Il tuo pancreas è uno degli organi del tuo sistema digestivo. Si trova nell'addome, dietro lo stomaco. È una struttura lunga e sottile con 2 funzioni principali:
Il pancreas produce le secrezioni necessarie per digerire il cibo. Gli enzimi in queste secrezioni consentono al tuo corpo di digerire proteine, grassi e amido dal cibo. Gli enzimi sono prodotti nelle cellule acinose che costituiscono la maggior parte del pancreas. Dalle cellule acinose gli enzimi scorrono lungo vari canali nel dotto pancreatico e poi fuori nel duodeno. Le secrezioni sono alcaline per bilanciare i succhi acidi e il cibo parzialmente digerito che entrano nel duodeno dallo stomaco.
Una piccola parte (1-2%) del pancreas è costituita da altri tipi di cellule chiamate isole di Langerhans. Queste cellule si trovano in piccoli gruppi, come piccole isole, sparse in tutto il tessuto del pancreas. Le isole di Langerhans contengono cellule alfa che secernono glucagone e cellule beta che secernono insulina.
L'insulina e il glucagone sono ormoni che agiscono per regolare il livello di zucchero (glucosio) nel corpo per mantenerlo entro un intervallo sano. A differenza delle cellule acinose, le isole di Langerhans non hanno dotti e secernono insulina e glucagone direttamente nel flusso sanguigno.
A seconda di ciò che hai mangiato, di quanto esercizio stanno facendo i tuoi muscoli e di quanto sono attive le cellule del tuo corpo, la quantità di glucosio nel sangue e nelle cellule varia. Questi 2 ormoni hanno il compito di mantenere uno stretto controllo della quantità di glucosio nel sangue in modo che non salga o scenda al di fuori dei limiti di salute.
L'insulina viene rilasciata dalle cellule beta del pancreas in risposta all'aumento del glucosio nel flusso sanguigno. Dopo aver mangiato un pasto, tutti i carboidrati che hai mangiato vengono scomposti in glucosio e passati nel flusso sanguigno. Il pancreas rileva questo aumento della glicemia e inizia a secernere insulina.
L'insulina agisce migliorando l'assorbimento del glucosio dal sangue attraverso le membrane cellulari e nelle cellule del corpo, eliminando così il glucosio dal flusso sanguigno. Una volta nelle cellule, il glucosio viene utilizzato come energia per alimentare le cellule che svolgono i loro diversi lavori o viene immagazzinato nel fegato o nelle cellule muscolari come glicogeno. Ciò provoca la caduta del livello di glucosio nel sangue, che quindi fa scattare il pancreas per disattivare il rilascio di insulina.
Il problema nelle persone con diabete è che o non producono abbastanza insulina, o l'insulina che producono non funziona correttamente, o le loro cellule non rispondono correttamente all'insulina. Il risultato netto è che il glucosio non viene eliminato dal loro flusso sanguigno e hanno livelli elevati di glucosio nel sangue che il corpo cerca di eliminare con vari metodi compensativi, come l'aumento della minzione.
Il glucagone ha un effetto opposto (antagonistico) all'insulina. Quando il livello di glucosio nel sangue scende, ad esempio durante l'esercizio quando i muscoli utilizzano il glucosio come carburante, il pancreas rileva il calo di glucosio nel sangue. Ciò spinge il pancreas a rallentare la secrezione di insulina, ma ad aumentare la produzione di glucagone.
Il ruolo del glucagone è quello di abbattere il glicogeno (la forma immagazzinata di glucosio) nel fegato. Quindi il fegato rilascia glucosio nel flusso sanguigno. Ciò si traduce in un aumento del livello di glucosio nel sangue per riportarlo a un livello sano, che a sua volta segnala al pancreas di disattivare il rilascio di glucagone.
Il controllo dei livelli di glucosio nel sangue opera attraverso il cosiddetto meccanismo di feedback negativo. Ecco un riepilogo dei 2 circuiti di controllo.