Intoxicação por peixes Ciguatera

Fatos de Intoxicação por Peixes Ciguatera (Toxina Ciguatera)

A ciguatoxina pode causar uma grande variedade de sintomas, incluindo fraqueza, dormência, diarreia, náusea e vômito. Também pode afetar o ritmo cardíaco, a temperatura corporal e a saúde mental.

• A ciguatera é uma doença de origem alimentar (intoxicação alimentar) causada pela ingestão de peixe contaminado pela toxina ciguatera. A toxina ciguatera é um composto lipossolúvel termoestável, produzido por dinoflagelados e concentrado em órgãos de peixes, que pode causar náusea, dor, sintomas cardíacos e neurológicos em humanos quando ingerido.
• A toxina pode ser encontrada concentrada em grandes peixes de recife, mais comumente barracudas, garoupas, pargos, enguias, lírios, robalos e cavalas.
• Esses peixes vivem em águas de recifes de coral e acumulam a toxina quando comem peixes de recife menores que se alimentam de dinoflagelados.
• A área de preocupação inclui o Mar do Caribe, o Havaí e a costa da América Central.
• Com o envio de peixes de áreas endêmicas de ciguatera para todo o país, os envenenamentos podem ocorrer em qualquer área dos Estados Unidos.
• A toxina Ciguatera tende a se acumular em grandes peixes predadores (peso acima de 2 Kg ou cerca de 4,5 lbs), como a barracuda e outros peixes carnívoros de recife, porque comem outros peixes que consomem algas produtoras de toxinas (dinoflagelados), que vivem em águas de recifes de coral. A toxina tem as maiores concentrações nos órgãos viscerais e sexuais dos peixes.
• A toxina Ciguatera é inofensiva para os peixes, mas venenosa para os humanos.
• A toxina é inodora e insípida, e cozinhar não destrói a toxina.
• Comer peixes tropicais ou subtropicais contaminados por ciguatera é a principal forma de exposição dos humanos à toxina.
• A toxina ativa canais de sódio dependentes de voltagem, causando sintomas em tecidos gastrointestinais, cardíacos e nervosos humanos (e outros mamíferos).
• Existem cerca de 50.000 envenenamentos relatados em todo o mundo por ano, mas raramente causam a morte; as crianças apresentam sintomas mais graves (veja abaixo).

Sintomas de envenenamento por peixes Ciguatera (toxina)

Comer peixe contaminado com toxina ciguatera resulta nos seguintes sintomas:

• Os sintomas geralmente começam 6 a 8 horas após a ingestão do peixe contaminado, mas podem ocorrer tão cedo quanto 2 ou até 24 horas após a ingestão.
• Os sintomas incluem náusea, vômito, diarréia, dor muscular, dormência, formigamento, dor abdominal, tontura e vertigem. O achado clássico de reversão da sensação de calor e frio é na verdade uma sensação de queimação em contato com o frio (alodinia).
• Os dentes podem ficar soltos e a coceira pode ser intensa.
• Casos graves de envenenamento por ciguatera podem resultar em falta de ar, salivação, lacrimejamento, calafrios, erupções cutâneas, coceira e paralisia. Bradicardia, coma e hipotensão podem ocorrer. A morte por envenenamento é rara (menos de 0,5%).

Tratamento de Intoxicação por Peixe Ciguatera (Toxina)

Não há antitoxina específica disponível para a toxina ciguatera.

• Alguns investigadores sugeriram que o vômito deve ser induzido se a vítima estiver acordada e alerta e tiver comido peixe contendo toxina ciguatera nas últimas 3 a 4 horas. A ipeca, uma substância que causa vômito, foi sugerida como o medicamento a ser usado, mas muitos pesquisadores agora pensam que a ipeca causa muita desidratação. Atualmente, alguns médicos recomendam a descontaminação gastrointestinal com carvão ativado. O carvão ativado pode absorver a toxina se feito 3 a 4 horas após a ingestão.
• Mantenha a hidratação. Fluidos intravenosos podem ser necessários para náuseas e vômitos incontroláveis.
• Nenhum antídoto específico está disponível.
• Diuréticos osmóticos têm sido usados ​​para diminuir os sintomas (por exemplo, manitol [Osmitrol]).
• Amitriptilina (Elavil, Endep) e gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) podem ajudar a reduzir os sintomas de dor neural
• Difenidramina (Benadryl) e hidroxizina (Atarax, Vistaril) podem ajudar a aliviar a coceira.
• AINEs e paracetamol (Tylenol e outros) podem reduzir a dor
• Evite álcool, peixe, nozes e óleos de nozes após a exposição à toxina ciguatera, pois eles podem desencadear sintomas recorrentes.

Quando procurar atendimento médico para envenenamento por toxina Ciguatera

• Casos graves requerem hospitalização para fluidos intravenosos.
• Atenção médica imediata é necessária para todos os casos, pois os sintomas podem progredir rapidamente em alguns pacientes.
• Um médico deve ser consultado sobre o tratamento com os medicamentos disponíveis. Se necessário, um médico especializado em intoxicações (toxicologista) pode ser consultado.

Detecção de Toxina Ciguatera

Embora alguns testes relatem a capacidade de detectar essa toxina em alimentos, não há testes oficialmente sancionados para a toxina ciguatera disponíveis. A pesquisa está em andamento; os pesquisadores estão pesquisando a possibilidade de usar anticorpos monoclonais para detectar a toxina e usar os anticorpos para tratar pacientes.

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