Patienter i generel anæstesi skal have deres luftveje beskyttet som de mister deres normale reflekser. Dette er mest almindeligt opnås ved at placere et rør ned gennem munden og strubehovedet i trachea (a trakeale rør (TT)) og bruge dette til at ventilere lungerne. Supraglottisk luftvejs enheder (SADs) tilbyder et alternativ; de strækker sig fra munden i halsen, men sidder over strubehovedet. Antallet af overvægtige patienter, der kræver generel anæstesi vil sandsynligvis stige, fordi fedme bliver mere almindelige og er en risikofaktor for mange kroniske sygdomme, såsom diabetes, kræft og hjerte-karsygdomme. Sikring af luftvejene hos overvægtige patienter kan være svært, og overvægtige patienter har en øget risiko for komplikationer under anæstesi, såsom vanskeligheder passerer en luftvej og aspiration af maveindhold i lungerne. SADs tilbyde potentielle fordele, men der er stadig bekymringer, at de kan øge risikoen for disse alvorlige komplikationer.
Vi søgte databaserne til september 2012, for at finde kontrollerede forsøg, der tilfældigt havde tildelt overvægtige deltagere (med body mass index (BMI ) større end 30 kg /m 2) undergår generel anæstesi til TT eller SAD for luftvejshåndtering. Vi ønskede at undersøge effekten af luftvejene type på risikoen for mislykkedes placering; alvorlige komplikationer og død; iltning af blodet under og efter operation; hoste, ondt i halsen eller hæshed under eller efter anbringelse; og tid taget og antal forsøg er nødvendige for at passe luftvejene. Vi fandt to randomiserede undersøgelser med i alt 232 overvægtige deltagere, som begge studeret en model af SAD-the ProSeal luftvejsapparat til strubemaske (PLMA). Ingen relevante resultater for dødsfald eller andre alvorlige komplikationer forekom i disse studies.We fandt, at i 3% til 5% af fede deltagere, var det ikke muligt at montere en PLMA, og krævedes en ændring i enhed til en TT. Andelen af vellykkede første forsøg på luftvejene placering var ikke forskellig mellem PLMA og TT, selv om det tog ca. seks sekunder længere at placere en SAD end en TT. Vi fandt signifikant postoperative reduktion på næsten 75% i episoder med lavt iltmætning og en forbedring gennemsnitlige iltmætning på 2,5% i opsving i PLMA gruppen. Postoperativ hoste var mindre udbredt blandt deltagerne i PLMA gruppen. Vores resultater er i overensstemmelse med både øget og nedsat risiko for både ondt i halsen og hæshed i PLMA gruppen. Identifikation optimale bedøvende teknikker til overvægtige patienter er en prioritet for forskning. Vi kunne ikke fastslå sikkerheden for SAD brug hos overvægtige patienter. Store databaser oprettet fra medicinske journaler kan være behov for at afklare dette spørgsmål.
Kaffe hjælper med at udvikle sunde tarmmikrober og hjælper afføring
Typen af øvre luftvejsbakterier kan påvirke astmaens sværhedsgrad
Forskning forbinder SARS-CoV-2 prævalens,
Hydrogen Breath er ikke fra Bikini Atoll
Tarmbakteriel profil kan forudsige tarmskader efter strålebehandling
Forskere bruger fagterapi til succesfuld behandling af alkoholisk leversygdom
IBD langt mere almindeligt end forventet,
og vil kun stige i fremtiden Der er tre gange så mange mennesker med den kroniske og invaliderende tarmsygdom kaldet inflammatorisk tarmsygdom (IBD) som nogensinde før troet, ifølge en ny undersøgelse
PENTAX Medical hæver $ 125,
000 til World Cancer Research Fund gennem sin MILES FOR HEALTH -kampagne PENTAX Medical, en førende leverandør af endo-billeddannelsesløsninger, fejrer 100 th årsdagen for grundlæggelsen af Asahi
Indledende fund fra Human Microbiome Project udløste 'hundredvis af efterfølgende undersøgelser'
Human Microbiome Project (HMP) er et initiativ udviklet af National Institutes of Health for at karakterisere det humane mikrobiom hos både raske voksne og hos personer med specifikke tilstande. Sådan