Ciguatera-visvergiftiging

Ciguatera Visvergiftiging (Ciguatera Toxine) Feiten

Ciguatoxine kan u een breed scala aan symptomen bezorgen, waaronder zwakte, gevoelloosheid, diarree, misselijkheid en braken. Het kan ook uw hartritme, lichaamstemperatuur en geestelijke gezondheid beïnvloeden.

• Ciguatera is een door voedsel overgedragen ziekte (voedselvergiftiging) die wordt veroorzaakt door het eten van vis die besmet is met ciguatera-toxine. Ciguatera-toxine is een hittestabiele, in vet oplosbare verbinding, geproduceerd door dinoflagellaten en geconcentreerd in visorganen, die bij inname misselijkheid, pijn, hart- en neurologische symptomen bij mensen kan veroorzaken.
• Het toxine kan geconcentreerd worden aangetroffen in grote rifvissen, meestal barracuda, tandbaars, rode snapper, paling, amberjack, zeebaars en Spaanse makreel.
• Deze vissen leven in koraalrifwateren en accumuleren het toxine wanneer ze kleinere rifvissen eten die zich voeden met de dinoflagellaten.
• Het zorggebied omvat de Caribische Zee, Hawaï en de kust van Midden-Amerika.
• Omdat vis uit ciguatera-endemische gebieden door het hele land wordt verscheept, kunnen vergiftigingen mogelijk optreden in elk gebied in de Verenigde Staten.
• Ciguatera-toxine heeft de neiging zich op te hopen in grote roofvissen (gewicht meer dan 2 kg of ongeveer 4,5 lbs), zoals de barracuda en andere vleesetende rifvissen, omdat ze andere vissen eten die toxineproducerende algen (dinoflagellaten) eten, die leven in koraalrifwateren. Het toxine heeft de hoogste concentraties in viscerale en geslachtsorganen van vissen.
• Ciguatera-toxine is onschadelijk voor vissen, maar giftig voor mensen.
• Het toxine is geur- en smaakloos, en koken vernietigt het toxine niet.
• Het eten van met ciguatera besmette tropische of subtropische vissen is de belangrijkste manier waarop mensen worden blootgesteld aan het toxine.
• Het toxine activeert spanningsafhankelijke natriumkanalen en veroorzaakt symptomen in het maagdarm-, hart- en zenuwweefsel van de mens (en andere zoogdieren).
• Er zijn wereldwijd ongeveer 50.000 gemelde vergiftigingen per jaar, maar deze veroorzaken zelden de dood; kinderen hebben ernstigere symptomen (zie hieronder).

Ciguatera Visvergiftiging (toxine) Symptomen

Het eten van met ciguateratoxine besmette vis resulteert in de volgende symptomen:

• Symptomen beginnen over het algemeen 6 tot 8 uur na het eten van de besmette vis, maar kunnen zo vroeg als 2 of zo laat als 24 uur na inname optreden.
• Symptomen zijn misselijkheid, braken, diarree, spierpijn, gevoelloosheid, tintelingen, buikpijn, duizeligheid en duizeligheid. De klassieke bevinding van omkering van warme en koude sensaties is eigenlijk een branderig gevoel in contact met koude (allodynie).
• Tanden kunnen los aanvoelen en jeuk kan intens zijn.
• Ernstige gevallen van ciguatera-vergiftiging kunnen leiden tot kortademigheid, speekselvloed, tranenvloed, koude rillingen, huiduitslag, jeuk en verlamming. Bradycardie, coma en hypotensie kunnen optreden. Overlijden door vergiftiging is zeldzaam (minder dan 0,5 %).

Ciguatera visvergiftiging (toxine) behandeling

Er is geen specifiek antitoxine beschikbaar voor ciguateratoxine.

• Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat braken moet worden opgewekt als het slachtoffer wakker en alert is en in de afgelopen 3 tot 4 uur ciguateratoxine-bevattende vis heeft gegeten. Ipecac, een stof die braken veroorzaakt, werd voorgesteld als het medicijn om te gebruiken, maar veel onderzoekers denken nu dat ipecac te veel uitdroging veroorzaakt. Momenteel bevelen sommige artsen gastro-intestinale decontaminatie met actieve kool aan. Geactiveerde kool kan het toxine absorberen als het 3 tot 4 uur na inname wordt gedaan.
• Behoud de hydratatie. Intraveneuze vloeistoffen kunnen nodig zijn voor oncontroleerbare misselijkheid en braken.
• Er is geen specifiek tegengif beschikbaar.
• Osmotische diuretica zijn gebruikt om de symptomen te verminderen (bijvoorbeeld mannitol [Osmitrol]).
• Amitriptyline (Elavil, Endep) en gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant) kunnen de symptomen van neurale pijn helpen verminderen
• Difenhydramine (Benadryl) en hydroxyzine (Atarax, Vistaril) kunnen jeuk helpen verlichten.
• NSAID's en paracetamol (Tylenol en andere) kunnen pijn verminderen
• Vermijd alcohol, vis, noten en notenolie na blootstelling aan ciguateratoxine, omdat deze terugkerende symptomen kunnen veroorzaken.

Wanneer moet u medische zorg zoeken voor vergiftiging door ciguateratoxine

• Ernstige gevallen vereisen ziekenhuisopname voor intraveneuze vloeistoffen.
• In alle gevallen is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk, omdat de symptomen bij enkele patiënten snel kunnen verergeren.
• Een arts moet worden geraadpleegd over de behandeling met beschikbare medicijnen. Eventueel kan een in vergiftigingen gespecialiseerde arts (toxicoloog) geraadpleegd worden.

Detectie van ciguatera-toxine

Hoewel sommige tests aangeven dat dit toxine in voedsel kan worden gedetecteerd, zijn er geen officieel goedgekeurde tests voor ciguatera-toxine beschikbaar. Onderzoek is aan de gang; onderzoekers onderzoeken de mogelijkheid om monoklonale antilichamen te gebruiken om zowel het toxine te detecteren als om de antilichamen te gebruiken om patiënten te behandelen.

• Is helderrood bloed in de ontlasting ernstig?
• Wat veroorzaakt buikpijn?