Ah, peräpukamia. Vaikka et osannut kirjoittaa sanaa oikein, olet varmasti kuullut heistä vitsin tai kaksi. Mutta niille, joilla on koskaan ollut peräpukamia, ne eivät ole naurun asia.
Joten sen sijaan, että olisit monien vitsien päihde (ei sanamuotoilua), mitä peräpukamat tarkalleen ovat, kuka ne saa ja miten voit estää niitä? Bradford Keeler, MD, yleiskirurgi, joka on erikoistunut paksu- ja peräsuolen leikkauksiin Banner Health Clinicissä Lovelandissa, CO., selviää peräpukamien pohjalta.
Peräpukamat ovat peräaukon turvonneita laskimoita, jotka voivat kehittyä peräsuolen sisään (sisäinen) tai ihon alle peräaukon ympärille (ulkoinen). Kun ne ärsyyntyvät tai suurenevat, ne voivat aiheuttaa ongelmia, kuten verenvuotoa, kutinaa ja kipua.
Kuten edellä mainittiin, peräpukamia on kaksi:sisäiset ja ulkoiset.
Sisäiset peräpukamat ovat noin 2-3 senttimetriä (noin tuuma) peräaukon sisällä ja ovat suhteellisen kivuttomia. Et yleensä edes huomaa niitä, ennen kuin rasitut ulosteissa. Tämä voi saada verisuonet laajentumaan ja repeytymään ja aiheuttaa verenvuotoa.
Joskus sisäiset peräpukamat voivat laajentua niin paljon, että ne pullistuu ulos peräaukosta (prolapsoituneet tai ulkonevat) ja voivat aiheuttaa kutinaa. Yleensä nämä prolapset peräpukamat menevät takaisin peräaukon sisään itsestään tai ne voidaan työntää varovasti takaisin paikoilleen. Harvoin sisäinen peräpukama voi kuitenkin jäädä jumiin maahan ja aiheuttaa kipua.
Ulkoiset peräpukamat jakavat tunteen ihon kanssa ja ovat siksi näkyvissä. Ärsyttyneenä ja laajentuneena he voivat joskus kehittää tromboosin. Ulkonäöstään huolimatta trombosoituneet peräpukamat eivät yleensä ole vakavia, mutta ne voivat olla tuskallisia. Kun tromboosi korjaantuu tai se poistetaan, ihoon voi jäädä ulkoisia jälkiä, jotka voivat olla haaste päivittäiselle hygienialle.
"Yleensä näkyvä kudos, jossa on kipua, on ulkoinen peräpukamisongelma, ja verenvuoto ilman kipua on sisäinen peräpukamisongelma", tohtori Keeler sanoi.
Jos olet joutunut käsittelemään niitä, et ole yksin. On arvioitu, että niitä sairastaa noin yksi viidestä amerikkalaisesta, ja noin puolella yli 50-vuotiaista aikuisista niitä on.
"Teknisesti jokaisella ihmisellä on peräpukamia, mutta vain joillakin ihmisillä on ongelmallisia peräpukamia", tohtori Keeler sanoi. "50-75 % ihmisistä kokee elämänsä aikana jonkinlaista peräpukamien ärsytystä, mutta vain 5 % tarvitsee leikkausta."
Peräpukamat voivat johtua useista syistä, mukaan lukien:
"Onneksi useimpia peräpukama-ongelmia voidaan hoitaa välttämällä ummetusta käyttämällä päivittäin kuituja eikä rasittamista suolen liikkeillä", tohtori Keeler sanoi.
Epämukavuuden lievittämiseksi tohtori Keeler ehdottaa seuraavaa:
"Voitteet ja voiteet toimivat hyvin ulkoisten peräpukamien hoitoon, mutta sisäiset peräpukama-ongelmat edellyttävät matalapaineen peräruiskeen kaltaisen sisäisen levityslaitteen peräpuikkoa", tohtori Keeler sanoi. "Reseptivahvuuslääkkeet lisäävät yleensä steroideja voimakkaampina tulehduskipulääkkeinä kutistaakseen laajentunutta peräpukamakudosta."
Noin 5 %:ssa tapauksista leikkaus voi olla tarpeen, jos kotihoidot tai reseptivapaat hoidot eivät tuota vastetta tai verenvuoto-ongelmat jatkuvat.
"Peräpukamien leikkaus on pysyvä hoito peräpukamiin, mutta läsnä on muitakin peräpukamia, joista voi tulla ongelma tulevaisuudessa", tohtori Keeler sanoi. "Kaikkien peräpukamien kudoksia ei leikata, koska se voi aiheuttaa peräaukon ahtaumaa laajan arpeutumisen vuoksi. Vain ongelmalliset peräpukamat hoidetaan."
Avain peräpukamiin liittyvien ongelmien välttämiseen on säännöllisen suolen toiminnan ylläpitäminen pehmeällä ulosteella. Tätä voidaan auttaa seuraavilla tavoilla:
"Laksatiivien säännöllistä käyttöä tulee välttää, koska elimistö voi tulla riippuvaiseksi näistä lääkkeistä ja aiheuttaa vielä suurempia ongelmia", tohtori Keeler lisäsi.
Jos oireesi jatkuvat viikon kotihoidon jälkeen tai jos sinulla esiintyy peräsuolen verenvuotoa, sinun tulee hakeutua lääkäriin, vaikka se on harvinaista.
"Veren kulkeutuminen ulosteeseen johtuu useimmiten peräpukamasta, mutta se voi johtua muista ongelmista, mukaan lukien paksusuolen, peräsuolen tai peräaukon syöpä", tohtori Keeler sanoi. "Ei pidä olettaa, että peräaukon kautta kulkeva veri ei ole iso juttu. Tämä koskee erityisesti yli 40-vuotiaita, mutta tämäntyyppiset syövät ovat yleistymässä nuoremmilla ihmisillä. On välttämätöntä, että terveydenhuollon tarjoaja on tietoinen kaikista peräaukon verenvuodoista."
Vaikka peräpukamat eivät ole vitsi niille, joilla niitä on, ne ovat helposti hoidettavissa ja hyvin ehkäistävissä. Vaikka saatat tuntea olosi nolostuneeksi niistä, älä odota lääkärin puoleen kääntymistä. Varhaiset toimenpiteet voivat lievittää epämukavuutta ja vähentää komplikaatioita.
Jos sinulla on epämiellyttäviä tai kivuliaita peräpukamia, varaa aika ensihoidon ammattilaisen kanssa. Löydät lähelläsi olevan asiantuntijan käymällä osoitteessa bannerhealth.com.