Restriktive sundhedspolitikker kan forsinke diagnose og behandling af tuberkulose

Indførelsen af ​​politikker, der begrænser adgang til sundhedspleje for besøgende og migranter, der ikke har ret til gratis NHS -behandling, kan være forbundet med forsinkelser i diagnosticering og behandling af patienter med tuberkulose (TB), der ikke er født i Storbritannien, ifølge en undersøgelse offentliggjort i open access journal BMC folkesundhed . Forsinkelser i diagnosticering og behandling af en infektionssygdom som TB kan øge sygelighed og dødelighed for inficerede personer, samt transmission i samfundet.

I 2014, den britiske regering lancerede NHS Visitor and Migrant Cost Recovery Program (CRP) for at inddrive omkostninger fra patienter, der ikke er berettigede (stort set ikke født i Storbritannien), der ikke havde ret til gratis NHS-behandling. Forskere ved Queen Mary University of London, Storbritannien undersøgte en mulig sammenhæng mellem indførelsen af ​​CRP og diagnostiske og behandlingsforsinkelser i de efterfølgende år.

Denne undersøgelse indeholder nye data, der viser en sammenhæng med forsinket diagnose og behandling af en infektionssygdom - tuberkulose - blandt mennesker, der ikke er født i Storbritannien med udrulning af regeringens politik, der har til formål at begrænse adgangen til sundhedspleje for nogle migranter. Disse fund er på trods af, at infektionssygdomme er fritaget for opkrævning. "

Jessica Potter, Kontaktforfatter

Forfatterne analyserede data om 2, 237 TB -sager anmeldt mellem 2011 og 2016 i London TB Register på tværs af Barts Health NHS -tillid, som betjener tre bydele i East London og behandler over 500 patienter med TB hvert år, repræsenterer omkring 10% af tilfældene i England.

De fandt ud af, at blandt ikke-britiske fødte patienter, median tid til behandling - det gennemsnitlige antal dage mellem datoen for symptomdebut og datoen for behandlingens begyndelse - steg fra 69 til 89 dage efter indførelsen af ​​CRP. Ikke-britiske fødte patienter var også mere tilbøjelige til at opleve en forsinkelse i diagnosen efter introduktionen af ​​CRP. Antallet af år, migranter havde boet i Storbritannien, før diagnosen viste sig at stige fra 10 år før til 14,8 år efter, at CRP blev indført.

En række mekanismer kan ligge til grund for sammenhængen mellem behandling og diagnostiske forsinkelser og sundhedspolitikker, såsom CRP, som har til formål at begrænse adgangen til pleje baseret på migrationsstatus, ifølge forfatterne. Tidligere forskning har antydet, at migranter i Storbritannien ofte ikke er klar over deres ret til pleje, og patienters bekymringer om at blive opkrævet for pleje kan forsinke dem med at søge sundhedsrådgivning, selv før diagnosen.

Forfatterne foreslår, at mens undersøgelsesområdet er lille geografisk, resultaterne kan være gældende for andre områder i England, der har lignende migrantpopulationer og har været underlagt lignende politikker, som bydelene i East London undersøgte i denne undersøgelse. De advarer om, at undersøgelsens observationelle karakter ikke tillader konklusioner om årsag og virkning. Alligevel, resultaterne viser en vigtig forening, der berettiger til yderligere undersøgelse.

Jessica Potter sagde:"Selvom vi har demonstreret en sammenhæng og ikke påvist årsagssammenhæng, Vi giver et overbevisende argument for mere forskning på dette område og bidrager til den voksende mængde beviser, der begrænser adgangen til sundhedspleje for nogle har konsekvenser for folkesundheden for os alle. "

• Forskning giver fingerpeg om, hvordan SARS-CoV-2 kommer ind i åndedrætsvæv og udnytter vores forsvar
• Undersøgelse viser, hvordan interaktioner mellem mikrobiom og immunsystemet bidrager til leversygdom