Korrelatioun tëschent visueller Diffusion Ech an HER2 Status vun gastric Cancers: Pilot Etude

Korrelatioun tëschent visueller Diffusion Ech an HER2 Status vun gastric Cancers: Pilot Etude VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung ze diskutéieren, ob visuell Diffusion souguer gemaach ginn (ADC) Wäert vun gastric Kriibs aus Diffusion kritt déifgräifender Kris Imaging (DWI) deemolegt Weltbild mat der HER2 Status. VerfÜgung Method VerfÜgung Forty--fënnef Patienten, déi mat gastric Kriibs duerch Fro diagnostizéiert gouf, goufen an dëser IRB-guttgeheescht Etude Coursë. All Patient mécht e DWI (b Werter: 0 an 1.000 sec /mm 2) virewech ze gesin (curative gastrectomy oder palliativer resection). Thes microscopic Conclusiounen, HER2 Status vun immunohistochemical Analyse an fluorescence zu situ hybridization (FISH) kritt huet. HER2 Zoustand war ënner gastric Cancers mat verschiddenen histopathological Fonctiounen mat der Chi Feld Test Verglach. D'ADC Wäerter vun gastric Cancers mat positiv an negativ HER2 sech d'Schüler t Test Verglach benotzt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Eng schwaach nach bedeitend Korrelatioun war tëscht dem mengen ADC Wäerter an HER2 Status (r = 0,312, P VerfÜgung observéiert = 0.037) an Fändelen (r = 0,419, P VerfÜgung = 0.004). Déi heeschen ADC Wäert vun HER2-positiv war gastric Cancers bedeitend méi héich wéi déi vun HER2-negativ erhéijen (1.211 vs. 0,984 mm 2 /s, P VerfÜgung = 0.020). D'minimal ADC Wäert vun HER2-positiv gastric Cancers war méi héich wéi déi vun HER2-negativ erhéijen (1.105 vs. 0,905 × 10 -3 mm 2 /s, P VerfÜgung = 0.036).
Konklusiounen An dësem Pilot Etude VerfÜgung, hu mir bewisen, datt d'ADC Wäerter vun gastric Kriibs mat der HER2 Status vergläichen. Zukunft Fuerschung ass wierklech ze gesinn, wann DWI HER2 Status soe kann an hëllefen Therapie fir gastric Kriibs zu Schneidermeeschteren. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Diffusion Magnéitresonanztomographie Mo. neoplasms Receptor erbB-2 Immunohistochemistry cuisine Therapie Background geziilte VerfÜgung Gastric Kriibs d'ass zweet Équipe gemeinsam Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud weltwäit [1]. Wann um fortgeschratt Etappen diagnostizéiert, vill gastric-Kriibs Patienten (besonnesch bei M1 oder T4b Etapp) verléieren d'Geleeënheet vun chirurgesch resection, an Chimiotherapie ass déi effektiv Behandlung globale Iwwerliewe ze verbesseren [2]. Mä, eng meta-Analyse uginn dass neoadjuvant Chimiotherapie goen, mat relativ héich ongewollt Effekter, net 3-Joer Krankheet-gratis Iwwerliewe heescht verbesseren [3]. D'Benotze vu Stad, enger monoclonal antibody géint Mënscherechter epidermal Wuesstem Faktor receptor 2 (HER2; och als ERBB2 bekannt), plus Chimiotherapie bewisen Steiren globale Iwwerliewe vun Patienten mat fortgeschratt gastric oder Gastro-oesophageal menaarbecht Kriibs ze verbesseren, am Verglach mat Chimiotherapie dësen ToGA Prozess [4]. Dofir, ass eng korrekt an zouverlässeg Beurteelung vun HER2 Status wichteg fir Patiente mat gastric Kriibs Choix deen aus Stad Behandlung profitéiere kënnen [5]. Allerdéngs Status aktuell Method Fliessband HER2 entweder duerch immunohistochemistry (IHC) oder vun fluorescence zu situ hybridization (FISH) zu entholl uplanzen mat implizéiert Prozeduren invasiv aus chirurgesch resection oder Bild Fro kritt. Hautdesdaags ass eng Fro Pflicht fir d'Diagnos an dofir kann de HER2 Status vun IHC bekannt ginn. Allerdéngs soll, egal fir gastric Kriibs an elauter HER2 Testen an der Iddi fort fun der Strooss geholl ginn. [6]. VerfÜgung Hautdesdaags, Magnéitescht Resonanz (MR) Imaging ëmmer méi zu Diagnos an Stadium vun der gastric Cancers benotzt gëtt, well et noninvasive ass a stellt morphological wéi och funktionell Informatiounen [7]. Besonnesch d'Diffusion déifgräifender Kris Imaging (DWI), déi d'Mobilitéit vun Waasser Protein an VIVO reflektéiert a kann duerch visuell Diffusion souguer gemaach ginn (ADC) Wäerter laachen ginn, gouf zu verschiddenen erhéijen [8-12] dicht ze propagéieren. Virdrun Studien hunn de Wäert vun DWI zu erkennen [13] an characterization [14] vun gastric Cancers bewisen. MR Imaging mat DWI kann der Empfindlechkeet a Genauegkeet an TNM Stadium vun gastric Kriibs Erhéijung [15, 16], virun allem am T haut [17, 18]. Am grouss Begrëffer, konnt de ADC Wäerter hëllefen ze gastric Cancers aus normal gastric Maueren [13-15], gastric malignancies aus benign Krankheeten [19], an gastric adenocarcinoma aus lymphoma [20] differenzéieren. D'ADC Wäerter war och e nëtzlechen Outil lokalen fortgeschratt gastric adenocarcinoma an Gastro-oesophageal entholl Äntwert ze neoadjuvant Behandlung ze bewäerten [21, 22]. Zousätzlech war d'ADC Wäert vun metastatic Wirbelen Rapport däitlech méi niddreg wéi déi vun der benign Wirbelen [15, 23]. VerfÜgung Allerdéngs, d'Korrelatioun tëschent den ADC Wäerter mat HER2 Status vun gastric Cancers bleift onbekannt. Gastric Cancers mat verschiddene HER2 Status hunn verschidden Strukturen a Behuelen, déi vun der ADC Wäerter erëmfannen kann [6, 24, 25]. Dofir, war d'Zil vun dëser Etude der kennenzeléieren tëscht der ADC Wäerter an HER2 Status vun gastric Cancers ze entdecken. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen VerfÜgung Dës Etude vun der Ethik Comité vun Nanjing opzebréngen Tower Hospital ofgeseent gouf. D'schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patient kritt. Der Inclusioun Critèrë fir Patienten goufen: 1) Patienten am Alter ≥ 18 Joer; 2) gastroscopic Fro-bestätegt histologic Diagnos vun gastric carcinoma; 3) Feele vun all absolute contraindications zu MR Imaging (härzwierksam pacemaker oder Dokter, Nerve stimulator, Insulin Pompel, aneurysm Clip, cochlear befruchten, etc.); 4) net virun lokal Behandlung oder systematesch Chimiotherapie vun der gastric Kriibs; a 5) entholl deck grouss wéi 5 mm. Tëscht Dezember 2011 a Mäerz 2013, 45 Nuechten Patienten (35 Männer an 10 Fraen, Alter: 34 ~ 80 Joer; mengen Alter: 60 Joer) huet sech elo iwwregens. Bannent 7 Deeg vu Fro (Gamme: 3 bis 7 Deeg; heeschen: 5 Deeg) a virun Agrëff, mécht all Patient Magnéitresonanztomographie (Grausamkeet) an d'Pompjeeën vun Radiology VerfÜgung MR Ënnersichung VerfÜgung MR Imaging gesuergt huet. no de Patiente fir iwwer 8 h ze eidel der gastrointestinal TRACT fasted. No confirméiert kee contraindications (glaucoma, Aarbecht hypertrophy oder schwéieren Häerzkrankheeten) sech fir de Patient virgestallt, 20 mg vun scopolamine butylbromide (1 ml: 20 mg; Chengdu NO.1 Cargolux Research Institut Company Limited, Chengdu, China) war intramuscularly heijen ze gastrointestinal motility 10 min ier MR Imaging verhënneren. D'Patienten Choky 800 bis 1000 ml waarme Waasser 5 min ier MR Imaging der gastric Discours ze fëllen. D'Patienten goufen och normalerweis virum MR Examen ze otmen trainéiert VerfÜgung MR Imaging Leeschtung war e Medeziner ganze Kierper 3.0 T Scanner benotzt. (Achieva 3.0 T Suerge; Philips Medical Systemer, Best, Holland) mat engem méistufegen-Gamme 16-Kanal Multi-Reih postwendend misse coil Zeechesaatz Empfindlechkeet. All Patienten goufen an de Chef-éischt supine Positioun gescannt. D'Gebitt vun der Vue gouf vum diaphragmatic Kuppel fir den Niveau vun der keen Auto hilum Formatioun VerfÜgung MR Message abegraff:. Axial T2-déifgräifender Kris Imaging, axial DWI an multiphase Géigesaz verstäerkte T1 héich Opléisung isotropic Volumen excitation Imaging. Axial T2W Biller waren mat Otmungsproblemer-ausgeléist turbo spin-Echomiessunge Haaptrei ouni Fett-Samschten (Verwiesslungen Zäit ms /eidel Zäit ms, kritt 1210 ~ 1220/70; Matrixentgasung, 256 × 198; Rubrik deck 4 mm; Schéier, 1 mm; Zuel vun de Sektiounen, 32 ~ 36; Beräich vun Vue, 36 cm; Empfindlechkeet Zeechesaatz Faktor, 3.0; an Zuel vun Signaler averaged, 1). De Scanner Zäit vun T2W Imaging war 1 min 36 ass ~ 1 min 48 s. T1 héich Opléisung isotropic Volumen excitation mat Spektralklass attenuated Stuerz Erhuelung Techniken (Verwiesslungen Zäit ms /eidel Zäit ms, Korrespondent /Korrespondent; Matrixentgasung, 256 × 198; Rubrik deck 4 mm; Schéier, 1 mm; Zuel vun de Sektiounen, 32 ~ 36; Terrain Siicht, 36 cm, an Zuel vun Signaler averaged, sech virun an 30, 60, ëm 1), 90 an 180 ass an der Administratioun vun 0,2 ml pro Kilogramm vu Kierpergewiicht gadodiamide (Omniscan 0,5 mmol /ml; GE Gesondheetswiesen, Irland) benotzt eng automatesch Muecht injector (Medrad Spectris Solaris EP MR injector System; One Medrad Drive Indianola, PA, USA). D'Acquisitioun Zäit vun dynameschen Kontrast verstäerkte MR Imaging war 3 min 15 ass ~ 3 min 17 s. VerfÜgung der axial DWI Leeschtung war Otemsweeër-ausgeléist Single-Schoss spin-Echomiessunge ECHO-planar Haaptrei mat chemesche Verréckelung-selektiv fat- benotzt Ennerdréckung Techniken (b, 0 an 1000 sec /mm 2; Verwiesslungen Zäit msec /eidel Zäit msec, 2280 ~ 3600/40 ~ 50; Matrixentgasung, 236 × 186; Rubrik deck, 4 mm; Schéier, 1 mm; Terrain Siicht, 38 cm; Zuel vun de Sektiounen, 32 ~ 36; Zuel vun Signal averaged, 3). D'Diffusion déifgräifender Kris Iwwergäng sech un déi dräi orthogonal Richtungen applizéiert. D'DWI Scanner Zäit vun dësem Pilot Etude war 3 min 45 sec ~ 4 min 24 sec VerfÜgung Diffusion VerfÜgung Image Analyse déifgräifender Kris Biller waren an Aarbecht Gare (Grenzgänger MR Aarbechtsberäich analyséiert 2.6.3.4;. Philips Medical Systemer, Bescht, déi Holland) an den ADC Kaarten huet andems e Mono-exponential fit entsteet. All d'MR Biller waren Suergfalt vun zwee radiologists (Song Liu, Zhu Ping Zhou) mat 5 bis 6 Joer Erfahrung an postwendend misse Imaging iwwerschafft. Béid radiologists sech mat der Lag vun der lesion informéiert, a sech blann op d'Bild an chirurgesch agebousst Conclusiounen. VerfÜgung ADC Kaart de gréisste Taarten vun der entholl wouvun adoptéiert an ee ovale Regioun-vun-interesséieren (ROI) gouf am déi staark Deel vun der lesion mat Konsens vun zwee radiologists. D'Gebitt vun der ROIs (Gamme: 20.3 ~ 95.2 mm 2, mengen: 45.7 mm 2) ka mat der lesion Gréisst variéieren. Wann der lesion engem Sandwich Zeechen zougedréckt [14], soll d'ROI Hautfaarf futti verhënneren. Déi heeschen a minimal ADC Wäerter vun all ROI sech opgeholl. Déi heeschen ADC Wäert war definéiert als d'Mathematik all Wäert vun der Pixel am ROI heeschen. D'minimal ADC Wäert huet wéi déi ënnescht Wäert vun all Pixel am ROI definéiert. Zousätzlech goufen déi menge a minimal ADC Wäerter vun normal gastric Mauere vun all Patienten och kritt. Der Géigend vun ROIs fir normal gastric Mauer. (Gamme: 21,5 ~ 56,9 mm 2, mengen: 37,5 mm 2) variéiert mat der Lag an distention Status vun der Mo. VerfÜgung Surgical agebousst Analyse VerfÜgung Forty- -two Patienten mécht Ganzen oder deelweis curative gastrectomies; während 3 Patienten mécht palliativer resections. Gastric uplanzen goufen duerch zwou pathologists mat méi wéi 10 Joer Erfarung ze analyséieren, déi fir d'Grausamkeet Conclusiounen blinded goufen. Der Plaz, maximal Duerchmiesser, histological Typ, dat Diplome (Schouljoer), Lauren Klassifikatioun an TNM Etapp vun gastric Kriibs sech bewäert. A speziell ukomm System VerfÜgung war fir d'HER2 Beurteelung vun der gastric Cancers agefouert, déi viru kuerzem am Konsens Beton war Kompletéiert Recommandatiounen [6]. Am Detail, wou HER2 FAQ Status Determinatioun benotzt IHC zu gastric Kriibs resection que, war e Patient als stoung séiert Iwwer 3 (IHC positiv) wann d'Membran staining staark komplett war, basolateral oder lateral an > 10% vun entholl Zellen; stoung 2+ (IHC equivocal) wann d'Membran staining war schwaach-ze-méisseg komplett, basolateral oder lateral an > 10% vun entholl Zellen; stoung 1+ (IHC negativ) wann d'Membran staining war liichtschwaache /knapps uerg Zertika am > 10% vun entholl Zellen; a stoung 0 (IHC negativ) wann keen staining war observéiert oder d'Membran staining ass zu &Si besteet; 10% vun entholl Zellen. Equivocal Fäll um IHC (2+ stoung) waren an situ hybridization (FISH) Analyse ze fluorescence. Bei engem cytogenetic Niveau, FISH Interpretatioun Critèrë baséieren op engem HER2 /CEP17 Verhältnis ≥2 als eng HER2 FISH ze definéieren frecken + Test. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Déi heeschen a minimal ADC Wäerter vun gastric Cancers sech Verglach ënnert verschiddene HER2 Statuen souwéi HER2 Fändelen mat engem Student t Test oder eent-Manéier Varianz Analyse (F Test). Kennenzeléieren tëscht heeschen a minimal ADC Wäerter vun gastric Cancers mat verschiddenen HER2 Statuen an Fändelen sech mat der Spearman d'Korrelatioun Test analyséiert. HER2 Zoustand war ënner gastric Cancers mat verschiddenen histological Zorte, Ënnerscheed Grad, Lauren Klassifikatiounen an TNM Etappen benotzt Chi Feld Test Verglach. Déi zwee reevaluated Opérateuren getrennt ganzt DWI Donnéeën an de interclass Korrelatioun souguer gemaach ginn (Sanktioune) war geschat. Déi All Statistik analyséiert goufen mat SPSS 13,0 Software (SPSS INC, Chicago, Illinois) gesuergt. A P Wäert manner wéi 0,05 war statistesch relevant considéréiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung All Patient haten eng lesion identifizéiert. D'erhéijen waren am Cardia an fundus (15 Fäll), Cardia a Kierper (4 Fäll), Kierper (3 Fäll), Kierper a antrum (4 Fäll) an antrum (19 Fäll) vun de Mo läit. Et 24. schlecht waren, 11 kaum ze mëttelméisseg, 8 mëttelméisseg an 2 mëttelméisseg ze gutt ënnerscheet carcinomas, bzw.. VerfÜgung Vun de 45 Fäll, HER2 antibody gemoos IHC staining war Iwwer 3 an 5 (11.1%), 2+ zu 7 (15.6%) mat, 1+ an 9 (20.0%), an negativ zu 24 (53.3%). FISH war positiv zu 4 aus der 7. IHC 2+ Fäll. Dofir, waren et am Ganzen 9 (20.0%) positiv HER2 Fäll (Figebam. 1) an 36 (80.0%) negativ HER2 Fäll (Figebam. 2). Figebam. 1 E 69-Joër-alen Mann mat gastric Kriibs, op der Bühn IIIA (T3N2M0). Axial Diffusion déifgräifender Kris Bild (b = 1000 sec /mm2) (en) weist d'lesion mat bemierkenswäert héich Signal Intensitéit an antrum (Pfeil VerfÜgung) vun Mo mat engem Maximum Duerchmiesser vun 5.0 cm. An ovale Regioun-vun-interesséieren (ROI) mat enger Fläch vun 43,7 mm2 ass bannent de massive Deel vun der lesion an entspriechend visuell Diffusion souguer gemaach ginn (ADC) Kaart (b) gesat, wat bedeit a minimal ADC Wäerter wéi 1,148 limitéiert weist an 0,970 × 10-3 mm2 /s respektiv. Photomicrograph (Hematoxylin & Eosin staining, × 200) (c) beweist adenocarcinoma mat engem Lauren Klassifikatioun vun intestinal Typ mëttelméisseg ënnerscheet. HER2 immunohistochemical assay (d) weist komplett a staarkem staining circumferential Membran an > 10% vun entholl Zellen (stoung Iwwer 3) VerfÜgung Figebam. 2 Eng 58-Joër-alen Mann mat gastric Kriibs, op der Bühn III B (T3N3M0). Axial Diffusion déifgräifender Kris Bild (b = 1000 sec /mm2) (en) weist eng hyperintense lesion zu antrum (Pfeil VerfÜgung) vun Mo mat engem Maximum Duerchmiesser vun 6.0 cm. Note de hell lymph Node Metastasen (Baron Pfeil VerfÜgung). An ovale Regioun-vun-interesséieren (ROI) mat enger Fläch vun 22,0 mm2 ass bannent de massive Deel vun der lesion an entspriechend visuell Diffusion souguer gemaach ginn (ADC) Kaart (b) gesat, wat bedeit a minimal ADC Wäerter wéi 0,918 limitéiert weist an 0,867 × 10-3 mm2 /s. Photomicrograph (Hematoxylin & Eosin staining, × 200) (c) verréid eis, mat engem Lauren Klassifikatioun vun diffusen Typ Zell carcinoma signet Ring. HER2 immunohistochemical assay (d) weist kee Membran staining ass observéiert (0 stoung) VerfÜgung Déi heeschen a minimal ADC Wäerter vun der gastric Cancers mat verschiddenen HER2 statuses waren an Table 1. Eng schwaach, nach bedeitend Korrelatioun gewise gouf tëscht mengen ADC observéiert Wäerter vun der gastric Cancers an HER2 Status (r VerfÜgung = 0,312, P VerfÜgung = 0.037), an tëscht de heeschen vun ADC Wäerter an HER2 Fändelen (r VerfÜgung = 0,419, P VerfÜgung = 0.004) ( Figebam. 3). D'minimal ADC Wäerter vun gastric Cancers mat HER2 Fändelen soll (r VerfÜgung = 0,367, P VerfÜgung = 0.013) anstatt HER2 Status (r VerfÜgung = 0,282, P VerfÜgung = 0.060) .Table 1 Mëttler a ADC Wäerter min (× 10-3 mm2 /s) vun gastric Cancers mat verschiddene HER2 Status VerfÜgung HER2 Status VerfÜgung n
mengen ADC
P VerfÜgung Wäert
min ADC
P VerfÜgung Wäert
Punktzuel (0) VerfÜgung 24 VerfÜgung 0,934 ± 0,215 VerfÜgung 0,022 * VerfÜgung 0,861 ± 0,217 VerfÜgung 0,060 * VerfÜgung Punktzuel (1+) VerfÜgung 9 VerfÜgung 1,068 ± 0,312 VerfÜgung 0,970 ± 0,273 VerfÜgung Punktzuel (2+) VerfÜgung 7 VerfÜgung 1,116 ± 0,208 VerfÜgung 1,041 ± 0,217 VerfÜgung Punktzuel (Iwwer 3) VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 1,295 ± 0,291 VerfÜgung 0.004§ VerfÜgung 1,164 ± 0,349 VerfÜgung 0.016§ VerfÜgung Negativ (-) VerfÜgung 36
0,984 ± 0,242 VerfÜgung 0,020 ‡ VerfÜgung 0,905 ± 0,230 VerfÜgung 0,036 ‡ VerfÜgung positiv (+) VerfÜgung 9 VerfÜgung 1,211 ± 0,286 VerfÜgung 1,105 ± 0,314 VerfÜgung * een-Manéier Analyse vun Varianz ënnert stoung 0-3 Joer; §LSD Method tëscht 0 an Iwwer 3; ‡ Schüler t Test tëscht negativ (-) an positiv (+) Gruppen VerfÜgung Figebam. 3 Box Terrainen vun mengen (e) a minimal (b) visuell Diffusion souguer gemaach ginn (ADC) Wäerter vun gastric Cancers mat verschiddene HER2 Fändelen VerfÜgung Déi heeschen a minimal ADC Wäerter vun HER2-positiv gastric Cancers wéi déi vill méi héich waren vun HER2- negativ erhéijen (1.211 vs. 0,984, 1,105 vs. 0,905 × 10 -3 mm 2 /s, P VerfÜgung = 0,020, 0,036 bzw.). Déi heeschen a minimal ADC Wäerter vun HER2 (Iwwer 3) gastric Cancers sech vill méi héich wéi déi vun HER2-negativ (0) erhéijen (1.295 ± 0,290 vs. 0,934 ± 0,215, 1,164 ± 0,349 vs. 0,861 ± 0,217 × 10 -3 mm 2 /s, P VerfÜgung = 0,004, 0,016 bzw.). VerfÜgung d'histopathological Charakteristike vun der gastric Cancers mat verschiddenen HER2 statuses waren an Table 2. d'HER2-positiven Taux vun gastric Cancers dës vun der interstitial Typ (6/11, 54,5%) war méi héich wéi déi vun den diffusen Typ (2/30, 6,7%) (P VerfÜgung = 0.003) .Table 2 Histopathological Fonctiounen am gastric Cancers mat verschiddene HER2 Status
HER2 (+)
HER2 (-)
P VerfÜgung Wäert
N VerfÜgung 9 VerfÜgung 36 VerfÜgung Geschlecht ( M /F) VerfÜgung 6/3 VerfÜgung 23/13 VerfÜgung 0,876 VerfÜgung Alter (± Fils heeschen) VerfÜgung 60,3 ± 10,7 VerfÜgung 61,6 ± 11,2 VerfÜgung 0,755 VerfÜgung Duerchmiesser ( mengen ± Fils) VerfÜgung 5.11 ± 2,89 VerfÜgung 5.11 ± 2,21 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung Duerchmiesser (&Si besteet; 3 cm /> 3 cm) VerfÜgung 2/7 VerfÜgung 10/27 VerfÜgung 0,768 VerfÜgung Duerchmiesser (&Si besteet; 4 cm /> 4 cm) VerfÜgung 5/4 VerfÜgung 14/22 VerfÜgung 0,365 VerfÜgung T Etapp (1/2/3/4) VerfÜgung 0 /2/6/1 VerfÜgung 6/5/20/5 VerfÜgung 0,569 VerfÜgung N Etapp (0 /1-3) VerfÜgung 2/7 VerfÜgung 9/27 VerfÜgung 0,862
M Etapp (0/1) VerfÜgung 8/1 VerfÜgung 35/1 VerfÜgung 0,278 VerfÜgung TNM Etapp (I /II /III /IV) VerfÜgung 1/2/5/1
6/11/18/1 VerfÜgung 0,686 VerfÜgung Lauren Klassifikatioun (intestinal /gemëscht /diffusen Typ) VerfÜgung 6/1/2 VerfÜgung 5/3/28 VerfÜgung 0,003 * VerfÜgung Pathologic Typ (adenocarcinoma /signet Ring Zell Kriibs) VerfÜgung 7/2 VerfÜgung 30/6 VerfÜgung 0,697 VerfÜgung dat Ofschloss vun adenocarcinomas (aarmséileg /aarmséileg-Präfix /Präfix /Präfix-gutt) § VerfÜgung 4 /2/1/0 VerfÜgung 12/9/7/2 VerfÜgung 0,784 VerfÜgung Allgemengen dat Diplome (aarmséileg /aarmséileg-Präfix /Präfix /Präfix-gutt) ‡ VerfÜgung 6/2/1/0 VerfÜgung 18/9/7/2 VerfÜgung 0,758 VerfÜgung Location (Cardia & fundus /Cardia & Kierper /Kierper /Kierper & antrum /antrum) VerfÜgung 2/2/0/2/3 VerfÜgung 13/2/3/2/16 VerfÜgung 0,209 VerfÜgung §poor, schlecht; aarmséileg-Präfix, kaum ze mëttelméisseg; Präfix, mëttelméisseg; Präfix-gutt, mëttelméisseg ze gutt; ‡ signet Ring Zell Kriibs als schlecht ënnerscheet behandelt; * P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 VerfÜgung D'Sanktioune vun mengen ADCs tëscht zwee Betreiber gouf 0.987 (95% Vertraue November: 0,982 ~ 0,990, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) an d'Sanktioune vun minimal ADC war 0.954 (95% Vertraue November: 0,929 ~ 0,969, P VerfÜgung &si besteet;. 0.001), deen eng excellent inter-Lieser Accord vun gemooss ADC Wäerter zougedréckt VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung D'HER2 (och als erbB2 bekannt, c-erbB2, oder Her2 /neu) Gentherapie läit op chromosome 17q an encodes eng 185 kDa transmembrane tyrosine kinase receptor FAQ mat kee bekannt ligand [23]. HER2 Formen souwuel homo- an heterodimers a féiert zu Aktivatioun vun afgerappt sécher Weeër Zell Prolifératioun oofgesinn apoptosis ze förderen, déi exzessiv /ongebremste Zell Wuesstem an tumorigenesis [26] kann verstännegen. HER2 overexpression an /oder amplification war zu verschiddenen staark erhéijen, wéi Broscht, gastric, spillt [27, 28], colorectal [29], bloc [30], BBC [31], an haett Cancers [32] gemellt. D'Wichtegkeet vun HER2 als Schlëssel Bewaacher zu gastric tumorigenesis huet zu liichtem ganz kuerzem kommen. Well vun Ënnerscheeder an der Ënnersichung Method an objektiv Kritären, gët d'Frequenz vun HER2-positiv gastric Kriibs gefierwt tëscht Studien, rangéiert vun 6.0% op 29,5% vun virdrun Studien [33]. Eng Rei vu Studien hun gewisen dass HER2 overexpression an amplification zu der histological Klassifikatioun Lauren Zesummenhang sinn, mat héijer HER2 komm Taux vun der intestinal phenotype fonnt wéi zu diffusen an deer Zort [34], déi mat eis fannen kohärent war. Rezent Etude weist dass HER2 Verfall oder overexpression méi dacks an d'gutt oder mëttelméisseg ënnerscheet Typ wéi Pro-ënnerscheet gastric Cancers observéiert gouf [35-37]. Her2 Ausdrock /amplification war och mat virdrun entholl Etappen an Feele vun lymph Node Investitiounen [38] assoziéiert. Aner Facteure mat HER2 overexpression correlating gehéiert Alter, Geschlecht, entholl Standuert, Gréisst, histological Typ, Bormann Typ, et al [39]. Allerdéngs bleift d'prognostic Wäert vun HER2 amplification /iwwer-Ausdrock vun Patienten mat gastric Kriibs kontrovers [24, 40]. VerfÜgung Mir hu fonnt, dass d'ADC Wäerter vun gastric Cancers zu Patiente mat positive HER2 Ausdrock méi héich waren wéi negativ neoplasms. Eis virdrun Studien hunn der kennenzeléieren tëscht ADC Wäerter vun gastric Cancers mat de Lauren Klassifikatiounen duerchzeféieren, Ënnerscheed Grad an TNM Etappen [41] confirméiert. Mir hu fonnt, datt ADC Wäerter vun gastric Kriibs mat intestinal Typ, och dat an Grondsteen waren héich wéi déi mat diffusen Typ, aarm dat an fortgeschratt Etappen. Bléien oder drüs Strukture ginn an der intestinal Typ Toast observéiert, wat fir relativ grousse Raum fir Waasser molekulare Brownian Motioun huet kann. Laangt dat Diplome an héijen Niveau vun bewosst atypia sinn gemeinsam Funktiounen vun diffusen Typ, déi Reglementer a méi Wettbewerbsverzerrungen intercellular Plazen verursaache kann. Mir hunn och, datt d'ADC Wäerter vun der gastric Kriibs soll inversely mat T Etapp [41]. Mir Hypothes, datt den T Etapp der Quantitéit an Dicht vun entholl Zellen verbessert Erhéijung iwwerdeems hir Unuerdnung Venen ass. Grouss Zell Kolonne, fräi Keimzell /Zytoplasma Verhältnis an onregelméissegen Zell Form Ursaach Reglementer a Wettbewerbsverzerrungen intercellular Plazen, a wéi engem Resultat, eng Verréngerung ADC Wäert. Zanter HER2 Ausdrock héich zu gastric Cancers mat intestinal Typ ass, och dat an Grondsteen, an doduercher eng héich ADC Wäerter sech zu gastric Cancers mat positive HER2 Ausdrock observéiert. VerfÜgung Ähnlech Korrelatioun tëscht ADC Wäerter an HER2 Statut kann och observéiert ginn zu Broscht Cancers. Ji Hyun Youk et al. [42] gemellt, dass d'mengen ADC Wäert vun AAA-negativ invasiv Broscht Kriibs wéi déi vun ËH + (P VerfÜgung = 0.002) an HER2 + vill méi héich war. Allerdéngs, Melania Costantinithe et al. [43] fonnt dass Duerchschnëtt ADC Wäerter gemooss zu AAA-negativ Broscht Kriibs wéi déi zu HER2-overexpressing subgroups mat kee statistesch Bedeitung observéiert bësse méi niddreg waren. Bo Bae Choi et al. [44] fonnt bedeitendst niddereg ADC Wäerter an invasiv ductal carcinoma mat HER2-negativ Ausdrock (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). An Laura Martincich et al. [45] fonnt, datt d'subtype pur HER2-beräichert erhéijen der héchster Steiren ADC Wäert huet (1.190 × 10 -3 mm 2 /s), am Verglach mat den anere immunohistochemically Ausriichtung entholl bestemmt definéiert. VerfÜgung wéi de overexpression an /oder amplification vun HER2 erméiglecht de konstitutiven Aktivéierungscode vu Wuesstem sécher Weeër, déi zu der carcinogenetic Prozess déif betraff sinn, direkt gezielt vun HER2 an inhibition vun der HER2-ageschalt Signal transduction ass wahrscheinlech therapeutesch Méiglechkeeten fir HER2-positiv Patienten ze bidden [46]. Eng rezent meta-Analyse huet confirméiert, datt nieft der Stad (anti-HER2 antibody) zu Chimiotherapie fir gastric an gastroesophageal Kriibs wesentlech verbessert Resultat vum globale Iwwerliewe an Werdegang-gratis Iwwerliewe endpoints, während aner monoclonal antibodies zu keng Verbesserung vun Resultater gefouert [25] . Stad a Kombinatioun mat Chimiotherapie ass am Moment üblech Praxis fir Patiente mat HER2-positiv fortgeschratt esophagogastric adenocarcinoma [47]. VerfÜgung DWI gouf Behandlung Äntwert op verschidden Zorte vun Patient [48-50] vereelst duerzestellen an ze kontrolléieren. Francesco DC et al. [21] gemellt, dass d'pretreatment ADC Wäerter vun Gastro-oesophageal Kriibs an datt sech vill manner an geklomme der neoadjuvant Behandlung vu Radio-Chimiotherapie goen, well héich Pre-Behandlung ADC Wäerter Zesummenhang sinn fir d'Präsenz vun necrotic Voleten, aarm perfusion, an hypoxic Ëmwelt, zu engem reduzéierten Empfindlechkeet op neoadjuvant Behandlung Haaptfiguren. Dofir, weist DWI d'Potential Pre-Behandlung Fonctiounen ze identifizéieren déi gastric Kriibs Äntwert ze neoadjuvant Behandlung betrëfft. Allerdéngs Francesco G et al. [22] gemellt dass keen Differenze fir prechemotherapy ADC Wäerter vun gastric adenocarcinoma tëscht datt an nonresponders fonnt ginn hätt. Jiddefalls, huet kee Etude op d'Leeschtung vun ADC Wäerter an Stad plus Chimiotherapie fir gastric Cancers gemellt ginn, déi weider Studien brauch. VerfÜgung puer Aschränkungen an eiser Etude Et goufen. Eischtens, war d'Echantillonen Gréisst relativ kleng an der Korrelatioun tëscht ADC Wäerter an HER2 Zoustand war schwaach. Zënter der Applikatioun vun DWI zu gastric Kriibs just ass Ufank, war et relativ zu dësem Terrain grouss an ass am Fong genuch fir e Pilot studéieren. Mir sinn aktueller méi Fäll eis Conclusiounen vun dëser Etude ze confirméieren. Zweetens, huet d'pathologic Fondatioun an Mechanismus vun héijer ADC Wäerter an gastric Cancers mat positive HER2 Ausdrock nëmmen spekulativ. Drëttens, aner biomarkers wéi epidermal Wuesstem Faktor receptor 1 an 3, Faktor wiere endothelial Wuesstem, goufen Ki67 net an dëser Etude analyséiert. Fourthly, b = 0 an 1000 sec /mm 2 kann den Afloss vun perfusion net eliminéiert, déi benotzt verschidden b Wäerter mat bi-exponential Modell geléist ginn hätt. Weider Studien sinn néideg fir déi Begrenzung Adress. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung ADC Wäerter aus DWI verschiddene HER2 Status vun gastric Cancers reflektéiert. Obwuel de molekulare biomarkers vun gastric Cancers net eleng duerch ADC Wäerter alles kann, ass DWI Prozedur noninvasive, Käschten Kéier kuerz Acquisitioun an Post-Veraarbechtung, an brauch keen Kontrast dran Administratioun. Preoperative DWI, déi real grouss funktionell Parameter gëtt, ass villverspriechend Therapie fir gastric Cancers zu Schneidermeeschteren VerfÜgung Notes VerfÜgung Jian Hien an Hua Shi matgehollef gläich un dëser Aarbecht VerfÜgung Croix VerfÜgung ADC:..
Visuell Diffusion souguer gemaach
DWI: VerfÜgung Diffusion déifgräifender Kris Imaging
FISH: VerfÜgung Fluorescence zu situ hybridization VerfÜgung
HER2: VerfÜgung Mënscherechter Faktor epidermal Wuesstem receptor 2
Sanktioune: VerfÜgung Interclass Korrelatioun souguer gemaach
IHC: VerfÜgung Immunohistochemistry
MR: VerfÜgung Magnéitescht Resonanz
Grausamkeet: VerfÜgung Magnéitresonanztomographie VerfÜgung
ROI: VerfÜgung Regioun-vun-Interessi
Deklaratioune VerfÜgung Arbeschterlidder VerfÜgung Dës Aarbecht vun Stipendien aus National Natural Science Foundation of China (IP ënnerstëtzt gouf : 81371516, 81501441), Foundation vun National Gesondheet an Family least Kommissioun vu China (IP: W201306), Nature Science Foundation vun Jiangsu Province (IP: BK2012531, BK20150109), Project (Nanjing City Young Gesondheet Personal Training drëtten Niveau) (ID: QRX11178) an Jiangsu Province Gesondheet an Family least Kommissioun Youth wessenschaftlech Fuerschung Project (ID: Q201508) VerfÜgung Open AccessThis Artikel ass ënnert de Bedingunge vun der CC BY 4.0 Creative verdeelt International Lizenz (http:.. //creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur ginn (s) an d'Quell, déi e Link op der Creative Commons Lizenz, an weg wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung JH an t' Daten Analyse gemaach a COSL d'mëttelalterlech Handschrëft. ZPZ an HY haten wesentleche Rollen vun den Donnéeën Acquisitioun; JC war d'histopathologist responsabel fir all histopathological ënnerstëtzen; WG an W duerchgefouert d'Qualitéitskontroll vun Donnéeën aus a algorithms; XY an TL huet bedeitend Roll an der Etude Design an eng mëttelalterlech Handschrëft iwwerpréiwen; SL an ZYZ formuléiert d'Recherche Fro, d'Fuerschung Programm Opsiicht a si redigéiert enk der mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Association tëscht HER2 Status vun gastric Kriibs an clinicopathological Fonctiounen: eng Retrospektiv Etude ganzt-Otemschwieregkeeten sections
• Epidemiological Aspekter vun gastric adenocarcinoma: si predictive Diagnos an geziilte präventiv Mesuren méiglech