Bauchspaicheldrüs-neuroendokrine Tumoren (Inselzell-Tumoren)

Bauchspaicheldrüs neuroendokrine Tumoren (NET oder Inselzelltumoren) Fakten*

Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren bilden sech an Hormonzellen (Inselzellen) vun der Bauchspaicheldrüs.

*Bauchspaicheldrüs neuroendokrinen Tumor Fakten medizinescht Auteur:Charles P. Davis, MD, PhD

• Bauchspaicheldrüs neuroendokrine Tumoren si Kriibszellen déi aus Hormonzellen (Inselzellen) an der Bauchspaicheldrüs entwéckelt goufen.
• Bauchspaicheldrüs NET hunn zwou Haaptkategorien:endokrin an exokrin. Bauchspaicheldrüs NET kënne benign (net-kriibserreegend) oder bösarteg (kriibserreegend) sinn.
• Bauchspaicheldrüs NET kënne funktionell sinn (extra Quantitéiten un Hormone maachen) oder net funktionell (maache keng extra Quantitéiten un Hormonen); allerdéngs sinn déi meescht Bauchspaicheldrüs NET funktionell Tumoren.
• Funktionell Bauchspeicheldrüs NET Typen produzéieren verschidden Aarte vun Hormonen (zum Beispill Gastrin, Insulin a Glukagon); d'Haaptarte sinn Gastrinom, Insulinom a Glukagonom, mat e puer aner rar Aarte.
• Experten wëssen net genau d'Ursaach vun Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren, awer si spekuléieren datt Genetik eng Roll ka spillen.
• Risikofaktoren enthalen Familljemembere mat NET, sou wéi verschidde endokrine neoplastesch Typen (MEN1 a MEN2) an/oder Neurofibromatose Typ 1 (NF-1).
• Unzeeche a Symptomer vu Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren variéieren erheblech. E puer Patienten hu keng Symptomer, während aner Patienten Symptomer ganz lues entwéckelen; Symptomer déi sech entwéckelen hänkt normalerweis vun der Aart a Volumen vum Hormon of, deen vum individuellen Bauchspeicheldrüs NET Typ gemaach gëtt, awer déi meescht Bauchspeicheldrüs NET Typen Symptomer enthalen Diarrho, Verdauung, e Klump am Bauch, Geel, a Péng am Bauch an / oder Réck .
• D'Dokteren benotzen kierperlech Examen an Geschicht plus Labo Tester an Imaging fir Bauchspaicheldrüs NET ze diagnostizéieren; e puer vun den Tester déi benotzt kënne sinn Bluttchemie, Chromogranin A Test, CT Scan, MRI Scan, Somatostatin Rezeptor Scintigraphie, ERCP (endoskopesch retrograd Cholangiopankreatographie), Ultraschall, Angiogramm, Schanken Scan, Laparotomie (chirurgesch Abdomenmauer ), a Biopsie. Aner Tester gi benotzt fir déi spezifesch Aart vu Bauchspeicheldrüs NET ze bestëmmen (zum Beispill Fasting Serum Gastrin, Insulin, Glukagon, Somatostatin a Glukosetester).
• Behandlungsoptiounen an Prognose hänkt vun der Aart vun der Kriibszell of, senger Plaz, se verbreet, wann MEN1 präsent ass, an dem Alter vum Patient an allgemeng Gesondheet.
• Staging vu Bauchspeicheldrüs NET ass net besonnesch hëllefräich well d'Behandlung net op der Bühn baséiert, awer baséiert op wou d'Kriibs fonnt ginn (eng oder e puer Plazen an der Bauchspaicheldrüs oder wann et op d'Lymphknäppchen oder aner Deeler vum Kierper verbreet ass ).
• Verbreedung an Metastasen vu Bauchspeicheldrüs NET kënne geschéien duerch d'Kriibszellen déi sech an de Stoffer bewegen, vum Lymphsystem an/oder duerch d'Blutt.
• Widderhuelend Bauchspeicheldrüs neuroendokrin Tumoren sinn Tumoren, déi sech no der Behandlung widderholl hunn a kënnen zréck an d'Bauchspaicheldrüs oder an engem vun deenen aneren Deeler vum Kierper kommen.
• Sechs Aarte vu Standardbehandlung ginn zitéiert:chirurgesch, Chemotherapie, Hormontherapie, hepatesch arteriell Okklusioun oder Chemoemboliséierung, geziilte Therapie, an Ënnerstëtzung.
• E puer Patiente kënne profitéiere vun der Participatioun u klineschen Studien déi nei Aarte vu Behandlung fir Bauchspeicheldrüs NET testen.
• Behandlunge fir spezifesch Bauchspeicheldrüs NETs a fir widderhuelend Bauchspeicheldrüs NET (zum Beispill Gastrinom, Insulinom, Glukagonom, an anerer) sinn detailléiert iwwer déi komplex Behandlungsprotokoller déi Kombinatioune vu chirurgeschen a medizinesche Therapien involvéiere kënnen.

Zorte vu Bauchspeicheldrüskrebs

Kriibs, déi an der Bauchspaicheldrüs entwéckelen falen an zwou Haaptkategorien:(1) Kriibs vun der endokriner Bauchspaicheldrüs (deen Deel deen Insulin an aner Hormone mécht) ginn "Inselzelle" oder "Bauchspaicheldrüs neuroendokrine" Kriibs genannt an (2) Kriibs vun der exokriner. Bauchspaicheldrüs (deen Deel deen Enzyme mécht). Islet Zell Cancers si seelen a wuessen typesch lues am Verglach mat exokrine Bauchspeicheldrüs Cancers. Inselzelltumoren verëffentlechen dacks Hormonen an de Bluttkrees a si weider charakteriséiert duerch d'Hormonen déi se produzéieren (Insulin, Glukagon, Gastrin an aner Hormonen). Kriibs vun der exokriner Bauchspaicheldrüs entwéckelen sech aus den Zellen, déi de System vun de Kanäl leeën, déi Enzyme an den Dënndarm liwweren a ginn allgemeng als Bauchspeicheldrüs Adenokarcinom bezeechent. Adenokarcinom vun der Bauchspaicheldrüs ëmfaasst meeschtens all Bauchspaicheldrüs ductal Kriibs an ass den Haaptthema vun dëser Iwwerpréiwung.

Léiert méi iwwer déi verschidden Aarte vu Bauchspeicheldrüs Kriibs »

Wat sinn Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren (NETs)?

Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren bilden an Hormonzellen (Inselzellen) vun der Bauchspaicheldrüs. D'Bauchspaicheldrüs ass eng Drüs vu ronn 6 Zoll laang, déi geformt ass wéi eng dënn Biren déi op senger Säit läit. Dee méi breeden Enn vun der Bauchspaicheldrüs gëtt de Kapp genannt, d'Mëttsektioun gëtt de Kierper genannt, an de schmuele Enn gëtt de Schwanz genannt. D'Bauchspaicheldrüs läit hannert dem Mo a virun der Wirbelsäule.

Et ginn zwou Aarte vun Zellen an der Bauchspaicheldrüs:

• Endokrine Bauchspaicheldrüszellen maachen verschidden Aarte vun Hormonen (Chemikalien déi d'Aktioune vu bestëmmten Zellen oder Organer am Kierper kontrolléieren), sou wéi Insulin fir Bluttzocker ze kontrolléieren. Si clusteren a ville klenge Gruppen (Inselen) uechter d'Bauchspaicheldrüs. Endokrine Bauchspeicheldrüszellen ginn och Inselzellen oder Insele vu Langerhans genannt. Tumoren, déi an Inselzellen bilden, ginn Inselzelltumoren, Bauchspeicheldrüs endokrinen Tumoren oder Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren (Bauchspaicheldrüs NETs) genannt.
• Exokrine Bauchspeicheldrüszellen Enzyme maachen, déi an den Dënndarm verëffentlecht ginn, fir de Kierper ze hëllefen d'Liewensmëttel ze verdauen. Déi meescht vun der Bauchspaicheldrüs besteet aus Kanäl mat klenge Säck um Enn vun de Kanäl, déi mat exokrinen Zellen bedeckt sinn.

Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren (NET) kënne benign sinn (net Kriibs) oder bösart (Kriibs). Wann Bauchspaicheldrüs NET bösarteg sinn, gi se pankreatesch endokrine Kriibs oder Inselzellkarzinom genannt.

Bauchspaicheldrüs NET sinn vill manner heefeg wéi Bauchspeicheldrüs exokrin Tumoren an hunn eng besser Prognose.

Bauchspaicheldrüs NET kënnen Zeechen oder Symptomer verursaachen oder net.

Bauchspeicheldrüs NET kënne funktionell oder net funktionell sinn:

• Funktionell Tumoren maachen extra Quantitéiten un Hormonen, wéi Gastrin, Insulin a Glukagon, déi Schëlder a Symptomer verursaachen.
• Netfunktionell Tumoren maachen keng extra Quantitéiten un Hormonen. Schëlder a Symptomer ginn duerch den Tumor verursaacht wéi et sech verbreet a wächst. Déi meescht net-funktionell Tumoren si bösarteg (Kriibs).

Déi meescht pancreatic NET sinn funktionell Tumoren.

Wat sinn déi verschidden Aarte vu Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren?

Et gi verschidden Aarte vu funktionnelle Bauchspeicheldrüs NET. Bauchspeicheldrüs NET maachen verschidden Aarte vun Hormone wéi Gastrin, Insulin a Glukagon. Funktionell Bauchspeicheldrüs NET enthalen déi folgend:

• Gastrinoma :En Tumor deen an Zellen formt, déi Gastrin maachen. Gastrin ass en Hormon dat de Bauch verursaacht fir eng Säure ze verëffentlechen déi hëlleft Liewensmëttel ze verdauen. Béid Gastrin a Bauchsäure ginn duerch Gastrinomen erhéicht. Wann erhéicht Bauchsäure, Magengeschwüren an Diarrho duerch en Tumor verursaacht ginn deen Gastrin mécht, gëtt et Zollinger-Ellison Syndrom genannt. E Gastrinom formt normalerweis am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs an heiansdo formt sech am Dënndarm. Déi meescht Gastrinome si bösarteg (Kriibs).
• Insulinom :En Tumor deen an Zellen formt, déi Insulin maachen. Insulin ass en Hormon dat d'Quantitéit u Glukos (Zocker) am Blutt kontrolléiert. Et bewegt Glukos an d'Zellen, wou et vum Kierper fir Energie benotzt ka ginn. Insulinome si meeschtens lues wuessend Tumoren déi selten verbreeden. En Insulinom formt sech am Kapp, Kierper oder Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs. Insulinome sinn normalerweis benign (net Kriibs).
• Glukagonom :En Tumor deen an Zellen formt déi Glukagon maachen. Glukagon ass en Hormon dat d'Quantitéit u Glukos am Blutt erhéicht. Et verursaacht d'Liewer fir Glykogen ofzebriechen. Ze vill Glukagon verursaacht Hyperglykämie (héich Bluttzocker). E Glukagonom formt normalerweis am Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs. Déi meescht Glukagonome si bösarteg (Kriibs).
• Aner Aarte vun Tumoren :Et ginn aner rar Aarte vu funktionnelle Bauchspeicheldrüs NET, déi Hormone maachen, dorënner Hormonen, déi d'Gläichgewiicht vun Zocker, Salz a Waasser am Kierper kontrolléieren. Dës Tumoren enthalen:
  • VIPomas, déi vasoaktivt Darmpeptid maachen. VIPoma kann och Verner-Morrison Syndrom genannt ginn.
  • Somatostatinomen, déi Somatostatin maachen.

Dës aner Aarte vun Tumoren ginn zesumme gruppéiert well se op vill déiselwecht Manéier behandelt ginn.

Wat sinn Risikofaktoren fir Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren?

Mat bestëmmte Syndrome kënnen de Risiko vu Bauchspeicheldrüs NET erhéijen. Alles wat Äre Risiko fir eng Krankheet erhéicht gëtt e Risikofaktor genannt. E Risikofaktor ze hunn heescht net datt Dir Kriibs kritt; net Risikofaktoren ze hunn heescht net datt Dir kee Kriibs kritt. Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir mengt datt Dir a Gefor sidd.

Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) Syndrom ass e Risikofaktor fir Bauchspeicheldrüs NET.

Wat sinn Schëlder a Symptomer vun pancreatic neuroendocrine Tumoren?

Verschidden Aarte vu Bauchspeicheldrüs NET hunn ënnerschiddlech Schëlder a Symptomer. Schëlder oder Symptomer kënne verursaacht ginn duerch de Wuesstum vum Tumor an / oder duerch Hormonen déi den Tumor mécht oder duerch aner Konditiounen. E puer Tumoren kënnen keng Schëlder oder Symptomer verursaachen. Iwwerpréift mat Ärem Dokter wann Dir eng vun dëse Problemer hutt.

Unzeeche a Symptomer vun engem net-funktionnelle Bauchspeicheldrüs NET

En net funktionnelle Bauchspeicheldrüs NET ka fir eng laang Zäit wuessen ouni Schëlder oder Symptomer ze verursaachen. Et ka grouss wuessen oder sech an aner Deeler vum Kierper verbreeden ier et Schëlder oder Symptomer verursaacht, wéi:

• Diarrho.
• Verdauung.
• E Klump am Bauch.
• Péng am Bauch oder Réck.
• Vergielung vun der Haut a Wäiss vun den Aen.

Unzeeche a Symptomer vun engem funktionnelle Bauchspeicheldrüs NET

D'Zeechen an d'Symptomer vun engem funktionnellen Bauchspeicheldrüs NET hänkt vun der Aart vum Hormon of, deen gemaach gëtt.

Ze vill Gastrin kann verursaachen:

• Geschwüren déi ëmmer erëm kommen.
• Péng am Bauch, deen sech op de Réck verbreet kann. De Péng ka kommen a goen an et kann fortgoen nodeems Dir en antacid geholl hutt.
• De Flux vum Mageninhalt zréck an d'Speiseröh (gastroesophageal Reflux).
• Diarrho.

Ze vill Insulin kann verursaachen:

• Niddereg Bluttzocker. Dëst kann verschwonnene Visioun verursaachen, Kappwéi, a Gefill liicht, midd, schwaach, wackeleg, nervös, reizbar, schweess, duercherneen oder hongereg.
• Schnell Häerzschlag.

Ze vill Glukagon kann verursaachen:

• Hautausschlag am Gesiicht, Bauch oder Been.
• Héich Bluttzocker. Dëst kann Kappwéi verursaachen, heefeg Urinatioun, dréchen Haut a Mond, oder e Gefill vu Honger, Duuscht, midd oder schwaach.
• Bluttgerinnung. Bluttgerinnung an der Lunge kënnen Otemschwieregkeeten, Husten oder Péng an der Këscht verursaachen. Bluttgerinnung am Aarm oder Been kann Péng, Schwellung, Hëtzt oder Rötung vum Aarm oder Been verursaachen.
• Diarrho.
• Gewiichtsverloscht ouni bekannte Grond.
• Wéi Zong oder Wonnen an de Mondecke.

Ze vill vasoaktiv intestinal Peptid (VIP) kann verursaachen:

• Ganz grouss Quantitéiten u Waasserdiarrhoe.
• Dehydratioun. Dëst kann e Gefill vu Duuscht verursaachen, manner Urin maachen, dréchen Haut a Mond, Kappwéi, Schwindel oder Middegkeet.
• Niddereg Kaliumniveau am Blutt. Dëst kann Muskelschwächen, Péng oder Krämp verursaachen, Numbness a Kribbelen, heefeg Urinatioun, séier Häerzschlag, a Gefill duercherneen oder Duuscht.
• Krampen oder Péng am Bauch.
• Gewiichtsverloscht ouni bekannte Grond.

Ze vill Somatostatin kann verursaachen:

• Héich Bluttzocker. Dëst kann Kappwéi verursaachen, heefeg Urinatioun, dréchen Haut a Mond, oder e Gefill vu Honger, Duuscht, midd oder schwaach.
• Diarrho.
• Steatorrhea (ganz stinkende Hocker déi schwëmmt).
• Gallsteine.
• Vergielung vun der Haut a Wäiss vun den Aen.
• Gewiichtsverloscht ouni bekannte Grond.

Wat ass Polycythémie Vera?

Léiere Méi op

Wéi eng Tester benotzen d'Dokteren fir Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren ze diagnostizéieren?

Labo Tester an Imaging Tester gi benotzt fir Bauchspaicheldrüs NET z'entdecken (fannen) an ze diagnostizéieren. Déi folgend Tester a Prozedure kënne benotzt ginn:

• Kierperlech Examen a Geschicht :En Examen vum Kierper fir allgemeng Unzeeche vun der Gesondheet ze kontrolléieren, inklusiv Iwwerpréiwung fir Unzeeche vu Krankheet, wéi Klumpen oder soss eppes wat ongewéinlech schéngt. Eng Geschicht vun de Gesondheetsgewunnechten vum Patient a fréiere Krankheeten a Behandlungen gëtt och geholl.
• Bluttchemiestudien :Eng Prozedur, an där eng Bluttprouf iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéite vu bestëmmte Substanzen ze moossen, wéi Glukos (Zocker), déi duerch Organer a Stoffer am Kierper an d'Blutt fräigesat ginn. Eng ongewéinlech (méi héich oder manner wéi normal) Quantitéit vun enger Substanz kann en Zeeche vu Krankheet sinn.
• Chromogranin A Test :En Test an deem eng Bluttprobe iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéit u Chromogranin A am Blutt ze moossen. Eng méi héich wéi normal Quantitéit vu Chromogranin A an normal Quantitéiten un Hormone wéi Gastrin, Insulin a Glukagon kënnen en Zeeche vun engem net funktionnelle Bauchspeicheldrüs NET sinn.
• Abdominal CT Scan (CAT Scan) :Eng Prozedur déi eng Serie vun detailléierte Biller vum Bauch mécht, aus verschiddene Winkelen geholl. D'Biller gi gemaach vun engem Computer verbonne mat enger Röntgenmaschinn. E Faarfstoff kann an eng Vene injizéiert ginn oder geschluecht ginn fir d'Organer oder Stoffer méi kloer ze weisen. Dës Prozedur gëtt och Computertomographie, Computertomographie oder computeriséiert Axialtomographie genannt.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) :Eng Prozedur déi e Magnéit, Radiowellen an e Computer benotzt fir eng Serie vun detailléierte Biller vu Beräicher am Kierper ze maachen. Dës Prozedur gëtt och nuklear magnetesch Resonanz Imaging (NMRI) genannt.
• Somatostatin Rezeptor Scintigraphie :Eng Aart vu Radionuklid Scan déi benotzt ka ginn fir kleng Bauchspeicheldrüs NET ze fannen. Eng kleng Quantitéit vum radioaktiven Octreotid (en Hormon dat un Tumoren befestegt) gëtt an eng Vene injizéiert a reest duerch d'Blutt. De radioaktiven Oktreotid befestegt sech un den Tumor an eng speziell Kamera, déi Radioaktivitéit erkennt, gëtt benotzt fir ze weisen, wou d'Tumoren am Kierper sinn. Dës Prozedur gëtt och Octreotide Scan a SRS genannt.
• Endoskopesch Ultraschall (EUS) :Eng Prozedur an där en Endoskop an de Kierper agefouert gëtt, normalerweis duerch de Mond oder de Rektum. En Endoskop ass en dënnt, tubeähnlecht Instrument mat engem Liicht an enger Lens fir ze kucken. Eng Sonde um Enn vum Endoskop gëtt benotzt fir héichenergetesch Tounwellen (Ultraschall) vun internen Stoffer oder Organer ze sprangen an Echoen ze maachen. D'Echoen bilden e Bild vu Kierpergewebe genannt Sonogramm. Dës Prozedur gëtt och Endosonographie genannt.
• Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP) :Eng Prozedur déi benotzt gëtt fir d'Kanäl (Réier) ze Röntgenstrahlen, déi Galle vun der Liewer an d'Gallbléie a vun der Gallerblad an de Dënndarm droen. Heiansdo Bauchspeicheldrüskriibs verursaacht dës Kanäl fir ze schmuel a blockéieren oder verlangsamt de Gallefluss, wat Geelsucht verursaacht. En Endoskop gëtt duerch de Mond, d'Speiseröh an de Bauch an den éischten Deel vum Dënndarm passéiert. En Endoskop ass en dënnt, tubeähnlecht Instrument mat engem Liicht an enger Lens fir ze kucken. E Katheter (e méi klengt Röhre) gëtt dann duerch den Endoskop an d'Bauchspaicheldrüs agefouert. E Faarfstoff gëtt duerch de Katheter an d'Kanäl injizéiert an en Röntgenbild gëtt gemaach. Wann d'Kanäl vun engem Tumor blockéiert sinn, kann e feine Rouer an de Kanal agesat ginn fir se ze blockéieren. Dëse Röhre (oder Stent) kann op der Plaz gelooss ginn fir de Kanal op ze halen. Tissue Echantillon kënnen och geholl an ënner engem Mikroskop fir Unzeeche vu Kriibs gepréift ginn.
• Angiogramm :Eng Prozedur fir d'Bluttfäegkeeten an de Bluttfluss ze kucken. E Kontrastfär gëtt an d'Bluttgefäss injizéiert. Wéi de Kontrastfaarf duerch d'Bluttgefäss beweegt, ginn Röntgenstrahlen gemaach fir ze kucken ob et Blockade gëtt.
• Laparotomie :Eng chirurgesch Prozedur, an där e Schnëtt (Schnëtt) an der Mauer vum Bauch gemaach gëtt, fir d'Innere vum Bauch op Zeeche vu Krankheet ze kontrolléieren. D'Gréisst vum Schnëtt hänkt vun der Ursaach vun der Laparotomie of. Heiansdo ginn Organer ewechgeholl oder Tissueproben geholl an ënner engem Mikroskop op Unzeeche vu Krankheet gepréift.
• Intraoperative Ultraschall :Eng Prozedur déi héichenergetesch Tounwellen (Ultraschall) benotzt fir Biller vun internen Organer oder Stoffer während der Operatioun ze kreéieren. En Transducer, deen direkt op d'Uergel oder Tissu plazéiert ass, gëtt benotzt fir d'Schallwellen ze maachen, déi Echoen kreéieren. Den Transducer kritt d'Echoen a schéckt se op e Computer, deen d'Echoen benotzt fir Biller ze maachen déi Sonogramme genannt ginn.
• Biopsie :D'Ewechhuele vun Zellen oder Tissue sou datt se vun engem Patholog ënner engem Mikroskop gekuckt kënne ginn fir op Unzeeche vu Kriibs ze kontrolléieren. Et gi verschidde Weeër fir eng Biopsie fir Bauchspeicheldrüs NET ze maachen. Zellen kënnen ewechgeholl ginn mat enger feiner oder breet Nadel, déi an d'Bauchspaicheldrüs agesat gëtt wärend engem Röntgen oder Ultraschall. Tissue kann och während enger Laparoskopie geläscht ginn (eng chirurgesch Inzision an der Mauer vum Bauch gemaach).
• Schanken Scan :Eng Prozedur fir ze kontrolléieren ob et séier deelende Zellen, wéi Kriibszellen, am Schanken sinn. Eng ganz kleng Quantitéit u radioaktivt Material gëtt an eng Vene injizéiert a reest duerch d'Blutt. Dat radioaktivt Material sammelt sech a Schanken wou Kriibszellen sech verbreet hunn a gëtt vun engem Scanner festgestallt.

Wéi eng Tester bewäerten déi spezifesch Aart vu Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumor?

Aner Aarte vu Labo Tester gi benotzt fir no der spezifescher Aart vu Bauchspeicheldrüs NET ze kontrolléieren. Déi folgend Tester a Prozedure kënne benotzt ginn:

Gastrinoma

• Fasten Serum Gastrin Test :En Test an deem eng Bluttprouf iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéit u Gastrin am Blutt ze moossen. Dësen Test gëtt gemaach nodeems de Patient op d'mannst 8 Stonnen näischt ze iessen oder ze drénken huet. Aner Konditioune wéi Gastrinom kënnen eng Erhéijung vun der Quantitéit vu Gastrin am Blutt verursaachen.
• Basalsäureausgangstest :En Test fir d'Quantitéit vun Seier vun de Mo gemaach ze moossen. Den Test gëtt gemaach nodeems de Patient op d'mannst 8 Stonnen näischt ze iessen oder ze drénken huet. E Rouer gëtt duerch d'Nues oder den Hals agefouert, an de Mo. De Mo Inhalter ginn geläscht a véier Echantillon vun gastric Seier ginn duerch d'Röhre geläscht. Dës Echantillon gi benotzt fir erauszefannen, wéi vill Magsäure während dem Test gemaach gëtt an de pH-Niveau vun de Magen-Sekretiounen.
• Sekretin Stimulatiounstest :Wann d'Resultat vun der Basalsäureausgang net normal ass, kann e Sekretin-Stimulatiounstest gemaach ginn. De Röhre gëtt an den Dënndarm geréckelt a Proben ginn aus dem Dënndarm geholl nodeems e Medikament genannt Secretin injizéiert ass. Secretin verursaacht den Dënndarm fir Säure ze maachen. Wann et e Gastrinom ass, verursaacht de Sekretin eng Erhéijung vun wéi vill Magensäure gemaach gëtt an den Niveau vum Gastrin am Blutt.
• Somatostatin Rezeptor Scintigraphie :Eng Aart vu Radionuklid Scan déi benotzt ka ginn fir kleng Bauchspeicheldrüs NET ze fannen. Eng kleng Quantitéit vum radioaktiven Octreotid (en Hormon dat un Tumoren befestegt) gëtt an eng Vene injizéiert a reest duerch d'Blutt. De radioaktiven Oktreotid befestegt sech un den Tumor an eng speziell Kamera, déi Radioaktivitéit erkennt, gëtt benotzt fir ze weisen, wou d'Tumoren am Kierper sinn. Dës Prozedur gëtt och Octreotide Scan a SRS genannt.

Insulinom

• Naschend Serum Glukos an Insulin Test :En Test an deem eng Bluttprobe iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéit u Glukos (Zocker) an Insulin am Blutt ze moossen. Den Test gëtt gemaach nodeems de Patient op d'mannst 24 Stonnen näischt ze iessen oder ze drénken huet.

Glukagonom

• Naschend Serum Glukagon Test :En Test an deem eng Bluttprouf iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéit u Glukagon am Blutt ze moossen. Den Test gëtt gemaach nodeems de Patient op d'mannst 8 Stonnen näischt z'iessen oder ze drénken huet.

Aner Tumortypen

• VIPoma
  • Serum VIP (vasoactive intestinal peptide) Test :En Test an deem eng Bluttprouf iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéit vu VIP ze moossen.
  • Bluttchemiestudien :Eng Prozedur, bei där eng Bluttprouf iwwerpréift gëtt fir d'Quantitéite vu bestëmmte Substanzen ze moossen, déi duerch Organer a Stoffer am Kierper an d'Blutt fräigesat ginn. Eng ongewéinlech (méi oder manner wéi normal) Betrag vun enger Substanz kann en Zeeche vu Krankheet sinn. Am VIPoma gëtt et eng manner wéi normal Betrag u Kalium.
  • Hocker Analyse :Eng Hockerprobe gëtt gepréift fir méi héich wéi normal Natrium- (Salz) a Kaliumniveauen.
• Somatostatinoma
  • Fasten Serum Somatostatin Test :En Test an deem e Bluttprobe gepréift gëtt fir d'Quantitéit u Somatostatin am Blutt ze moossen. Den Test gëtt gemaach nodeems de Patient op d'mannst 8 Stonnen näischt z'iessen oder ze drénken huet.
  • Somatostatin Rezeptor Scintigraphie :Eng Aart vu Radionuklid Scan déi benotzt ka ginn fir kleng Bauchspeicheldrüs NET ze fannen. Eng kleng Quantitéit vum radioaktiven Octreotid (en Hormon dat un Tumoren befestegt) gëtt an eng Vene injizéiert a reest duerch d'Blutt. De radioaktiven Oktreotid befestegt sech un den Tumor an eng speziell Kamera, déi Radioaktivitéit erkennt, gëtt benotzt fir ze weisen, wou d'Tumoren am Kierper sinn. Dës Prozedur gëtt och Octreotide Scan a SRS genannt.

Abonnéiert Iech op MedicineNet's Cancer Report Newsletter

Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.

Wéi eng Faktoren beaflossen d'Behandlungsoptiounen an Prognose vun pancreatic neuroendocrine Tumoren?

Verschidde Faktoren beaflossen d'Prognose (Chance vun der Genesung) a Behandlungsoptiounen. Pankreatesch NET kënnen dacks geheelt ginn. D'Prognose (Chance vun der Genesung) an d'Behandlungsoptioune hänke vun de folgenden of:

• D'Zort vu Kriibszell.
• Wou den Tumor an der Bauchspaicheldrüs fonnt gëtt.
• Ob den Tumor sech op méi wéi eng Plaz an der Bauchspaicheldrüs oder an aner Deeler vum Kierper verbreet huet.
• Ob de Patient MEN1 Syndrom huet.
• Alter vum Patient an allgemeng Gesondheet.
• Ob de Kriibs just diagnostizéiert gouf oder sech erëmfonnt huet (kommen zréck).

Wéi bestëmmen d'Dokteren d'Inszenéierung vun engem Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumor?

De Plang fir Kriibsbehandlung hänkt dovun of, wou den NET an der Bauchspaicheldrüs fonnt gëtt an ob et sech verbreet huet. De Prozess, dee benotzt gëtt fir erauszefannen ob Kriibs an der Bauchspaicheldrüs oder an aner Deeler vum Kierper verbreet ass, gëtt Staging genannt. D'Resultater vun den Tester a Prozedure benotzt fir Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren (NET) ze diagnostizéieren ginn och benotzt fir erauszefannen ob de Kriibs sech verbreet huet. Gesinn allgemeng Informatiounen Rubrik fir eng Beschreiwung vun dësen Tester a Prozeduren.

Och wann et e Standard Staging System fir Bauchspeicheldrüs NET gëtt, gëtt et net benotzt fir d'Behandlung ze plangen. D'Behandlung vu Bauchspeicheldrüs NET baséiert op de folgenden:

• Ob de Kriibs op enger Plaz an der Bauchspaicheldrüs fonnt gëtt.
• Ob de Kriibs op verschiddene Plazen an der Bauchspaicheldrüs fonnt gëtt.
• Ob de Kriibs sech op d'Lymphknäppchen no bei der Bauchspaicheldrüs verbreet huet oder an aner Deeler vum Kierper wéi d'Liewer, d'Lunge, de Peritoneum oder d'Knach.

Wéi verbreet sech Kriibs am Kierper?

Et ginn dräi Weeër wéi Kriibs am Kierper verbreet. Kriibs kann duerch Tissue verbreeden, de Lymphsystem, an d'Blutt:

• Tissue. De Kriibs verbreet sech vu wou en ugefaang huet, andeems se an Emgéigend Gebidder wuessen.
• Lymphsystem. De Kriibs verbreet vu wou et ugefaang huet andeems hien an de Lymphsystem erakënnt. De Kriibs reest duerch d'Lymphgefässer an aner Deeler vum Kierper.
• Blutt. De Kriibs verbreet vu wou et ugefaang huet andeems se an d'Blutt kommen. De Kriibs reest duerch d'Bluttgefässer an aner Deeler vum Kierper.

Wat ass Metastasen?

Kriibs ka verbreet vu wou et ugefaang huet an aner Deeler vum Kierper. Wann Kriibs an en aneren Deel vum Kierper verbreet, gëtt et Metastasen genannt. Kriibszellen briechen ewech vu wou se ugefaang hunn (de primären Tumor) a reesen duerch de Lymphsystem oder Blutt.

• Lymphsystem. De Kriibs geet an de Lymphsystem, reest duerch d'Lymphgefässer a bildt en Tumor (metastateschen Tumor) an engem aneren Deel vum Kierper.
• Blutt. De Kriibs kënnt an d'Blutt, reest duerch d'Bluttgefässer a bildt en Tumor (metastateschen Tumor) an engem aneren Deel vum Kierper.

De metastateschen Tumor ass déiselwecht Aart vun Tumor wéi de primäre Tumor. Zum Beispill, wann e Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumor sech an d'Liewer verbreet, sinn d'Tumorzellen an der Liewer eigentlech neuroendokrinen Tumorzellen. D'Krankheet ass metastatesch Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumor, net Leberkriibs.

Wat sinn widderhuelend Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren?

Widderhuelend Bauchspeicheldrüs neuroendokrine Tumoren (NET) sinn Tumoren déi widderholl sinn (zréckkommen) nodeems se behandelt goufen. D'Tumoren kënnen zréck an der Bauchspaicheldrüs oder an aneren Deeler vum Kierper kommen.

Wat sinn d'Behandlungsoptioune fir Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren?

Et gi verschidden Aarte vu Behandlung fir Patienten mat Bauchspeicheldrüs NET. Verschidden Aarte vu Behandlungen si verfügbar fir Patienten mat Bauchspeicheldrüs neuroendokrinen Tumoren (NET). E puer Behandlungen si Standard (déi aktuell benotzt Behandlung), an e puer ginn a klineschen Studien getest. E klineschen Behandlungsprozess ass eng Fuerschungsstudie geduecht fir déi aktuell Behandlungen ze verbesseren oder Informatioun iwwer nei Behandlunge fir Kriibspatienten ze kréien. Wann klinesch Studien weisen datt eng nei Behandlung besser ass wéi d'Standardbehandlung, kann déi nei Behandlung d'Standardbehandlung ginn. D'Patiente kënnen iwwerdenken un engem klineschen Test deelzehuelen. E puer klinesch Studien sinn nëmme fir Patienten op, déi d'Behandlung net ugefaang hunn.

Sechs Aarte vu Standardbehandlung gi benotzt:

Chirurgie

Eng Operatioun kann gemaach ginn fir den Tumor ze läschen. Eng vun de folgenden Aarte vu Chirurgie kann benotzt ginn:

• Enucleatioun:Chirurgie fir nëmmen den Tumor ze läschen. Dëst kann gemaach ginn wann Kriibs op enger Plaz an der Bauchspaicheldrüs geschitt.
• Pancreatoduodenectomy:Eng chirurgesch Prozedur, an där de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs, der Gallerbladder, der Emgéigend Lymphknäppchen an en Deel vum Magen, Dënndarm a Gallekanal ewechgeholl ginn. Genuch vun der Bauchspaicheldrüs ass lénks fir Verdauungsjus an Insulin ze maachen. D'Organer, déi während dëser Prozedur geläscht ginn, hänkt vum Zoustand vum Patient of. Dëst gëtt och Whipple Prozedur genannt.
• Distal Pankreatektomie:Chirurgie fir de Kierper a Schwanz vun der Bauchspaicheldrüs ze läschen. D'Mëlz kann och ewechgeholl ginn.
• Total gastrectomy:Chirurgie de ganze Mo ze läschen.
• Parietal Zell Vagotomie:Chirurgie fir den Nerv ze schneiden, deen Bauchzellen verursaacht fir Säure ze maachen.
• Leberresektioun:Chirurgie fir en Deel oder d'ganz Liewer ze läschen.
• Radiofrequenz Ablatioun:D'Benotzung vun enger spezieller Sonde mat klenge Elektroden déi Kriibszellen ëmbréngen. Heiansdo gëtt d'Sond direkt duerch d'Haut agefouert an nëmmen lokal Anästhesie ass néideg. An anere Fäll gëtt d'Sond duerch e Schnëtt am Bauch agefouert. Dëst gëtt am Spidol mat Generalanästhesie gemaach.
• Kryochirurgesch Ablatioun:Eng Prozedur an där Tissu gefruer gëtt fir anormal Zellen ze zerstéieren. Dëst gëtt normalerweis mat engem speziellen Instrument gemaach dat flëssege Stickstoff oder flëssege Kuelendioxid enthält. D'Instrument kann während Operatioun oder Laparoskopie benotzt ginn oder duerch d'Haut agesat ginn. Dës Prozedur gëtt och Cryoablatioun genannt.

Chemotherapie

Chemotherapie ass eng Kriibsbehandlung déi Medikamenter benotzt fir de Wuesstum vu Kriibszellen ze stoppen, entweder andeems se d'Zellen ëmbréngen oder se stoppen ze deelen. Wann d'Chemotherapie mam Mond geholl gëtt oder an eng Vene oder Muskel injizéiert gëtt, ginn d'Drogen an de Bluttkrees an a kënne Kriibszellen am ganze Kierper erreechen (systemesch Chemotherapie). Wann d'Chemotherapie direkt an d'Cerebrospinal Flëssegkeet plazéiert gëtt, en Organ oder e Kierperhuelraum wéi de Bauch, beaflossen d'Drogen haaptsächlech Kriibszellen an deene Beräicher (regional Chemotherapie). Kombinatioun Chemotherapie ass d'Benotzung vu méi wéi engem Antikriibs Medikament. De Wee wéi d'Chemotherapie gegeben gëtt hänkt vun der Aart vum Kriibs of, deen behandelt gëtt.

Hormontherapie

Hormontherapie ass eng Kriibsbehandlung déi Hormone läscht oder hir Handlung blockéiert a Kriibszellen stoppt ze wuessen. Hormone si Substanzen, déi duerch Drüsen am Kierper gemaach ginn an am Blutt zirkuléieren. E puer Hormone kënne verschidde Kriibs verursaachen. Wann Tester weisen datt d'Kriibszellen Plazen hunn, wou d'Hormone sech kënne befestigen (Rezeptoren), gëtt Medikamenter, Chirurgie oder Stralungstherapie benotzt fir d'Produktioun vun Hormonen ze reduzéieren oder se ze blockéieren aus der Aarbecht.

Hepatesch arteriell Okklusioun oder Chemoemboliséierung

Hepatesch arteriell Okklusioun benotzt Medikamenter, kleng Partikelen oder aner Agenten fir de Bluttfluss an d'Liewer duerch d'Hepaterarterie ze blockéieren oder ze reduzéieren (déi grouss Bluttgefäss, déi Blutt an d'Liewer féiert). Dëst gëtt gemaach fir Kriibszellen, déi an der Liewer wuessen, ëmzebréngen. Den Tumor gëtt verhënnert de Sauerstoff an Nährstoffer ze kréien, déi se brauche fir ze wuessen. D'Liewer kritt weider Blutt vun der hepatescher Portalven, déi Blutt aus dem Magen an Darm transportéiert.

Chemotherapie geliwwert wärend der hepatescher arterieller Okklusioun gëtt Chemoemboliséierung genannt. D'Anti-Kriibs-Medikament gëtt duerch e Katheter (dënn Rouer) an d'Hepaterarterie injizéiert. De Medikament gëtt mat der Substanz gemëscht, déi d'Arterie blockéiert an de Bluttfluss zum Tumor ofschneiden. De gréissten Deel vum Antikriibs Medikament ass no beim Tumor agespaart an nëmmen eng kleng Quantitéit vum Medikament erreecht aner Deeler vum Kierper.

D'Blockéierung kann temporär oder permanent sinn, jee no der Substanz déi benotzt gëtt fir d'Arterie ze blockéieren.

Geziilt Therapie

Geziilte Therapie ass eng Zort Behandlung déi Drogen oder aner Substanzen benotzt fir spezifesch Kriibszellen z'identifizéieren an z'attackéieren ouni normal Zellen ze schueden. Verschidden Zorte vu geziilte Therapien ginn an der Behandlung vu Bauchspeicheldrüs NET studéiert.

Ënnerstëtzend Betreiung

Ënnerstëtzend Betreiung gëtt gegeben fir d'Problemer ze reduzéieren, déi duerch d'Krankheet oder hir Behandlung verursaacht ginn. Ënnerstëtzend Betreiung fir Bauchspeicheldrüs NET kann Behandlung fir déi folgend enthalen:

• Bauchgeschwëster kënne mat Drogentherapie behandelt ginn wéi:
  • Proton Pompel Inhibitor Medikamenter wéi Omeprazol, Lansoprazol oder Pantoprazol.
  • Histamin blockéierend Medikamenter wéi Cimetidin, Ranitidin oder Famotidin.
  • Somatostatin-Typ Medikamenter wéi Octreotid.
• Diarrho kann behandelt ginn mat:
  • Intravenös (IV) Flëssegkeete mat Elektrolyte wéi Kalium oder Chlor.
  • Somatostatin-Typ Medikamenter wéi Octreotid.
• Low blood sugar may be treated by having small, frequent meals or with drug therapy to maintain a normal blood sugar level.
• High blood sugar may be treated with drugs taken by mouth or insulin by injection.

Are there clinical trials for pancreatic neuroendocrine tumors?

New types of treatment are being tested in clinical trials. Information about clinical trials is available from the NCI website.

Patients may want to think about taking part in a clinical trial. For some patients, taking part in a clinical trial may be the best treatment choice. Clinical trials are part of the cancer research process. Clinical trials are done to find out if new cancer treatments are safe and effective or better than the standard treatment.

Many of today's standard treatments for cancer are based on earlier clinical trials. Patients who take part in a clinical trial may receive the standard treatment or be among the first to receive a new treatment.

Patients who take part in clinical trials also help improve the way cancer will be treated in the future. Even when clinical trials do not lead to effective new treatments, they often answer important questions and help move research forward.

Patients can enter clinical trials before, during, or after starting their cancer treatment. Some clinical trials only include patients who have not yet received treatment. Other trials test treatments for patients whose cancer has not gotten better. There are also clinical trials that test new ways to stop cancer from recurring (coming back) or reduce the side effects of cancer treatment.

Follow-up tests may be needed. Some of the tests that were done to diagnose the cancer or to find out the stage of the cancer may be repeated. Some tests will be repeated in order to see how well the treatment is working. Decisions about whether to continue, change, or stop treatment may be based on the results of these tests.

Some of the tests will continue to be done from time to time after treatment has ended. The results of these tests can show if your condition has changed or if the cancer has recurred (come back). These tests are sometimes called follow-up tests or check-ups.

What are treatments for pancreatic neuroendocrine tumors?

Gastrinoma

Treatment of gastrinoma may include supportive care and the following:

• For symptoms caused by too much stomach acid, treatment may be a drug that decreases the amount of acid made by the stomach.
• For a single tumor in the head of the pancreas:
  • Surgery to remove the tumor.
  • Surgery to cut the nerve that causes stomach cells to make acid and treatment with a drug that decreases stomach acid.
  • Surgery to remove the whole stomach (rare).
• For a single tumor in the body or tail of the pancreas, treatment is usually surgery to remove the body or tail of the pancreas.
• For several tumors in the pancreas, treatment is usually surgery to remove the body or tail of the pancreas. If tumor remains after surgery, treatment may include either:
  • Surgery to cut the nerve that causes stomach cells to make acid and treatment with a drug that decreases stomach acid; or
  • Surgery to remove the whole stomach (rare).
• For one or more tumors in the duodenum (the part of the small intestine that connects to the stomach), treatment is usually pancreatoduodenectomy (surgery to remove the head of the pancreas, the gallbladder, nearby lymph nodes and part of the stomach, small intestine, and bile duct).
• If no tumor is found, treatment may include the following:
  • Surgery to cut the nerve that causes stomach cells to make acid and treatment with a drug that decreases stomach acid.
  • Surgery to remove the whole stomach (rare).
• If the cancer has spread to the liver, treatment may include:
  • Surgery to remove part or all of the liver.
  • Radiofrequency ablation or cryosurgical ablation.
  • Chemoembolization.
• If cancer has spread to other parts of the body or does not get better with surgery or drugs to decrease stomach acid, treatment may include:
  • Chemotherapy.
  • Hormone therapy.
• If the cancer mostly affects the liver and the patient has severe symptoms from hormones or from the size of tumor, treatment may include:
  • Hepatic arterial occlusion, with or without systemic chemotherapy.
  • Chemoembolization, with or without systemic chemotherapy.

Insulinoma

Treatment of insulinoma may include the following:

• For one small tumor in the head or tail of the pancreas, treatment is usually surgery to remove the tumor.
• For one large tumor in the head of the pancreas that cannot be removed by surgery, treatment is usually pancreatoduodenectomy (surgery to remove the head of the pancreas, the gallbladder, nearby lymph nodes and part of the stomach, small intestine, and bile duct).
• For one large tumor in the body or tail of the pancreas, treatment is usually a distal pancreatectomy (surgery to remove the body and tail of the pancreas).
• For more than one tumor in the pancreas, treatment is usually surgery to remove any tumors in the head of the pancreas and the body and tail of the pancreas.
• For tumors that cannot be removed by surgery, treatment may include the following:
  • Combination chemotherapy.
  • Palliative drug therapy to decrease the amount of insulin made by the pancreas.
  • Hormone therapy.
  • Radiofrequency ablation or cryosurgical ablation.
• For cancer that has spread to lymph nodes or other parts of the body, treatment may include the following:
  • Surgery to remove the cancer.
  • Radiofrequency ablation or cryosurgical ablation, if the cancer cannot be removed by surgery.
• If the cancer mostly affects the liver and the patient has severe symptoms from hormones or from the size of tumor, treatment may include:
  • Hepatic arterial occlusion, with or without systemic chemotherapy.
  • Chemoembolization, with or without systemic chemotherapy.

Glucagonoma

Treatment may include the following:

• For one small tumor in the head or tail of the pancreas, treatment is usually surgery to remove the tumor.
• For one large tumor in the head of the pancreas that cannot be removed by surgery, treatment is usually pancreatoduodenectomy (surgery to remove the head of the pancreas, the gallbladder, nearby lymph nodes and part of the stomach, small intestine, and bile duct).
• For more than one tumor in the pancreas, treatment is usually surgery to remove the tumor or surgery to remove the body and tail of the pancreas.
• For tumors that cannot be removed by surgery, treatment may include the following:
  • Combination chemotherapy.
  • Hormone therapy.
  • Radiofrequency ablation or cryosurgical ablation.
• For cancer that has spread to lymph nodes or other parts of the body, treatment may include the following:
  • Surgery to remove the cancer.
  • Radiofrequency ablation or cryosurgical ablation, if the cancer cannot be removed by surgery.
• If the cancer mostly affects the liver and the patient has severe symptoms from hormones or from the size of tumor, treatment may include:
  • Hepatic arterial occlusion, with or without systemic chemotherapy.
  • Chemoembolization, with or without systemic chemotherapy.

Other pancreatic neuroendocrine tumors (islet cell tumors)

For VIPoma, treatment may include the following:

• Fluids and hormone therapy to replace fluids and electrolytes that have been lost from the body.
• Surgery to remove the tumor and nearby lymph nodes.
• Surgery to remove as much of the tumor as possible when the tumor cannot be completely removed or has spread to distant parts of the body. This is palliative therapy to relieve symptoms and improve the quality of life.
• For tumors that have spread to lymph nodes or other parts of the body, treatment may include the following:
  • Surgery to remove the tumor.
  • Radiofrequency ablation or cryosurgical ablation, if the tumor cannot be removed by surgery.
• For tumors that continue to grow during treatment or have spread to other parts of the body, treatment may include the following:
  • Chemotherapy.
  • Targeted therapy.

For somatostatinoma, treatment may include the following:

• Surgery to remove the tumor.
• For cancer that has spread to distant parts of the body, surgery to remove as much of the cancer as possible to relieve symptoms and improve quality of life.
• For tumors that continue to grow during treatment or have spread to other parts of the body, treatment may include the following:
  • Chemotherapy.
  • Targeted therapy.

Treatment of other types of pancreatic neuroendocrine tumors (NETs) may include the following:

• Surgery to remove the tumor.
• For cancer that has spread to distant parts of the body, surgery to remove as much of the cancer as possible or hormone therapy to relieve symptoms and improve quality of life.
• For tumors that continue to grow during treatment or have spread to other parts of the body, treatment may include the following:
  • Chemotherapy.
  • Targeted therapy.

What are treatment options for recurrent or progressive pancreatic neuroendocrine tumors (islet cell tumors)?

Treatment of pancreatic neuroendocrine tumors (NETs) that continue to grow during treatment or recur (come back) may include the following:

• Surgery to remove the tumor.
• Chemotherapy.
• Hormone therapy.
• Targeted therapy.
• For liver metastases:
  • Regional chemotherapy.
  • Hepatic arterial occlusion or chemoembolization, with or without systemic chemotherapy.
• A clinical trial of a new therapy.

• Ass Crohns Krankheet ustiechend?
• Cyclospora Infektioun