PLOS NËMMEN: Surgical Prefabrizéierten fir kennen mat Krukenberg entholl vun Mo. Origin: Séminairen Konklusiounen an Prognostic fir op Analysis

Wat VerfÜgung

Krukenberg entholl aus Mo. zu weiblech Patienten entstanen ass an Medeziner Praxis gemeinsam, mä et ass nach onsécher, ob chirurgesch resection vun spillt Investitiounen konnt d'Resultat verbesseren. Verschidde Studie ugeholl, datt eng bestëmmte Grupp vu Patienten aus der resection vun spillt Investitiounen profitéiere kéint. Allerdéngs goufen Conclusioune verschiddene tëscht Studien an do war keen Daten ze Ganzt wann bestëmmte molekulare lues mat Patienten Iwwerliewe verbonne waren. An dëser Etude, analyséiert mir d'Effete vun resection vun spillt Investitiounen, an propagéieren prognostic Facteuren zu 133 Patienten mat spillt Investitiounen aus Mo. entstanen. Ausserdeem, iwwerpréift mir den Ausdrock vun e puer Kriibs Stammzellen (CSCs) lues oder Zesummenhang Molekülle an 64 spillt Investitiounen uplanzen an analyséiert d'Korrelatioun tëscht dësen Molekülle an Iwwerliewe 'Patienten. Mir hunn erausfonnt, datt d'Steiren globale Iwwerliewe (Moş) vun all 133 Patienten 16 Méint huet, an "gastrectomy" an "ouni ascites" goufen zwee onofhängeg prognostic Facteure mat méi Iwwerliewe assoziéiert. D'Moş vun de Patienten mat gastrectomy war laang wéi déi vun de Patienten hu gastrectomy net weiderentwéckelt (19 vs. 9 Méint, p = 0,048 VerfÜgung). Patienten ouni ascites erëmfonnt méi wéi déi mat ascites (Moş: 21 vs. 13 Méint, p = 0,008 VerfÜgung). Mir hunn och déi Sox2, CD44 oder CD133 positiven Ausdrock an spillt Investitiounen mat aarmséileg Iwwerliewe soll Risiko Facteuren huet, an Sox2 Ausdrock war eng onofhängeg prognostic Luucht. Dës Resultater ugeholl datt spillt metastasectomy kéint hëllefen de Iwwerliewenspensioun vun e puer Patienten ze verlängeren mat Krukenberg entholl aus Mo. entstanen. Patienten ouni ascites, a mat resected oder resectable Primärschoul kéint gastric Kriibs lesion kréien profitéiert a potentiell Kandidaten fir chirurgesch behandelt ginn. Den Ausdrock vun Sox2 kéint als prognostic Luucht déngen fir Patienten Iwwerliewe an hëllefräich fir Auswiel Patienten an Zukunft en VerfÜgung

Fro:. Peng W, Hua RX, Jiang R, Ren C, Jia yn, Li J, et al. (2013) Surgical Prefabrizéierten fir kennen mat Krukenberg entholl vun Mo. Origin: Séminairen Konklusiounen an Prognostic fir op Analys. PLoS NËMMEN 8 (7): e68227. Doi: 10.1371 /journal.pone.0068227 VerfÜgung

Redakter: Neil A. Bhowmick, Cedars Sinai Medical Center, Vereenegt Staate vun Amerika VerfÜgung

Arnaque: 22. Januar 2013; Akzeptéiert: 28 Mee, 2013; Publizéiert: Juli 9, 2013 VerfÜgung

Copyright: © 2013 Peng et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung

Funding:. Dës Auteuren hu keng Ënnerstëtzung oder Fonge fir Rapport VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren, datt keng Competitioun Interessen existéieren deklaréiert hunn VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

et spillt Investitiounen aus Mo. entstanen (virun allem definéiert als krukenberg entholl), ass meeschtens zu weiblech Patienten mat gastric Kriibs gesinn [1], [2]. Et ass wéi eng spéit Etapp Krankheet als an der Iwwregens hätt nach ganz aarm. Bis elo, ass optimal Behandlung net gegrënnt ginn, an et ass nach onsécher, ob chirurgesch resection vun spillt Investitiounen konnt d'Resultat verbesseren. Verschidde Studie propagéieren hunn d'Roll vun metastasectomy an der Behandlung vun krukenberg entholl entstanen aus Mo a bewisen, dass resection vun spillt Investitiounen kéint Iwwerliewe verlängeren [3] - [6]. Allerdéngs ass d'Roll vun spillt metastasectomy nach ënner Debatt an nëmmen eng bestëmmte Grupp vu Patienten aus resection vun spillt Investitiounen kéint profitéieren. Verschidde Studie uginn dass spillt metastasectomy positiv war wann consomméiert Reschtoffall Krankheeten grëndlech eradicated goufen [7] - [9], während eng aner Studien virgeschlo, dass metachronous spillt Investitiounen oder unilateral spillt Investitiounen mat gutt Iwwerliewe vergläichen kéint [10] - [13]. Allerdéngs huet den Echantillon vun dësen Studien kleng (manner wéi 70 Fäll) an e puer vun dësen Studien Coursë Patienten mat aneren Originen dorënner Colon Kriibs an Broscht Kriibs, mä hinnen all zesummen ouni Diskriminatioun bewäert. Dofir, analyséiert mir exklusiv an retrospectively d'Resultat vun metastasectomy zu méi Patienten (n = 133) mat krukenberg entholl aus Mo. entstanen méi iwwerzeegend Beweiser ze kréien an ze propagéieren de Medeziner an agebousst prognostic Faktore ze hëllefen subgroups vun Patienten Dir dat aus chirurgesch Behandlung profitéiere kéint . VerfÜgung

Ausser de Medeziner an agebousst Faktoren, mir och auswiesselen ze molekulare biomarkers bezuelt datt d'Iwwregens hätt Afloss kéint. Lescht Studien virgeschlo, dass Kriibs Stammzellen (CSCs), déi héchst tumorigenic ginn a gëtt als eng Minoritéit Populatioun bannent erhéijen, Leeschtung wesentleche Rollen vun Kriibs Initiatioun, Werdegang an Metastasen, a Behandlung Echec [14], [15]. CD44 an CD133 sinn zwee Stammzellenfuerschung biomarkers extensiv propagéieren an ugestallten enger Serie vun CSCs dorënner spillt CSCs an gastric CSCs [14] zu z'identifizéieren - [18]. Nieft CD44 an CD133, si vill Molekülle och als CSCs Zesummenhang Molekülle oder biomarkers erauskoum, wéi Oct4, Sox2, p-AKT, p-Erk, Bmi-1, Mel-18 an CBX7. Dës Molekülle ginn an den Entretien vun stemness Équipe, oder am Zesummenhang mat tumorigenesis, Werdegang an hätt vun e puer Aarte vu Kriibs [19] - [25]. Also proposéiert mir dass e puer vun dëse CSCs Zesummenhang Molekülle mat der Iwwerliewe vu Patienten vergläichen kéint déi resection vun spillt Investitiounen mécht aus Mo. entstanen. Vun enquêtéiert de Medeziner an agebousst Charakteristiken vun de Patienten an der CSCs Zesummenhang Molekülle 'Ausdrock Profil vun der spillt Investitiounen, fir mir riskéieren Faktoren vun hätt ze identifizéieren déi Patienten déieren kéinten hëllefen, datt aus dem resection vun spillt Investitiounen profitéiere kéinten, doduercher déi optimal Behandlung Strategie fir Patiente mat spillt Investitiounen entstanen aus Moo. VerfÜgung

spontan a Methode VerfÜgung

kennen VerfÜgung

vum Mäerz 1998 bis Mäerz 2011, 133 Patienten déi resection vun spillt Investitiounen mécht entstanen aus Mo. sech retrospectively iwwerschafft. Ënnert hinnen, sech der Primärschoul lesion a spillt Investitiounen souwuel vun 89 Patiente resected, iwwerdeems 44 Patienten nëmme spillt metastasectomy mécht. Dorënner 69 Patiente mat Synchron- Investitiounen, mécht 25 Patiente souwuel gastrectomy a spillt metastasectomy, an 44 Patiente mécht nëmme spillt metastasectomy. All d'Patienten Kriibs uplanzen goufen vun engem Verwaltungsrot vun pathologists iwwerschafft a sech als gastric carcinoma bestätegt an krukenberg entholl entstanen aus de Mo.. Den Ausdrock vun CSCs Zesummenhang Molekülle war zu spillt metastatic uplanzen vun 64 Patiente vun der Gesamtbevëlkerung kritt iwwerpréift. Patienten mat Kriibs vu multiple Originen an serum albumin &Si besteet;. 35 g /L virun spillt metasetasectomy ausgeschloss waren VerfÜgung

Umeldung vun Séminairen-agebousst Charakteristiken VerfÜgung

Séminairen-agebousst Charakteristiken, déi eventuell hätt vun Patienten Afloss huet identifizéiert an zougedréckt a Table 1, Alter (> 50 oder ≤50 Joer) dorënner, Synchron- oder metachronous spillt Investitiounen, gastrectomy (jo /keng), extra-spillt Investitiounen virun resection vun spillt Investitiounen (jo /keng), ascites virun resection vun spillt Investitiounen (jo /keng), spillt z'engagéieren (unilateral oder bilateral), an Reschtoffall Krankheet Post spillt metastasectomy (jo /nee). Gastrectomy war den gastrectomy concurrent definéiert, virun oder no spillt metastasectomy; extra-spillt Investitiounen sech duerch CT /Grausamkeet tomography oder ultrasonography virun spillt metastasectomy alles; ascites war vun CT /Grausamkeet tomography oder ultrasonography virun spillt metastasectomy alles. Et spillt Investitiounen sech duerch agebousst Examen an der spillt metastasectomy diagnostizéiert. VerfÜgung

Evaluatioun vun agebousst Fonctiounen an Detektioun vum CSCs Contenu Molekülle Expression zu spillt Metastastic Lesions VerfÜgung

Pathologic Typ an dat, an entholl /stromal Zell Verhältnis vu all Otemschwieregkeeten zu paraffin Rubriken vun spillt Investitiounen sech duerch zwee onofhängeg pathologists bewäert. Den Ausdrock vun Prolifératioun Zell nuklear antigen (PCNA), déi eng Bewaacher vun Zellen Prolifératioun ass, an Kriibs Zellen vun spillt Investitiounen vun immunohistochemical Analyse (IHC) an interpretéiert vun zwee onofhängegen pathologists festgestallt gouf. VerfÜgung

den Ausdrock vun CSCs -related Molekülle, dorënner CD44, CD133, Oct4, Sox2, p-AKT, p-Erk, Bmi-1, Mel-18 an CBX7, an paraffin Rubriken vun spillt Investitiounen war vun IHC Method fonnt. IHC war mat enger héich sensiblen streptavidin-biotin-peroxidase erkennen System standing ëmschriwwen [17]. Déi folgend Primärschoul antibodies sech benotzt: Anti CD44 (dilution 1:100; CST), anti CD133 (dilution 1:100; Miltenyi), anti Oct4 (dilution 1:100; Abcam), anti Sox2 (dilution 1:100; CST) , Anti p-AKT (dilution 1:100; CST), anti p-Erk (dilution 1:100; Santa), anti Bmi-1 (dilution 1:100; CST), anti CBX7 (dilution 1:100; Abcam) , Anti Mel-18 (dilution 1:100; Santa). All drënner waren déi zwee onofhängeg Observateuren an enger blinded Moud interpretéiert. Méi wéi 5% vun den Zellen sech mat moderéiert oder staark staining Intensitéit Kierchefënster positiv ass, well soss, war d'Prouf negativ considéréiert. VerfÜgung

zu IFLA- breakpoint

D'Etude Protokoll war vun der Ethik review guttgeheescht Verwaltungsrot vun Shanghai Cancer Center, Fudan Universitéit. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Etude Participanten kritt. All d'Prozedure goufen am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki a relevant Politiken an China gemaach. VerfÜgung

statistique Analys VerfÜgung

Allgemeng Iwwerliewe vun de Datum vun spillt metastasectomy zu Doud oder leschten Suivi berechent war Zäit . D'Kaplan-Meier Method gouf benotzt Iwwerliewe ze berechnen an umellen-Platz Test Leeschtung war d'Differenz vun globale Iwwerliewe tëscht Gruppen ze vergläichen. Onofhängeg prognostic Facteure sech duerch multivariate Analyse mat der proportionaler Risikoe Modell Cox alles. Pearson χ 2 Test benotzt gouf de Korrelatioun tëscht der Ausstralung vun CSCs Zesummenhang Molekülle an spillt metastatic uplanzen an clinicopathologic Faktore ze bestëmmen. A Wäert vun P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. Statistique Berechnungen huet mat SPSS Software Version 15.0 (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA) gesuergt. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Allgemeng Iwwerliewe vun de 133 kennen an Prognostic Séminairen a agebousst fir op VerfÜgung

d'gesamt Iwwerliewe vun de 133 Patienten gounge vun 2 bis 70 Méint. D'Steiren globale Iwwerliewe (Moş) huet 16 Méint (95% CI: 13.33-18.67 Méint) (Dorënner 1A), an der Moyenne globale Iwwerliewe war 20 Méint (95% CI: 16.78-23.98 Méint). Univariate Analyse gewisen, datt kee gastrectomy, ascites an Reschtoffall Krankheet goufen Risiko Faktoren soll mat aarmséileg Iwwerliewe (Table 1). Multivariate Analyse vun Cox proportional Risikoe Model gewisen, datt ascites ( p = 0,008 VerfÜgung, HR 1,917, 95% CI 1.190-3.090) a kee gastrectomy ( p = 0,048 VerfÜgung, RR 1,598, 95% CI 1.003-2.545) goufen zwee onofhängeg Risiko Facteure mat aarmséileg Iwwerliewe assoziéiert. D'Moş vun de Patienten mat oder ouni ascites war 13 Méint (95% CI 8.79-17.21 Méint) an 21 Méint (95% CI 19.73-22.27 Méint) bzw., an d 'Iwwerliewe vun der fréierer war schwaach bis datt de Fonds ( p = 0,000 VerfÜgung) (Dorënner 1B). D'Moş vun de Patienten, déi no oder déi net gastrectomy war 19 Méint weiderentwéckelt (95% CI 15.35-22.65 Méint) an 9 Méint (95% CI 7.96-10.04 Méint) bzw., an d 'Iwwerliewe vun der fréierer war méi wéi déi vun der sëtze ( p = 0,000 VerfÜgung) (Dorënner 1c). Am Géigesaz, Alter, Synchron- oder metachronous spillt Investitiounen, Post Reschtoffall Krankheeten spillt metastasectomy vun multivariate Analyse net onofhängeg prognostic Facteuren huet. VerfÜgung

Ënnergrupp Analys Laut Prognostic fir op VerfÜgung

Vun Ënnergrupp Analyse, ze propagéieren mir der Iwwregens hätt Facteuren zu 89 Patienten, déi souwuel gastrectomy a spillt metastasectomy mécht. Ënnert hinnen, 23 Patiente mécht gastrectomy soll mat metastasectomy, 64 Patiente mécht gastrectomy ier an 2 no spillt metastasectomy. Multivariate Analyse gewisen, datt ascites eng onofhängeg Risk Faktor war mat aarmséileg Iwwerliewe assoziéiert. D'Moş vun Patienten mat oder ouni ascites war 16 Méint (95% CI 18.69-23.31 Méint) an 21 Méint (95% CI 11.60-20.40 Méint) bzw.. D 'Iwwerliewe vu Patienten ouni ascites war ausféieren ze dass vun de Patienten mat ascites ( p = 0,002 VerfÜgung) (Dorënner 1D). VerfÜgung

Mir analyséiert och de 69 Patienten mat Synchron- spillt Investitiounen, 25 dorënner Patienten mécht souwuel gastrectomy an metastasectomy, an 44 Patiente forméieren rauszesichen gastrectomy. Mir hunn erausfonnt, datt d'Iwwerliewe vun de 25 Patienten, déi souwuel gastrectomy weiderentwéckelt huet an metastasectomy war méi wéi déi aner 44 Patiente mécht metastasectomy nëmmen (21 vs. VerfÜgung 9 Méint, p = 0,000 VerfÜgung) ( Figur 1E). VerfÜgung

ervirgestrach, déi Moş vun de Patienten déi gastrectomy weiderentwéckelt huet an ouni ascites war 21 Méint, während de Patienten, déi net gastrectomy weiderentwéckelt huet a mat ascites nëmmen 9 Méint war. D 'Iwwerliewe vun der fréierer war wiesentlech méi laang wéi déi vun de leschte ( p = 0,000 VerfÜgung) (Dorënner 1F). VerfÜgung

agebousst Fonctiounen an Expression vun CSCs Contenu Molekülle an 64 spillt Metastatic uplanzen

Pathologic Typ an dat proposéiert huet, datt just ee Fall Mëtt ënnerscheet adenocarcinoma, aner 63 Fäll goufen niddereg ënnerscheet, including32 adenocarcinoma, 1 mucinous adenocarcinoma, an 30 signet Ring Zell carcinoma zu 64 spillt metastatic uplanzen, war. D'entholl /stromal Zell Verhältnis zu metastatic uplanzen gounge vun 10% bis 85% (Steiren, 35%) an PCNA positiven Taux vu Kriibs vun 1% bis 90% gounge Zellen (Steiren, 60%). VerfÜgung

Laut zu de Resultater vun der IHC assay vun 64 entholl uplanzen, goufen CD44 an CD133 an der cytomembrane mat engem positive Taux vun 72% (46/64) an 70% (45/64) läit, respektiv; Oct4 war an der Keimzell ausgedréckt an de positiven Taux war 79,7% (51/64); Sox2 war an den helle mat engem positive Taux vun 81,3% (52/64) verdeelt; de groussen Deel vum p-AKT war zu Zytoplasma mat engem mannerjäregen Verdeelung vun de ervirgaangen, an de positiven Taux war 93,8% (60/64) läit; p-Erk war an den helle mat engem klengen Deel vun Zytoplasma majorly verdeelt, an de positiven Taux war 64% (41/64). Bmi-1, Mel-18, an CBX7 waren am helle majorly läit, an dem positiven Taux war 80% (51/64), 37,5% (24/64), an 53,1% (34/64), bzw. (Table 2). VerfÜgung

d'Korrelatioun tëscht CSCs Contenu Proteinen Expression an Clinicopathologic fir op an traureg VerfÜgung

am 64. paraffin-Ënnerbewosstsinn spillt metastatic Echantillonen, mir iwwerpréift der Associatioun tëscht CSCs Zesummenhang Proteinen an d'Iwwerliewe vu Patienten. Univariate Analyse gewisen, datt positiven Ausdrock vun CD44, CD133 an Sox2 mat aarmséileg Iwwerliewe soll (déi positiv /negativ Ausdrock Profiler vun den dräi Molekülle sech zu Dorënner 2 gewisen). D'Moyenne OS zu CD44 positiv an negativ Patienten war 15,77 Méint an 44,96 Méint, respektiv ( P = 0,006 VerfÜgung) (Table 2, Dorënner 3A); der Moyenne OS zu CD133 positiv an negativ Patienten war 15,60 Méint an 36,75 Méint, respektiv ( P = 0,007 VerfÜgung) (Table 2, Dorënner 3B); der Moyenne OS zu Sox2 positiv an negativ Patienten war 15,85 Méint an 59,24 Méint, respektiv ( P = 0,001 VerfÜgung) (Table 2, Dorënner 3C). Dës Resultater uginn dass CD44, CD133 an Sox2 Risiko Facteuren huet verbonne mat aarmséileg Iwwerliewe der spillt metastasectomy. Mä aner CSCs Zesummenhang Proteinen dorënner Oct4, p-AKT, p-Erk, Bmi-1, Mel-18 an CBX7 sech net un Iwwregens hätt dinn ( P VerfÜgung Wäerter vu 0,240 bis 0,983 gounge) (Table 2) . VerfÜgung

an deene 64 Fäll, Alter, Synchron- oder metachronous spillt Investitiounen, gastrectomy, ascites, an Reschtoffall Krankheet sech och mat Iwwerliewe vun univariate Analyse soll. Aner clinicopathologic Faktoren, dorënner pathologic Typ, entholl /stromal Zell Verhältnis, an PCNA positiven Taux, sech net mat Iwwerliewe soll. Multivariate Cox proportional Risikoe Modell Analyse, déi CD44 abegraff, CD133, Sox2, Alter, Synchron- oder metachronous spillt Investitiounen, gastrectomy, ascites, an Reschtoffall Krankheet, gewisen, datt nëmmen Sox2 Ausdrock war eng onofhängeg prognostic Luucht vun globale Iwwerliewe ( p = 0,04 VerfÜgung). VerfÜgung

Mir évaluéiert och déi Korrelatioun tëschent den Ausdrock vun CD44, CD133, oder Sox2, an clinicopathologic Faktoren dorënner pathologic Typ, entholl /stromal Zell Verhältnis, an PCNA positiven Taux. Mir hu fonnt, datt et nëmmen eng Trend vun Korrelatioun tëscht Sox2 Ausdrock an Synchron- oder metachronous spillt Investitiounen war ( p = 0,071 VerfÜgung), oder Reschtoffall Krankheet ( p = 0,087 VerfÜgung); CD44 Ausdrock an extra-spillt Investitiounen ( p = 0,077 VerfÜgung) (Table 3). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

virdrun Studie weisen dass d'Iwwregens hätt vun Patienten mat metastatic gastric Kriibs war ganz aarmséileg an der Moş gounge vun 9-11 Méint no Chimiotherapie Erhalen [26] - [28]. Och wann Stad verwalt gouf mat Chimiotherapie fir avancéiert oder metastatic gastric Kriibs Patienten mat overexpression vun KLENGE-2 ze kombinéieren, war Moş nëmmen modestly zu 13 Méint verbessert [29]. Mä de positiven Taux vun KLENGE-2 war niddereg (iwwer 10% -20%), also nëmmen e puer Patienten kann profitéiere Stad Verwaltung gespillt [30]. An eiser Etude, entstanen der Moş vun de Patienten spillt metastasectomy mécht aus Mo. 16 Méint war, vill méi wéi dat vu Patienten mat metastatic gastric Kriibs kritt Chimiotherapie zu virdrun Rapporten [26] - [29] .Thus d'Resultat méiglecherweis favoriséiert d'Roll vun et spillt metastasectomy zu weiblech gastric Kriibs Patienten mat spillt Metastasen. VerfÜgung

Prognostic Facteuren an Ënnergrupp Analyse kann hëllefen Patienten ze wielt déi profitéiere chirurgesch Behandlung kréien kéint. Am Moment studéieren, hunn mir dass keen gastrectomy a mat ascites goufen zwee onofhängeg Buvette Facteure mat aarmséileg Iwwerliewe verbonne zu Patienten mécht spillt metastasectomy. D'Moş vu Patienten, déi gastrectomy weiderentwéckelt huet war wiesentlech méi laang wéi déi vun de Patienten, déi net an (19 vs. VerfÜgung 9 Méint, p = 0,048 VerfÜgung). Desweideren, an der 69 Patiente mat Synchron- spillt Investitiounen, d'Iwwerliewe vun 25 Patienten, déi souwuel gastrectomy a spillt metastasectomy mécht sech och vill méi laang wéi déi vun de Rescht 44 Patienten, déi gastrectomy net weiderentwéckelt huet (Moş: 21 vs.
9 Méint, p = 0,000 VerfÜgung). Verschiddener vun virdrun Studien uginn dass Synchron- spillt Metastasen war eng encadréiere Faktor mat aarmséileg Iwwerliewe soll [31]. Allerdéngs, an eiser Etude, fonnt mir dass keen gastrectomy, mä net Synchron- oder metachronous Metastasen, eng onofhängeg prognostic Faktor war mat aarmséileg Iwwerliewe assoziéiert. Et gëtt ugeholl, datt gastrectomy oder net ass méi wichteg wéi Synchron- oder metachronous Metastasen fir Iwwregens hätt. Och zu Synchron- Metastasen, mécht Patienten souwuel gastrectomy a spillt metastasectomy erëmfonnt méi an de Genoss vun chirurgesch Behandlung wann Primärschoul gastric Kriibs lesion och resected gi kann. Während der Moş vun de Patienten, déi net gastrectomy weiderentwéckelt huet war nëmmen 9 Méint, gläicht dofir deem vun Patienten mat metastatic gastric Kriibs der Chimiotherapie Erhalen [26] - [29]. Sou konnt Iwwerliewe net verbessert ginn, wann d'Original entholl lesion net eradicated war, obwuel de spillt Metastasen resected war. Wéinst dëser fannen, do sollt mir net spillt metastasectomy wann der Primärschoul Site net resected gouf oder hätt VerfÜgung

D'Iwwerliewe vu Patienten ouni ascites vill méi war wéi déi vun de Patiente mat ascites (Moş.: 21 vs. VerfÜgung 13 Méint, p = 0,008 VerfÜgung). Ausserdeem, baséiert op der Analyse vun de 89 Patienten, déi souwuel spillt metastasectomy an gastrectomy mécht, mir hunn och déi ascites eng onofhängeg Buvette Faktor mat aarmséileg Iwwerliewe verbonne war (p = 0,003 VerfÜgung). D'Resultater goufen konsequent mat, datt zu Li d'Etude [31]. An gastric Kriibs Patienten, sech ascites kann duerch entholl Invasioun vun peritoneum oder Ënnerernährung an ascites verursaacht ginn normalerweis mat disseminative Investitiounen an beleidegt-RNT Huelraim assoziéiert. Am Moment studéieren, ausgeschloss mir d'Patiente mat niddereg Blutt albumin fir de muss Faktor Zesummenhang ascites vir, also an eiser Etude ascites wéi eng Luucht vun disseminative beleidegt-RNT Metastasen déngen kéinten. Virdrun Studien hunn uginn, datt disseminative beleidegt-RNT Investitiounen mat aarmséileg hätt soll [7] - [9], mee et ass méi praktesch an einfach ze benotzen ultrasonography oder CT /Grausamkeet tomography ascites ze entdecken wéi beleidegt-RNT Investitiounen ze entdecken besonnesch an deenen Kranken mat disseminative mä kleng metastatic entholl lesions. Also war et konsequent fir eis ascites déieren, wéi d'Parameter Patienten Resultat ze soe virun spillt metastasectomy. Mir hu fannen net Reschtoffall Krankheet oder unilateral spillt Investitiounen den Risiko Facteure mat Iwwerliewe assoziéiert, deen an aner Studien proposéiert goufen [7] - [10]. Mir spekuléieren, datt, kann dat zu der retrospectively Design vun eiser Etude an confounding Faktoren Zesummenhang ginn. VerfÜgung

Wéi d'Moş vun de Patienten déi gastrectomy weiderentwéckelt huet an ouni ascites war 21 Méint, déi wéi déi vill méi ass vun der Patienten mat Chimiotherapie metastatic gastric Kriibs feieren (9-11 Méint) zu virdrun Rapporten, ass et rationalen datt dës Ënnergrupp vu Patienten ze schléissen profitéiert a potentiell Kandidaten fir chirurgesch behandelt gin kritt hätt. Wéinst dem, als Moş vun de Patienten mat der Primärschoul lesion net resected schonn hat oder mat ascites war ähnlech mat deem vun de Patienten mat gastric Kriibs metastatic Chimiotherapie zu Literatur feieren, soll spillt metastasectomy net fir dës Patienten recommandéiert ginn.

Et gouf däitlech Korrelatioun tëschent den Ausdrock vun dräi CSCs Zesummenhang Molekülle (Sox2, CD44 an CD133) an spillt Investitiounen an d'Iwwerliewe vu Patienten. CD44 an CD133 goufen extensiv propagéieren an als CSCs lues zu enger Serie vun erhéijen dorënner gastrointestinal erhéijen erauskoum [20], [21]. CD44 huet vill Funktiounen, wéi ënnerstëtz Zell Wanderung an vermëttelen Prolifératioun Signaler [19]. CD133 war zu gastric Kriibs Zellen dicht verdeelt a wou et duerch speziell antibody antagonized gouf, gëtt de Wuesstem vun gastric entholl inhibited ginn [32]. Futhermore, et gouf confirméiert, datt CD133 eng onofhängeg prognostic Faktor ausféieren zu der Déift vun Invasioun an ähnlech zu nodal Abannung vun gastric Kriibs [33]. Am Moment studéieren, dorënner 64 Fäll goufen der positiven Taux vun CD44 an CD133 zu spillt metastatic uplanzen 71,9% an 70.3%, respektiv. D 'Iwwerliewe vu Patienten mat positiven Ausdrock vun CD44 oder CD133 zu entholl Otemschwieregkeeten war vill méi kuerz wéi déi vu Patienten mat negativen Ausdrock. Dës Resultater ugeholl datt CD44 an CD133 Risiko Facteuren huet mat aarmséileg hätt soll. VerfÜgung

Sox2 ass e Schlëssel Transkriptiouns Faktor néideg fir Zellen 'pluripotency ënnerhalen. Overexpression vun Sox2, Oct4, Klf4 an c-Myc zu somatic /alen Zellen produzéiert hätt pluripotent Stammzellen (virzehuelen) entschlof, déi kritesch Roll vun Sox2 an Oct4 weist an d'pluripotency vun Stammzellen Erhalen [34]. Sox2 spillt eng wichteg Roll an d'Regulatioun vun der Uergel Entwécklung an Zell Typ bestëmmen, besonnesch zu der Entwécklung vun embryonal Stammzellen (ESCs) [35]. Sox2, oder Oct4 spillt och eng dréien Roll an Kriibs Entwécklung [36], [37]. Am Moment studéieren, hunn mir dass Sox2, mä net Oct4, engem Risk Faktor mat aarmséileg Iwwerliewe verbonne war. Wichtegst, war Sox2 Ausdrock eng onofhängeg prognostic Luucht vun globale Iwwerliewe, déi hir seet "an der Bestëmmung hätt Wichtegkeet an, datt et kéint sou eng prognostic Luucht déngen fir Patienten en 'Iwwerliewe an hëllefräich fir d'Auswiel vun de Patienten an Zukunft. VerfÜgung

wann PI3K /AKT an Erk-MAPK sécher Weeër sech fir oprecht pluripotency vun Stammzellen gin essentiel gemellt a wichteg Roll an Kriibs Fortschrëtt [23], [38] spillen, mir hu fannen net p-AKT a p -ERK, ausgeléist Molekülle vun dësen zwee Weeër, mat Iwwregens hätt soll laut eisem presentéieren Resultater. Mir hu fannen och net dass den Ausdrock vun Bmi-1, Mel-18 an CBX7, déi d'Membere vun polycomb Famill Proteinen sinn, mat der Iwwregens hätt soll. Polycomb Grupp (PcG) Proteinen Leeschtung wichteg Roll an der Entwécklung vun Wierbeldéieren Organismen, Regulatioun vun Zell Prolifératioun, senescence an tumorigenesis. Mir hu fonnt, datt Bmi-1 an CBX7 zu gastric Kriibs Stoffer overexpressed waren a mat Kriibs Fortschrëtter an hätt soll, iwwerdeems Mel-18 Ausdrock inversely mat Bmi-1 Ausdrock an Mel-18 soll hätt negativ Bmi-1 [39] regléieren - [ ,,,0],41]. Obwuel mir Bmi-1 net fannen, Mel-18 oder CBX-7 Ausdrock sech prognostic Faktoren, ass et nach ze fréi der prognostic Wäert vun dësen Proteinen als limitéiert Echantillon vun eiser Etude ze verkennen. VerfÜgung

Et ass nach onsécher vun der Existenz an der Roll vun CSCs zu gastric Kriibs. D'Resultater vun héich positiven Ausdrock Taux vun CSCs Proteinen am spillt metastatic Stoffer vun gastric Kriibs, an déi grouss Differenz vun Moş tëscht Patienten mat positiv an negativ Ausdrock vun e puer CSCs Zesummenhang Molekülle (CD44, CD133, oder SOX2) Zesummenhang proposéiert d'Existenz vun CSCs zu gastric Kriibs an datt verschidde CSCs lues oder ähnlech Proteinen kéint als prognostic Faktoren déngen an hëllefen Patienten ze wielt déi profitéiere chirurgesch Behandlung an der Zukunft kréien kéint. Wéinst der Retrospektiv Design vun eiser Etude an de Fait, datt d'IHC Ënnersichung zu limitéiert Fäll gesuergt huet, sinn mèi Prozesser waren d'Facteuren mat Iwwerliewe vu Patienten mat spillt Investitiounen entstanen aus Mo. mécht spillt metastasectomy soll zu extensiv entschlësselen. VerfÜgung

Konklusiounen VerfÜgung

et spillt metastasectomy kéint fir andeems der Iwwerliewenspensioun Zäit vun e puer Patienten mat Krukenberg entholl aus Mo. entstanen hëllefräich sinn. Patienten ouni ascites, a mat resected Primärschoul lesion gastric Kriibs hätt aus kritt profitéieren a potentiell Kandidaten fir chirurgesch behandelt ginn. Mir recommandéieren net Patienten spillt metastasectomy ze forméieren, wann der Primärschoul Mo. lesion net haten oder net resected ginn hätt, oder ascites festgestallt gouf. Positiv Ausdrock vun dräi CSCs Zesummenhang Molekülle, CD44, CD133 oder Sox2, mat aarmséileg Iwwerliewe soll, an Ausdrock vun Sox2 war eng onofhängeg prognostic Faktor. Spéit Studien sinn néideg fir weider de Virdeel vun spillt metastasectomy zu ausgewielt Patienten confirméieren VerfÜgung

Arbeschterlidder VerfÜgung

D'Auteuren Merci den folgenden Persounen fir hir Ënnerstëtzung mat Exercice vun der Etude:. Yu-Fan Chen, Xiao-Wei Zhang, an Li-Qing Zhao. D'Auteuren erkennen och d'Efforten vun der Verherrlechung Etude Fräiwëlleger. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: Noutebild an Phasic lafe Muskel Kontraktioun Ass nët reglementéiert vun der PKCα - CPI-17 Passerelle an dontknow Mo. Antrum an Fundus
• PLOS NËMMEN: Retinoic Saier-ageschalt Ndrg1a Represses Wnt /β-catenin zu Erlaabt sécher Xenopus Lëtzebuergesch, Oesophagus, Mo, an Ausléiser Antrach