Pykinimas kai kuriais atvejais gali greitai sukelti vėmimą.
Ciklinio vėmimo sindromas yra sutrikimas, sukeliantis pasikartojančius pykinimo, vėmimo ir nuovargio (letargijos) epizodus, kurie taip pat vadinami „paroksizminiais ir stereotipiniais“. Ši būklė dažniausiai diagnozuojama mažiems vaikams, tačiau ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Pirmą kartą jį aprašė Samuelis Gee 1882 m.; etiologija ir patofiziologija nežinoma, tačiau mokslininkai teigia, kad genetinis komponentas gali atlikti svarbų vaidmenį šiame sindrome. CVS būdingi greito vėmimo epizodai, po kurių atsiranda visiškai normalios sveikatos būklės – gydytojai teigia, kad tai kartojasi ir vėl stereotipinis vėmimo modelis, paprastai susidedantis iš keturių fazių, yra sindromo diagnostinė ypatybė.
Ciklinio vėmimo sindromas turi keturias fazes:
Yra daugybė pykinimo ir vėmimo priežasčių. Šie simptomai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Cikliniam vėmimo sindromui būdingi stipraus pykinimo, vėmimo ir vangumo priepuoliai, kurie trunka nuo valandos iki 10 dienų. Asmuo gali vemti kelis kartus per valandą, o tai gali sukelti pavojingą skysčių netekimą (dehidrataciją). Papildomi simptomai gali būti neįprastai blyški oda (blyškumas arba blyškumas), pilvo skausmas, viduriavimas, galvos skausmas ir padidėjęs jautrumas šviesai (fotofobija) arba garsui (fonofobija). Daugumos paveiktų žmonių kiekvieno priepuolio požymiai ir simptomai yra gana panašūs. Todėl asmuo, sergantis ciklinio vėmimo sindromu, gali turėti vieną ar daugiau iš šių simptomų ir požymių:
Ciklinio vėmimo sindromo priepuoliai gali būti sekinantys, todėl nukentėjusiam asmeniui sunku eiti į darbą ar mokyklą. Deja, šie aukščiau išvardyti simptomai ir požymiai gali pasireikšti sergant daugeliu kitų ligų; kintantys simptomai ir remisijos laikotarpiai yra pagrindinis ciklinio vėmimo sindromo požymis. Be to, daugumai asmenų, sergančių ciklinio vėmimo sindromu, per kiekvieną stipraus pykinimo ir vėmimo ciklą pasireiškia tokie patys simptomai.
Pykinimo ir vėmimo epizodus gali sukelti ir sukelti keli skirtingi veiksniai.
Migreninis galvos skausmas: Tyrėjai teigė, kad gali būti susiję su migrena susiję mechanizmai. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems CVS, migrenos galvos skausmai dažnai būna šeimose, o daugeliui pacientų, sergančių CVS, kurie galiausiai išnyko, migrenos galvos skausmai išsivystė suaugus.
Mitochondrijų DNR (mDNR) taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Tyrėjai įrodė, kad 86% vaikų, sergančių CVS ir nervų ir raumenų ligomis, motinos sirgo migrena. Vaikų, sergančių CVS, mDNR polimorfinių pokyčių dažnis buvo vadinamas 16519T ir 3010A.
Simpatinio nervo padidėjęs jautrumas ir autonominės funkcijos sutrikimai: Atrodo, kad pacientams, sergantiems CVS, yra padidėjęs simpatinio nervo jautrumas ir autonominė disfunkcija. Simptomai yra paraudimas, odos blyškumas, karščiavimas, mieguistumas, padidėjęs seilių išsiskyrimas ir viduriavimas yra didesnė rizika susirgti CVS.
Reagavimas į stresą: Psichologiniai, fiziniai ir infekciniai epizodai yra žinomi šio sindromo sukėlėjai.
Lėtinis marihuanos vartojimas pramoginiais tikslais: Lėtinis marihuanos vartojimas buvo siejamas su CVS epizodais ir gali būti susijęs su pykinimu / vėmimu per endokanabinoidų sistemą, kuri, kaip manoma, turi įtakos pykinimui, vėmimui ir streso kontrolei. Kai kurie mokslininkai teigia, kad jaunesnių nei 19 metų vyrų, turinčių į CVS panašius simptomus, visada reikėtų klausti apie marihuanos vartojimą.
Smegenų ir žarnyno ryšys arba teorija buvo minimas kaip CVS priežastis, ypač ankstyvojoje literatūroje. Nors teorija turi tam tikrą pagrindą (pavyzdžiui, stresas ir (arba) migrena sukelia vėmimą), kiti veiksniai (fiziologiniai ar genetiniai) taip pat gali sukelti ligą. Kai kurie kiti teigia, kad žarnyno bakterijos gali sukelti CVS, jei bakterijos per daug išauga normalioje žarnyno bakterinėje floroje, tačiau šios teorijos įrodymų trūksta.
Todėl neaišku, kurie veiksniai sudaro didžiausius CVS rizikos veiksnius. Tačiau dauguma tyrėjų mano, kad problemą sukelia arba padidina CVS riziką, kai susilieja keli veiksniai (genetiniai, autonominiai, aplinkos ir (arba) nervų ir (arba) smegenų funkcijos), o tai lemia daugiafaktorines priežastis ir rizikos veiksnius. Šiuo metu dauguma tyrinėtojų daro išvadą, kad priežastis (-ys) nežinomos.
Tikslus ciklinio vėmimo sindromo paplitimas nežinomas; skaičiavimai svyruoja nuo 3,15 iki 2 000 100 000 vaikų. Suaugusiesiems ši būklė diagnozuojama rečiau, nors naujausi tyrimai rodo, kad ši būklė gali būti tokia pat dažna suaugusiesiems, kaip ir vaikams.
Daugeliu atvejų, kai pasireiškia ciklinio vėmimo sindromas, sergantys žmonės neturi žinomos ligos istorijos savo šeimoje, tačiau daugelio CVS paveiktų asmenų šeimoje yra buvę susijusių ligų, tokių kaip migrena, jų motinos ir kiti motinos giminaičiai. Ši šeimos istorija rodo paveldėjimo modelį, žinomą kaip motinos paveldėjimas arba mitochondrijų paveldėjimas, kuris taikomas genams, esantiems mitochondrijų DNR. Mitochondrijų paveldėjimo sutrikimai gali pasireikšti kiekvienoje šeimos kartoje ir gali turėti įtakos tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau kadangi mitochondrijos gali būti perduodamos iš vienos kartos į kitą tik per kiaušialąstes (ne per spermos ląsteles), tik patelės perduoda mitochondrijų sąlygas savo vaikams. Be to, dauguma mokslininkų teigia, kad CVS vystymuisi gali prireikti kitų veiksnių, padedančių suaktyvinti genetinį komponentą.
Be paciento pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar pediatro, dažniausiai konsultuojamasi su gastroenterologais (gydytojais, kurių specializacija yra virškinimo sistemos sutrikimai). Be to, jei atsiranda komplikacijų, gali tekti kreiptis į kritinės priežiūros specialistus (suaugusiųjų ar vaikų).
Ciklinio vėmimo sindromą sunku diagnozuoti, nes jokie tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimas ar rentgeno spinduliai, negali nustatyti ciklinio vėmimo sindromo. Gydytojas turi išnagrinėti simptomus ir ligos istoriją, kad pašalintų kitas įprastas ligas ar sutrikimus, kurie gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Diagnozei nustatyti reikia laiko, nes gydytojas taip pat turi nustatyti vėmimo modelį arba ciklą. Pavyzdžiui, pacientas, kuris patyrė mažiausiai penkis atskirus vėmimo epizodus arba bent tris atskirus epizodus per šešis mėnesius vaikams arba vienerius metus suaugusiems, kurių priepuoliai buvo panašūs į ankstesnius epizodus (pavyzdžiui, jie prasidėjo tuo pačiu metu dieną, paskutinis toks pat laikotarpis ir toks pat intensyvumas), padidina CVS diagnozės tikimybę.
Tačiau nėra neįprasta atlikti laboratorinius tyrimus, tokius kaip KT, ultragarsu arba MRT pilvo srityje, magnetinio rezonanso enterografiją, endoskopiją, viršutinės GI serijos rentgeno spindulius, virškinimo trakto motorikos tyrimus, alergijos maistui tyrimus ir kitus, kurie padeda gydytojui. įsitikinkite, kad panašių simptomų sukeliančios ligos nesukelia problemų.
Nors namų gynimo priemonės nebuvo gerai ištirtos, anekdotiniai pranešimai rodo, kad kai kuriems pacientams gali padėti bent trys gynimo priemonės. Jie yra biologinis grįžtamasis ryšys, mažinantis stresą, L-karnitinas, padedantis riebalus paversti energija, ir kofermentas Q10 – medžiaga, padedanti mitochondrijų disfunkcijai.
Pranešimai apie dietas, padedančias sumažinti CVS priepuolių pasikartojimo dažnį, apima dietas be glitimo, Paleo dietą (dietą, pagrįstą ankstyvųjų žmonių valgytais maisto produktais, tokiais kaip žuvis, mėsa, daržovės ir vaisiai be pieno ar žalių produktų), ir GAPS. dieta (sudėtingas mitybos planas, sukurtas asmenims, turintiems virškinimo trakto imuninės sistemos problemų). Tėvai ir asmenys turėtų pasitarti su gydytoju, prieš pradėdami vartoti bet kurią iš šių namų gynimo priemonių ar dietų, kad išvengtų galimo šalutinio poveikio arba vaiko ar suaugusiojo būklės pablogėjimo.
Gydymas skiriasi, tačiau žmonėms, sergantiems ciklinio vėmimo sindromu, paprastai pagerėja išmokus kontroliuoti simptomus. Žmonėms, sergantiems ciklinio vėmimo sindromu, patariama daug ilsėtis ir miegoti bei vartoti vaistus, kurie užkerta kelią vėmimo priepuoliui, stabdo jį, pagreitina pasveikimą arba palengvina susijusius simptomus.
Vėmimo fazės gydymas: Kai prasideda vėmimo epizodas, gydymas paprastai reikalauja, kad asmuo liktų lovoje ir miegotų tamsiame, tyliame kambaryje. Dėl stipraus pykinimo ir vėmimo gali prireikti hospitalizuoti ir leisti į veną skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos. Raminamieji vaistai gali padėti, jei pykinimas tęsiasi.
Gydymas prodrominės fazės metu: Kartais prodrominės fazės metu galima sustabdyti epizodą. Žmonės, kenčiantys nuo pykinimo ar pilvo skausmo prieš epizodą, gali paklausti savo gydytojo apie ondansetrono (Zofran) arba lorazepamo (Ativan) vartojimą nuo pykinimo arba ibuprofeno (Advil, Motrin) nuo skausmo. Kiti vaistai, kurie gali būti naudingi, yra famotidinas (Pepcid, Zantac 360) arba omeprazolas (Prilosec), kurie padeda nuraminti skrandį, sumažindami jo gaminamos rūgšties kiekį.
Gydymas sveikimo fazėje: Šio etapo metu labai svarbu gerti vandenį ir pakeisti prarastus elektrolitus. Elektrolitai yra druskos, kurių organizmas turi veikti ir išlikti sveikas. Atsigavimo fazės simptomai gali skirtis. Kai kuriems žmonėms apetitas normalizuojasi iš karto, o kitiems reikia pradėti gerti skaidrų skystį ir lėtai pereiti prie kieto maisto.
Dažnas ir ilgalaikis epizodų gydymas: Žmonės, kurių epizodai yra dažni ir ilgai trunkantys, gali būti gydomi per intervalus be simptomų, siekiant užkirsti kelią būsimiems epizodams arba juos palengvinti. Šio etapo metu kartais vartojami vaistai, kurie padeda žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos galvos skausmo, pavyzdžiui, propranololis (Inderal), ciproheptadinas (periaktinas) ir amitriptilinas (Elavil), tačiau jie netinka visiems. Gali tekti vartoti vaistą kasdien nuo vieno iki dviejų mėnesių, kad būtų galima suprasti, ar jis padeda.
Fazė be simptomų: Intervalo fazė be simptomų yra tinkamas laikas pašalinti viską, kas gali sukelti epizodą. Pavyzdžiui, jei epizodus sukelia stresas ar susijaudinimas, intervalo fazė be simptomų yra laikas rasti būdų, kaip sumažinti stresą ir išlikti ramiems. Elgesio terapija gali padėti sumažinti priepuolius, nes sumažina stresą ir nerimą.
Sinusas ir alergijos priežastys: Jei sinusų problemos ar alergija sukelia epizodus, šias ligas reikia gydyti anksti, kad sumažėtų CVS priepuolio tikimybė.
Migrenos gydymas: Epizodo metu gali būti skiriami vaistai nuo migrenos, tokie kaip sumatriptanas (Imitreksas), siekiant sustabdyti migreninio galvos skausmo simptomus. Šių vaistų saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 18 metų vaikams nebuvo nustatytas.
Jei būklė negydoma, priepuoliai paprastai pasireiškia nuo keturių iki 12 kartų per metus. Tarp epizodų vėmimo nėra, o pykinimo arba nėra arba jis labai sumažėja. Daugelis paveiktų žmonių patiria kitus simptomus epizodų metu ir tarp jų, įskaitant skausmą, virškinimo sutrikimus, tokius kaip gastroezofaginis refliuksas (GERD) ir dirgliosios žarnos sindromas (IBS), ir alpimo priepuolius (sinkopę). Be to, CVS komplikacijos taip pat gali būti dehidratacija, elektrolitų sutrikimai, stemplės pažeidimas ir dantų ėduonis dėl vėmaluose esančios rūgšties. Žmonės, turintys ciklinio vėmimo sindromą, taip pat dažniau nei žmonės, neturintys šio sutrikimo, patiria depresiją, nerimą ir panikos sutrikimą. Neaišku, kaip šios sveikatos būklės yra susijusios su pykinimu ir vėmimu.
Ciklinio vėmimo sindromas paprastai laikomas migrenos, kuri yra stiprus galvos skausmas, dažnai susijęs su skausmu, pykinimu, vėmimu ir dideliu jautrumu šviesai ir garsui, atmaina. Daugelio žmonių, sergančių ciklinio vėmimo sindromu, šeimoje yra buvę migrenų, o pykinimo ir vėmimo priepuolius gali pakeisti migreniniai galvos skausmai, kai paveiktas asmuo sensta.
Dauguma žmonių, sergančių ciklinio vėmimo sindromu, turi normalų intelektą, nors kai kuriems žmonėms buvo sulėtėjęs vystymasis arba sutrikęs intelektas, atsirado raumenų silpnumas (miopatija) ir (arba) traukuliai. Teigiama, kad žmonės, turintys šias papildomas savybes, turi ciklinio vėmimo sindromą.
CVS prognozė skiriasi. Pacientams, kuriems yra komplikacijų ir silpnas atsakas į gydymą, prognozė yra teisinga, o kiti gali reaguoti gerai ir turėti gerą prognozę. Apskritai CVS trunka nuo pustrečių iki penkerių su puse metų, sprendžiant vėlyvą vaikystę ar ankstyvą paauglystę. Kai kuriems pacientams migrenos galvos skausmai tęsiasi, o kai kuriems pacientams CVS tęsiasi iki pilnametystės. Pacientams, kuriems diagnozuotas ciklinio vėmimo sindromas, prognozė paprastai svyruoja nuo geros iki blogos.
Dauguma tyrėjų, tiriančių CVS, teigia, kad yra būdų, kaip užkirsti kelią CVS atakoms arba sumažinti jų skaičių. Atakų prevencijos ir (arba) sumažinimo būdai yra šie:
Nors tikslios ciklinio vėmimo sindromo priežastys dar nenustatytos, mokslininkai pasiūlė keletą veiksnių, galinčių prisidėti prie sutrikimo. Šie veiksniai apima smegenų funkcijos pokyčius, hormoninius sutrikimus ir virškinimo trakto problemas. Daugelis mokslininkų mano, kad ciklinio vėmimo sindromas yra į migreną panaši būklė, o tai rodo, kad jis yra susijęs su signalų tarp nervinių ląstelių (neuronų) pokyčiais tam tikrose smegenų srityse.
Kai kurie ciklinio vėmimo sindromo atvejai gali būti susiję su genetiniais mitochondrijų DNR pokyčiais. Mitochondrijos yra ląstelės ląstelėse, kurios paverčia iš maisto gaunamą energiją į formą, kurią ląstelės gali panaudoti. Nors dauguma DNR yra supakuota į branduolio chromosomas, mitochondrijos taip pat turi nedidelį kiekį savo DNR (žinomos kaip mitochondrijų DNR, mDNR arba mtDNR).
Keletas mitochondrijų DNR pokyčių buvo susiję su ciklinio vėmimo sindromu. Kai kurie iš šių pokyčių pakeičia atskirus DNR statybinius blokus (nukleotidus), o kiti pertvarko didesnius mitochondrijų DNR segmentus. Šie pokyčiai gali pabloginti mitochondrijų gebėjimą gaminti energiją. Energijos gamybos defektai gali sukelti simptomus tais laikotarpiais, kai organizmui reikia daugiau energijos, pavyzdžiui, kai imuninė sistema kovoja su infekcija. Lieka neaišku, kaip mitochondrijų funkcijos pokyčiai yra susiję su pasikartojančiais pykinimo ir vėmimo epizodais.
Žarnyno sveikatos atkūrimo viktorina:ar jūsų gydymas neteisingas?
Sveiki laimės dubenėliai, kurie maitina ir gydo žarnyną
Mažesnė žarnyno nepraeinamumo rizika naudojant mažiau invazinę chirurgiją:tyrimas
Kas yra Psyllium Husk:Psyllium pluošto naudos ir šalutinio poveikio vadovas
Kokie maisto produktai sukelia opinį kolitą?
Cox-2 inhibitoriai
geriamasis sorbitolis
Mitai ir faktai apie vidurių užkietėjimą skaidrių demonstracija Hemorojaus skaidrių demonstravimo nuotraukos Vidurių užkietėjimas:maistas, kurį reikia valgyti, maistas, kurio reikia vengti Kas yra g
10 sveikų kepenų patarimų
Daugelis iš mūsų negalvoja apie kepenų sveikatą, tačiau manoma, kad 25% suaugusiųjų amerikiečių serga nealkoholine kepenų liga (NAFLD), todėl turime tai žinoti. Taip pat žinomas kaip riebalinės kepeny
Kaip atsikratyti hemorojaus:tipai, priežastys ir gydymas
Kas yra hemorojus? Ar žinote, kas yra hemorojus? Hemorojus – tai išsiplėtusių (padidėjusių) kraujagyslių sankaupos išangėje ir apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Tiesioji žarna yra paskutinė storos