Je alvleesklier is een van de organen van je spijsverteringsstelsel. Het ligt in je buik, achter je buik. Het is een lange dunne structuur met 2 hoofdfuncties:
De alvleesklier produceert afscheidingen die nodig zijn om voedsel te verteren. De enzymen in deze afscheidingen zorgen ervoor dat uw lichaam eiwitten, vetten en zetmeel uit uw voedsel kan verteren. De enzymen worden geproduceerd in de acinaire cellen die het grootste deel van de pancreas vormen. Vanuit de acinaire cellen stromen de enzymen langs verschillende kanalen naar de ductus pancreaticus en vervolgens naar buiten in de twaalfvingerige darm. De afscheidingen zijn alkalisch om de zure sappen en gedeeltelijk verteerd voedsel dat vanuit de maag in de twaalfvingerige darm komt in evenwicht te brengen.
Een klein deel (1-2 procent) van de pancreas bestaat uit andere soorten cellen, de eilandjes van Langerhans. Deze cellen zitten in kleine groepen, als kleine eilanden, verspreid over het weefsel van de pancreas. De eilandjes van Langerhans bevatten alfacellen die glucagon afscheiden en bètacellen die insuline afscheiden.
Insuline en glucagon zijn hormonen die werken om het suikergehalte (glucose) in het lichaam te reguleren om het binnen een gezond bereik te houden. In tegenstelling tot de acinaire cellen hebben de eilandjes van Langerhans geen kanalen en scheiden ze insuline en glucagon rechtstreeks af in de bloedbaan.
Afhankelijk van wat je hebt gegeten, hoeveel je spieren trainen en hoe actief je lichaamscellen zijn, varieert de hoeveelheid glucose in je bloedbaan en cellen. Deze 2 hormonen hebben de taak om de hoeveelheid glucose in uw bloed nauwlettend onder controle te houden, zodat deze niet buiten gezonde limieten stijgt of daalt.
Insuline komt vrij uit de bètacellen in uw alvleesklier als reactie op stijgende glucose in uw bloedbaan. Nadat je een maaltijd hebt gegeten, worden alle koolhydraten die je hebt gegeten afgebroken tot glucose en in de bloedbaan terechtgekomen. De alvleesklier detecteert deze stijging van de bloedglucose en begint insuline af te scheiden.
Insuline werkt door de opname van glucose uit het bloed door celmembranen en in de cellen van het lichaam te verbeteren, en haalt zo glucose uit de bloedbaan. Eenmaal in de cellen wordt de glucose gebruikt als energie om de cellen van brandstof te voorzien die hun verschillende werk doen of wordt het in de lever of spiercellen opgeslagen als glycogeen. Hierdoor daalt de glucosespiegel van het bloed, waardoor de alvleesklier de afgifte van insuline uitschakelt.
Het probleem bij mensen met diabetes is dat ze ofwel niet genoeg insuline produceren, of dat de insuline die ze produceren niet goed werkt, of dat hun cellen niet goed reageren op insuline. Het netto resultaat is dat glucose niet uit hun bloedbaan wordt verwijderd en dat ze hoge bloedglucosewaarden hebben die het lichaam probeert te verwijderen door verschillende compenserende methoden, zoals meer plassen.
Glucagon heeft een tegengesteld (antagonistisch) effect op insuline. Wanneer uw bloedglucosespiegel daalt, bijvoorbeeld tijdens inspanning wanneer uw spieren glucose als brandstof gebruiken, detecteert uw alvleesklier de daling van de bloedglucose. Dit zorgt ervoor dat de alvleesklier de secretie van insuline vertraagt, maar de output van glucagon verhoogt.
De rol van glucagon is het afbreken van glycogeen (de opgeslagen vorm van glucose) in de lever. Vervolgens geeft de lever glucose af aan de bloedbaan. Dit resulteert in een stijging van de bloedglucosespiegel om deze weer op een gezond niveau te brengen, wat op zijn beurt de alvleesklier een signaal geeft om de afgifte van glucagon uit te schakelen.
De controle van de bloedglucosespiegels werkt door wat bekend staat als een negatief feedbackmechanisme. Hier is een samenvatting van de 2 regelkringen.