Een restrictief gezondheidszorgbeleid kan de diagnose en behandeling van tuberculose vertragen

Deze studie levert nieuwe gegevens die een verband aantonen met vertraagde diagnose en behandeling van een infectieziekte - tuberculose - bij mensen die niet in het VK zijn geboren, met de uitrol van overheidsbeleid dat bedoeld is om de toegang tot gezondheidszorg voor sommige migranten te beperken. Deze bevindingen zijn ondanks het feit dat infectieziekten vrijgesteld zijn van aanklacht."

Jessica Potter, Corresponderende auteur

De auteurs analyseerden gegevens over 2, 237 tbc-gevallen gemeld tussen 2011 en 2016 in het London TB Register via Barts Health NHS trust, die drie stadsdelen in Oost-Londen bedient en jaarlijks meer dan 500 patiënten met tbc behandelt, die ongeveer 10% van de gevallen in Engeland vertegenwoordigen.

Ze ontdekten dat onder niet in het VK geboren patiënten, mediane tijd tot behandeling - het gemiddelde aantal dagen tussen het begin van de symptomen en de start van de behandeling - nam toe van 69 tot 89 dagen na de introductie van CRP. Niet in het VK geboren patiënten hadden ook meer kans op een vertraging in de diagnose na introductie van het CRP. Het aantal jaren dat migranten in het VK woonden voordat de diagnose werd vastgesteld, nam toe van 10 jaar vóór tot 14,8 jaar nadat het CRP werd ingevoerd.

Een aantal mechanismen kan ten grondslag liggen aan het verband tussen behandeling en diagnostische vertragingen en gezondheidsbeleid, zoals de CRP, die tot doel hebben de toegang tot zorg te beperken op basis van migratiestatus, volgens de auteurs. Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat migranten in het VK zich vaak niet bewust zijn van hun recht op zorg en dat de bezorgdheid van patiënten over het betalen van zorg hen kan vertragen bij het zoeken naar gezondheidsadvies. zelfs vóór de diagnose.

De auteurs suggereren dat hoewel het studiegebied geografisch klein is, de bevindingen kunnen van toepassing zijn op andere gebieden in Engeland met vergelijkbare migrantenpopulaties en die onderworpen zijn aan een soortgelijk beleid als de stadsdelen in Oost-Londen die in dit onderzoek zijn onderzocht. Ze waarschuwen dat de observationele aard van het onderzoek geen conclusies over oorzaak en gevolg toelaat. Hoe dan ook, de bevindingen laten een belangrijke associatie zien die verder onderzoek rechtvaardigt.

Jessica Potter zei:"Hoewel we een verband hebben aangetoond en geen causaliteit, we bieden een overtuigend argument voor meer onderzoek op dit gebied en dragen bij aan het groeiende aantal bewijzen dat het beperken van de toegang tot gezondheidszorg tot sommigen gevolgen heeft voor de volksgezondheid voor ons allemaal."

• Onderzoek biedt aanwijzingen over hoe SARS-CoV-2 in ademhalingsweefsel terechtkomt en onze afweer uitbuit
• Onderzoek toont aan hoe interacties tussen microbioom en het immuunsysteem bijdragen aan leverziekte