Eri laitteet hengitysteiden hallintaan lihavilla potilailla yleisanestesian aikana

Potilaat, joille tehdään yleisanestesiassa tarve ovat niiden hengitystiet suojattuina, koska ne menettävät normaalin refleksit. Tämä on yleisimmin saavutetaan asettamalla letkun kautta suuhun ja kurkunpään osaksi henkitorvi (henkitorveen (TT)) ja käyttämällä tätä tuulettaa keuhkoihin. Supraglottiset ilmatielaitteiden (SAD-arvoja) ovat vaihtoehto; ne ulottuvat suusta tulee kurkkuun mutta istua yläpuolella kurkunpää. Määrä lihavien potilaiden vaativat yleisanestesiaa todennäköisesti kasvaa, koska lihavuus yleistyy ja on riskitekijä monia kroonisia terveyttä, kuten diabetes, syövät ja sydän- ja verisuonitauti. Turvaaminen hengitysteiden lihavilla potilailla voi olla vaikeaa, ja lihavilla potilailla on suurentunut riski saada komplikaatioita anestesian aikana, kuten vaikeus kulkee hengitystiet ja toiveet mahan sisällön keuhkoihin. SAD-arvoja tarjoavat mahdollisia etuja, mutta aiheuttaa edelleen, että ne voivat lisätä riskiä näiden vakavia komplikaatioita.

Haimme tietokantoja syyskuuta 2012 löytää kontrolloiduissa tutkimuksissa, jotka oli satunnaistettiin lihavia osallistujille (joiden painoindeksi (BMI ) on yli 30 kg /m ^{2), joille tehtiin yleisanestesiassa TT tai surullinen hengitysteiden hallintaan. Halusimme vaikutuksen tutkimiseksi hengitysteiden tyypin riski epäonnistunut sijoittaminen; vakavia komplikaatioita ja kuolema; hapetus veren aikana ja leikkauksen jälkeen; yskä, kurkkukipu tai käheys aikana tai sen jälkeen sijoittaminen; ja aika sekä yritysten määrä tarvitaan sopivaksi hengitystiet.}

löytyi kaksi satunnaistettua tutkimuksissa yhteensä 232 lihavia osallistujia, jotka molemmat tutkittiin yksi malli SAD-the ProSeal kurkunpäänaamarin hengitysteiden (PLMA). Ei asiaan liittyvien tulosten kuolemasta tai muita vakavia komplikaatioita esiintyi näissä studies.We todettu, että 3%: sta 5% lihavilla osallistujista ei ollut mahdollista asentaa PLMA, ja muutos laitteesta TT vaadittiin. Osuus onnistunut ensimmäinen yrityksiä hengitysteiden sijoittaminen eivät eronneet PLMA ja TT, vaikka se kesti noin kuusi sekuntia kauemmin paikka SAD kuin TT. Löysimme merkittävän leikkauksen jälkeisen väheneminen lähes 75% vuonna jaksot matalan happisaturaation ja parantaa keskimääräinen happisaturaatio 2,5% aikana elpymistä PLMA ryhmässä. Leikkauksen jälkeinen yskä oli harvinaisempaa osallistuvien PLMA ryhmässä. Meidän havainnot ovat yhdenmukaisia ​​sekä lisätä ja vähentää riskejä sekä kurkkukipu ja käheys on PLMA ryhmässä.

tunnistaminen optimaalinen anestesia tekniikoita ylipainoisille potilaille on ensisijainen tutkimus. Emme voineet vahvistaa turvallisuutta SAD käytön lihavilla potilailla. Suurten tietokantojen luotu potilastiedot voi olla tarpeen selventää tätä asiaa.

• Ambroxol naisille vaarassa ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyyn vastasyntyneen hengitysvaikeus syndrome
• Antibiootit vs. happo tukahduttaminen hoito (tai ilman pitkäaikainen ylläpito happo tukahduttaminen hoito) ehkäisemiseksi toistuva verenvuoto maha- ja ulcer