Kombinéiert epithelial-mesenchymal Transitioun mat Kriibs Stammzellenfuerschung-wëll Bewaacher wéi dacks Terrain no radikal resection fir gastric Kriibs

Kombinéiert epithelial-mesenchymal Transitioun mat Kriibs Stammzellenfuerschung-wëll Bewaacher wéi dacks Terrain no radikal resection fir gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'Zil vun der Etude war d'Heefegkeet an d'dacks Terrain no curative z'identifizéieren resection an de Medeziner Bedeitung vun epithelial-mesenchymal Transitioun (EMT) an Zell-wëll phenotypes zu gastric Kriibs Desaccord. VerfÜgung Method VerfÜgung an engem Total vun 1,463 Patienten datt curative resection fir gastric Kriibs tëschent Januar 2001 a Januar 2008 mécht um opzebréngen Tower Spidol, 402 (27.5%) Terrain erlieft. Si waren an fréi Terrain ënnerdeelt (bannent zwee Joer) an spéiden Terrain (méi wéi zwee Joer). D'clinicopathological Charakteristiken, dorënner fënnef EMT-Zesummenhang Proteinen (Wéngertsschleek-1, ZEB-1, E-cadherin, vimentin, an β-catenin) an der gastric Kriibs Stammzellenfuerschung lues CD44 an CD54, therapeutesch Aberuffung, Survival Zäit no um Terrain, an Terrain Musteren goufen tëscht den zwou Gruppen Verglach. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Verloscht vun E-cadherin Ausdrock an aberrant Ausdrock vun vimentin an der bekannt gastric Kriibs Stammzellenfuerschung laanschtgaangen CD44 sech mat aggressive clinicopathologic Fonctiounen vill verbonnen. Multivariate Analyse gewisen, datt Etapp III gastric Kriibs Patienten mat fréi Terrain groussen erhéijen haten a méi lymph Node Metastasen, zesummen mat aberrant Ausdrock EMT a Kriibs Stammzellenfuerschung Bissau, wéi Patienten mat spéiden Terrain. Fréi um Terrain war mat méi wäit Metastasen verbonne wéi spéit Terrain an Patienten bannent zwee Joer vun Terrain ze stierwen Lien. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung kombinéiert EMT mat Kriibs Stammzellenfuerschung-wëll Tandel ass eng Estimatioun vum Terrain an der radikal resection fir gastric Kriibs. Détailléiert TNM Etapp war mat fréi Kriibs Doud no Terrain assoziéiert. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Kriibs ass déi véiert stäerkste gemeinsam Kriibs an der Welt, an Agrëff bleift den Haaptgrond Behandlung mat curative beduecht. Och nom gastrectomy an lymphadenectomy, stierwen all Joer vill Patiente vum Terrain. D'epithelial-mesenchymal Transitioun (EMT), enger Entwécklungsphase Prozess zu deem epithelial Zellen reduzéiert intercellular Haftung weisen a Kaf Opbau fibroblastic Eegeschaften, ass geduecht fir invasiv an metastatic Werdegang vun Kriibs kritesch ze ginn [1]. De Prozess vun EMT ass mat der downregulation vun epithelial lues, Manque br vun β-catenin, an aberrant upregulation vun mesenchymal lues assoziéiert. Cancer Stammzellen sinn Zellen bannent engem entholl datt Self-Erneierung an entholl-domat Pouvoir besëtzen. An gastric Kriibs, goufen CD44-positiv entholl Zellen dës Kriibs Stammzellenfuerschung Wunnengen ze hunn, dorënner och de entholl-domat Fähegkeet [2], an Chen et al VerfÜgung. [3] zougedréckt datt CD44 + CD54 + Zellen Kriibs Stammzellenfuerschung Capacitéiten am gastric Kriibs Stoffer Collectioun. Dës entholl-domat Zellen e pompelt datt entholl Terrain an der Therapie Ursaach kënnt [4]. VerfÜgung Virdrun, Ryu et al VerfÜgung. [5] weisen dass eng Kombinatioun vun EMT an Stammzellenfuerschung-wëll phenotypes eng wichteg Estimatioun vun aggressiv biologic Behuele vun gastric Kriibs ass; Ee Moment puer Studien gewiescht mat Kriibs Stammzellenfuerschung-wëll Bewaacher geflitzt an gastric Kriibs mat Terrain an hätt enquêtéiert EMT. D'Zil vun der aktueller Etude war Terrain Musteren ze Markenzeeche, Terrain an initialen Terrain d'dacks Zäit vun gastric Kriibs Musteren vun mat fréi a spéit Terrain identifizeieren, a riskéieren Faktoren gewuer ze fréi Terrain no radikal resection fir gastric Kriibs predicate. Dat kéint zu der preoperative Beurteelung vun passenden therapeutesch Strategien hëllefe a méi intensiv an extra Suivi Strategien fir Héich-Risiko Patienten. VerfÜgung Method VerfÜgung Patienten- Auswiel VerfÜgung Tëscht Januar 2001 a Januar 2008, ausser Patienten an déi déi zu Suivi oder aarm Anhale verluer huet, mécht en Total vun 1.463 Patienten curative resection fir gastric Kriibs bei opzebréngen Tower Spidol. Eng total vun 402 (27.5%) vun dëse Patienten Erfahrung um Terrain an sech dono an der Etude abegraff; also den Terrain Taux vun eiser Etude war 27,5%. Déi heeschen Alter vun 402 Patienten war 64,7 Joer (Gamme: 26 bis 91 Joer), mat engem männleche: weiblech Verhältnis vun 1,87: 1. Medical Charts an wirklech Rapporten goufen Medeziner an agebousst Donnéeën ze Rekord iwwerschafft. Ze diskutéieren, ob den Ausdrock Profiler vun de verschiddenen EMT lues sech verschidden tëscht Primär- a metastatic gastric Cancers, Fäll mat Metastasen regional lymph Node sech och bewäert. Am Sënn vun der timing vum Terrain, recur puer erhéijen am éischte Joer no resection, an an deene Fäll, mëttelméisseg radikal chirurgesch Approche oder systematesch Metastasen um Fonctionnement verdächtegt ginn. An eiser Etude, definéiert mir fréi um Terrain, wéi um Terrain bannent zwee Joer no der Chirurgie. Fräi Terrain war den Terrain definéiert méi wéi zwee Joer no der Chirurgie. Dës 402 Patienten goufen an zwou Gruppen ënnerdeelt, an zwar fréi Terrain Grupp, deen 248 Patienten aus, an de spéiden Terrain Grupp, deen 154 Patienten aus. Exklusioun Kritären agebaut Synchron- gastric duebel Kriibs, e virdrun Geschicht vun Agrëff fir gastric Kriibs, gastric auszeschléissen Kriibs, oder Kriibs Kierperbau wéi esophageal Kriibs séiert no der American Gemeinsam Comité op Cancer (AJCC) siwent Editioun [6]. VerfÜgung D'Etude ofgeseent gouf vun der Fuerschung Ethik Comitée vun der opzebréngen Tower Hospital an informéiert Zoustëmmung vun all Patienten kritt. VerfÜgung Ray lackeleg an immunohistochemistry VerfÜgung all Echantillon vun der Etude waren aus formalin-fix paraffin-Ënnerbewosstsinn gastric Kriibs Stoffer geläscht. Fir all vun der flamenden Ofgrond, dräi Placken aus verschiddene Beräicher vun der entholl an all Fall goufen ofgegruewen an e neie eidel dru paraffin Spär wéi virdru beschriwwen Hsu et al VerfÜgung gesat. [7], a 4-μm décke Rubriken huet fir immunohistochemistry kritt. D'uplanzen goufen vun engem graded Serie vun Ethanol Léisungen (Nanjing chemesche Reagent Co., Ltd., Nanjing, China) deparaffinized a léif. D'immunohistochemical staining fir EMT-Zesummenhang Proteinen Wéngertsschleek-1, Zénk Fanger E-Box-verbindlech homeobox 1 (ZEB-1), vimentin, E-cadherin, β-catenin, a Kriibs Stammzellenfuerschung-wëll lues CD44 an CD54, goufen gesuergt an no der viregter Method [3, 5]. VerfÜgung als fir statistesch Analyse vu multiple lues, war d'specimen opgeholl wéi se positiv immunoreactivity fir all antibody, ausser E-cadherin, wann méi wéi 5% vun de Kriibs Zellen sech immunoreactive, an entholl Zellen mat manner wéi 5% goufen als negativ considéréiert. D'ukomm Critèrë fir E-cadherin sech definéiert als "positiv (intakt)" wann immunoreactivity op der Zell Membran präsent war an méi wéi 25% vun der gastric Kriibs Zellen. VerfÜgung Stil vum Terrain VerfÜgung Stil vum Terrain gemellt vertrieden éischt Siten vun dokumentéiert Virgäng Krankheet no curative resection. Terrain war aus dem éischte Medeziner oder radiological Unzeeche vu Krankheeten mat enger unrelenting natierlech Virwaat ze entholl Werdegang dokumentéiert an /oder Doud. Confirmatioun duerch Fro war fir all Beweiser vun onbekannt Krankheet oder wäiter Investitiounen ze recommandéieren. Terrain Musteren sech als locoregional, peritoneal, oder hematogenous klassifizéiert. Locoregional Terrain wéi all Kriibs Terrain um resection Spillraum oder lymph Wirbelen (och regional Wirbelen souwéi retropancreatic an Para-aortic Wirbelen) oder Operatioun Bett an der Regioun vun der resection definéiert huet (ënnert der Blend a Liewer, a virun der Bauchspaicheldrüs an postwendend misse Meter). Peritoneal Terrain war wéi all Kriibs Terrain bannent de postwendend misse Discours wéinst intraperitoneal Verdeelung dorënner visceral Metastasen, rectal Regal, pericholedochal, an periureteral einfach definéiert. Hematogenous Terrain wéi all metastatic lesion zu Liewer, haett, Schanken, an aner wäit Organer fonnt definéiert war. VerfÜgung Follow-up VerfÜgung der Chirurgie, all Patienten goufen op regelméisseg ass. Follow-up Moosnamen waren all dräi Méint fir déi éischt fënnef Joer an der Chirurgie gemaach, an all sechs Méint drop gehaalen bis den Doud vum Patient. De Suivi Prozeduren dorënner eng medezinesch Geschicht, kierperlech Ënnersichung, Iddi Blutt Tester, Liewer fonktionnéieren Tester, Miessung vun entholl Bewaacher Niveauen (carcinoembryonic antigen a rechnen antigen 199), eng Këscht Röntgen, an anere Imaging Studien. All Iddi Prozedure vun engem Chirurg gesuergt huet, esophagogastroduodenoscopy gouf vun engem gastroenterologist gesuergt, an ieweschter gastrointestinal Serie, postwendend misse sonogram, a berechnen tomography (Kosovo) Katalogiséierung goufen vun engem radiologist gesuergt. Fir bestätegt onbekannt Krankheet oder wäiter Investitiounen, goufen biopsies fir nei, méi hin lesions oder fir lesions Charakteristik vun osseous Investitiounen feststellen op CT oder ganzt-Kierper Schanken Katalogiséierung net kritt. Wann Metastasen festgeholl gouf, huet weider Techniken geheescht, wéi Schanken Scanner, positron Emissioun tomography (PET), a Fro probéieren. Statistique Analyse
All Wäerter wéi déi heeschen ± normale deviation ausgedréckt ginn. Diskussioun Verännerlechen sech mat der χ analyséiert 2 Test a kontinuéierlech Verännerlechen mat der onofhängeg-Echantillon T-Test. Logistic Réckgang multivariate Analyse huet gehaal d'Ënnerscheeder tëschent den zwou Gruppen ze bestëmmen. Analyse vun Iwwerliewe war vun der Kaplan-Meier Method gesuergt, an Ënnerscheeder tëscht de Kéieren huet mat enger zwee-tailed Log-Platz Test getest. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war als statistesch relevant ze ginn. Statistesch Analyse Leeschtung war mat SPSS (SPSS 13,0 fir Windows; SPSS Galaxy Chicago, Illinois, USA). Software VerfÜgung Resultater VerfÜgung Expression vun epithelial-mesenchymal Transitioun an Kriibs Stammzellenfuerschung-wëll Bewaacher Associatioun mat entholl Terrain
Table 1 weist d'clinicopathologic Charakteristiken vun de Patienten mat fréi um Terrain an spéiden Terrain. Ënnert der perioperative Verännerlechen fir univariate Analyse opgeholl goufen: Präsenz vun CD44, CD54, an vimentin, Verloscht vun E-cadherin an β-catenin Ausdrock, mat engem entholl Gréisst vun 5 cm oder méi, méi spezifesch T-Etapp, an eng méi fortgeschratt TNM Etapp mat fréi Terrain ze spéit Terrain Multivariate Analyse huet d'onofhängeg Risiko Facteure fir globale Terrain ze identifizéieren agestallt. D'Analyse weisen, dass Patienten mat engem entholl Gréisst vun 5 cm oder méi, an eng méi fortgeschratt TNM Etapp, zesummen mat EMT Ausdrock an Ausdrock vun Kriibs Stammzellenfuerschung Bewaacher CD44 presentéieren, dichteg waren am Ufank um Terrain (Table 2) .Table 1 Clinicopathological Beméien vun onbekannt gastric Kriibs Patienten
Early Terrain (n = 248) n (%)
Late Terrain (n = 154) n (%)
P Wäert VerfÜgung VerfÜgung Age, Joer VerfÜgung 0,392 VerfÜgung &Si besteet; 65 VerfÜgung 109 VerfÜgung 61 VerfÜgung ≥65 VerfÜgung 139 VerfÜgung 93 VerfÜgung Geschlecht, männlech /weiblech VerfÜgung 162 /86 VerfÜgung 100/54 0,937 VerfÜgung entholl Gréisst VerfÜgung, cm VerfÜgung 0,013 VerfÜgung &Si besteet; 5 zur VerfÜgung 76 zu 68 VerfÜgung ≥5 VerfÜgung 172 VerfÜgung 86
Gastrectomy VerfÜgung 0,061 VerfÜgung Total VerfÜgung 91 zu 71 VerfÜgung Subtotal VerfÜgung 157 VerfÜgung 83 VerfÜgung Location VerfÜgung 0,232 VerfÜgung Uewerstad VerfÜgung 46 VerfÜgung 27 VerfÜgung Middle VerfÜgung 49 zu 20 VerfÜgung niddreg VerfÜgung 130 VerfÜgung 95 zu 23 Firwat
12 VerfÜgung Gross krut VerfÜgung 0,001 VerfÜgung iwwerflächlech 18 zu 25 VerfÜgung Bormann Typ ech an II VerfÜgung entholl VerfÜgung 25 zu 40 VerfÜgung Bormann Typ III a IV VerfÜgung 205 VerfÜgung 89 VerfÜgung Histologie Typ VerfÜgung 0,315 VerfÜgung ënnerscheet VerfÜgung 76 zu 40 VerfÜgung Strenz VerfÜgung 172 zu 114 VerfÜgung Lauren d'Klassifikatioun VerfÜgung 0,572 VerfÜgung Intestinal Typ VerfÜgung 104 VerfÜgung 69 VerfÜgung Firwat Typ VerfÜgung 144 VerfÜgung 85 VerfÜgung Lymph Node Metastasen VerfÜgung 0,002 VerfÜgung Negativ VerfÜgung 52 zu 54 VerfÜgung positiv VerfÜgung 196 zu 100 VerfÜgung Lymphovascular Invasioun
0,003 VerfÜgung feelen VerfÜgung 57 zu 56 VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 191 VerfÜgung 96 VerfÜgung Déift vun Invasioun VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung T1 an T2 VerfÜgung 46
53 VerfÜgung T3 a 202 zu 101 VerfÜgung TNM Etapp VerfÜgung T4 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung ech VerfÜgung 14 zu 27 VerfÜgung II VerfÜgung 43 VerfÜgung 59 VerfÜgung III VerfÜgung 191 VerfÜgung 68 VerfÜgung Lymph Node dissection VerfÜgung 0,414 VerfÜgung D1 109 VerfÜgung 75 VerfÜgung D2 VerfÜgung 86 zu 54
D3 zu 53 zu 25 VerfÜgung EMT Ausdrock (%) VerfÜgung Aberrant Ausdrock vun mesenchymal Bewaacher VerfÜgung Snail-1
117(47.2)
64(41.6)
0.271
ZEB-1
168(67.7)
109(70.8)
0.522
Vimentin
87(35.1)
21(13.6)
<0.001
Expression Verloscht vun epithelial Bewaacher VerfÜgung E-cadherin VerfÜgung 112 (45.2) zu 35 (22,7) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung β-catenin VerfÜgung 29 (11.7) zu 19 (12,3) VerfÜgung 0,846 VerfÜgung Expression vum Kriibs Stammzellenfuerschung Bewaacher (%) VerfÜgung CD44 VerfÜgung 163 (65.7) zu 71 (46.1) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung CD54 VerfÜgung 120 (48.3)
63 (40.9) VerfÜgung 0,037 VerfÜgung Adjuvant Chimiotherapie, jo /nee VerfÜgung 221/27 VerfÜgung 142/12 VerfÜgung 0,308 VerfÜgung Table 2 Multivariate Analyse vun Faktoren onofhängeg mat der timing assoziéiert vun um Terrain (fréi versus spéit)
Early
Late
P Wäert
Chance Verhältnis zu 95,0% CI fir Experimenter B VerfÜgung
zu entholl Gréisst ≥5 cm VerfÜgung 172 (69.4) zu 86 (55.8) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung 8,750 VerfÜgung (2.265 - 33.799) VerfÜgung TNM Etapp III VerfÜgung 191 ( 77.0) VerfÜgung 68 (44.2) VerfÜgung 0,040 VerfÜgung 0,493 VerfÜgung (0.251 - 0.970) VerfÜgung EMT Ausdrock (%) VerfÜgung Vimentin VerfÜgung 87 (35.1) zu 21 (13.6 ) VerfÜgung 0,031 VerfÜgung 2,359 VerfÜgung (1.082 - 5.145) VerfÜgung E-cadherin VerfÜgung 112 (45.2) zu 35 (22,7) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0,125 VerfÜgung (0.046 - 0.338) VerfÜgung Expression vum Kriibs Stammzellenfuerschung Bewaacher (%) VerfÜgung CD44 VerfÜgung 163 (65.7) zu 71 (46.1) VerfÜgung 0,017 VerfÜgung 0,297 VerfÜgung (0.108 - 0,806 ) VerfÜgung Stil vum Terrain VerfÜgung D'Steiren Zäit um Terrain war 17,0 Méint (Gamme: 2.0 bis 89.0). Déi meescht recurrences vun eiser Etude Grupp (248 vun 402, 61,7%) ass bannent zwee Joer no curative Chirurgie (Table 3). Am fréie Terrain Grupp, déi gemeinsam Muster war hematogenous Metastasen, gefollegt vun locoregional an peritoneal Terrain. Dorënner zeréckzeféieren, datt soll entwéckelt, war locoregional an hematogenous Terrain déi gemeinsam Muster, vun peritoneal Terrain gefollegt. Am spéiden Terrain Grupp, war déi gemeinsam Muster locoregional an peritoneal um Terrain, déi vun hematogenous Terrain als eenzeg Musteren gefollegt, an wann zeréckzeféieren dass gläichzäiteg och entwéckelt goufen, war locoregional Terrain nach déi gemeinsam Muster. Wäit Metastasen ass méi heefeg am Ufank um Terrain, mä peritoneal Publikatioun ass net relevant. Patienten mat hematogenous Metastasen, ass Liewer Metastasen méi heefeg am Ufank recurrence.Table 3 D'Muster vun initialen Terrain vun gastric Kriibs VerfÜgung Early Terrain VerfÜgung (n = 248) n (%)
Late Terrain (n = 154) n (%)
P Wäert
Locoregional Terrain VerfÜgung 161 (64.9) zu 85 (55.2) VerfÜgung 0,052 VerfÜgung Hepatoduodenal ligament
57 (23.0) zu 37 (24) VerfÜgung 0,810 VerfÜgung Perigastric Géigend VerfÜgung 25 (10,1) 24 (15,6)
0,101 VerfÜgung Anastomosis VerfÜgung 23 (9.3) VerfÜgung 15 (9.7) VerfÜgung 0,877 VerfÜgung Rescht Mo. VerfÜgung 15 (6) VerfÜgung 12 (7.8) VerfÜgung 0,601 VerfÜgung Peripancreatic Géigend VerfÜgung 12 (4,8) VerfÜgung 9 (5.8) VerfÜgung 0,660 VerfÜgung postwendend misse Mauer VerfÜgung 10 (4) VerfÜgung 7 (4.5) VerfÜgung 0,804 VerfÜgung Lymph Node VerfÜgung 51 (20.6) zu 27 (17,5)
0,455 zu Bréissel VerfÜgung 10 (4) VerfÜgung 3 (1,9) VerfÜgung 0,251 VerfÜgung wäit Metastasen VerfÜgung 207 (83.5) VerfÜgung 109 (70.8) VerfÜgung 0,003
Peritoneal Weiderleede VerfÜgung 106 (42,7) VerfÜgung 62 (40,3) VerfÜgung 0,624 VerfÜgung Hematogenous metastasis
112(45.2)
49(31.8)
0.008
Liver
64(25.8)
23(14.9)
0.010
Lung
25(10.1)
17(11)
0.760
Bone
9(3.6)
4(2.6)
0.570
Adrenal gland
7(2.8)
3(1.9)
0.584
Brain
2(0.8)
0
0.264
Skin
2(0.8)
0
0.264
Mixed
3(1.2)
2(1.3)
0.938
Survival Zäit nom Terrain VerfÜgung D'Majoritéit vun de Patienten mat Terrain vun gastric Kriibs (321 vun 402, 79,9%) ass bannent zwee Joer no um Terrain. D'Steiren Iwwerliewe Zäit no um Terrain war 8.1 Méint am Ufank um Terrain an 13,3 Méint am spéiden Terrain, bzw.. Eng total vun 16 Patiente erëmfonnt méi wéi fënnef Joer no um Terrain: 10 mat fréi um Terrain a sechs mat spéiden Terrain. Ënnert de 10 Patienten mat fréi um Terrain, dorënner den Terrain Muster eng Liewer Metastasen, zwee haett Metastasen, dräi anastomosis recurrences, zwee hepatoduodenal ligament recurrences, ee postwendend misse Mauer um Terrain, an eng peritoneal Morden. Ënnert de sechs Patienten mat spéiden Terrain, dorënner den Terrain Musteren ee postwendend misse Trauer Terrain, zwee Liewer Investitiounen, ee Rescht Mo. Réckwee, ee hepatoduodenal ligament um Terrain, an eng anastomosis Terrain mat Liewer Invasioun. Survival Zäit no um Terrain war wesentlech méi kuerz an d'fréi Grupp (P VerfÜgung &Si besteet; 0,001, Log-Platz Test) (Dorënner 1). Figur 1 Se Iwwerliewe no Terrain vun Kaplan-Meir. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastric Kriibs duerstellt der véierter Virwaat Ursaach vum Kriibs weltwäit veruerteelt. Locoregional Réckwee der curative resection geschéie kann, bascht lymph Wirbelen resection an multidisziplinärem Behandlung dorënner, eventuell an der Form vun peritoneal carcinosis an /oder wäiter Investitiounen, wat ee Grond fir déi héich Taux vun Terrain ass. Carcinoma Réckwee ass am Fong spektakulärer, an esou wäit et gi keng spezifesch Behandlungen Terrain ze verhënneren [8-10]. VerfÜgung D'Medeziner Bedeitung vun EMT huet an verschiddenen Mënsch Cancers gemellt ginn, an spezifesch Équipe Mechanismen Kriibs Werdegang, wéi de virleien vun apoptosis, Resistenz ze Chimiotherapie goen, an d'Acquisitioun vun Stammzellenfuerschung-wëll Eegeschaften an hirem Afloss op Patient Iwwerliewe ugeholl goufen [1, 5, 11, 12]. CD44 ass eng transmembrane glycoprotein datt och e Kriibs Stammzellenfuerschung Bewaacher geflitzt an gastric Kriibs bekannt ass [2]. CD44 ass positiv an däitlech mat entholl Metastasen assoziéiert, um Terrain, a veruerteelt an gastric Kriibs [13, 14]. VerfÜgung Am Moment studéieren, Ausdrock vun vimentin mesenchymal Lakonien war méi heefeg am Ufank um Terrain wéi am spéiden Terrain Cancers (P
&Si besteet; 0.001), an E-cadherin Ausdrock war zu 112 (45.2%) vun 248 fréi Terrain Cancers verluer, mä just 35 spéiden Terrain (22,7%) Cancers zougedréckt a dem Verloscht vun E-cadherin Ausdrock (P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Dës Conclusiounen bewisen, datt d'Transformatioun vun der gastric epithelial Zellen konnt entholl Terrain an Metastasen förderen. CD44 an CD54 Ausdrock fonnt goufen och méi dacks am Ufank Terrain Patiente wéi déi vun spéiden Terrain (P VerfÜgung = 0,001, P VerfÜgung = 0.037) suggeréiert datt Stammzellenfuerschung ze lues wéi e Promoteur fir entholl Fortschrëtt geholl ginn hätt.
Et goufen e puer Studien [1, 5] op d'Komplexitéit vun der Interaktiounen tëschent EMT-Zesummenhang Proteinen an hir Auswierkungen op Kriibs Terrain. Déi heiteg Etude sech, datt d'Formatioun vun hire Restaurant an d'FAQ Ausdrock vun vimentin, E-cadherin, an CD44 effikassten prognostic Faktor gastric Kriibs huet. Ausserdeem huet dës Formatioun eng onofhängeg predictive Faktor vum Terrain, zesummen mat engem konventionelle clinicopathologic Parameter wéi pTNM Etapp an histologic dat. VerfÜgung An eiser Serie, do eng grouss Differenz zu Kriibs Gréisst ass, consomméiert krut, lymph Node Metastasen, lymphovascular Invasioun, Déift vun Invasioun, a Etapp tëscht der fréi a spéit Terrain Gruppen, an Patienten mat CD44 an vimentin, a Verloscht vun e-cadherin an β-catenin Ausdrock, hunn eng héich Tendenz Richtung fréi um Terrain. Eis Resultater weisen, dass Patienten mat engem entholl Gréisst vun 5 cm oder méi, an eng méi fortgeschratt TNM Etapp, zesummen mat EMT Ausdrock an Ausdrock vun Kriibs Stammzellenfuerschung Bewaacher CD44 presentéieren, an der multivariate Analyse vun fréi Terrain eminent waren. VerfÜgung Als fir um Terrain zeréckzeféieren, am Allgemengen, sinn et dräi haapt Terrain Musteren vun gastric Kriibs der curative Agrëff: locoregional Terrain, peritoneal Publikatioun, an hematogenous Metastasen. Eis Daten zougedréckt dass Patienten mat fréi um Terrain méi wäit Metastasen hat, mä net peritoneal anzebezéien, wéi déi mat spéiden Terrain. Hematogenous Metastasen war méi heefeg am Ufank um Terrain, déi zu e puer Studien ähnlech war [9, 10]. Et ass keen groussen Ënnerscheed tëscht fréi a spéit Terrain mat Respekt ze locoregional Terrain. Mir hu fonnt, datt Liewer, haett, an Schanken déi dacks hematogenous metastatic Uergel. Dëst Resultat Déu mat aneren [10, 15]. Liewer Investitiounen weisen eng Tendenz virdrun ze geschéien, hierkommen haett a Blutt Investitiounen spéit geschéien. Der Liewer ass déi éischt filter vu Kriibs Zellen duerch d'Portal Schwächt ugekuerbelt vun de Mo.; der haett Funktiounen als sekondär agin. Dëst Resultat seet dass Patienten missten feststellen während den éischten zwee Joer vun Suivi, a fir locoregional oder peritoneal Terrain Suergfalt fir hematogenous Metastasen iwwerwaacht ginn. Traureg Mol VerfÜgung no Terrain seelen zu virdrun Studie dokumentéiert ginn hunn, obwuel eng nei Etude gemaach vun Wu et al VerfÜgung. [16] gemellt, dass déi meescht Patienten bannent engem Joer vun feieren eng Diagnos vum Terrain Gibb annoncéiert, mat de Steiren Iwwerliewe Zäit nom Terrain nëmmen 6,7 Méint gëtt. An eise Resultater, war d'Steiren Iwwerliewe Zäit vun der fréi Terrain Grupp vill manner (8.06 versus 14,97 Méint, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Trotz aarmséileg Iwwerliewe no Terrain vum Kriibs an eng gutt Äntwert op déi Chimiotherapie zu e puer Patienten, 16 Patiente an langfristeg Iwwerliewe vu méi wéi fënnef Joer no um Terrain. Mir proposéieren, dass no Suivi mat B-Ultraschall an endoscopies wichteg sinn, virun allem an den éischten zwee Joer, fir Iwwerliewe ze verlängeren. VerfÜgung Konklusiounen Hematogenous Metastasen VerfÜgung war an Patienten gin gemeinsam fonnt dass Terrain bannent zwee erfuerene Joer vun curative resection, an Patienten mat grousser entholl Gréisst (≥5 cm) an fortgeschratt TNM Etapp (Etapp III) sech ze fréi Terrain ze gin méi ufälleg fonnt. EMT an Stammzellenfuerschung-wëll phenotypes mat aggressiv Medeziner Fonctiounen am gastric Kriibs soll sin, an den dräi Proteinen, E-cadherin, vimentin, an CD44, vläicht fir en Patient Aussesäiter de beschte geschéckt ginn. VerfÜgung Notes VerfÜgung Gui- Fang Xu, Wei-Jie Zhang matgehollef gläich un dëser Aarbecht VerfÜgung Croix VerfÜgung EMT:. VerfÜgung Epithelial-mesenchymal Transitioun
ZEB-1:
Zénk Fanger E-Box-verbindlech FAQ 1
CD44: VerfÜgung Koup dat 44
CD54: VerfÜgung Koup vun 54 dat
AJCC: VerfÜgung American Gemeinsam Comité op Cancer
CT: VerfÜgung berechnen tomography

PET: VerfÜgung Positron Emissioun tomography
SPSS: VerfÜgung statistique Produit a Service Léisungen
TNM:
"entholl, Node, Investitiounen '
Deklaratioune VerfÜgung Arbeschterlidder VerfÜgung Dëst Wierk vum National Natural Science Foundation of China (heimat Nummer: 81201909) ënnerstëtzt huet., an Nanjing Medical Wëssenschaft an Technology Development Programm (heimat Zuelen: QYK11166, YKK12072). VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2014_1838_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung GFX an WJZ an der Etude Design deelgeholl, Medeziner Donnéeën an specimen Kollektioun, an Donnéeën Analyse. QS an XYX als pathologists all d'adenocarcinoma uplanzen du-klassifizéiert. GFX an WJZ geschriwwen de Projet Pabeier. XPZ an WXG matgehollef selwecht: souwuel empfaang an gehaal der Etude, an iwwerschafft der ganzer mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• D'oxytocin /vasopressin receptor neien atosiban Verspéidungen der gastric emptying vun engem semisolid Iesse Verglach zu Salins zu human
• Cepheid vun entholl Terrain no curative resection zu gastric carcinoma baséiert op BCL-2 expression