Kom til bunnen av hemoroider

Ah, hemoroider. Selv om du ikke visste hvordan du staver ordet riktig, har du sikkert hørt en vits eller to om dem. Men for de som noen gang har hatt hemoroider, er de ingen latter.

Så i stedet for å være baken (ingen ordspill) av mange vitser, hva er egentlig hemoroider, hvem får dem og hvordan kan du forhindre dem? Bradford Keeler, MD, en generell kirurg som spesialiserer seg på tykktarms- og endetarmskirurgi ved Banner Health Clinic i Loveland, CO, kommer til bunns i hemoroider.

Hva er hemoroider?

Hemorroider er hovne årer i analkanalen som kan utvikle seg inne i endetarmen (internt) eller under huden rundt anus (eksternt). Når de blir irriterte eller forstørret, kan de forårsake problemer som blødning, kløe og smerte.

Typer hemoroider

Som nevnt ovenfor er det to sett med hemorroide årer:indre og ytre.

Indre hemoroider

Interne hemoroider er omtrent 2-3 centimeter (omtrent en tomme) inne i analkanalen og er relativt smertefrie. Du vil vanligvis ikke engang legge merke til dem før du anstrenger deg mens du passerer en avføring. Dette kan føre til at karene utvides og deretter rives og forårsake blødninger.

Noen ganger kan indre hemoroider forstørre seg nok til at de buler ut av anus (prolaps eller utstående) og kan forårsake kløe. Vanligvis går disse prolapsende hemoroidene tilbake i analkanalen av seg selv, eller de kan skyves forsiktig tilbake på plass. I sjeldne tilfeller kan imidlertid en indre hemoroide sette seg fast i en prolapsende stilling og forårsake smerte.

Eksterne hemoroider

Eksterne hemoroider deler følelse med huden og er derfor synlige. Når de er irriterte og utvidede, kan de noen ganger utvikle trombose. Til tross for deres utseende er tromboserte hemoroider vanligvis ikke alvorlige, men de kan være smertefulle. Når trombosen går over eller fjernes, kan det være gjenværende ytre hudmerker som kan være en utfordring for daglig hygiene.

"Generelt er synlig vev med smerte et eksternt hemorroideproblem, blødning uten smerte er et indre hemoroideproblem," sa Dr. Keeler.

Hvem er mest sannsynlig å få dem?

Hvis du har måttet forholde deg til dem, er du ikke alene. Det anslås at de påvirker omtrent 1 av 5 amerikanere, og omtrent halvparten av voksne eldre enn 50 år vil ha dem.

"Teknisk sett har hver person hemorroider, men bare noen mennesker vil ha problematiske hemoroider," sa Dr. Keeler. "Mellom 50-75 % av mennesker vil ha en eller annen form for hemorroideirritasjon i løpet av livet, men bare 5 % vil trenge kirurgi."

Hemorroider kan være forårsaket av flere ting, inkludert:

• belastning på toalettet
• tunge løft
• kronisk forstoppelse
• problemer med urinretensjon
• kronisk hoste
• fedme
• alder
• graviditet
• analsex

Behandlingsalternativer

"Heldigvis kan de fleste hemoroideproblemer behandles med unngåelse av forstoppelse ved å bruke daglig fiber og ikke anstrenge med avføring," sa Dr. Keeler.

For å lindre ubehag foreslår Dr. Keeler følgende:

• Ta et sittebad, et varmt bad i badekaret eller legg en varm vaskeklut til området
• Unngå belastning under avføring
• Bruk reseptfrie kremer, salver eller bind som inneholder hydrokortison eller trollhassel for å redusere hevelse og hudirritasjon

"Kremer og salver fungerer fint for ytre hemoroider, men indre hemoroideproblemer krever et stikkpille av en intern påføringsenhet som ligner på et lavtrykksklyster," sa Dr. Keeler. "Reseptbelagte medisiner legger vanligvis til steroider som et antiinflammatorisk middel med høyere styrke for å prøve å krympe det utvidede hemorroidevevet."

Kirurgiske inngrep

I omtrent 5 % av tilfellene kan kirurgi være nødvendig når det er mangel på respons fra hjemmebehandlinger, reseptfrie behandlinger eller det er vedvarende blødningsproblemer.

"Operativ utskjæring av hemoroider er en permanent behandling av den hemorroidesøylen, men det er andre hemoroider tilstede som kan bli et problem i fremtiden," sa Dr. Keeler. "Eksisjon av alt hemorroidevevet gjøres ikke, da dette kan forårsake anal stenose på grunn av omfattende arrdannelse. Bare de problematiske hemoroidene behandles."

Nøkkelen til å unngå hemoroideproblemer

Nøkkelen til å unngå hemorroideproblemer er å opprettholde en regelmessig avføring med en myk avføring. Dette kan hjelpes på følgende måter:

• Spis rikelig med mat rik på fiber
• Drikk rikelig med væske
• Ikke vent med å gå nr. 2
• Hold deg aktiv
• Oppretthold en sunn kroppsvekt
• Unngå traumatisk innføring av gjenstander i analkanalen
• Bruk avføringsmyknere og regulatorer etter behov

"Regelmessig bruk av avføringsmidler bør unngås siden kroppen kan bli avhengig av disse medisinene og skape enda større problemer," la Dr. Keeler til.

Når bør du søke medisinsk hjelp?

Selv om symptomene dine fortsetter etter en uke med hjemmesykepleie, eller hvis du opplever endetarmsblødning, bør du oppsøke legen din.

"Avføring av blod i avføringen er oftest fra en hemoroide, men det kan være fra andre problemer, inkludert tykktarms-, rektal- eller analkreft," sa Dr. Keeler. "Du bør ikke anta at blod som passerer fra analkanalen ikke er en stor sak. Dette gjelder spesielt for personer over 40 år, men disse krefttypene blir mer vanlig hos yngre mennesker. Det er viktig at en helsepersonell blir gjort oppmerksom på eventuelle anfall av blod fra anus.»

Stor takeaway

Selv om hemoroider ikke er en spøk for de som har dem, er de lett å behandle og svært forebygges. Selv om du kanskje føler deg flau av dem, ikke vent med å konsultere en lege. Tidlige intervensjoner kan lette ubehag og redusere komplikasjoner.

Hvis du opplever ubehagelige eller smertefulle hemoroider, avtal en avtale med din primærhelsepersonell. For å finne en spesialist nær deg, besøk bannerhealth.com.

• Hva er SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)?
• Hva du bør vite om galleblærenkreft