Hva er funksjonell medisin?

For 10 år siden, da Steve og jeg begynte på helsereisen vår, var vi virkelig heldige å møte en fyr som var på samme reise som oss, men litt lenger nede på stien – Chris Kresser.

I løpet av det siste tiåret har vi hatt æren av å jobbe med Chris og se hvordan lidenskapen hans for helse har blomstret opp til en blomstrende praksis som hjelper mennesker over hele verden bli frisk og leve lykkelig.

Chris har et spesielt talent for å bryte ned det vanskelige å forstå – fra konseptet funksjonell medisin til komplekse kjemiske prosesser i kroppen – til lekmannsbegreper. Og enda viktigere til handlingsbare skritt du kan ta akkurat nå for å føle deg bedre.

Til ære for den splitter nye boken hans som ble utgitt i dag – Ukonvensjonell medisin:Bli med i revolusjonen for å gjenoppfinne helsetjenester, omvendt kronisk sykdom og skape en praksis du elsker , deler vi et spesielt gjesteinnlegg fra Chris selv.

I dette innlegget deler Chris nøyaktig hva funksjonell medisin er og hvordan du kan bruke den for å bli frisk.

[Skriv inn Chris]

Staten for konvensjonell medisin

Se for deg en pasient, Yolanda, som sliter med fordøyelsesplager som diaré, magesmerter, gass og oppblåsthet. Hun besøker sin primærlege, som diagnostiserer henne med irritabel tarmsyndrom (IBS). Yolanda får flere medisiner for tilstanden hennes:loperamid for å stoppe diaréen; dicyklomin for gassen, oppblåsthet og smerte; og paroksetin (et antidepressivum), som legen sa kan hjelpe til med å håndtere symptomene på IBS.

Yolanda er lettet over å ha en diagnose og en handlingsplan, og drar hjem og søker etter «IBS» på Google. Hun får vite at IBS ikke så mye er en diagnose som en beskrivelse av symptomer. Likevel er hun glad for i det minste å ha noen ting hun kan prøve å få lindring, så hun begynner å ta medisinene legen har foreskrevet.

Loperamidet stopper diaréen, men nå har hun det motsatte problemet:forstoppelse. Hun utvikler også munntørrhet og svimmelhet, noe Google forteller henne er vanlige bivirkninger av denne medisinen. Dicyklominen ser ut til å hjelpe mot gassen, oppblåsthet og smerte, men det gir henne hodepine. Yolanda var ikke i stand til å ta paroksetin lenge nok til å avgjøre om det ville hjelpe fordi hun utviklet alvorlig angst og søvnvansker i løpet av den første uken hun tok det.

På dette tidspunktet føler Yolanda seg frustrert fordi, selv om to av stoffene hjalp med hennes opprinnelige symptomer, forårsaket de bivirkninger som er like ille (eller verre, når det gjelder antidepressiva).

Hun går tilbake til legen sin, som forteller henne at de kan prøve noen andre medisiner, inkludert et annet antidepressivum, for å se om de får et bedre resultat.

Intuitivt gir ikke dette mening for Yolanda. Hun vil ikke sitte fast med flere medisiner resten av livet. Men når hun spør legen sin om hva som forårsaker IBS, og om det er noe annet som kan gjøres, trekker legen på skuldrene og sier at IBS ikke er godt forstått, og det beste de kan gjøre er å prøve å håndtere symptomene.

En annen tilnærming:funksjonell medisin

Yolanda bestemte seg for at hun ville gjøre noe av sin egen forskning på alternative behandlingsalternativer. I den prosessen kom hun over Functional Medicine, en tilnærming basert på å adressere den underliggende årsaken til sykdom i stedet for bare å undertrykke symptomer. Det ga Yolanda umiddelbart mening, så hun avtalte en avtale med en lokal lege for funksjonell medisin, som vi vil kalle Dr. Liu.

Allerede før hun satte sin fot på Dr. Lius kontor, kunne Yolanda fortelle at det ville bli en annerledes opplevelse. Dr. Liu ba Yolanda fylle ut flere skjemaer med detaljerte spørsmål om hennes helsehistorie, kosthold, livsstil, treningsrutine, eksponering for giftstoffer, relasjoner, stressnivåer og til og med opplevelser i tidlig barndom.

Dr. Liu ga også Yolanda avførings-, puste- og urinprøvesett som hun kunne gjøre hjemme, i tillegg til en rekvisisjon for blodprøve for å ta med til en lokal tappestasjon.

Yolandas første avtale med Dr. Liu varte i godt over en time. Etter å ha gjennomgått papirene for inntak og gjort en fysisk undersøkelse, forklarte Dr. Liu at Yolanda hadde flere underliggende problemer som forårsaket symptomene på IBS. Disse inkluderte SIBO, eller tynntarmsbakteriell overvekst, som innebærer upassende vekst av bakterier i tynntarmen; et forstyrret tarmmikrobiom; en parasittinfeksjon; og glutenintoleranse.

Først var Yolanda skeptisk. Hvis alle disse tingene kan forårsake IBS, hvorfor hadde ikke primærlegen hennes testet for noen av dem?

Dr. Liu forklarte at det er mange fagfellevurderte studier som forbinder SIBO, parasitter, et forstyrret tarmmikrobiom og glutenintoleranse overfor IBS, men at de fleste primærleger ikke er klar over disse sammenhengene.

Konvensjonell medisin er først og fremst satt opp for å håndtere sykdom med legemidler, ikke forhindre eller reversere den ved å adressere de underliggende årsakene.

Dr. Liu foreskrev en botanisk protokoll for å behandle SIBO og parasitter og probiotika og prebiotika for å gjenopprette et sunt tarmmikrobiom. Hun instruerte også Yolanda om å spise en glutenfri diett med lavt innhold av en spesifikk type karbohydrater kalt FODMAPs som er dårlig absorbert av personer med SIBO og IBS.

Yolanda var spent på slutten av besøket med Dr. Liu, men også overveldet. Så mye av det Dr. Liu anbefalte var helt nytt for henne. Heldigvis hadde Dr. Liu både en sykepleier og en helsecoach i staben for å hjelpe pasienter som Yolanda med å implementere sitt nye kosthold, behandlingsprotokoll og andre endringer. Yolanda avtalte en avtale med helsecoachen for å komme i gang, samt en sjekk med sykepleieren i en måned inn i protokollen i tilfelle Yolanda hadde spørsmål eller bekymringer.

Ved kontrollen sa Yolanda til legen til Dr. Liu at hun nesten ikke kunne tro hvor mye bedre hun hadde det. På bare fire uker hadde diaréen sluttet helt, og gassen og oppblåstheten var betydelig bedre. Smertene hun pleide å føle etter hvert måltid ble også mye redusert. Og hun var bare halvveis i protokollen!

Ja, kostholdsendringene hadde vært vanskelige i starten, men helsetreneren ga støtten Yolanda trengte for å få det til, inkludert oppskrifter, måltidsplaner, ideer til snacks og tips for shopping og spise ute.

Det beste var at Yolanda nå følte at hun hadde ansvaret for sin egen helse; med veiledning av Dr. Liu og hennes ansatte lærte hun hvordan hun skulle spise og hvilke endringer i oppførsel og livsstil som skulle gjøres for å helbrede tarmen og gjenopprette helsen.

Hun følte seg så takknemlig for at hun hadde stolt på intuisjonen sin og søkt en annen løsning enn den hennes primærlege hadde foreslått:et liv med medisiner som ikke bare ikke tok tak i årsakene til symptomene hennes, men som også forårsaket bivirkninger som var som dårlig eller verre.

Legen som "helsedetektiv"

Yolandas historie er ikke uvanlig; det er normen. Gjennomsnittlig time hos en primærlege varer mellom 10 og 12 minutter. På 10 minutter er det rett og slett ikke tid til å undersøke alle mulige årsaker til en pasients kroniske sykdom grundig. I stedet vurderer leger symptomene og foreskriver medisiner, og det er behandlingen.

Hvis det ikke løser problemet, blir pasienten vanligvis henvist til en spesialist, som undersøker ett område av kroppen isolert. Hvis det kroniske problemet vedvarer, sendes pasienten til en annen spesialist, som undersøker et annet område av kroppen, og deretter en annen spesialist, ad nauseum.

Dessverre er det sjelden at disse spesialistene kommuniserer med hverandre; vårt nåværende medisinske system er ikke satt opp for å imøtekomme den typen samarbeid. Primærleger er ment å forene de forskjellige oppdagelsene, men deres overveldende saksmengde gjør det ofte umulig.

Hvordan ville det vært i stedet hvis leger hadde myndighet til å nærme seg sykdom som en detektiv nærmer seg en sak? Etter å ha vurdert pasientens mange symptomer, spør denne legen:«Hva kan være årsaken til disse symptomene? La oss gjøre noen grundige tester for å finne ut hva noen av årsakene kan være. Når vi har identifisert disse årsakene, begynner vi å fjerne dem og se om du fortsatt har disse problemene. Vi vil ikke utelukke bruk av medikamenter om nødvendig, men vi kommer til å fokusere energien vår på å identifisere de grunnleggende årsakene til symptomene dine og adressere dem alle."

Slik fungerer funksjonell medisin

Det er millioner av pasienter akkurat som Yolanda i USA. Én av to amerikanere har nå en kronisk sykdom, og én av fire lider av flere kroniske lidelser. Konvensjonell medisin, med sin vekt på bruk av medisiner for å undertrykke symptomer, har ikke klart å takle denne moderne epidemien – og resultatene er katastrofale. Kronisk sykdom ødelegger livskvaliteten vår, forkorter levetiden vår, slår landet vårt konkurs og truer helsen til våre fremtidige generasjoner.

Vi trenger desperat en ny tilnærming til helsetjenester, en som forebygger og reverserer sykdom ved å adressere dens underliggende årsaker, i stedet for bare å håndtere sykdom etter at den har oppstått. Funksjonell medisin er den nye tilnærmingen, og dens popularitet vokser. I fjor lanserte den prestisjetunge Cleveland Clinic et senter for funksjonell medisin, som nå har en venteliste på 2600 pasienter fra ni forskjellige land.

Funksjonell medisin gir nytt håp til pasienter som lider av kroniske helseproblemer, og nye verktøy for leger og annet helsepersonell som behandler dem.

[Enter Jordan]

Chris har vært en av de viktigste og mest innflytelsesrike stemmene i min egen helbredelsesreise – jeg håper denne artikkelen var like virkningsfull for deg som den var for meg.

Vil du ha mer kraftfull informasjon som dette? Sørg for at du får et eksemplar av Chris’ HELT NYE bok – ute i dag! Den heter Ukonvensjonell medisin:Bli med i revolusjonen for å gjenoppfinne helsevesenet, reversere kroniske sykdommer og skape en praksis du elsker .

– Jordan

• Er hovedårsaken til din IBS-D mikroskopisk kolitt?
• SCD kyllingfylte Portobellosopp