Bilde av gulsott i ansiktet og øynene med tillatelse fra CDC
Gulsott, også referert til som ikterus, er gulfarging av huden og sclerae (det hvite i øynene) av unormalt høye blodnivåer av gallepigmentet, bilirubin. Gulningen strekker seg til andre vev og kroppsvæsker og kan også gjøre urinen mørk. Gulning av bare huden kan også være forårsaket av å spise for mange gulrøtter eller drikke for mye gulrotjuice.
Les mer om gulsottsymptomer »
Som allerede nevnt er gulsott ikke en sykdom, men snarere et synlig tegn på en underliggende sykdomsprosess. Personer med gulsott vil ha en gul misfarging av huden i varierende grad, og kan også vise gulfarging av slimhinner og av det hvite i øynene. Men, avhengig av den underliggende årsaken til gulsott, kan individer oppleve forskjellige symptomer. Noen individer kan ha svært få, om noen, symptomer i det hele tatt, mens andre kan oppleve mer alvorlige og uttalte symptomer. Personer med gulsott kan oppleve noen av følgende tegn og symptomer.
Risikofaktorene for å utvikle gulsott varierer basert på den underliggende årsaken.
Bilde av leveren og hvor den befinner seg i magen.
Gulsott hos voksne er forårsaket av ulike medisinske tilstander som påvirker normal metabolisme eller utskillelse av bilirubin. Bilirubin dannes for det meste fra den daglige nedbrytningen og ødeleggelsen av røde blodlegemer i blodet, som frigjør hemoglobin når de brister. Hem-delen av dette hemoglobinmolekylet omdannes deretter til bilirubin, som transporteres i blodet til leveren for videre metabolisme og utskillelse. I leveren blir bilirubinet konjugert med glukuronsyre (gjort mer vannløselig), og skilles ut i galleblæren (hvor det lagres) og passerer deretter til tarmen. I tarmene skilles en del av bilirubinet ut i avføringen, mens noe metaboliseres av tarmbakteriene til urobilinogen og skilles ut i urinen.
Gulsott oppstår hvis det er en dysfunksjon i normal metabolisme og/eller utskillelse av bilirubin. Denne forstyrrelsen i metabolismen eller utskillelsen av bilirubin kan forekomme i ulike stadier, og det er derfor nyttig å klassifisere de forskjellige årsakene til gulsott basert på hvor funksjonssvikten oppstår. Årsakene til gulsott er generelt klassifisert som pre-hepatisk (problemet oppstår før sekresjon til leveren), hepatisk (problemet oppstår i leveren) og post-hepatisk (problemet oppstår etter at bilirubin skilles ut fra leveren).
Gulsott forårsaket i den pre-hepatiske fasen skyldes overdreven ødeleggelse (hemolyse) av røde blodlegemer fra forskjellige tilstander. Denne raske økningen i bilirubinnivåer i blodet overvelder leverens evne til å metabolisere bilirubin på riktig måte, og følgelig øker nivåene av ukonjugert bilirubin. Tilstander som kan føre til en økning i hemolysen av røde blodlegemer inkluderer:
Gulsott forårsaket i leverfasen kan oppstå som følge av unormalt metabolisme og/eller utskillelse av bilirubin. Dette kan føre til en økning i både ukonjugerte og/eller konjugerte bilirubinnivåer. Tilstander med en leverårsak til gulsott inkluderer:
Gulsott fra en posthepatisk årsak oppstår fra en forstyrrelse (en hindring) i normal drenering og utskillelse av konjugert bilirubin i form av galle fra leveren til tarmen. Dette fører til økte nivåer av konjugert bilirubin i blodet. Tilstander som kan forårsake post-hepatisk gulsott inkluderer
Tilstedeværelsen av gulsott krever en omfattende medisinsk evaluering for å fastslå årsaken. Til å begynne med vil helsepersonell ta en detaljert historie om sykdommen din og utføre en fysisk undersøkelse, som noen ganger kan fastslå årsaken til gulsott. Innledende blodprøver vil også bli tatt, med spesiell oppmerksomhet til din:
Blodprøver for eksponering for hepatitt kan også bestilles. Ytterligere blodprøver kan bestilles basert på de første resultatene. En urinanalyse vil sannsynligvis også bli bestilt.
Avhengig av resultatene av innledende blodprøver, kan det være nødvendig med ytterligere studier for å diagnostisere den underliggende sykdomsprosessen. I visse tilfeller må det innhentes bildediagnostiske studier for å evaluere for eventuelle abnormiteter i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. Disse bildeundersøkelsene kan omfatte:
Noen ganger vil folk trenge ytterligere invasiv testing for å fastslå årsaken til gulsott. Prosedyrer som kan bestilles inkluderer endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller en leverbiopsi.
Behandlingen for gulsott avhenger helt av den underliggende årsaken. Når en diagnose er stilt, kan det riktige behandlingsforløpet settes i gang. Enkelte pasienter vil kreve sykehusinnleggelse, mens andre kan behandles som polikliniske pasienter hjemme.
Typen komplikasjoner og alvorlighetsgraden av komplikasjoner varierer med den underliggende årsaken som fører til gulsott. Enkelte individer vil ikke lide av noen langsiktige ettervirkninger og vil ha en full bedring, mens for andre vil utseendet av gulsott være den første indikasjonen på en livstruende tilstand. Noen av de potensielle komplikasjonene inkluderer:
Prognosen for personer med gulsott avhenger av den underliggende årsaken til tilstanden. Det er visse forhold som gir en utmerket prognose med individer som gjør en full bedring. Imidlertid kan mer alvorlige årsaker til gulsott noen ganger være dødelig til tross for medisinsk eller kirurgisk inngrep. Utviklingen og alvorlighetsgraden av komplikasjoner vil også bestemme en persons prognose, det samme vil en pasients underliggende helse og komorbiditeter (tilstedeværelse av andre sykdommer). Derfor er en vurdering fra sak til sak av helsepersonell nødvendig for å fastslå en mer nøyaktig prognose.
Visse tilstander som fører til gulsott kan forebygges, mens andre kan være mindre mulig å forebygge. Det er imidlertid visse tiltak som kan tas for å redusere risikoen for å utvikle gulsott.
Årsaker til gastrointestinal blødning i spiserøret
Blødning i spiserøret har flere mulige årsaker. Siden noen blødninger kan være store og dødelige, er det svært viktig at du blir evaluert av en helsepersonell for eventuell gastrointestinal (GI) blødn
Alfa-galaktosidase:Det viktige enzymet for å fordøye grønnsaker og redusere gass
Hvis bønner gir deg gass, er du ikke alene (hei, det er så vanlig at vi til og med har en sang om det!). Mange får også gass eller oppblåsthet av: Fullkorn (hvete, bygg, rug, mais og mer) Korsbloms
The $6,5 Billion PPI Malpractice Mystery
La oss si at du gupper i havet. Sliter med å puste. Klarer ikke å trekke pusten. Akkurat nå er det viktigste i livet ditt luft. Plutselig rekker en hånd ut og drar deg inn i en båt. Du kan trekke pu
