Geschwüre können mit Antibiotika geheilt werden. NSAID-induzierte Geschwüre können mit der Zeit, magenschützenden Medikamenten, Antazida und der Vermeidung von NSAIDs geheilt werden. Nun, da es anerkannt wird, dass H. pylori und NSAIDs die Ursache der meisten Geschwüre sind und die Patienten angemessen behandelt werden, ist es zunehmend wahrscheinlicher, dass Geschwüre, die medizinisch behandelt werden, nicht mit H. pylori oder NSAR. Scharfes Essen und Stress (außer in Verbindung mit extremen Erkrankungen) können bei manchen Menschen die Geschwürsymptome verschlimmern, verursachen aber keine Geschwüre.
Geschwüre können auch durch Krebs verursacht werden.
Mythos Nr. 2 Sodbrennen: Das Rauchen einer Zigarette lindert Sodbrennen.
Falsch
Tatsächlich kann Zigarettenrauchen zu Sodbrennen beitragen. Sodbrennen tritt auf, wenn sich der untere Ösophagussphinkter (LES) – ein Muskel zwischen Speiseröhre und Magen – entspannt, wodurch der saure Inhalt des Magens zurück in die Speiseröhre spritzen kann (Reflux). Menschen, die häufiger rauchen, haben eine Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis), vermutlich verursacht durch vermehrten Säurerückfluss, die dem Sodbrennen zugrunde liegt. Es wird angenommen, dass der erhöhte Reflux auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass das Rauchen von Zigaretten dazu führt, dass sich der UÖS entspannt.
Mythos Nr. 3 Zöliakie: Zöliakie ist eine seltene Kinderkrankheit.
Falsch
Zöliakie betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene. Etwa 1 von 200 Menschen in den Vereinigten Staaten hat die genetische Prädisposition für Zöliakie, obwohl nicht alle von ihnen die Krankheit haben. Manchmal verursacht Zöliakie erstmals Symptome in der Kindheit, meist Durchfall, Wachstumsstörungen und Gedeihstörungen. Die Krankheit kann aber auch bei Erwachsenen jeden Alters erste Symptome hervorrufen. Diese Symptome können vage sein und daher anderen Erkrankungen zugeschrieben werden. Zu den Symptomen können Blähungen und Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Bauchschmerzen aufgrund der Beteiligung des Dünndarms sowie Hautausschlag, Anämie und Knochenschwund (Osteoporose) aufgrund einer Malabsorption von Nährstoffen durch den erkrankten Darm gehören. Zöliakie kann solche unspezifischen Symptome mehrere Jahre lang verursachen, bevor sie richtig diagnostiziert und behandelt wird.
Menschen mit Zöliakie sollten keine Lebensmittel zu sich nehmen, die Gluten enthalten, ein Protein in Weizen, Roggen und Gerste, sofern vorhanden Symptome oder nicht. Bei Zöliakie löst Gluten eine Entzündungsreaktion des Körpers aus, die die Auskleidung des Dünndarms zerstört, was die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt. Selbst eine kleine Menge Gluten kann Schäden verursachen, und manchmal sind keine Symptome erkennbar.
Mythos Nr. 4 Darmregelmäßigkeit: Stuhlregelmäßigkeit bedeutet jeden Tag Stuhlgang.
Falsch
Die Häufigkeit des Stuhlgangs bei normalen, gesunden Menschen variiert von drei pro Tag bis zu drei pro Woche, und einige vollkommen gesunde Menschen liegen außerhalb beider Enden dieser Spanne. Trotzdem können sogar drei Stuhlgänge pro Tag bei jemandem, der normalerweise einen Stuhlgang pro Tag hat, abnormal sein. Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) können täglich eine schwankende Anzahl von Stühlen sowie eine schwankende Konsistenz ihres Stuhls haben.
Mythos Nr. 5 Verstopfung:Die gewöhnliche Verwendung von Einläufen zur Behandlung von Verstopfung ist harmlos.
Falsch?
Es ist nicht klar, ob der gewohnheitsmäßige Gebrauch von Einläufen harmlos ist oder nicht, da es nur sehr wenige Studien über die langfristigen Auswirkungen von Einläufen oder Abführmitteln gibt. Frühe Studien zeigten, dass Abführmittel den Dickdarm schädigen können, wenn sie chronisch eingenommen werden, indem sie die Kontraktion der Dickdarmmuskulatur beeinträchtigen, und dieser Befund wurde auf Einläufe extrapoliert. Die Daten aus den Studien sind jedoch nicht stark. Tatsächlich sind einige Ärzte der Meinung, dass Einläufe gegenüber Abführmitteln bevorzugt werden, da sie ein "natürlicheres" Mittel zur Stimulierung des Stuhlgangs darstellen. (Einläufe ahmen eine große Menge Stuhl im Rektum nach, der übliche Stimulus für einen Stuhlgang.) Ein anhaltender Bedarf an Einläufen ist nicht normal; Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie feststellen, dass Sie sich auf diese oder andere Medikamente verlassen, um einen Stuhlgang zu haben.
Mythos Nr. 6 Divertikulose: Divertikulose ist ein ernstes, aber seltenes Problem.
Falsch
Tatsächlich leidet die Mehrheit der Amerikaner über 60 an Divertikulose, aber nur ein kleiner Prozentsatz hat Symptome oder Komplikationen. Divertikulose ist ein Zustand, bei dem sich kleine Säcke oder Ausstülpungen, sogenannte Divertikel, in der Wand des Dickdarms entwickeln. Diese Säcke neigen dazu, mit zunehmendem Alter zu erscheinen und an Zahl zuzunehmen. Die meisten Menschen haben keine Symptome und erfahren, dass sie Divertikel nach einer Röntgen- oder Darmuntersuchung (z. B. Darmspiegelung, Bariumeinlauf) haben, die zu einem Zweck durchgeführt wird, der nichts mit der Divertikulose zu tun hat. Weniger als 10 Prozent der Menschen mit Divertikulose entwickeln jemals Komplikationen wie Infektionen (Divertikulitis), Blutungen oder Perforation des Dickdarms.
Mythos Nr. 7 Entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn):Entzündliche Darmerkrankung wird durch psychische Probleme verursacht.
Falsch
Entzündliche Darmerkrankung ist die allgemeine Bezeichnung für zwei Krankheiten, die Entzündungen im Darm verursachen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Die Ursache der Krankheit ist unbekannt, aber Forscher spekulieren, dass es ein Virus oder ein Bakterium sein könnte, das mit dem körpereigenen Immunsystem interagiert. Es wurden keine Beweise gefunden, die die Theorie stützen, dass entzündliche Darmerkrankungen durch Anspannung, Angst oder andere psychologische Faktoren oder Störungen verursacht werden, obwohl diese die durch die Krankheit verursachten Beschwerden verschlimmern können.
Mythos Nr. 8 Zirrhose: Zirrhose wird nur durch Alkoholismus verursacht.
Falsch
Alkoholismus ist nur eine von vielen Ursachen für Zirrhose. Zirrhose ist Narbenbildung und verminderte Funktion der Leber. In den Vereinigten Staaten verursacht Alkohol weniger als die Hälfte der Fälle von Zirrhose. Die restlichen Fälle stammen von Krankheiten, die Leberschäden verursachen. Beispielsweise kann bei Kindern eine Zirrhose aus zystischer Fibrose, Alpha-1-Antitrypsinmangel, Gallenatresie, Glykogenspeicherkrankheit und anderen seltenen Krankheiten resultieren. Bei Erwachsenen kann Zirrhose durch Hepatitis B oder C, primäre biliäre Zirrhose, Erkrankungen der abnormalen Speicherung von Metallen wie Eisen oder Kupfer im Körper, schwere Reaktionen auf verschreibungspflichtige Medikamente oder Verletzungen der Gänge, die die Galle aus der Leber ableiten, verursacht werden. Bei Erwachsenen kann Zirrhose auch durch nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) verursacht werden, die zur häufigsten Lebererkrankung in den Vereinigten Staaten wird und 2 bis 5 Prozent der Amerikaner betrifft. NASH wird mit der zunehmenden Prävalenz von Fettleibigkeit und Diabetes in Verbindung gebracht.
Mythos Nr. 9 Stomaoperation:Nach einer Stomaoperation haben Männer eine erektile Dysfunktion und Frauen haben eine eingeschränkte Sexualfunktion und können nicht schwanger werden.
Falsch
Stomaoperationen beeinträchtigen im Allgemeinen nicht die sexuellen oder reproduktiven Fähigkeiten einer Person. Die Stomaoperation ist ein Eingriff, bei dem der erkrankte Teil des Dünn- oder Dickdarms entfernt und der verbleibende Darm an einer Öffnung im Bauch befestigt wird. Der Stuhl wird in einem Beutel gesammelt, der über der Öffnung auf die Haut geklebt wird. Alternativ kann ein innerer Beutel, der den Stuhl sammelt, aus einem Teil des Darms gebildet werden. Der Beutel kann dann durch Einführen eines Katheters in regelmäßigen Abständen geleert werden.
Obwohl einige Männer, die sich einer radikalen Stomaoperation wegen Krebs unterzogen haben, die Fähigkeit verlieren, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, ist dies bei den meisten Männern nicht der Fall, oder wenn, dann nur vorübergehend. Dies wird durch eine Schädigung der Nerven verursacht, die den Penis innervieren. Bei anhaltender erektiler Dysfunktion stehen verschiedene Lösungen zur Verfügung. Ein Urologe, ein auf solche Probleme spezialisierter Arzt, kann helfen, die beste Lösung zu finden.
Bei Frauen schädigt eine Stomaoperation die Geschlechts- oder Fortpflanzungsorgane nicht und ist daher keine direkte Ursache für sexuelle Probleme oder Unfruchtbarkeit. Faktoren wie Schmerzen und die Anpassung an ein neues Körperbild können vorübergehende sexuelle Probleme verursachen, aber sie können normalerweise mit der Zeit und in einigen Fällen durch Beratung gelöst werden. Wenn eine Frau keine Hysterektomie hatte, um ihre Gebärmutter zu entfernen, kann sie immer noch Kinder gebären.
Referenz:National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC); "Fakten und Irrtümer über Verdauungskrankheiten." NIH-Veröffentlichung Nr. 04–2673
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