Ah, hæmorider. Selvom du ikke vidste, hvordan du staver ordet korrekt, har du helt sikkert hørt en vittighed eller to om dem. Men for dem, der nogensinde har haft hæmorider, er de ikke til grin.
Så i stedet for at være numsen (ingen ordspil) af mange vittigheder, hvad er hæmorider præcist, hvem får dem, og hvordan kan du forhindre dem? Bradford Keeler, MD, en generel kirurg med speciale i tyktarms- og endetarmsoperationer på Banner Health Clinic i Loveland, CO, kommer til bunds i hæmorider.
Hæmorider er hævede vener i analkanalen, der kan udvikle sig inde i endetarmen (indre) eller under huden omkring anus (ydre). Når de bliver irriterede eller forstørrede, kan de forårsage problemer såsom blødning, kløe og smerte.
Som nævnt ovenfor er der to sæt hæmoride vener:indre og ydre.
Indre hæmorider er omkring 2-3 centimeter (ca. en tomme) inde i analkanalen og er relativt smertefri. Du vil normalt ikke engang bemærke dem, før du anstrenger dig, mens du passerer en afføring. Dette kan få karrene til at udvide sig og derefter revne og forårsage blødning.
Nogle gange kan indre hæmorider forstørre nok til, at de buler ud af anus (prolaps eller fremspringende) og kan forårsage kløe. Normalt går disse prolapsede hæmorider tilbage i analkanalen af sig selv, eller de kan forsigtigt skubbes tilbage på plads. Sjældent kan en indre hæmoride dog sidde fast i en prolapsende stilling og forårsage smerte.
Eksterne hæmorider deler følelse med huden og er derfor synlige. Når de er irriterede og udvidede, kan de nogle gange udvikle trombose. På trods af deres udseende er tromboserede hæmorider normalt ikke alvorlige, men de kan være smertefulde. Når trombosen forsvinder eller fjernes, kan der være resterende ydre hudmærker, som kan være en udfordring for den daglige hygiejne.
"Generelt er synligt væv med smerte et eksternt hæmorideproblem, blødning uden smerte er et indre hæmorideproblem," sagde Dr. Keeler.
Hvis du har været nødt til at håndtere dem, er du ikke alene. Det anslås, at de påvirker omkring 1 ud af 5 amerikanere, og omkring halvdelen af voksne over 50 år vil have dem.
"Teknisk set har enhver person hæmorider, men kun nogle mennesker vil have problematiske hæmorider," sagde Dr. Keeler. "Mellem 50-75% af mennesker vil have en eller anden form for hæmorideirritation i deres liv, men kun 5% vil have behov for operation."
Hæmorider kan være forårsaget af flere ting, herunder:
"Heldigvis kan de fleste hæmorideproblemer behandles med undgåelse af forstoppelse ved at bruge daglige fibre og ikke belaste med afføring," sagde Dr. Keeler.
For at lette ubehag foreslår Dr. Keeler følgende:
"Cremer og salver virker fint til ydre hæmorider, men indre hæmorideproblemer kræver et stikpille af en intern påføringsanordning, der ligner et lavtryksklyster," sagde Dr. Keeler. "Receptpligtig medicin tilføjer normalt steroider som et antiinflammatorisk middel med højere styrke for at forsøge at krympe det udvidede hæmoridevæv."
I omkring 5 % af tilfældene kan operation være nødvendig, når der er manglende respons fra hjemmebehandlinger, håndkøbsbehandlinger, eller der er vedvarende blødningsproblemer.
"Operativ udskæring af hæmorider er en permanent behandling af den hæmoridesøjle, men der er andre hæmorider til stede, som kan blive et problem i fremtiden," sagde Dr. Keeler. "Udskæring af alt hæmoridevæv udføres ikke, da dette kan forårsage anal stenose på grund af omfattende ardannelse. Kun de problematiske hæmorider behandles."
Nøglen til at undgå hæmorideproblemer er at opretholde en regelmæssig afføring med en blød afføring. Dette kan hjælpes på følgende måder:
"Regelmæssig brug af afføringsmidler bør undgås, da kroppen kan blive afhængig af disse medikamenter og skabe endnu større problemer," tilføjede Dr. Keeler.
Selvom det er sjældent, bør du kontakte din læge, hvis dine symptomer fortsætter efter en uges hjemmepleje, eller hvis du oplever rektal blødning.
"At sende blod i din afføring er oftest fra en hæmoride, men det kan være fra andre problemer, herunder tyktarms-, rektal- eller analkræft," sagde Dr. Keeler. "Du skal ikke antage, at blod, der passerer fra analkanalen, ikke er en stor sag. Dette gælder især for personer over 40 år, men disse typer kræftformer bliver mere almindelige hos yngre mennesker. Det er bydende nødvendigt, at en sundhedsplejerske bliver gjort opmærksom på eventuelle anfald af blodgennemstrømning fra din anus."
Selvom hæmorider ikke er en joke for dem, der har dem, er de let at behandle og meget forebyggelige. Selvom du måske føler dig flov over dem, skal du ikke vente med at konsultere en læge. Tidlige indgreb kan lette ubehag og reducere komplikationer.
Hvis du oplever ubehagelige eller smertefulde hæmorider, så planlæg en aftale med din primære plejer. Besøg bannerhealth.com for at finde en specialist i nærheden af dig.