2014 -ben az Egyesült Királyság kormánya elindította az NHS Visitor and Migrant Cost Recovery Program (CRP) programját, hogy megtérítse a költségeket a „fizetendő” (nagyrészt nem Egyesült Királyságban született) betegektől, akik nem jogosultak az ingyenes NHS ellátásra. A londoni Queen Mary Egyetem kutatói, Az Egyesült Királyság megvizsgálta a CRP bevezetése és a diagnosztikai és kezelési késések közötti lehetséges összefüggést a következő években.
Ez a tanulmány új adatokat szolgáltat, amelyek összefüggést mutatnak a fertőző betegség - tuberkulózis - késleltetett diagnosztizálásával és kezelésével azon emberek körében, akik nem az Egyesült Királyságban születtek. Ezek az eredmények annak ellenére vannak, hogy a fertőző betegségek mentesek a díjak alól. "
Jessica Potter, Levelezési cím
A szerzők 2, 237 tbc -esetet jelentettek be 2011 és 2016 között a londoni tbc -nyilvántartásban a Barts Health NHS bizalmában, amely három kelet -londoni kerületet szolgál ki, és évente több mint 500 TBC -s beteget kezel, Angliában az esetek körülbelül 10% -át teszik ki.
Azt találták, hogy az Egyesült Királyságban nem született betegek körében a kezelésig eltelt idő mediánja - a tünetek megjelenése és a kezelés kezdete között eltelt napok átlagos száma - a CRP bevezetését követően 69 -ről 89 napra nőtt. A nem Egyesült Királyságban született betegeknél is nagyobb valószínűséggel tapasztaltak késést a diagnózisban a CRP bevezetése után. A migránsok élete az Egyesült Királyságban élt, mielőtt a diagnózist megállapították, hogy a CRP bevezetése előtti 10 évről 14,8 évre nőtt.
Számos mechanizmus állhat összefüggésben a kezelés és a diagnosztikai késések és az egészségügyi politikák között, mint például a CRP, amelyek célja az ellátáshoz való hozzáférés korlátozása a migrációs állapot alapján, a szerzők szerint. Korábbi kutatások azt sugallták, hogy az Egyesült Királyságban a migránsok gyakran nincsenek tisztában az ellátáshoz való jogosultságukkal, és a betegek aggodalmai az ellátásért való fizetés miatt késleltethetik az egészségügyi tanácsadás igénybevételét, még a diagnózis előtt.
A szerzők azt javasolják, hogy bár a vizsgált terület földrajzilag kicsi, az eredmények más Anglián belüli területekre is alkalmazhatók, amelyek hasonló migráns populációval rendelkeznek, és hasonló politikáknak voltak kitéve, mint a tanulmányban vizsgált kelet -londoni kerületek. Figyelmeztetnek, hogy a vizsgálat megfigyelési jellege nem teszi lehetővé az ok -okozati következtetések levonását. Mindazonáltal, az eredmények egy fontos összefüggést mutatnak, amely további vizsgálatot igényel.
Jessica Potter azt mondta:"Míg bizonyítottuk az összefüggést, és nem bizonyítottuk az okozati összefüggést, meggyőző érvekkel szolgálunk az e területen folytatott további kutatásokhoz, és hozzájárulunk az egyre több bizonyítékhoz, miszerint az egészségügyi hozzáférés korlátozása egyesekhez közegészségügyi következményekkel jár mindannyiunk számára. "