Konsequent review vun dem Impakt vun feed FAQ Typ an Ofschloss vun hydrolysis op gastric vun Kanner emptying

Konsequent review vun dem Impakt vun feed FAQ Typ an Ofschloss vun hydrolysis op gastric emptying vun Kanner VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'Wiel vum Keefer Formule ass geduecht eng wichteg Roll op gastric emptying (GE) zu enger Villfalt ze spillen vun gastrointestinal Onuerdnung. Et ass dass vill Zutate Impakt op GE bekannt, dorënner d'Zort vun FAQ an Niveau vun hydrolysis. An Medeziner Praxis, si Feeds oft wéinst putative verbessert GE recommandéieren am Zesummenhang mat der Zort vun FAQ an Niveau vun hydrolysis Ee ob dës wëssenschaftlech gerechtfäerdegt ass muss nach gegrënnt gin. Eng systematesch review den Impakt vun FAQ Typ an hydrolysis op GE zu Kanner vergläichen war dofir gesuergt. VerfÜgung Method VerfÜgung de Patient, Interventioun, Se a Konklusiounen System benotzt gouf. Eng strukturéiert Literatur Sich war mat der zéien Tëschefall Artikelen fir Konsequent Rezensiounen an Meta-Analyse Richtlinnen gesuergt, sicht PubMed, Cochrane Datebanken an Google Léier vu 1990 bis 2014. Mir Artikelen nëmmen a voller Text englesch Sprooch mat spezifesche Sichbegrëffer publizéiert abegraff, dorënner zwee scintigraphy an C13-octanoic Seier Goalchance Test. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Mir identifizéiert 126 Publikatiounen vun deenen 20 fir Inclusioun dierfe sech awer nëmmen 8 goufen agebaut. Studien iwwerschafft GE zu zwee gesond Kanner souwéi déi mat neurodevelopmental Retard an reflux. Zwou Etuden GE vun Mammemëllech versus Formule enquêtéiert uginn eng schnell GE fir Mammemëllech. Véier Studien fonnt, dass, obwuel dat ganzt whey zu verännerlech Quantitéiten wouvun eidel séier wéi predominant ganz casein obwuel an eng Etude fonnt keen Ënnerscheed zu GE. Fënnef Studien eng Mëschung vun ganzt versus hydrolysed FAQ propagéieren an fonnt contraire Resultater Zesummenhang Bevëlkerung an hydrolysis ze studéieren. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Mammemëllech huet eng séier GE wéi Puddermëllech. Obwuel et eng Trend whey gin schéngt séier obwuel emptying, verschidden Méthodologie, feed Kompositioun an Patient Gruppen mécht et schwéier Firma Conclusiounen ze zéien. Zukunft Studien soll mat ähnlecher obwuel am Populatiounsschichte gesuergt ginn, wou sech GE vu Krankheete profitéiere kënnen. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric emptying Feed Formel Hydrolysed a ganz FAQ Background VerfÜgung der Gold Standard Quell vun Ernährung fir Puppelcher Mammemëllech bleift wéinst fir souwuel hir eenzegaarteg nutritive an net-nutritive Ingredienten [1]. Fir Puppelcher, wou Mammemëllech net disponibel ass, Keefer Formelen mat enger Rei vun Elementer sinn elo iwwerall accessibel fir béid gesond Puppelcher an déi mat wéi enge Konditiounen d'gastrointestinal TRACT oder metabolic Funktioun betrëfft [2]. Den Impakt vun Keefer Formelen op gastric emptying (GE) spillt en Import Roll an der Wiel vun Feed fir Kanner mat Gastro-oesophageal reflux (GOR), gastroparesis an och dysmotility Entwécklungsstéierungen [3, 4]. Et ass bekannt, dass eng Rei vu Facteuren Impakt op GE zu Pediatrie, dorënner d'Zort vun FAQ (dh whey oder casein), Niveau vun hydrolysis, d'Quantitéit an Typ vu Fett, Energie Dicht, Viskositéit, Léngen Inhalt an osmolality [5-9 ]. Fir Flëssegkeeten ass dat geduecht, dass d'Energie Inhalt der Primärschoul Projet vun GE ass [10]; Ee enger Etude vun Khoshoo et al. [8] zougedréckt ähnlechen GE vun engem héich an niddreg Energie whey baséiert fidderen, datt FAQ Quell suggeréiert vun souguer méi grouss Bedeitung ginn. An anere Studien huet den Niveau vun FAQ hydrolysis och gewise gi GE ze accéléréieren an gastrointestinal Symptomer Kanner mat reflux [4, 11] verbesseren. VerfÜgung Ënnersich enger Rei vu Methoden ëmgesat hunn GE zu verschiddenen Patient Populatiounsschichte ze bewäerten, dorënner sonography, Grausamkeet, elektresch impedance, duebel probéieren Striewe Technik, Paracetamol Tellur, scintigraphy souwéi Goalchance Test (BT) [9, 12-14]. Mä net all Techniken reproducible Donnéeën Kriseperiod hu wou an Pediatrie getest: sonography ass Bedreiwer ofhängeg an der Observatiounsplaz Zäit ass kuerz, Paracetamol Tellur technique ass net am Puppelcher an elektresch impedance benotzt, obwuel eng gutt Korrelatioun mat scintigraphic Methoden bedeitend Kaméidi produzéiert [14- 16]. Scintigraphy huet laang de gëllene Standard fir Fliessband GE considéréiert ginn an huet zu de Cabinet Kader validéiert ginn [13]. Et ass eng minimally invasiv, héich Käschten gestallt Methodik an déi eng radiolabelled flësseg oder staark Iessen (mat Tc99 nanocolloid oder Schwiefel colloid oder 99mTc-Diethylenetriaminepentacetate [DTPA]) ass am Eenzelne si an laachen. Obwuel dagsiwwer am Gebrauch, wéi vill geklaute Tester, et ass e Manktum vun muselfränkesch Wäerter ganze Alter Gruppen an e puer hu Bedenken zu wat fir Stralebelaaschtung ausgedréckt. Méi kuerzem, goufen als Net-radioaktiv Alternativ zu scintigraphy, Moossen stabil Isotop zu Serien ofgelaaf Goalchance folgenden Nossallergie vun enger Isotop Fortgeschratten Iesse [17] BT benotzt. D' 13C-Octanoic Saier Goalchance Test (13C-OABT) huet benotzt ginn extensiv GE vun enger Rei vun obwuel ze studéieren an ze gutt mat GE Halschent-emptying Zäit (T1 /2) gegrënnt mat scintigraphy vergläichen dës [18, 19]. VerfÜgung Bezug Mammemëllech Kannerbetreiung enthält whey FAQ, Studien op whey-baséiert Formelen do hunn, déi méi sinn geduecht gin einfach verdaut a förderen séier GE Verglach zu casein-baséiert FAQ Formelen [11]. Allerdéngs sinn Keefer obwuel eng Komposit vun FAQ, Energie, Kuelenhydrater a gebrauchen, datt all Impakt op GE. A leschter Revisioun vun dësen Studien hun och Blannschlécher vun experminteller Motiver verroden, obwuel benotzt an hunn contraire Resultater Kriseperiod [9]. Folgléch der GE Virdeel op den Typ vun FAQ baséiert an den Impakt vun hydrolysis bleift onkloer. Mir anzeschätzen dofir GE vun Mammemëllech zu predominant ganz casein an whey Formelen an der Pai ze hydrolysed whey oder casein Formelen ze vergläichen. VerfÜgung Method VerfÜgung Umeldung an retrieval vu Literatur VerfÜgung de Patient, Interventioun, Se a Konklusiounen ( Pico) System war fir de Profil vun dëser systematesch review benotzt. Eng strukturéiert Literatur Sich war fir Konsequent Rezensiounen an Meta-Analyse (PRISMA) Richtlinne mat de Methoden a Prozedure vun der zéien Tëschefall Artikelen gesuergt. Mir benotzt PubMed, Cochrane Datebanken an Google Léier vu Januar 1990 bis Dezember 2014 de folgenden spezifesche Sichbegrëffer benotzt: gastric emptying [tiab /EW] A Formule /feed [tiab /EW] A Kanner /geklaute [tiab /EW] ODER gastric emptying [tiab /EW] A FAQ [tiab /EW] A Kanner /geklaute [tiab /EW] ODER gastric emptying [tiab /EW] A whey [tiab /EW] ODER casein [tiab /EW]. Mir ausgeschloss Engels Aarbecht, souwéi Konferenz abstracts awer och voll Text englesch Sprooch Praslin iwwerschafft Studie mat de folgenden Etude Design (Table 1) publizéiert: Table 1 Konsequent review Inclusioun an Exklusioun Critèrë fir GE Studie mat Formule /enteral obwuel oder Mammemëllech
Fotoë Critèren
Critèren Exklusioun VerfÜgung Patienten- Kohort VerfÜgung Patienten- Kohort
All Studien op preterm Puppelcher VerfÜgung Erwuessene Studien (> 16 Joer) VerfÜgung All Studien op Kanner (Gebuert - 16 Joer) VerfÜgung Déieren Studien VerfÜgung Interventioun VerfÜgung Interventioun VerfÜgung Lait FAQ Formule oder obwuel VerfÜgung Paediatric Formule /obwuel Fliessband Impakt vun osmolality, Zocker a Fett Inhalt op GE VerfÜgung Deelweis oder extensiv casein Formule hydrolysed oder obwuel VerfÜgung Deelweis oder extensiv casein Formule hydrolysed oder obwuel VerfÜgung Paediatric Formule /obwuel dass bei engem Net-Standard Konzentratioun VerfÜgung Mix vun casein an whey FAQ, hydrolysed oder ganz Formule oder obwuel gemëscht ginn VerfÜgung Paediatric Formule /obwuel datt Précoce-thickened VerfÜgung Erwuesse ginn obwuel VerfÜgung Aminosaier Saieren Formule oder obwuel VerfÜgung All zu Déiereschutz Modeller getest obwuel VerfÜgung se VerfÜgung se VerfÜgung Lait FAQ Formelen versus Broscht gedon Mëllech VerfÜgung Erwuessene obwuel VerfÜgung Lait FAQ versus hydrolysed (casein /whey) Formule /obwuel VerfÜgung Déieren Modeller VerfÜgung hydrolysed (casein /whey) versus Aminosaier Formule /obwuel VerfÜgung Aminosaier versus ganz FAQ Formule /obwuel VerfÜgung Konklusiounen Miessunge VerfÜgung Konklusiounen Miessunge VerfÜgung Scintigraphy (Tc99 Schwiefel colloid Scanner) VerfÜgung Paracetamol Tellur VerfÜgung 13C-OABT VerfÜgung 13C-acetate BT VerfÜgung 13C-Kompe- OABT
Ultraschall VerfÜgung Manometry VerfÜgung (1) zoufälleg kontrolléiert Prozesser (RCTs).
(2) non-zoufälleg kontrolléiert Medeziner Prozesser (NRCT).
(3) Ir an der Krankheete Prozesser (Kosovo).
(4) Observational Studien dh Kohort (CS) oder Fall Rapporten (CRS).
Mir hunn Studien abegraff datt Schwiefel colloid benotzt (Tc99) scintigraphy an Etüden benotzt stabil Isotop BT (13C-OABT an 13C-Na OABT) als geklaute Studien hunn souwuel wéi zouverlässeg Method dës [20, 21]. Publikatiounen goufen och wann se zu zwee preterm an geklaute Populatiounen (bis 16 Joer) an am Verglach GE vun Mammemëllech oder aner Formelen mat ganz oder hydrolysed casein oder whey gesuergt huet. Wéinst der limitéierter Publikatiounen sinn, Etuden esouwuel an gesond a krank Kanner waren abegraff. Weider Detailer op Inklusioun an Exklusioun Critèrë sinn an Table 1. VerfÜgung D'Qualitéit vun den Etüden, déi wäerte souwisou an SK évaluéieren waren, a Fra vum RM deen drëtten assessor war. Studien sech mat der MELLT (iwwermotivéiert Intercollegiate ageschafft Network) Critèren évaluéieren. . Wann et Meenungsverschiddenheet op d'Abezéiung /Exklusioun vun enger Publikatioun war dat mat NS diskutéiert gouf, der Opsiicht vun der Etude, déi net zu der Sich vun Publikatiounen Équipe war VerfÜgung Mir anzeschätzen GE vun ze bewäerten: 1. Mammemëllech versus ganz casein /whey Formelen VerfÜgung 2 VerfÜgung. Ganz casein versus ganz whey Formelen VerfÜgung 3 VerfÜgung. Ganz FAQ versus hydrolysed FAQ VerfÜgung 4 VerfÜgung. Hydrolysed casein versus hydrolysed whey
Resultater VerfÜgung Mir 202 Artikelen mat der Literatur Sich identifizéiert a 12 weider Studien duerch "snowballing" (zousätzlech Artikelen duerch aner Quellen identifizéiert). Vun der Ganzen 214 Publikatiounen, geläscht mir 88 zweete Publikatiounen a wäerte souwisou an SK opgefouert 126 Publikatiounen. Zwanzeg gëeegent Studien sech bannent eis Inclusioun Critèren a sech mat RM diskutéiert: 10 wéinst der Etude ausgeschloss waren net um mise Differenzen an GE vun obwuel ze FAQ Inhalter, oder mat nëmme Mammemëllech Zesummenhang anzeschätzen Wiesen, verschidden hydrolysed obwuel nëmmen oder net genuch Informatiounen vergläichen op obwuel benotzt. Vun de Rescht Publikatiounen, huet 4 weider mat NS (extern gastroenterologist) diskutéiert, mat 2 vun dësen dono ausgeschloss, geplatzt nëmmen 8 Studien gëeegent Slogan fir iwwerpréiwen. Endlech nëmmen 8 Studien huet gëeegent fir den review gehale entweder scintigraphy oder BT a mat genuch z'iesse Informatiounen benotzt fir eis Fuerschung Froen (Figebam. 1) Äntwert. Et waren fënnef Studien dass GE mat der 13C-OABT gemooss, an dräi Studien dass TC-99 Schwiefel colloid scintigraphy benotzt. Mir bestëmmt kee CR an CT, mee 6 RCT (4 Kräiz-iwwer Etuden) an 2 NRCT. Zwee vun de Studien (1 NRCT an 1 RCT) abegraff preterm Puppelcher (Chronologie Alter &Si besteet; 37 Wochen) an de Rescht goufen Kanner (Lalumi 1.) Gehaal. Vun der abegraff Studien 3 goufen an Kanner mat Athetos (CP), 2 an Kanner mat gastroesophageal reflux an 3 zu gesond Puppelcher /preterm Puppelcher gesuergt. Figebam. 1 Sécuritéit Auswiel fir d'systematesch iwwerpréiwen. * RCT zoufälleg Prozess NRCT Net kontrolléiert zoufälleg kontrolléiert Prozess VerfÜgung versus ganz whey Mammemëllech /casein obwuel VerfÜgung Nëmmen 2 Publikatiounen fonnt goufen, datt entweder scintigraphy oder 13C-OABT benotzt GE vun Mammemëllech zu ganzt Formule milks ze vergläichen. Van Den Driessche et al. [20] Am Verglach Mammemëllech a Prozedure vun 29 preterm Puppelcher benotzt scintigraphy. A stemmt Volume vun 50 ml ganz FAQ Keefer Formule engem Verhältnis vun 60% whey zu 40% casein wouvun war bis ausgedréckt Mammemëllech Verglach. D'Etude Sputnik GE war vill méi séier an Broscht-es am Verglach zu Formel-z'iesse Puppelcher (p VerfÜgung &Si besteet; 0,05; T1 /2 47 min vs 65 min). Allerdéngs, et war eng 3-Woch Ënnerscheed zu de gestational Alter tëscht den zwou Gruppen, mat der heeschen gestational Alter vun der Broscht-z'iesse Puppelcher ass 36 Wochen am Verglach zu 33 Wochen an der Formel-z'iesse Grupp, déi eventuell d'Resultater hun beaflosst kéint (Table 2). Ausserdeem huet dës Etude moossen net d'FAQ Zesummesetzung a whey: casein Verhältnis vu Mammemëllech, mä iwwerhëlt hir Inhalter déi Etude results.Table 2 Satz vun GE Studien betraff hutt vläicht an dësem systematesch review VerfÜgung Auteur a Joer zu abegraff VerfÜgung Sécuritéit Design an Echantillonen
Language
Test obwuel
Resultater
Van Driessche den et al. [20] 1999 VerfÜgung NRCT (n VerfÜgung = 29) VerfÜgung 13C-OABT VerfÜgung Test feed 1: Mammemëllech VerfÜgung Test feed 1: T1 /2 47 min VerfÜgung Preterm Puppelcher (27 -41 Wochen) VerfÜgung Test feed 2: 40% casein, 60% whey (Nutrilon Premium, Nutricia) VerfÜgung Test feed 2: 65 min (p VerfÜgung &Si besteet; 0,05) VerfÜgung Savage et al. [22] 2012 VerfÜgung RCT Kräiz-Regioun (n VerfÜgung = 13) op Kanner mat CP VerfÜgung 13C-OABT VerfÜgung Test feed 1: 82% casein-baséiert 82, 18% whey (Paediasure, Abbott ) VerfÜgung Test feed 2 an 3: T1 /2 33.9 min VerfÜgung Test feed 2: 50% casein, 50% whey [Nutren Junior, Nestlé Séminairen Ernährung] VerfÜgung Test feed 1: 56,6 min (p
= .033) VerfÜgung Alter: 2.4-15.4 Joer VerfÜgung Test feed 3: 100% pHFa whey [Peptament Junior, Nestlé Séminairen Ernährung] VerfÜgung Brun et al. [7] 2012 VerfÜgung RCT Kräiz-Regioun (n VerfÜgung = 15) Kanner mat CP VerfÜgung 13C-OABT VerfÜgung Test feed 1: 100% casein VerfÜgung Test feed 1: T1 /2 153 min , Test feed 2: T1 /2 82 VerfÜgung Test feed 2: 100% hydrolysed whey VerfÜgung Test feed 3: 100% Aminosaier Saieren VerfÜgung Test feed 3: 74,4 min VerfÜgung Alter: 6-16 Joer
Test feed 4: 40% casein, 60% whey VerfÜgung Test feed 4: 63,3 min schnellsten GE war fir Test feed 4 (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) VerfÜgung Test obwuel enthale Standard rechnen a Fett
Brun et al. [30] 2013 VerfÜgung RCT (n VerfÜgung = 10) Kanner mat CP mat engem NISSEN fundoplication versus (n VerfÜgung = 10) Kanner mat CP mä ouni NISSEN fundoplica-téit VerfÜgung 13C-OABT VerfÜgung Test feed 1: 100% casein VerfÜgung T1 /2 Test feed 1: VerfÜgung Test feed 2: 40% casein, 60% whey VerfÜgung - 110 min fir Nissan fundoplication Grupp VerfÜgung - 181 min fir Net Nissan T1 /2 Test feed 2 VerfÜgung fundoplication Grupp: VerfÜgung - 50 min fir Nissan fundoplication Grupp VerfÜgung - 85 min fir Net Nissan fundoplication Grupp VerfÜgung An zwou Gruppen feed 2 eidel séier VerfÜgung Staelens et al. [24] 2008 VerfÜgung RCT Kräiz-Regioun (n VerfÜgung = 20) gesond Puppelcher VerfÜgung 13C-OABT VerfÜgung Test feed 1: 29% casein, 71% whey (Nan 1, Nestlé) VerfÜgung Test feed 3: T1 /2 46 min Test feed 1: T1 /2 55 min VerfÜgung Test feed 2: 100% pHFa whey (Nan Ha, Nestlé) VerfÜgung (p VerfÜgung = 0.036) VerfÜgung Alter : 6-13 Wochen VerfÜgung keen Ënnerscheed tëscht T1 /2 tëscht Test feed 1 an feed 2 VerfÜgung Test feed 3: 100% eHFb whey Formule (experimentell Nestlé Formule) VerfÜgung Thorkelsson et al. [23] 1994 VerfÜgung RCT (n VerfÜgung = 20) preterm Puppelcher Alter: 33-34 Wochen VerfÜgung TC-99 scintigraphy VerfÜgung Test feed 1: 40% casein, 60% whey (Similac Special Care, Ross Laboratoiren) VerfÜgung Test feed 1: T1 /2 64.9 ± 12,3 min VerfÜgung Test feed 2: T1 /2 56.5 ± 14,8 min VerfÜgung Test feed 2: 82% casein, 18% whey (experimentell Formule, Ross Laboratoiren) VerfÜgung Nee groussen Ënnerscheed zu GE tëscht Formelen. (P VerfÜgung = 0,75) VerfÜgung Tolia et al. [25] 1992 VerfÜgung RCT Kräiz-Regioun (n VerfÜgung = 28) Puppelcher mat reflux Alter: Puppelcher &Si besteet; 1 Joer vun Alter VerfÜgung TC-99 scintigraphy VerfÜgung Test feed 1: 82% casein: 18% whey (Similac, Ross Laboratoiren) VerfÜgung Test feed 1: T1 /2 39.7 ± 2,02 min VerfÜgung Test feed 2: ganzt Soja Formule (Isomil, Ross Laboratoiren) VerfÜgung Test feed 2: t 1/2 44.6 ± 2,01 min VerfÜgung Test feed 3: 100% whey hydrolyzate (Goodstart, Carnation Company) VerfÜgung Test feed 3: T1 /2 48,5 ± 2,89 min VerfÜgung GE vun feed 3 vill war (p VerfÜgung &Si besteet; 0,05). lues 48,5% versus 39,7% VerfÜgung Billeaud et al. [11] 1990 VerfÜgung NRCT (n VerfÜgung = 111) Puppelcher mat GOR a (n VerfÜgung = 90) gesond Kontrollen VerfÜgung Tc99 scintigraphy VerfÜgung Test feed 1: Mammemëllech VerfÜgung Um 30 min . keen Ënnerscheed zu GE tëscht Formelen VerfÜgung Test feed 2: 100% hydrolysed whey (Nidal Ha, Nestlé) VerfÜgung Gastric Reschtoffall Inhalt bei 120 min war 18 +/- 11% mat Mammemëllech, 16 +/- 21% 2 fidderen, 25 +/- 17% feed 3, 26 +/- 19% feed 4, 39 +/- 17% feed 5, 47 +/- 19% feed 5, 55 +/- 19% fidderen 7 VerfÜgung Test feed 3: acidified ganz FAQ (Pelargon, Nestlé) VerfÜgung Alter: &Si besteet; 1 Joer vun Alter (Gamme net uginn) VerfÜgung Test feed 4: 40% casein, 60% whey (Lactamil, Jaquemaire) VerfÜgung Test feed 5: 80% casein, 20% whey (Alma, Jaquemaire) VerfÜgung Test feed 6: 80% casein, 20% whey Follow-up Formule (nido, Nestlé) VerfÜgung Test Formule 7: ganzt Waaser d'Mëllech ( 80% casein) VerfÜgung apHF = deelweis hydrolysed Formule, b eHF = extensiv Formule VerfÜgung Table 3 Key Resumé Punkten hydrolysed VerfÜgung 1. VerfÜgung Mammemëllech de Mo. séier wéi ganzt FAQ Keefer Formule brengt. VerfÜgung 2. VerfÜgung predominant ganz casein obwuel eidel lues wann Verglach zu predominant whey an Kanner mat CP an GOR obwuel. VerfÜgung 3. VerfÜgung Oneenegkeet Donnéeën GE tëscht gesond Kanner an Leit mat enge Konditiounen existéiert. VerfÜgung 4 VerfÜgung. Lait versus hydrolysed FAQ Kanner anescht jee hir Basisdaten Diagnos an Alter. VerfÜgung 5. VerfÜgung keng Daten existéiert op der GE vun extensiv hydrolysed casein versus deelweis hydrolysed casein Formelen Afloss kann. VerfÜgung 6.
Ënnersich enger Rei vu verschiddene obwuel am Räich, mat kucke zu verschiddene Populatiounsschichte verännerlech, et ass also net méiglech d'Firma Conclusiounen op GE fir all Kanner an wat molen FAQ Typ an hydrolysis ze fidderen. VerfÜgung Billeaud et al. [11] Am Verglach GE mat versus 90 ouni GOR Tc99 scintigraphy vun 110 Puppelcher benotzt. D'Kanner waren Mammemëllech oder eng Panoplie vu Standard Formelen a Rou an d'Mëllech (Table 2) es. An der hinzeginn Daten aus zwou Gruppen, war gastric Reschtoffall Inhalt bei 120 min 19 ± 16% fir Mammemëllech, 25 ± 18% fir whey-predominant Formule (60% whey) an 38 ± 21% fir casein-predominant Formelen (80% whey) an 46 ± 19% mat de Suivi Formule, déi och casein dominant ass. Mammemëllech eidel déi schnellsten fir béid Puppelcher mat an ouni reflux am Verglach zu predominant casein an whey obwuel. Méiglech de Westen vun net kontroléieren fir de Volumen fir d'scintigraphy virewech verbrannt agefouert goufen kann (rangéiert vun 110 ml 1 month- 200 ml op 1 Joer) an de osmolality vun der casein dominant feed war wiesentlech méi héich (350-380 mOsm /kg H2O ) wéi der whey dominant fidderen (290-300 mOsm /kg H2O). Zousätzlech d'FAQ Inhalt vun der verfollegen-iwwert Formule war wiesentlech méi héich wéi aner Formelen an ähnlech zu der Étude vum Pëtrol Driessche et al. Mammemëllech FAQ Inhalt war net gemooss. VerfÜgung Lait FAQ casein versus whey obwuel VerfÜgung Mir 5 publizéiert Studien am Kloeren, datt e variabelen Mëschung vu ganz casein zu whey Formelen Verglach. Savage et al. [22] 2012 gehaal engem Pilot Etude vun 13 Kanner mat CP deen enterally z'iesse waren. All Kand als hir eegen Kontroll mat ënnerschiddleche Kräizung iwwer tëscht obwuel. De Volume un all Patient gëtt sech d'selwecht an d'FAQ Inhalt war gutt reagéiert, mä et waren kleng Differenzen an rechnen, an Fett tëscht dësen obwuel. Patienten scho predominant casein-baséiert enteral Formule [Pediasure, Abbott (82% casein, 18% whey)] fir 1 Woch, duerno op vun engem feed eng 50% Mix vun ganzt-whey an casein FAQ [Nutren Junior, Nestlé Séminairen wouvun Ernährung] (n VerfÜgung = 7) oder engem whey hydrolyzate (Resultater net vun dëser Rubrik ginn). D'Auteure vun dëser Etude erausfonnt, datt d'Béischten 50% ganzt whey wouvun haten déi schnellsten GE (T1 /2 33.1 min) wann d'casein predominant feed Verglach (t½ 56,6 min). Obwuel d'ganz schnell, war statistesch eidel whey Formule Bedeitung net tëscht deene obwuel wéinst der klenger Zuel vu Patienten etabléiert, nëmmen wann GE Daten fir hydrolysed whey fidderen an der 50% ganz whey feed kombinéiert gouf statistesch Bedeitung erreecht. VerfÜgung Brun et al. [7, 17] zwou Etuden an Kanner mat CP publizéiert (eent vun de Kanner mat an ouni Nissans Fundoplication) datt 100% ganzt casein zu engem predominant ganz whey FAQ fidderen (40% whey an 60% casein) am Verglach. Obwuel op béiden Studien huet 100% stemmt fir Volumen (200 ml), Energie (1 kcal /ml), FAQ (2,8 g /100 ml), Kuelenhydrater (12 g /100 ml) a gebrauchen (4.5 g /100 ml) benotzt a benotzt déi selwecht Nährwert Quellen ausser fir den Typ vun FAQ. An zwou Etuden eidel der predominant ganz whey feed wesentlech méi schnell wéi den 100% casein fidderen. Déi Etüden, déi vun Brun et al. [7, 17] hunn de Virdeel iwwer aner Studien, datt all obwuel sech 100% Ingredienten reagéiert ausser fir d'FAQ Quell wou ënnerscheet, wat de Westen däitlech verklengert. VerfÜgung Billeaud et al. [11] Am Verglach der GE vun enger Rei vu Standard Formelen an Kanner mat /ouni GOR, dorënner eng predominant ganz whey (60% whey) an casein Formule (80% casein) an engem Suivi-iwwert Formule datt predominant casein wéi gutt war. GE huet mat Alter oder Geschlecht net ënnerscheeden, mä ënnerscheet haaptsächlech no der Zort vun fidderen. Um 30 min, gouf et keen Ënnerscheed tëschent der predominant casein oder whey Formelen an der hinzeginn Daten. bei 120 min Allerdéngs haten d'predominant whey Formule eng bedeitend (p VerfÜgung &Si besteet; 0,05) séier GE (25 ± 18%) wéi der predominant ganz casein Formelen, um 38 ± 21% an 46 ± 19% fir de follow- op Formule. D'Etude vun Thorkelsson et al VerfÜgung. [23] Am Verglach GE zu 20 gesond preterm Puppelcher op entweder eng predominant whey oder casein Formule. Dëst ass déi eenzeg Etude an dësem review gemellt, dass mat T1 /2 Wiesen 64,9 ± 12,3 min fir d'whey dominant Formule a 56,5 ± 14,8 min fir d'casein dominant Formule kee groussen Ënnerscheed zu GE tëschent den zwou Formelen fonnt. Obwuel dës Etude der macronutrient Inhalt vun obwuel benotzt net déi, déi Auteuren ernimmen, datt obwuel de selwechten ausser FAQ Zesummesetzung goufen. VerfÜgung Lait FAQ Verglach zu hydrolysed FAQ (casein versus whey) obwuel VerfÜgung Fir keng Studien Datum goufen Fliessband der GE vun hydrolysed casein publizéiert versus ganz FAQ vun Kanner obwuel validéiert Methode benotzt. Fënnef Studien Verglach GE vum ganze FAQ fir hydrolysed whey FAQ zu obwuel, vun deenen zwou Publikatiounen dokumentéiert och hir Verglach vun ganzt FAQ obwuel (verännerlech casein an whey) zu entweder Aminosaier oder Soja obwuel, déi zu dësem Rapport ugeschwat ginn, mä net diskutéiert . Der Étude vun Savage et al. [22] Am Verglach GE vun engem predominant ganz casein Formule zu engem 50% whey an casein Mëschung an eng deelweis hydrolysed (pHF) whey fidderen an Kanner mat CP. An déi Etude d'Formel 50% ganzt whey wouvun déi eng schnell GE (T1 /2 33.1 min) wéi den 100% pHF whey fidderen (T1 /2 39 min). Mä wéinst der klenger Zuel vu Patienten an der Etude, gouf et keng statistesch Bedeitung tëscht ganzt FAQ obwuel an der pFH whey. Statistique Ënnerscheed war nëmmen erreecht wann whey Formelen (pHF whey a ganz whey) gruppéiere sech zesummen (GE T1 /2 34 min vs 57 min; p VerfÜgung = 0.033). Donieft goufen et tëscht deenen zwee obwuel Oneenegkeet osmolality an Prozentsaz vun mëttelfristeg Kette triglycerides markéiert. VerfÜgung Staelens et al. [24] 2008 Verglach dräi Formelen an gesond Puppelcher vun variéiert hydrolysis an FAQ Typ mä mat ähnlechen muss Inhalt fir Energie, FAQ, Fett an osmolality. Et war e schmäerzhafte Ënnerscheed zu rechnen Inhalt, besonnesch am Zesummenhang mat der Quantitéit vun Delikatessen, déi Etude Resultater betraff hunn kann. A predominant ganz whey FAQ feed gouf zu engem 100% pHF whey an engem 100% extensiv hydrolysed (eHF) whey feed Verglach. D'Resultater zougedréckt a vill méi schnell GE vun eHF whey (T1 /2 46 min) am Verglach zu den pHF whey a ganz FAQ fidderen (T1 /2 55 min) an gesond Kanner (p VerfÜgung = 0,019 an p VerfÜgung 0,008 bzw. ), mee do war tëscht dem ganzen FAQ fidderen an pHF whey (T1 /2 53 min). VerfÜgung an der Etude vun Billeaud et al keen Ënnerscheed zu GE. [11], eng 100% hydrolysed whey Formule war mat an ouni GOR an Kanner zu engem ganz predominant casein oder whey Formule Verglach. D'GE fir d'hydrolysed Formule war 21 ± 19% fir de hinzeginn Bevëlkerung a vill méi séier (p VerfÜgung = 0,05) wéi zwee ganz casein an whey Formelen. D'begrenzten Dauer vun dëser Etude war, datt de Niveau vun hydrolysis net fir d'whey hydrolyzate festgehalen huet, wat d'Resultat betraff hunn kann. Zousätzlech Volume vun feed Konsum pro Alter an FAQ ënnerscheet, osmolality, Fett an Delikatessen Inhalt ënnerscheet dass d'Resultater betraff hunn kann. VerfÜgung D'Etude vun Tholia et al. [25] anzeschätzen GE zu Puppelcher matt etabléierten GOR ze bewäerten. Puppelcher protokolléiert wéi hir eege Kontrollen wéi se zoufälleg iwwer ënnerschiddleche obwuel duerchgestrachenem waren, déi eng ganz predominant casein fidderen, whey hydrolyzate an Soja Formule abegraff. Anescht wéi d'CSSF Studie, war den GE T1 /2 vill méi séier an der ganzer casein fidderen (39.7 ± 2,02 min) wou zu der whey hydrolyzate Verglach (48.5 ± 2,8 min). Dës Etude och weg net de Niveau vun hydrolysis an d'Auteure waren dëst wéinst der Etude vun Firma Informatiounen net kënnen ze etabléieren an 1992 efficace Inhalt vun obwuel variéiert vill fäerdeggemaach, dorënner osmolality, Fett Zesummesetzung a Verhältnis vun mëttelfristeg Kette triglycerides. VerfÜgung An der Etude vun Brun et al. [7] op Kanner mat CP mat C13-OABT a rechnen /Fett obwuel stemmt, hunn d'Auteuren, datt de ganze casein Formule (T1 /2 153 min) am Verglach der slowest GE missen eng hydrolysed whey Formule (T1 /2 82 min) , Aminosaier Formule (T1 /2 74 min) an whey: casein Mëschung (T1 /2 63.3 min). D'hydrolysed whey vill méi séier (p VerfÜgung 0.08) wéi der ganzer casein fidderen, awer de ganzen casein eidel: whey gemëscht feed méi séier wéi de hydrolysed whey Formule eidel (p VerfÜgung Wäert net festgehalen). Obwuel obwuel am macronutrients reagéiert huet, huet den Auteuren Staat de Niveau vun hydrolysis net (pHF oder eHF) oder osmolality Differenzen, wat geschéie wann hydrolysed FAQ benotzt gëtt. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Fir de beschte Wëssen vun den Auteuren dat ass de éischt systematesch review souwéi den Impakt op GE zu Pediatrie souwuel den Typ vun FAQ an Niveau vun hydrolysis am Cabinet obwuel an méngt GE vun Mammemëllech ze bewäerten déngt. Eis Conclusiounen zuer FAQ Typ mat deene vun geparkten et al concur. vun 2008, mä derbäi weider Informatiounen iwwert GE an Niveau vun hydrolysis [9]. Dës Revisioun 8 geklaute Studien identifizéiert mat aktuellen validéiert Methode vun scintigraphy oder 13C-OABT zu zwee gesond Kanner, déi mat Neuro-Behënnerungen an reflux. VerfÜgung Mir identifizéiert 2 Studien dass GE mat Mammemëllech versus ganz FAQ Puddermëllech fräi fonnt. D'Etude vun Van Den Driessche et al. [20], huet awer, hunn Differenze am Alter tëschent den zwou studéiert Gruppen, wat d'Resultat betraff hätt. Billeaud et al. [11] Am Verglach der GE vun Mammemëllech bis fënnef aner obwuel, dorënner eng predominant ganz whey Formule an zwee predominant casein obwuel. An all CSSF obwuel, war GE lues am ganze FAQ obwuel wéi an Mammemëllech. Obwuel nëmmen 2 Studie mat engem Total vun 230 Puppelcher op entweder Mammemëllech oder eng Panoplie vu Kanner, obwuel gëeegent fir Inclusioun huet, schéngt de Resultater datt Mammemëllech unzeginn brengt méi séier wéi ganz Mëllech Formelen. Ieweschte emptying Eegeschafte vun Mammemëllech, war och mat waarden Bänn ginn haten, no enger Etude vun Pozler et al. [26]. Conceptually dëser ausféieren GE Muster mat Mammemëllech kënnt wéinst hirem héijen whey Inhalt mat méi séier GE Eegeschaften, eenzegaarteg Fett Melange erkläert ginn, manner osmolality wéi ganzt Puddermëllech, an dat Wichtegst Net-nutritive Faktoren, dorënner Amylas, dass Hëllef kënnt unzereegen an gastric emptying [27-29]. VerfÜgung am muss Praxis ass et dacks recommandéiert mat Entwécklungsstéierungen an Kanner fir besser GE whey FAQ ze benotzen dass motility vun der gastrointestinal TRACT betreffen. D'purported Virdeeler vun whey FAQ summenhang mat dem treffen vun β-lactoglobulin, déi am Mo. soluble bleift, also méi séier op der ieweschter jejunum transiting [29]. An der Vergaangenheet hunn do Bedenken gouf och datt casein dominant obwuel Ursaach lactobezoars wéinst lues gastric zu preterm Puppelcher emptying [23]. An eiser systematesch review fonnt mir 5 Etuden, déi all tëscht 10-20 Kanner abegraff, enquêtéiert GE vun predominant ganz casein versus whey FAQ obwuel [7, 11, 22, 23, 30]. An keen vun dësen Studien 100% casein obwuel sech zu 100% whey obwuel Verglach, mä amplaz Vergläicher vun predominant ganz casein obwuel ze ganzt FAQ obwuel entweder 50% oder 60% ganzt whey mat. Am 4 Studien, eidel der predominant ganz whey obwuel méi séier wéi de predominant casein obwuel Ee Thorkelsson et al. [23] fonnt keen Ënnerscheed zu GE tëscht predominant ganz casein oder whey obwuel. Dat misst Resultat vun den Etüden hätt déi Differenzen an feed Zesummesetzung explizéiert mä och vun der Differenz vun Etude Populatioun. Déi Etüden Doudesfäll engem Ënnerscheed vun GE tëscht Typ vun FAQ vun Kanner fonnt dass entweder haten GOR oder CP, mat GOR och verwandelt an der Pai Kohort ginn [31]. Predominant ganz whey FAQ also vläicht eng schnell GE an Kanner hun dass Basisdaten GOR hunn, mä net gesond Kanner. Weider Studien sinn néideg dës Fro ze äntweren a soll d'Method vun Brun et al ëmsetzen. [7] passende Volumen, Kuelenhydrater, gebrauchen, Energie a verännerlech FAQ Inhalt just. Fir keng geklaute Etude Datum huet Verglach GE vun 100% ganzt whey an 100% ganzt casein obwuel, wahrscheinlech wéinst der Bestellung fannen vun kommerziell bereet 100% casein baséiert Formule. Moment nëmmen Mixen vun whey an casein zeréckgegraff suggeréiert datt eng predominant whey fidderen (dat och casein enthält) besser GE Eegeschafte vun GOR hun kann (Table 3). VerfÜgung Op d'Fro vun der Impakt op hydrolysis 5 Etuden am ausgesinn Effet op GE. Obwuel d'Etude vun Savage et al.

• Chirurgesch Behandlung vun Liewer Investitiounen vun gastric Kriibs: Zoustand vun der art
• Bursectomy an Net-bursectomy D2 gastrectomy fir fortgeschratt gastric Kriibs, initial Erfahrung aus enger eenzeger Institutioun zu China