Les nausées peuvent rapidement entraîner des vomissements dans certains cas.
Le syndrome des vomissements cycliques est un trouble qui provoque des épisodes récurrents de nausées, de vomissements et de fatigue (léthargie) également qualifiés de «paroxystiques et stéréotypés». Cette condition est diagnostiquée le plus souvent chez les jeunes enfants, mais elle peut toucher des personnes de tout âge. Il a été décrit pour la première fois par Samuel Gee en 1882; l'étiologie et la physiopathologie sont inconnues, mais les chercheurs suggèrent que la composante génétique pourrait jouer un rôle important dans ce syndrome. Le CVS se caractérise par des épisodes de vomissements rapides suivis de périodes de santé tout à fait normale ; les cliniciens suggèrent que ce schéma de vomissement stéréotypé qui se compose généralement de quatre phases est la caractéristique diagnostique du syndrome.
Le syndrome des vomissements cycliques comporte quatre phases :
Il existe de nombreuses causes de nausées et de vomissements. Ces symptômes peuvent être dus aux éléments suivants :
Le syndrome des vomissements cycliques se caractérise par des crises de nausées intenses, de vomissements et de léthargie qui durent entre une heure et 10 jours. Une personne peut vomir plusieurs fois par heure, ce qui peut entraîner une dangereuse perte de liquide (déshydratation). Des symptômes supplémentaires peuvent inclure une peau anormalement pâle (pâleur ou pâleur), des douleurs abdominales, de la diarrhée, des maux de tête et une sensibilité accrue à la lumière (photophobie) ou au son (phonophobie). Chez la plupart des personnes touchées, les signes et les symptômes de chaque attaque sont assez similaires. Par conséquent, la personne atteinte du syndrome des vomissements cycliques peut présenter un ou plusieurs de ces symptômes et signes :
Les crises de syndrome de vomissements cycliques peuvent être débilitantes, ce qui rend difficile pour une personne affectée d'aller au travail ou à l'école. Malheureusement, ces symptômes et signes énumérés ci-dessus peuvent survenir avec de nombreuses autres maladies. l'alternance des symptômes et des périodes de rémission est le signe majeur du syndrome des vomissements cycliques. De plus, la plupart des personnes atteintes du syndrome des vomissements cycliques présentent le même schéma de symptômes au cours de chaque cycle de nausées et de vomissements sévères.
Les épisodes de nausées et de vomissements peuvent être causés et déclenchés par plusieurs facteurs différents.
Migraine de tête : Les chercheurs ont suggéré que des mécanismes liés à la migraine pourraient être impliqués. Par exemple, les patients atteints de CVS ont une prévalence familiale de migraines et de nombreux patients atteints de CVS qui ont finalement été résolus ont développé des migraines à l'âge adulte.
ADN mitochondrial (ADNm) peuvent également jouer un rôle. Les chercheurs ont démontré que 86 % des enfants atteints de SVC et de maladies neuromusculaires avaient des mères ayant des antécédents de migraine. Chez les enfants atteints de CVS, l'ADNm a montré une fréquence élevée de changements polymorphes dans l'ADNm appelés 16519T et 3010A.
Hyperréactivité du nerf sympathique et dysfonctionnements autonomes : Les patients atteints de CVS semblent avoir une hyperréactivité du nerf sympathique et un dysfonctionnement autonome. Les symptômes comprennent des bouffées de chaleur, une pâleur de la peau, de la fièvre, une léthargie, une production accrue de salive et la diarrhée sont plus à risque de développer un SVC.
Réaction au stress : Les épisodes psychologiques, physiques et infectieux sont des déclencheurs connus de ce syndrome.
Consommation récréative chronique de marijuana : La consommation chronique de marijuana a été associée à des épisodes CVS et peut être liée à des nausées/vomissements via le système endocannabinoïde, qui jouerait un rôle dans les nausées, les vomissements et le contrôle du stress. Certains chercheurs suggèrent que les hommes de moins de 19 ans présentant des symptômes de type CVS devraient toujours être interrogés sur la consommation de marijuana.
La connexion ou la théorie cerveau-intestin a été mentionné comme une cause de CVS, en particulier dans la littérature ancienne. Bien que la théorie ait un certain soutien (par exemple, le stress et/ou les migraines déclenchent des vomissements), d'autres facteurs (physiologiques ou génétiques) peuvent également déclencher la maladie. D'autres suggèrent que les bactéries intestinales peuvent déclencher le CVS en cas de prolifération bactérienne de la flore bactérienne normale dans l'intestin, mais il manque des preuves solides pour cette théorie.
Par conséquent, il n'est pas clair quels facteurs constituent les facteurs de risque les plus élevés de CVS. Cependant, la plupart des chercheurs considèrent que le problème est causé par le SVC ou présente un risque accru de SVC lorsque plusieurs facteurs convergent (fonctions génétiques, autonomes, environnementales et/ou nerveuses/cérébrales), ce qui entraîne des causes multifactorielles et des facteurs de risque. Actuellement, la plupart des chercheurs concluent que la ou les causes sont inconnues.
La prévalence exacte du syndrome des vomissements cycliques est inconnue ; les estimations vont de 3,15 à 2 000 pour 100 000 enfants. La maladie est diagnostiquée moins fréquemment chez les adultes, bien que des études récentes suggèrent que la maladie pourrait être aussi fréquente chez les adultes que chez les enfants.
Dans la plupart des cas de syndrome de vomissements cycliques, les personnes affectées n'ont pas d'antécédents connus de la maladie dans leur famille, mais de nombreuses personnes atteintes de CVS ont des antécédents familiaux d'affections apparentées, telles que des migraines, chez leur mère et d'autres parents maternels. Ces antécédents familiaux suggèrent un modèle d'héritage connu sous le nom d'héritage maternel ou d'héritage mitochondrial, qui s'applique aux gènes contenus dans l'ADN mitochondrial. Les troubles de l'hérédité mitochondriale peuvent apparaître à chaque génération d'une famille et peuvent affecter à la fois les hommes et les femmes. Cependant, étant donné que les mitochondries ne peuvent être transmises d'une génération à l'autre que par les ovules (et non par les spermatozoïdes), seules les femmes transmettent des conditions mitochondriales à leurs enfants. De plus, la plupart des chercheurs suggèrent que le développement du CVS peut nécessiter d'autres facteurs pour aider à déclencher la composante génétique.
En plus du médecin traitant ou du pédiatre du patient, des gastro-entérologues (médecins spécialisés dans les troubles du système digestif) sont généralement consultés. De plus, des spécialistes des soins intensifs (adultes ou pédiatriques) peuvent devoir être consultés si des complications se développent.
Le syndrome des vomissements cycliques est difficile à diagnostiquer car aucun test, tel qu'un test sanguin ou une radiographie, ne peut établir un diagnostic de syndrome des vomissements cycliques. Un médecin doit examiner les symptômes et les antécédents médicaux pour exclure d'autres maladies ou troubles courants pouvant provoquer des nausées et des vomissements. Faire un diagnostic prend du temps car le médecin doit également identifier un schéma ou un cycle de vomissements. Par exemple, le patient qui a eu au moins cinq épisodes distincts de vomissements ou au moins trois épisodes distincts sur six mois pour les enfants ou un an pour les adultes, qui ont eu des crises similaires aux épisodes précédents (par exemple, ils ont commencé au même moment de jour, durent la même période et ont la même intensité), rend le diagnostic de SVC plus probable.
Cependant, il n'est pas rare d'avoir des tests de laboratoire tels que la tomodensitométrie, l'échographie ou l'IRM de l'abdomen, l'entérographie par résonance magnétique, l'endoscopie, la série de rayons X de l'appareil digestif supérieur, les tests de motilité gastro-intestinale, les tests d'allergie alimentaire et d'autres pour aider le médecin. assurez-vous que les maladies présentant des symptômes similaires ne sont pas à l'origine des problèmes.
Bien que les remèdes maison n'aient pas été bien étudiés, des rapports anecdotiques suggèrent qu'au moins trois remèdes pourraient aider certains patients. Ce sont le biofeedback pour réduire le stress, la L-carnitine qui aide à transformer les graisses en énergie et la coenzyme Q10, une substance qui favorise le dysfonctionnement mitochondrial.
Les rapports sur les régimes alimentaires qui aident à réduire la fréquence de réapparition des attaques CVS comprennent les régimes sans gluten, un régime paléo (régime basé sur les aliments consommés par les premiers humains tels que le poisson, la viande, les légumes et les fruits sans produits laitiers ou verts) et GAPS régime alimentaire (régime alimentaire compliqué conçu pour les personnes ayant des problèmes immunitaires gastro-intestinaux). Les parents et les individus doivent consulter leur médecin avant d'utiliser l'un de ces remèdes maison ou régimes pour éviter tout effet secondaire potentiel ou détérioration de l'état de l'enfant ou de l'adulte.
Le traitement varie, mais les personnes atteintes du syndrome des vomissements cycliques s'améliorent généralement après avoir appris à contrôler leurs symptômes. Il est conseillé aux personnes atteintes du syndrome des vomissements cycliques de se reposer et de dormir suffisamment et de prendre des médicaments qui préviennent un épisode de vomissements, en arrêtent un en cours, accélèrent la récupération ou soulagent les symptômes associés.
Traitement de la phase de vomissement : Une fois qu'un épisode de vomissements commence, le traitement nécessite généralement que la personne reste au lit et dorme dans une pièce sombre et calme. Des nausées et des vomissements graves peuvent nécessiter une hospitalisation et des liquides intraveineux pour prévenir la déshydratation. Les sédatifs peuvent aider si les nausées persistent.
Traitement pendant la phase prodromique : Parfois, pendant la phase prodromique, il est possible d'empêcher un épisode de se produire. Les personnes souffrant de nausées ou de douleurs abdominales avant un épisode peuvent demander à leur médecin de prendre de l'ondansétron (Zofran) ou du lorazépam (Ativan) pour les nausées ou de l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour la douleur. D'autres médicaments qui peuvent être utiles sont la famotidine (Pepcid, Zantac 360) ou l'oméprazole (Prilosec), qui aident à calmer l'estomac en réduisant la quantité d'acide qu'il produit.
Traitement pendant la phase de récupération : Durant cette phase, il est très important de boire de l'eau et de remplacer les électrolytes perdus. Les électrolytes sont des sels dont le corps a besoin pour fonctionner et rester en bonne santé. Les symptômes pendant la phase de récupération peuvent varier. Certaines personnes constatent que leur appétit revient immédiatement à la normale, tandis que d'autres doivent commencer par boire des liquides clairs, puis passer lentement à des aliments solides.
Traitement des épisodes fréquents et de longue durée : Les personnes dont les épisodes sont fréquents et de longue durée peuvent être traitées pendant des intervalles sans symptômes dans le but de prévenir ou d'atténuer les épisodes futurs. Les médicaments qui aident les personnes souffrant de migraines, tels que le propranolol (Inderal), la cyproheptadine (Periactin) et l'amitriptyline (Elavil), sont parfois utilisés pendant cette phase, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Prendre le médicament quotidiennement pendant un à deux mois peut être nécessaire avant de pouvoir dire si cela aide.
Phase asymptomatique : La phase d'intervalle sans symptôme est un bon moment pour éliminer tout ce qui est connu pour déclencher un épisode. Par exemple, si les épisodes sont provoqués par le stress ou l'excitation, une phase d'intervalle sans symptômes est le moment de trouver des moyens de réduire le stress et de rester calme. La thérapie comportementale peut aider à réduire les attaques en réduisant le stress et l'anxiété.
Sinus et cause d'allergie : Si des problèmes de sinus ou des allergies provoquent des épisodes, ces conditions doivent être traitées tôt pour réduire le risque d'une attaque CVS.
Traitement de la migraine : Lors d'un épisode, des médicaments anti-migraineux tels que le sumatriptan (Imitrex) peuvent être prescrits pour arrêter les symptômes de la migraine. L'innocuité et l'efficacité de ces médicaments n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 18 ans.
Si la condition n'est pas traitée, les attaques se produisent généralement quatre à 12 fois par an. Entre les épisodes, les vomissements sont absents et les nausées sont soit absentes soit très réduites. De nombreuses personnes touchées présentent d'autres symptômes pendant et entre les épisodes, notamment des douleurs, des troubles digestifs tels que le reflux gastro-œsophagien (RGO) et le syndrome du côlon irritable (IBS), et des évanouissements (syncope). En outre, les complications du CVS peuvent également inclure la déshydratation, des anomalies électrolytiques, des lésions de l'œsophage et des caries dentaires dues à l'acide contenu dans le vomi. Les personnes atteintes du syndrome des vomissements cycliques sont également plus susceptibles que les personnes sans trouble de souffrir de dépression, d'anxiété et de trouble panique. On ne sait pas comment ces problèmes de santé sont liés aux nausées et aux vomissements.
Le syndrome des vomissements cycliques est généralement considéré comme une variante des migraines, qui sont des maux de tête sévères souvent associés à des douleurs, des nausées, des vomissements et une sensibilité extrême à la lumière et au son. De nombreuses personnes atteintes du syndrome des vomissements cycliques ont des antécédents familiaux de migraines, et les crises de nausées et de vomissements peuvent être remplacées par des migraines à mesure que la personne atteinte vieillit.
La plupart des personnes atteintes du syndrome des vomissements cycliques ont une intelligence normale, bien que certaines personnes touchées aient connu un retard de développement ou une déficience intellectuelle, une faiblesse musculaire (myopathie) et/ou des convulsions. On dit que les personnes présentant ces caractéristiques supplémentaires souffrent du syndrome des vomissements cycliques plus.
Le pronostic du CVS varie. Les patients présentant des complications et des réponses faibles au traitement ont un pronostic correct tandis que d'autres peuvent bien répondre et avoir un bon pronostic. En général, le CVS dure environ deux ans et demi à cinq ans et demi, résolvant la fin de l'enfance ou le début de l'adolescence. Certains patients développent ensuite des migraines et quelques patients ont un SVC qui se prolonge jusqu'à l'âge adulte. Les patients avec un diagnostic de syndrome des vomissements cycliques plus ont un pronostic allant généralement de passable à mauvais.
La plupart des chercheurs qui étudient le CVS suggèrent qu'il existe des moyens de prévenir ou de réduire le nombre d'attaques CVS. Les moyens de prévenir et/ou de réduire les attaques sont les suivants :
Bien que les causes exactes du syndrome des vomissements cycliques n'aient pas encore été déterminées, les chercheurs ont proposé plusieurs facteurs pouvant contribuer au trouble. Ces facteurs comprennent des changements dans la fonction cérébrale, des anomalies hormonales et des problèmes gastro-intestinaux. De nombreux chercheurs pensent que le syndrome des vomissements cycliques est une affection semblable à la migraine, ce qui suggère qu'il est lié à des modifications de la signalisation entre les cellules nerveuses (neurones) dans certaines zones du cerveau.
Certains cas de syndrome de vomissements cycliques peuvent être liés à des modifications génétiques de l'ADN mitochondrial. Les mitochondries sont des structures au sein des cellules qui convertissent l'énergie des aliments en une forme que les cellules peuvent utiliser. Bien que la plupart de l'ADN soit empaqueté dans des chromosomes à l'intérieur du noyau, les mitochondries possèdent également une petite quantité de leur propre ADN (appelé ADN mitochondrial, ADNm ou ADNmt).
Plusieurs modifications de l'ADN mitochondrial ont été associées au syndrome de vomissements cycliques. Certains de ces changements modifient les éléments constitutifs de l'ADN (nucléotides), tandis que d'autres réorganisent de plus grands segments d'ADN mitochondrial. Ces changements nuisent probablement à la capacité des mitochondries à produire de l'énergie. Les défauts de production d'énergie peuvent entraîner des symptômes pendant les périodes où le corps a besoin de plus d'énergie, comme lorsque le système immunitaire combat une infection. On ne sait toujours pas comment les modifications de la fonction mitochondriale sont liées aux épisodes récurrents de nausées et de vomissements.
E. coli superbactérie se propageant par une mauvaise hygiène des toilettes,
pas par la nourriture Une nouvelle étude publiée dans Les maladies infectieuses du Lancet le 22 octobre 2019, dit quun superbactérie commun qui cause plus de 5, 000 cas dintoxication alimentaire en
Prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO)
La prolifération bactérienne de lintestin grêle, également connue sous le nom de SIBO, est une condition dans laquelle des bactéries de type colique se développent en grande quantité dans lintestin gr
Danger de l'été :les fils de la brosse du barbecue causent de gros problèmes de santé
Dernières nouvelles sur la nutrition, lalimentation et les recettes Devez-vous laisser les piments chili pimenter vos repas ? Comment lhuile dolive peut ajouter des années à votre vie Au-delà du poul
