Apsinuodijimas ciguatera žuvimi

Faktai apie apsinuodijimą ciguatera žuvimi (Ciguatera toksinu)

Ciguatoksinas gali sukelti daugybę įvairių simptomų, įskaitant silpnumą, tirpimą, viduriavimą, pykinimą ir vėmimą. Tai taip pat gali turėti įtakos jūsų širdies ritmui, kūno temperatūrai ir psichinei sveikatai.

• Ciguatera yra per maistą plintanti liga (apsinuodijimas maistu), kurią sukelia valgant ciguatera toksinu užterštos žuvies. Ciguatera toksinas yra karščiui stabilus lipiduose tirpus junginys, kurį gamina dinoflagellatai ir kuris susikaupęs žuvų organuose, gali sukelti pykinimą, skausmą, širdies ir neurologinius simptomus žmonėms.
• Toksinas gali būti koncentruotas didelėse rifinėse žuvyse, dažniausiai barakudose, žuvėdrose, raudonosiose snapėse, unguriuose, ambrazose, ešeriuose ir ispaninėse skumbrėse.
• Šios žuvys gyvena koralinių rifų vandenyse ir kaupia toksinus, kai valgo mažesnes rifų žuvis, kurios minta dinoflagellatais.
• Susirūpinimą kelianti sritis apima Karibų jūrą, Havajus ir Centrinės Amerikos pakrantes.
• Kai žuvys iš ciguatera endeminių vietovių gabenamos visoje šalyje, apsinuodijimas gali įvykti bet kurioje JAV vietovėje.
• Ciguatera toksinas linkęs kauptis didelėse plėšriosiose žuvyse (sveriančiose daugiau nei 2 kg arba apie 4,5 svaro), pvz., barakudose ir kitose mėsėdžiuose rifuose, nes jos minta kitomis žuvimis, vartojančiomis toksinus gaminančius dumblius (dinoflagellates), kurios gyvena. koralinių rifų vandenyse. Didžiausia toksino koncentracija yra žuvų visceraliniuose ir lytiniuose organuose.
• Ciguatera toksinas yra nekenksmingas žuvims, bet nuodingas žmonėms.
• Toksinas yra bekvapis ir beskonis, o virimas toksino nesunaikina.
• Ciguatera užkrėstų atogrąžų ar subtropinių žuvų valgymas yra pagrindinis būdas, kuriuo žmonės susiduria su toksinu.
• Toksinas aktyvuoja nuo įtampos priklausomus natrio kanalus, sukeldamas simptomus žmogaus (ir kitų žinduolių) virškinimo trakto, širdies ir nervų audiniuose.
• Kasmet visame pasaulyje užregistruojama apie 50 000 apsinuodijimų, tačiau jie retai sukelia mirtį; vaikams pasireiškia sunkesni simptomai (žr. toliau).

Ciguatera apsinuodijimo žuvimi (toksinų) simptomai

Valgant ciguatera toksinu užkrėstą žuvį, atsiranda šie simptomai:

• Paprastai simptomai prasideda praėjus 6–8 valandoms po užterštos žuvies suvalgymo, bet gali pasireikšti jau po 2 arba 24 valandų po nurijimo.
• Simptomai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, raumenų skausmas, tirpimas, dilgčiojimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas ir galvos svaigimas. Klasikinis karščio ir šalčio pojūčio pasikeitimo atradimas iš tikrųjų yra deginimo pojūtis susilietus su šalčiu (alodinija).
• Dantys gali būti palaidi, o niežėjimas gali būti stiprus.
• Sunkūs apsinuodijimo ciguatera atvejai gali sukelti dusulį, seilėtekį, ašarojimą, šaltkrėtį, bėrimus, niežėjimą ir paralyžių. Gali pasireikšti bradikardija, koma ir hipotenzija. Mirtis dėl apsinuodijimo yra reta (mažiau nei 0,5 %).

Ciguatera apsinuodijimo žuvimi (toksinų) gydymas

Ciguatera toksinui nėra specifinio antitoksino.

• Kai kurie tyrėjai pasiūlė sukelti vėmimą, jei auka yra pabudusi, budri ir per pastarąsias 3–4 valandas valgė ciguatera toksino turinčios žuvies. Ipecac, medžiaga, sukelianti vėmimą, buvo pasiūlyta kaip vaistas, tačiau daugelis tyrėjų dabar mano, kad ipecac sukelia per daug dehidratacijos. Šiuo metu kai kurie gydytojai rekomenduoja virškinamąjį traktą nukenksminti aktyvuota medžio anglimi. Aktyvintoji anglis gali absorbuoti toksiną, jei tai padaroma praėjus 3–4 valandoms po nurijimo.
• Palaikykite hidrataciją. Dėl nekontroliuojamo pykinimo ir vėmimo gali prireikti intraveninių skysčių.
• Nėra jokio specifinio priešnuodžio.
• Osmosiniai diuretikai buvo naudojami simptomams mažinti (pvz., manitolis [Osmitrol]).
• Amitriptilinas (Elavil, Endep) ir gabapentinas (Neurontin, Gralise, Horizant) gali padėti sumažinti nervinio skausmo simptomus.
• Difenhidraminas (benadrilas) ir hidroksizinas (Atarax, Vistaril) gali padėti sumažinti niežulį.
• NVNU ir acetaminofenas (tylenolis ir kiti) gali sumažinti skausmą
• Patekę į ciguatera toksiną, venkite alkoholio, žuvies, riešutų ir riešutų aliejaus, nes jie gali sukelti pasikartojančius simptomus.

Kada kreiptis medicininės pagalbos dėl apsinuodijimo Ciguatera toksinu

• Sunkiais atvejais reikia hospitalizuoti dėl intraveninių skysčių.
• Neatidėliotina medicininė pagalba būtina visais atvejais, nes kai kuriems pacientams simptomai gali greitai progresuoti.
• Dėl gydymo turimais vaistais reikia pasitarti su gydytoju. Jei reikia, galima pasikonsultuoti su gydytoju, kurio specializacija yra apsinuodijimai (toksikologas).

Ciguatera toksino aptikimas

Nors kai kurie tyrimai rodo, kad šį toksiną galima aptikti maiste, oficialiai patvirtintų ciguatera toksino tyrimų nėra. Tyrimai vyksta; tyrėjai tiria galimybę naudoti monokloninius antikūnus tiek toksinui aptikti, tiek antikūnams gydyti pacientams.

• Ar ryškiai raudonas kraujas išmatose yra rimtas?
• Kas sukelia pilvo skausmą?