Ach, aambeien. Zelfs als je niet wist hoe je het woord correct moest spellen, heb je er zeker een paar grappen over gehoord. Maar voor degenen die ooit aambeien hebben gehad, zijn ze geen lachertje.
Dus in plaats van het mikpunt (geen woordspeling bedoeld) van veel grappen, wat zijn aambeien precies, wie krijgt ze en hoe kun je ze voorkomen? Bradford Keeler, MD, een algemeen chirurg die gespecialiseerd is in colon- en rectale operaties bij Banner Health Clinic in Loveland, CO, gaat tot op de bodem van aambeien.
Aambeien zijn gezwollen aderen in het anale kanaal die zich in het rectum (inwendig) of onder de huid rond de anus (uitwendig) kunnen ontwikkelen. Wanneer ze geïrriteerd of vergroot raken, kunnen ze problemen veroorzaken zoals bloedingen, jeuk en pijn.
Zoals hierboven vermeld, zijn er twee sets hemorrhoidale aderen:inwendig en uitwendig.
Interne aambeien zijn ongeveer 2-3 centimeter (ongeveer een inch) in het anale kanaal en zijn relatief pijnloos. Je zult ze meestal niet eens opmerken totdat je uitrekt tijdens het passeren van een ontlasting. Hierdoor kunnen de bloedvaten verwijden en vervolgens scheuren en bloedingen veroorzaken.
Soms kunnen inwendige aambeien zo groot worden dat ze uit de anus puilen (verzakt of uitpuilend) en jeuk kunnen veroorzaken. Meestal gaan deze verzakte aambeien vanzelf terug in het anale kanaal, of ze kunnen voorzichtig terug op hun plaats worden geduwd. In zeldzame gevallen kan een inwendige aambei echter vast komen te zitten in een verzakte positie en pijn veroorzaken.
Externe aambeien delen het gevoel met de huid en zijn daarom zichtbaar. Wanneer ze geïrriteerd en verwijd zijn, kunnen ze soms trombose ontwikkelen. Ondanks hun uiterlijk zijn trombose aambeien meestal niet ernstig, maar ze kunnen pijnlijk zijn. Wanneer de trombose verdwijnt of wordt verwijderd, kunnen er externe huidtags achterblijven die een uitdaging kunnen zijn voor de dagelijkse hygiëne.
"Over het algemeen is zichtbaar weefsel met pijn een uitwendig aambeiprobleem, bloeden zonder pijn is een inwendig aambeiprobleem", zei Dr. Keeler.
Als je ermee te maken hebt gehad, ben je niet de enige. Geschat wordt dat ze ongeveer 1 op de 5 Amerikanen treffen, en ongeveer de helft van de volwassenen ouder dan 50 jaar zal ze hebben.
"Technisch gezien heeft elke persoon aambeien, maar slechts enkele mensen zullen problematische aambeien hebben," zei Dr. Keeler. "Tussen 50-75% van de mensen zal tijdens hun leven een soort aambei-irritatie hebben, maar slechts 5% zal een operatie nodig hebben."
Aambeien kunnen door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder:
"Gelukkig kunnen de meeste aambeienproblemen worden behandeld door constipatie te vermijden door dagelijkse vezels te gebruiken en niet te belasten met stoelgang," zei Dr. Keeler.
Om ongemak te verminderen, stelt Dr. Keeler het volgende voor:
"Crèmes en zalven werken prima voor externe aambeien, maar interne aambeienproblemen vereisen een zetpil van een intern applicatieapparaat vergelijkbaar met een lagedrukklysma," zei Dr. Keeler. "Medicijnen op recept voegen meestal steroïden toe als een ontstekingsremmer met een hogere sterkte om te proberen het verwijde aambeiweefsel te verkleinen."
In ongeveer 5% van de gevallen kan een operatie nodig zijn als er geen respons is op thuisbehandelingen, vrij verkrijgbare behandelingen of als er aanhoudende bloedingsproblemen zijn.
"Operatieve excisie van aambeien is een permanente behandeling van die aambeienkolom, maar er zijn andere aambeien die in de toekomst een probleem kunnen worden," zei Dr. Keeler. "Excisie van al het hemorrhoidale weefsel wordt niet gedaan, omdat dit anale stenose kan veroorzaken als gevolg van uitgebreide littekens. Alleen de problematische aambeien worden behandeld."
De sleutel tot het voorkomen van aambeienproblemen is het handhaven van een regelmatige stoelgang met een zachte ontlasting. Dit kan op de volgende manieren worden geholpen:
"Regelmatig gebruik van laxeermiddelen moet worden vermeden, omdat het lichaam afhankelijk kan worden van deze medicijnen en nog grotere problemen kan veroorzaken," voegde Dr. Keeler eraan toe.
Hoewel het zeldzaam is, moet u uw arts raadplegen als uw symptomen na een week thuiszorg aanhouden of als u rectale bloedingen krijgt.
"Bloed in uw ontlasting komt meestal van een aambei, maar het kan ook van andere problemen zijn, waaronder colon-, rectum- of anale kanker," zei Dr. Keeler. "Je moet er niet vanuit gaan dat bloed dat uit het anale kanaal komt, geen probleem is. Dit geldt met name voor mensen ouder dan 40 jaar, maar deze vormen van kanker komen steeds vaker voor bij jongere mensen. Het is absoluut noodzakelijk dat een zorgverlener op de hoogte wordt gesteld van eventuele aanvallen van bloed uit uw anus. "
Hoewel aambeien geen grap zijn voor degenen die ze hebben, zijn ze gemakkelijk te behandelen en zeer te voorkomen. Hoewel u zich misschien voor hen schaamt, moet u niet wachten om een arts te raadplegen. Vroegtijdige interventies kunnen ongemak verminderen en complicaties verminderen.
Als u ongemakkelijke of pijnlijke aambeien ervaart, maak dan een afspraak met uw primaire zorgverlener. Ga naar bannerhealth.com om een specialist bij u in de buurt te vinden.