Chegando ao fundo das hemorroidas

Ah, hemorróidas. Mesmo que você não saiba soletrar a palavra corretamente, certamente já ouviu uma ou duas piadas sobre eles. Mas para quem já teve hemorroidas, elas não são motivo de riso.

Então, em vez de ser o alvo (sem trocadilhos) de muitas piadas, o que exatamente são hemorróidas, quem as recebe e como você pode evitá-las? Bradford Keeler, MD, cirurgião geral especializado em cirurgias de cólon e reto na Banner Health Clinic em Loveland, CO, chega ao fundo das hemorroidas.

O que são hemorroidas?

As hemorroidas são veias inchadas no canal anal que podem se desenvolver dentro do reto (interno) ou sob a pele ao redor do ânus (externo). Quando ficam irritados ou aumentados de tamanho, podem causar problemas como sangramento, coceira e dor.

Tipos de hemorróidas

Como mencionado acima, existem dois conjuntos de veias hemorroidárias:internas e externas.

Hemorroidas internas

As hemorroidas internas são cerca de 2-3 centímetros (cerca de uma polegada) dentro do canal anal e são relativamente indolores. Você geralmente nem os notará até se esforçar ao passar nas fezes. Isso pode fazer com que os vasos se dilatem e depois rasguem e causem sangramento.

Às vezes, as hemorroidas internas podem aumentar o suficiente para sair do ânus (prolapso ou saliente) e podem causar coceira. Normalmente, essas hemorroidas prolapsadas voltam para dentro do canal anal por conta própria, ou podem ser suavemente empurradas de volta ao lugar. Raramente, no entanto, uma hemorroida interna pode ficar presa em uma posição de prolapso e causar dor.

Hemorroidas externas

As hemorroidas externas compartilham a sensação com a pele e, portanto, são visíveis. Quando irritados e dilatados, às vezes podem desenvolver trombose. Apesar de sua aparência, as hemorroidas trombosadas geralmente não são graves, mas podem ser dolorosas. Quando a trombose se resolve ou é removida, pode haver marcas de pele externas residuais que podem ser um desafio para a higiene diária.

"Em geral, o tecido visível com dor é um problema de hemorroida externa, sangramento sem dor é um problema de hemorroida interna", disse o Dr. Keeler.

Quem tem maior probabilidade de obtê-los?

Se você teve que lidar com eles, você não está sozinho. Estima-se que eles afetem cerca de 1 em cada 5 americanos, e cerca de metade dos adultos com mais de 50 anos os terão.

"Tecnicamente, todas as pessoas têm hemorroidas, mas apenas algumas pessoas terão hemorroidas problemáticas", disse o Dr. Keeler. “Entre 50-75% das pessoas terão algum tipo de irritação hemorroidária em sua vida, mas apenas 5% precisarão de cirurgia.”

As hemorroidas podem ser causadas por várias coisas, incluindo:

• esforço no vaso sanitário
• levantamento pesado
• constipação crônica
• problemas de retenção urinária
• tosse crônica
• obesidade
• idade
• gravidez
• sexo anal

Opções de tratamento

"Felizmente, a maioria dos problemas de hemorróidas pode ser tratada evitando-se a constipação com o uso diário de fibras e sem esforço para evacuar", disse Keeler.

Para aliviar o desconforto, o Dr. Keeler sugere o seguinte:

• Tome um banho de assento, mergulhe na banheira ou coloque uma toalha quente na área
• Evite fazer esforço durante as evacuações
• Use cremes, pomadas ou compressas de venda livre contendo hidrocortisona ou hamamélis para ajudar a reduzir o inchaço e a irritação da pele

"Cremes e pomadas funcionam bem para hemorróidas externas, mas problemas de hemorróidas internas exigem um supositório de um dispositivo de aplicação interna semelhante a um enema de baixa pressão", disse o Dr. Keeler. “Medicamentos de força de prescrição geralmente adicionam esteróides como um anti-inflamatório de maior força para tentar encolher o tecido hemorroidário dilatado”.

Intervenções cirúrgicas

Em cerca de 5% dos casos, a cirurgia pode ser necessária quando há falta de resposta dos tratamentos caseiros, tratamentos de balcão ou há problemas de sangramento contínuos.

"A excisão cirúrgica de hemorróidas é um tratamento permanente dessa coluna hemorroidária, mas existem outras hemorróidas presentes que podem se tornar um problema no futuro", disse o Dr. Keeler. “A excisão de todo o tecido hemorroidário não é feita, pois isso pode causar estenose anal devido à extensa cicatriz. Apenas as hemorroidas problemáticas são tratadas."

A chave para evitar problemas de hemorróidas

A chave para evitar problemas hemorroidários é manter um movimento intestinal regular com fezes moles. Isso pode ser ajudado das seguintes maneiras:

• Coma muitos alimentos ricos em fibras
• Beba bastante líquido
• Não espere para ficar em segundo lugar
• Mantenha-se ativo
• Mantenha um peso corporal saudável
• Evite a inserção traumática de objetos no canal anal
• Use amaciantes e reguladores de fezes, conforme necessário

“O uso regular de laxantes deve ser evitado, pois o corpo pode se tornar dependente desses medicamentos e criar problemas ainda maiores”, acrescentou o Dr. Keeler.

Quando você deve procurar atendimento médico?

Embora raro, se os sintomas persistirem após uma semana de atendimento domiciliar ou se você estiver com sangramento retal, consulte seu médico.

"A eliminação de sangue nas fezes é mais frequentemente de uma hemorroida, mas pode ser de outros problemas, incluindo câncer de cólon, reto ou anal", disse o Dr. Keeler. “Você não deve assumir que o sangue passando pelo canal anal não é um grande problema. Isso é particularmente verdadeiro para pessoas com mais de 40 anos, mas esses tipos de câncer estão se tornando mais comuns em pessoas mais jovens. É imperativo que um profissional de saúde esteja ciente de quaisquer episódios de passagem de sangue do seu ânus.”

Grande lição

Embora as hemorroidas não sejam uma piada para quem as tem, elas são facilmente tratadas e muito evitáveis. Embora você possa se sentir envergonhado por eles, não espere para consultar um médico. As intervenções precoces podem aliviar o desconforto e reduzir as complicações.

Se você estiver com hemorroidas desconfortáveis ​​ou dolorosas, agende uma consulta com seu médico. Para encontrar um especialista perto de você, visite bannerhealth.com.

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