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Aller au fond des hémorroïdes

Ah, les hémorroïdes. Même si vous ne saviez pas comment épeler le mot correctement, vous avez certainement entendu une blague ou deux à leur sujet. Mais pour ceux qui ont déjà eu des hémorroïdes, il n'y a pas de quoi rire.

Donc, plutôt que d'être la cible (sans jeu de mots) de nombreuses blagues, que sont exactement les hémorroïdes, qui les attrape et comment pouvez-vous les prévenir ? Bradford Keeler, MD, chirurgien généraliste spécialisé dans les chirurgies du côlon et du rectum à la Banner Health Clinic de Loveland, CO, va au fond des hémorroïdes.

Que sont les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans le canal anal qui peuvent se développer à l'intérieur du rectum (interne) ou sous la peau autour de l'anus (externe). Lorsqu'ils sont irrités ou élargis, ils peuvent causer des problèmes tels que des saignements, des démangeaisons et des douleurs.

Types d'hémorroïdes

Comme mentionné ci-dessus, il existe deux ensembles de veines hémorroïdaires :internes et externes.

Hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes mesurent environ 2 à 3 centimètres (environ un pouce) à l'intérieur du canal anal et sont relativement indolores. Vous ne les remarquerez généralement même pas avant de forcer en passant un tabouret. Cela peut entraîner la dilatation des vaisseaux, puis leur déchirure et provoquer des saignements.

Parfois, les hémorroïdes internes peuvent grossir suffisamment pour sortir de l'anus (prolapsus ou saillie) et provoquer des démangeaisons. Habituellement, ces hémorroïdes prolapsus retournent d'elles-mêmes à l'intérieur du canal anal, ou elles peuvent être doucement repoussées en place. Rarement, cependant, une hémorroïde interne peut se coincer dans une position prolapsus et causer de la douleur.

Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes partagent la sensation avec la peau et sont donc visibles. Lorsqu'elles sont irritées et dilatées, elles peuvent parfois développer une thrombose. Malgré leur apparence, les hémorroïdes thrombosées ne sont généralement pas graves, mais elles peuvent être douloureuses. Lorsque la thrombose disparaît ou est retirée, il peut y avoir des étiquettes cutanées externes résiduelles qui peuvent constituer un défi pour l'hygiène quotidienne.

"En général, les tissus visibles avec douleur sont un problème d'hémorroïdes externes, les saignements sans douleur sont un problème d'hémorroïdes internes", a déclaré le Dr Keeler.

Qui est le plus susceptible de les obtenir ?

Si vous avez dû faire face à eux, vous n'êtes pas seul. On estime qu'ils affectent environ 1 Américain sur 5, et environ la moitié des adultes de plus de 50 ans en seront atteints.

"Techniquement, chaque personne a des hémorroïdes, mais seules certaines personnes auront des hémorroïdes problématiques", a déclaré le Dr Keeler. "Entre 50 et 75 % des personnes auront un type d'irritation hémorroïdaire au cours de leur vie, mais seulement 5 % auront besoin d'une intervention chirurgicale."

Les hémorroïdes peuvent être causées par plusieurs facteurs, notamment :

  • faire des efforts pour aller aux toilettes
  • porter des charges lourdes
  • constipation chronique
  • problèmes de rétention urinaire
  • toux chronique
  • obésité
  • âge
  • grossesse
  • sexe anal

Options de traitement

"Heureusement, la plupart des problèmes d'hémorroïdes peuvent être traités en évitant la constipation en utilisant des fibres quotidiennes et en ne forçant pas avec les selles", a déclaré le Dr Keeler.

Pour soulager l'inconfort, le Dr Keeler suggère ce qui suit :

  • Prenez un bain de siège, un bain chaud dans la baignoire ou placez un gant de toilette chaud sur la zone
  • Évitez de forcer pendant les selles
  • Utilisez des crèmes, des onguents ou des tampons en vente libre contenant de l'hydrocortisone ou de l'hamamélis pour aider à réduire l'enflure et l'irritation de la peau

"Les crèmes et les onguents fonctionnent bien pour les hémorroïdes externes, mais les problèmes d'hémorroïdes internes nécessitent un suppositoire d'un dispositif d'application interne similaire à un lavement à basse pression", a déclaré le Dr Keeler. "Les médicaments sur ordonnance ajoutent généralement des stéroïdes comme anti-inflammatoire plus puissant pour essayer de réduire le tissu hémorroïdaire dilaté."

Interventions chirurgicales

Dans environ 5 % des cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas d'absence de réponse des traitements à domicile, des traitements en vente libre ou en cas de problèmes de saignement persistants.

"L'excision opératoire des hémorroïdes est un traitement permanent de cette colonne hémorroïdaire, mais il existe d'autres hémorroïdes présentes qui peuvent devenir un problème à l'avenir", a déclaré le Dr Keeler. "L'excision de tout le tissu hémorroïdaire n'est pas pratiquée car cela peut provoquer une sténose anale due à une cicatrisation étendue. Seules les hémorroïdes problématiques sont traitées."

La clé pour éviter les problèmes d'hémorroïdes

La clé pour éviter les problèmes d'hémorroïdes est de maintenir une selle régulière avec des selles molles. Cela peut être aidé des manières suivantes :

  • Mangez beaucoup d'aliments riches en fibres
  • Boire beaucoup de liquides
  • N'attendez pas pour passer au numéro 2
  • Restez actif
  • Maintenir un poids corporel sain
  • Éviter l'insertion traumatique d'objets dans le canal anal
  • Utilisez des émollients fécaux et des régulateurs, si nécessaire

"L'utilisation régulière de laxatifs doit être évitée car le corps peut devenir dépendant de ces médicaments et créer des problèmes encore plus graves", a ajouté le Dr Keeler.

Quand devriez-vous consulter un médecin ?

Bien que cela soit rare, si vos symptômes persistent après une semaine de soins à domicile ou si vous avez des saignements rectaux, vous devriez consulter votre médecin.

"Le sang qui passe dans vos selles provient le plus souvent d'une hémorroïde, mais cela peut provenir d'autres problèmes, notamment le cancer du côlon, du rectum ou de l'anus", a déclaré le Dr Keeler. "Vous ne devez pas supposer que le sang passant du canal anal n'est pas un gros problème. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 40 ans, mais ces types de cancers sont de plus en plus fréquents chez les personnes plus jeunes. Il est impératif qu'un fournisseur de soins de santé soit informé de tout accès de sang sortant de votre anus. »

Grands plats à emporter

Bien que les hémorroïdes ne soient pas une blague pour ceux qui en ont, elles sont faciles à traiter et très évitables. Bien que vous puissiez vous sentir gêné par eux, n'attendez pas pour consulter un médecin. Des interventions précoces peuvent soulager l'inconfort et réduire les complications.

Si vous souffrez d'hémorroïdes inconfortables ou douloureuses, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins primaires. Pour trouver un spécialiste près de chez vous, visitez bannerhealth.com.