Ciguatera halmérgezés

Tények a Ciguatera halmérgezéséről (Ciguatera toxin)

A ciguatoxin számos tünetet okozhat, beleértve a gyengeséget, zsibbadást, hasmenést, hányingert és hányást. Ezenkívül hatással lehet a szívritmusra, a testhőmérsékletre és a mentális egészségre.

• A ciguatera egy élelmiszer által terjedő betegség (ételmérgezés), amelyet a ciguatera toxinnal szennyezett halak elfogyasztása okoz. A Ciguatera toxin egy hőstabil, lipidben oldódó vegyület, amelyet dinoflagellátok állítanak elő, és a halak szerveiben koncentrálódnak, és lenyeléskor hányingert, fájdalmat, szív- és neurológiai tüneteket okozhat az emberben.
• A toxin koncentráltan megtalálható a nagy zátonyhalakban, leggyakrabban a barracudában, a sügérben, a vörös snapperben, az angolnában, a ámbra, a tengeri sügérben és a spanyol makrélában.
• Ezek a halak a korallzátonyok vizében élnek, és felhalmozzák a méreganyagot, amikor kisebb zátonyhalakat esznek, amelyek a dinoflagellatákból táplálkoznak.
• Az érintett terület a Karib-tenger, Hawaii és Közép-Amerika partvidéke.
• Ha a ciguatera endémiás területekről származó halakat országszerte szállítják, mérgezések előfordulhatnak az Egyesült Államok bármely területén.
• A ciguatera toxin hajlamos felhalmozódni a nagy ragadozóhalakban (több mint 2 kg vagy körülbelül 4,5 font súlyú), például a barracudában és más húsevő zátonyhalakban, mivel más halakat esznek, amelyek méregtermelő algákat fogyasztanak (dinoflagellaták), amelyek élnek. korallzátony vizeiben. A toxin a legmagasabb koncentrációban a halak zsigeri és nemi szerveiben van.
• A ciguatera toxin a halakra ártalmatlan, de az emberre mérgező.
• A toxin szagtalan és íztelen, és a főzés nem pusztítja el a méreganyagot.
• A szivarokkal szennyezett trópusi vagy szubtrópusi halak fogyasztása a fő módja annak, hogy az emberek ki legyenek téve a toxinnak.
• A toxin aktiválja a feszültségfüggő nátriumcsatornákat, ami tüneteket okoz az emberi (és más emlősök) gyomor-bélrendszeri, szív- és idegszövetekben.
• Körülbelül 50 000 mérgezést jelentenek világszerte évente, de ritkán okoznak halált; gyermekeknél súlyosabb tünetek jelentkeznek (lásd alább).

Ciguatera halmérgezés (toxin) tünetei

A ciguatera toxinnal szennyezett halak fogyasztása a következő tüneteket eredményezi:

• A tünetek általában 6-8 órával a szennyezett hal elfogyasztása után jelentkeznek, de már 2 vagy akár 24 órával a lenyelés után is jelentkezhetnek.
• A tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés, izomfájdalom, zsibbadás, bizsergés, hasi fájdalom, szédülés és szédülés. A hideg és meleg érzés megfordításának klasszikus megállapítása valójában a hideggel érintkező égő érzés (allodynia).
• A fogak kilazulhatnak, a viszketés pedig erős lehet.
• A ciguatera mérgezés súlyos esetei légszomjat, nyáladzást, könnyezést, hidegrázást, kiütéseket, viszketést és bénulást okozhatnak. Bradycardia, kóma és hipotenzió léphet fel. A mérgezés miatti halálozás ritka (kevesebb, mint 0,5 %).

Ciguatera halmérgezés (toxin) kezelés

A ciguatera toxinra nem áll rendelkezésre specifikus antitoxin.

• Egyes kutatók azt javasolták, hogy hányást kell kiváltani, ha az áldozat ébren van és éber, és az elmúlt 3-4 órában ciguatera toxint tartalmazó halat evett. Az Ipecacot, egy hányást okozó anyagot javasoltak gyógyszerként, de sok kutató most úgy gondolja, hogy az ipecac túl sok kiszáradást okoz. Jelenleg egyes orvosok javasolják a gyomor-bélrendszer aktív szénnel történő fertőtlenítését. Az aktív szén felszívhatja a toxint, ha a lenyelés után 3-4 órával történik.
• A hidratáltság fenntartása. Csillapíthatatlan hányinger és hányás esetén intravénás folyadék bevitelére lehet szükség.
• Nem áll rendelkezésre specifikus ellenszer.
• Ozmotikus diuretikumokat használtak a tünetek csökkentésére (például mannitot [Osmitrol]).
• Az amitriptilin (Elavil, Endep) és a gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) segíthet csökkenteni az idegi fájdalom tüneteit.
• A difenhidramin (Benadryl) és a hidroxizin (Atarax, Vistaril) segíthet a viszketés enyhítésében.
• Az NSAID-ok és az acetaminofen (Tylenol és mások) csökkenthetik a fájdalmat.
• A ciguatera toxinnak való kitettség után kerülje az alkoholt, a halat, a dióféléket és a dióolajokat, mert ezek visszatérő tüneteket válthatnak ki.

Mikor kell orvosi ellátást kérni Ciguatera toxinmérgezés miatt?

• Súlyos esetekben kórházi kezelés szükséges intravénás folyadékok miatt.
• Minden esetben azonnali orvosi ellátás szükséges, mert néhány betegnél a tünetek gyorsan előrehaladhatnak.
• A rendelkezésre álló gyógyszerekkel való kezelésről orvoshoz kell fordulni. Szükség esetén mérgezésekre szakosodott orvoshoz (toxikológushoz) lehet fordulni.

Ciguatera toxin kimutatás

Bár egyes tesztek kimutatták, hogy ez a toxin kimutatható az élelmiszerekben, nem állnak rendelkezésre hivatalosan engedélyezett tesztek a ciguatera toxinra. A kutatás folyamatban van; A kutatók a monoklonális antitestek alkalmazásának lehetőségét kutatják a toxin kimutatására és az antitestek betegek kezelésére történő felhasználására.

• Súlyos-e az élénkvörös vér a székletben?
• Mi okozza a hasi fájdalmat?