Įvairūs prietaisai kvėpavimo takų valdymo nutukusiems pacientams per bendrąją anesteziją

"Pacientai, kuriems atliekama bendroji anestezija, reikia turėti jų kvėpavimo takų saugomi kaip jie praranda savo įprastą reakciją. Tai yra dažniausiai pasiekiama sumontavus vamzdelį žemyn per burną ir ryklę į trachėją (trachėjos vamzdelį (TT)) ir naudojant šį vėdinti plaučius. Viršgerklinis kvėpavimo takų įrenginiai (Konferencijoje dalyvavo) pasiūlyti alternatyvą; jie pratęsti iš burnos į gerklę, bet sėdėti virš gerklų. Nutukusių pacientų, kuriems reikia bendrąją anesteziją skaičius gali padidėti, nes nutukimas tampa vis labiau paplitęs ir yra rizikos veiksnys daugelio lėtinių sveikatos reikalavimų, pavyzdžiui, diabetu, vėžiu, širdies ir kraujagyslių ligos. Saugūs nutukusiems pacientams kvėpavimo takų gali būti sunku, ir nutukusių pacientų, yra padidėjusi rizika komplikacijų anestezijos metu, pavyzdžiui, sunkumų išlaikydami kvėpavimo takus ir siekį skrandžio turinį į plaučius. Konferencijoje dalyvavo pasiūlyti galimą naudą, tačiau išlieka abejonių, kad jie gali padidinti šių sunkių komplikacijų rizika.

ieškoma duomenų bazes iki 2012 rugsėjo, kad rasti kontroliuojamų tyrimų buvo atsitiktinai atrinkti nutukusių dalyvius (su kūno masės indeksą (KMI ) didesnis nei 30 kg /m ^{2) vyksta bendrąją anesteziją į TT ar liūdna kvėpavimo valdymą. Norėjome ištirti kvėpavimo takų tipą rizika nepavyko vietą poveikį; rimtų komplikacijų ir mirties; oksigenacija darbo metu ir po operacijos kraujo; kosulys, gerklės skausmas ar užkimimas metu arba po vietą; ir laikas, ir bandymų skaičius, reikalingas, kad tilptų kvėpavimo takus.}

Mes radome du atsitiktinių imčių tyrimus su 232 nutukusių dalyvių, kurie abu studijavo vieną modelį SAD-the ProSeal gerklų kaukė kvėpavimo takų (PLMA) viso. Nėra atitinkamų rezultatų mirties ar kitų sunkių komplikacijų pasireiškė šie studies.We nustatė, kad 3% iki 5% nutukusių dalyvių, tai nebuvo įmanoma, kad tilptų PLMA ir buvo reikalaujama iš prietaiso pakeitimas į TT. Sėkmingų pirmųjų bandymų dalis ne kvėpavimo takų vietą nesiskyrė PLMA ir TT, nors jis paėmė maždaug šešias sekundes ilgiau įdėti "BAD nei TT. Mes nustatėme reikšmingą pooperacinį sumažėjo beveik 75% epizodų žemam prisotinimo deguonimi ir vidutinio sodrumo 2,5% deguonies pagerėjimą atsigavimo PLMA grupės metu. Pooperacinis kosulys buvo mažiau paplitęs tarp dalyvių PLMA grupei. Mūsų išvados atitinka tiek padidėjo ir sumažėjo rizikos tiek gerklės skausmas ir užkimimas į PLMA grupei.

Nustatyti optimalius narkozės metodus nutukusiems pacientams yra prioritetas mokslinių tyrimų srityje. Mes negalėjome nustatyti SAD naudojimo saugumą nutukusiems pacientams. Didelių duomenų bazių, sukurtų iš medicininių įrašų gali būti reikalinga išsiaiškinti šį klausimą.

• Ambroksolio moterims gresia neišnešiotų gimimo išvengti naujagimių kvėpavimo distreso syndrome
• Antibiotikai vs rūgšties slopinimo terapijos (su arba be ilgalaikio priežiūra rūgšties slopinimo terapijos) dėl pasikartojančių kraujavimų profilaktikai nuo pepsinė opa